Công văn 1463 Khẩn trương triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, đảm bảo hoàn thành trước ngày 30/09/2025?

Nội dung chính

• Công văn 1463 Khẩn trương triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, đảm bảo hoàn thành trước ngày 30/09/2025?
• Hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ dự phòng tại đâu?
• Hồ sơ bệnh án điện tử được phép khai thác trong trường hợp nào?

Công văn 1463 Khẩn trương triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, đảm bảo hoàn thành trước ngày 30/09/2025?

Ngày 14 tháng 3 năm 2025 Bộ Y tế vừa ban hành Công văn 1463/BYT-K2ĐT về việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử và thí điểm Hệ thống điều phối dữ liệu y tế.

Tải Công văn 1463/BYT-K2ĐT năm 2025

TẠI ĐÂY

Theo đó, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, y tế các bộ, ngành, các bệnh viện, viện có giường bệnh ưu tiên nguồn lực, khẩn trương triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện, viện có giường bệnh trên toàn quốc, hoàn thành trước ngày 30/09/2025 theo Thông báo 56/TB-VPCP năm 2025 của Văn phòng Chính phủ.

Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy và Sở Y tế các tỉnh Bắc Ninh, Thái Nguyên, Bình Dương, An Giang bảo đảm thực hiện việc kết nối, trao đổi dữ liệu giữa các hệ thống thông tin của bệnh viện, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với các hệ thống liên quan; thực hiện chế độ báo cáo tình hình triển khai thí điểm.

Quy trình, tài liệu kết nối Hệ thống điều phối dữ liệu y tế do Cục Cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội (C06) xây dựng được đăng tải tại địa chỉ:

https://drive.google.com/file/d/1Ip3bpJc1s0_bfUKLpcos_x2Z_WIzHFJN/view?usp=drivesdk

Công văn 1463 Khẩn trương triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, đảm bảo hoàn thành trước ngày 30/09/2025? (Hình từ Internet)

Hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ dự phòng tại đâu?

Căn cứ theo khoản 3 Điều 6 Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về Lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử như sau:

Điều 6. Lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các yêu cầu sau đây:

1. Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (sau đây viết tắt là Thông tư số 54/2017/TT-BYT).

2. Thiết bị lưu trữ phải có đủ dung lượng để lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng thời gian lưu trữ hồ sơ bệnh án theo quy định tại khoản 3 Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

3. Hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ dự phòng tại một cơ quan, tổ chức cung cấp dịch vụ lưu trữ dữ liệu (data center) đáp ứng tiêu chuẩn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông. Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng thì lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

4. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sáp nhập thì phải bàn giao dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử cho nơi sáp nhập tiếp nhận; trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giải thể thì phải bàn giao dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử cho cơ quan quản lý cấp trên trực tiếp trước khi giải thể tiếp nhận.

5. Định kỳ hằng tuần, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định tại khoản 3 Điều này.

Như vậy, hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ dự phòng tại một cơ quan, tổ chức cung cấp dịch vụ lưu trữ dữ liệu (data center) đáp ứng tiêu chuẩn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông. Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng thì lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

Hồ sơ bệnh án điện tử được phép khai thác trong trường hợp nào?

Việc khai thác hồ sơ bệnh án điện tử được thực hiện theo quy định tại khoản 4, khoản 5 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 như sau:

- Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư của người bệnh được tiếp cận, cung cấp hồ sơ bệnh án để thực hiện nhiệm vụ theo quy định của pháp luật có liên quan;

- Học sinh, sinh viên, học viên, nghiên cứu viên của các cơ sở nghiên cứu, cơ sở đào tạo, người hành nghề trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

- Đại diện cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ quan giải quyết bồi thường nhà nước được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc, ghi chép hoặc đề nghị cấp bản sao phục vụ nhiệm vụ được giao khi có sự đồng ý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

- Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh quy định tại điểm c và điểm d khoản 2 Điều 8 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản;

- Người đại diện của người bệnh quy định tại điểm a và điểm d khoản 2 Điều 8 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản.

Lưu ý: Các đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 khi sử dụng thông tin trong hồ sơ bệnh án phải giữ bí mật và chỉ được sử dụng đúng mục đích như đã đề nghị với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh