Cách tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử năm 2023 như thế nào?

Nội dung chính

• Cách tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử năm 2023 như thế nào?
• Ai là người có quyền sử dụng hay khai thác hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh?
• Cơ sở khám chữa bệnh lưu trữ hồ sơ bệnh án cần đảm bảo các yêu cầu nào?

Cách tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử năm 2023 như thế nào?

Hiện nay việc tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử chỉ áp dụng đối với người có quyền sử dụng, khai thác hồ sơ bệnh án theo quy định tại Thông tư 46/2018/TT-BYT.

Căn cứ theo quy định Điều 7 Thông tư 46/2018/TT-BYT, người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điện tử khi có yêu cầu với cơ sở khám chữa bệnh.

Người có quyền sử dụng, khai thác hồ sơ bệnh án thực hiện việc tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử tại trang thông tin điện tử của cơ sở khám chữa bệnh. Tùy bệnh viện sẽ yêu cầu người dùng đăng ký tài khoản để kiểm soát quyền truy cập và bảo đảm tính bảo mật. Người bệnh khám chữa bệnh ở bệnh viện nào thì bệnh đó sẽ lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử.

Ví dụ: Cách tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện quân y 175 có thể thực hiện như sau:

Bước 1: Vào trang thông tin điện tử bệnh viện theo đường link dưới đây:

http://hssk.benhvien175.vn/#/benh-nhan.

Bước 2: Nhập mã y tế được cấp và năm sinh, chọn mục hồ sơ khám. Bấm tra cứu để xem kết quả.

Việc tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử phải đảm bảo quy định tại Thông tư 46/2018/TT-BYT.

Cách tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử năm 2023 như thế nào? (Hình từ Internet)

Ai là người có quyền sử dụng hay khai thác hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh?

Căn cứ theo quy định tại Điều 7 Thông tư 46/2018/TT-BYT quy đinh về sử dụng và khai thác hồ sơ bệnh án điện tử.

Theo đó, người có quyền sử dụng hay khai thác hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh là người được cho phép khai thác hồ sơ bệnh án điện tử theo quyết định của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh, bao gồm:

[1] Sinh viên thực tập, nghiên cứu viên, người hành nghề trong cơ sở khám chữa bệnh được xem hồ sơ bệnh án điện tử tại chỗ hoặc sao chép điện tử để phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật.

[2] Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế trực tiếp quản lý cơ sở khám chữa bệnh, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, cơ quan bảo hiểm, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư được xem hồ sơ bệnh án điện tử tại chỗ hoặc sao chép điện tử hoặc sao chép giấy có xác nhận của Thủ trưởng cơ sở khám chữa bệnh để phục vụ nhiệm vụ được giao theo thẩm quyền.

[3] Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh: Được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điện tử hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án giấy khi có yêu cầu, trừ trường hợp có quy định khác.

Việc sử dụng thông tin hồ sơ bệnh án điện tử của các đối tượng trên phải được giữ bí mật và sử dụng đúng với mục đích đã yêu cầu với cơ sở khám chữa bệnh cho phép.

Cơ sở khám chữa bệnh lưu trữ hồ sơ bệnh án cần đảm bảo các yêu cầu nào?

Theo quy định Điều 6 Thông tư 46/2018/TT-BYT, cơ sở khám chữa bệnh lưu trữ hồ sơ bệnh án khi đảm bảo các yêu cầu như sau:

[1] Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử đạt mức nâng cao theo quy định tại Thông tư 54/2017/TT-BYT ban hành bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

[2] Thiết bị lưu trữ phải có đủ dung lượng để lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng thời gian lưu trữ hồ sơ bệnh án theo quy định tại khoản 3 Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

- Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú được lưu trữ ít nhất 10 năm.

- Hồ sơ bệnh án tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt được lưu trữ ít nhất 15 năm.

- Hồ sơ bệnh án đối với người bệnh tâm thần, người bệnh tử vong được lưu trữ ít nhất 20 năm.

- Phải có bản sao dự phòng.

[3] Hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ dự phòng tại một cơ quan, tổ chức cung cấp dịch vụ lưu trữ dữ liệu (data center) đáp ứng tiêu chuẩn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng thì lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

[4] Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh sáp nhập thì phải bàn giao dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử cho nơi sáp nhập tiếp nhận.

Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh giải thể thì phải bàn giao dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử cho cơ quan quản lý cấp trên trực tiếp trước khi giải thể tiếp nhận.

[5] Định kỳ hằng tuần, cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử.

Trân trọng!