Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình thế nào khi gia đình có 2 người chưa có thẻ bảo hiểm y tế?

Nội dung chính

• Gia đình có 2 người chưa có thẻ bảo hiểm y tế thì mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình thế nào? 
• Có được mua bảo hiểm y tế tự nguyện khi đang đóng bảo hiểm y tế bắt buộc không? 
• Các hành vi bị nghiêm cấm khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế là gì?

Gia đình có 2 người chưa có thẻ bảo hiểm y tế thì mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình thế nào?

Tại Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.

- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;

- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh;

b) Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định này;

c) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản đối với đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 2 Nghị định này;

d) Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2 Nghị định này;

đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;

e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

Căn cứ Điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP quy định về mức lương cơ sở, cụ thể như sau:

1. Mức lương cơ sở dùng làm căn cứ:

a) Tính mức lương trong các bảng lương, mức phụ cấp và thực hiện các chế độ khác theo quy định của pháp luật đối với các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này;

b) Tính mức hoạt động phí, sinh hoạt phí theo quy định của pháp luật;

c) Tính các khoản trích và các chế độ được hưởng theo mức lương cơ sở.

2. Từ ngày 01 tháng 7 năm 2019, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng/tháng.

3. Chính phủ trình Quốc hội xem xét điều chỉnh mức lương cơ sở phù hợp khả năng ngân sách nhà nước, chỉ số giá tiêu dùng và tốc độ tăng trưởng kinh tế của đất nước.

Do đó, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình của bạn và con trai lớn của bạn lần lượt là: 804.600 đồng/năm và 563.220 đồng/năm.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình thế nào khi gia đình có 2 người chưa có thẻ bảo hiểm y tế? (Hình từ Internet)

Có được mua bảo hiểm y tế tự nguyện khi đang đóng bảo hiểm y tế bắt buộc không?

Theo Khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 sửa đổi Khoản 1 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008, như sau:

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

Như vậy, do chồng của bạn đã tham gia bảo hiểm y tế tại công ty nên chồng bạn không thể tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được.

Chồng bạn chỉ có thể tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình sau khi kết thúc đóng bảo hiểm y tế bắt buộc.

Các hành vi bị nghiêm cấm khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế là gì?

Căn cứ Điều 11 Luật bảo hiểm y tế 2008 quy định các hành vi bị nghiêm cấm, theo đó:

1. Không đóng hoặc đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ theo quy định của Luật này.

2. Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế.

3. Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích.

4. Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế và của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.

5. Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế.

6. Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

Với quy định này, người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế sẽ không được thực hiện các hành vi nêu trên.

Trân trọng!