Chết trước khi được cấp thẻ BHYT thì có được hoàn trả lại tiền đóng BHYT không?

Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định:

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.

Như vậy, cậu của bạn tham gia BHYT theo hộ gia đình đã chết trước khi thẻ có giá trị sử dụng thì sẽ được hoàn lại tiền đóng BHYT. Trường hợp cậu của bạn mới mua BHYT theo hộ gia đình vào giữa tháng 11, nhưng cậu bạn mất khi chưa được cấp thẻ BHYT. Vì vậy, gia đình sẽ được hoàn trả số tiền mà cậu bạn đã đóng BHYT.

Thủ tục hoàn trả được quy định tại Điều 26 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 như sau:

1. Thành phần hồ sơ

1.1. Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

1.2. Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau nộp tất cả các sổ BHXH.

1.3. Văn bản chứng thực hoặc bản kèm theo bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp chết.

2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

Bên cạnh đó, theo quy định tại Điều 28 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 thì thời gian hoàn trả số tiền này là không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Ban biên tập thông tin đến bạn!

Trân trọng!