Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ lọc máu cấp cứu mà người tham gia BHYT được hưởng

Quy định về điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ lọc máu cấp cứu mà người tham gia BHYT được hưởng? Xin chào Ban biên tập. Tôi tên là Như Ý, tôi sinh sống và làm việc tại Hải Phòng. Tôi có thắc mắc muốn nhờ Ban biên tập giải đáp giúp tôi. Ban biên tập cho tôi hỏi: Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ lọc máu cấp cứu mà người tham gia BHYT được hưởng được quy định như thế nào? Có văn bản nào quy định về vấn đề này không? Tôi hy vọng sớm nhận được tư vấn từ Ban biên tập. Xin chân thành cảm ơn! (01653***)

Căn cứ vào Danh mục 1 (số thứ tự 1) do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành kèm theo Thông tư 35/2016/TT-BYT thì điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ Lọc máu cấp cứu mà người tham gia BHYT được hưởng quy định như sau:

STT

DVKT/Nhóm DVKT (Dịch vụ kỹ thuật y tế)

Điều kiện thanh toán

Tỷ lệ, mức giá thanh toán

1.

  Lọc máu cấp cứu

Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Quá tải thể tích không đáp ứng với điều trị hoặc có vô niệu, thiểu niệu;

b) Tăng kali có rối loạn trên điện tâm đồ hoặc kali máu trên 6,5 meq/L;

c) Hội chứng ure máu cao: tràn dịch màng tim, các biểu hiện rối loạn tâm thần không lý giải được ở người bệnh suy thận;

d) Toan chuyển hóa nặng (pH máu dưới 7,1);

đ) Ngộ độc rượu, ngộ độc thuốc hoặc ngộ độc glycol.

e) Các trường hợp ngộ độc khác có chỉ định lọc máu cấp cứu sau khi hội chẩn.

- Thanh toán cho lần đầu theo giá DVKT “Thận nhân tạo cấp cứu”, những lần sau thanh toán theo giá DVKT “Thận nhân tạo chu kỳ” đối với người bệnh chưa đặt AVF hoặc đã đặt AVF nhưng chưa sử dụng được.

- Thanh toán theo giá DVKT “Thận nhân tạo chu kỳ” đối với người bệnh đã đặt AVF và AVF sử dụng được.

Ngoài ra, Ban biên tập thông tin thêm đến bạn về tỷ lệ, mức thanh toán đối với dịch vụ lọc máu cấp cứu được hướng dẫn cụ thể bởi Khoản 1 Công văn 8802/BYT-BH năm 2016:

Tỷ lệ, mức thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật “Lọc máu cấp cứu” (số 1 Danh mục 1), thực hiện như sau:

- Trường hợp phải đặt catheter, thanh toán bằng giá của dịch vụ kỹ thuật “Thận nhân tạo cấp cứu”.

- Trường hợp không phải đặt catheter (do sử dụng được AVF có sẵn), thanh toán bằng giá của dịch vụ kỹ thuật “Thận nhân tạo cấp cứu” trừ (-) đi 130.000 đồng (tương đương 1/4 (một phần tư) giá của catheter).

Trên đây là nội dung quy định về điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ lọc máu cấp cứu mà người tham gia BHYT được hưởng. Để hiểu rõ hơn về vấn đề này bạn nên tham khảo thêm tại Thông tư 35/2016/TT-BYT.

Trân trọng!

Tra cứu bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Tra cứu bảo hiểm y tế
Hỏi đáp pháp luật
Đơn giản hóa các thủ tục liên quan đến việc tham gia và cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT
Hỏi đáp pháp luật
Đơn giản hóa các thủ tục liên quan đến việc cấp thẻ BHYT cho đối tượng chỉ tham gia BHYT bắt buộc
Hỏi đáp pháp luật
Đơn giản hóa các thủ tục liên quan đến việc cấp thẻ BHYT cho đối tượng tham gia BHYT tự nguyện
Hỏi đáp pháp luật
Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp Liqui Prep mà người tham gia BHYT được hưởng
Hỏi đáp pháp luật
Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ định lượng Pro- calcitonin [Máu] mà người tham gia BHYT được hưởng
Hỏi đáp pháp luật
Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ định lượng CRP/CRP hs mà người tham gia BHYT được hưởng
Hỏi đáp pháp luật
Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán các xét nghiệm chỉ điểm khối u bằng hóa sinh mà người tham gia BHYT được hưởng
Hỏi đáp pháp luật
Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ định lượng BNP mà người tham gia BHYT được hưởng
Hỏi đáp pháp luật
Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ chụp PET/CT mà người tham gia BHYT được hưởng
Hỏi đáp pháp luật
Điều kiện thanh toán, tỷ lệ và mức giá thanh toán dịch vụ chụp cắt lớp vi tính toàn thân mà người tham gia BHYT được hưởng
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Tra cứu bảo hiểm y tế
Thư Viện Pháp Luật
242 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Tra cứu bảo hiểm y tế

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Tra cứu bảo hiểm y tế

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào