Tham gia BHYT 5 năm liên tục sẽ được hoàn lại tiền

Tính đến năm 2015, bà Hoàng Thị Yến (Hà Nội) đóng BHXH, BHYT được 5 năm liên tục. Năm 2016, bà phải nằm viện điều trị nhiều lần, tổng giá trị hoá đơn thanh toán vượt 6 tháng lương cơ sở. Do không biết rõ quy định về quyền lợi khi đóng BHYT 5 năm liên tục, nên bà Yến chỉ giữ lại một vài hoá đơn thanh toán của viện. Bà Yến hỏi, bà có được cấp giấy không cùng chi trả trong năm 2017 không? Thủ tục gồm những giấy tờ những gì và bà có được thanh toán các hoá đơn của năm 2016 không?

Theo quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, người tham gia BHYT có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến) được cơ quan BHXH cấp giấy chứng nhận “không cùng chi trả trong năm”, khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Về nội dung bà hỏi có được thanh toán lại số tiền cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở năm 2016 hay không: Trường hợp của bà có đủ điều kiện thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến), đề nghị bà mang các giấy tờ dưới đây đến BHXH cấp huyện nơi cư trú hoặc tạm trú để được xem xét, giải quyết theo quy định.

- Thẻ BHYT có giá trị trong thời gian điều trị

- Chứng minh thư hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân hợp lệ

- Giấy ra viện (bản sao)

- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan)

Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Theo Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2024: Chính sách BHYT 5 năm liên tục có gì thay đổi từ 01/7/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Khám chữa bệnh tại nhà được Bảo hiểm y tế chi trả từ 01/07/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
07 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế từ ngày 01/7/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Tra cứu giá trị sử dụng Thẻ bảo hiểm y tế năm 2025 trên baohiemxahoi.gov.vn, VssID, VNeID, Zalo?
Hỏi đáp Pháp luật
Thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn năm 2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Trường hợp nào được xem là hành vi chậm đóng bảo hiểm y tế từ 01/07/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Bổ sung thân nhân sĩ quan được cấp thẻ Bảo hiểm y tế từ ngày 01/12/2024?
Hỏi đáp Pháp luật
05 trường hợp được hưởng 100% bảo hiểm y tế từ ngày 01/7/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Thay đổi căn cứ đóng bảo hiểm y tế từ 01/7/2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Trường hợp nào được xem là hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế từ 01/07/2025?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế
185 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Bảo hiểm y tế

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm y tế

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào