Vậy xin hỏi Quỹ BHYT có thể tạm ứng kinh phí để chữa bệnh hay không?

1/ Học sinh A có tham gia BHYT, chẳng may bị bệnh nặng nhưng gia đình rất nghèo, không thể vay mượn nợ để chữa bệnh. Vậy xin hỏi Quỹ BHYT có thể tạm ứng kinh phí để học sinh A chữa bệnh hay không? (Trần Minh Kha, phòng Kinh tế và hạ tầng huyện Bến Cầu). 2/ Có thông tin cho rằng người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến chỉ được chi trả 30%, quỹ BHYT chịu 70%. Thông tin đó đúng hay sai? Áp dụng cho loại bệnh nào? Địa điểm khám chữa bệnh nào được chi trả 70%? 

  1. Các đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) nói chung và học sinh, sinh viên nói riêng có tham gia BHYT, khi đi khám, chữa bệnh (KCB), đều được hưởng các quyền lợi theo quy định. Luật BHYT và các văn bản dưới Luật không quy định việc tạm ứng kinh phí cho đối tượng tham gia.
        2. Thông tin trên của bạn là đúng, nhưng chỉ mới một phần. Chúng tôi xin cung cấp thông tin đầy đủ như sau: Trường hợp người tham gia BHYT đi KCB trái tuyến hoặc vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật (trừ trường hợp cấp cứu) có xuất trình thẻ BHYT, được Quĩ BHYT thanh toán chi phí theo các mức:
       + 70% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng.
       + 50% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng II.
       + 30% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng I hoặc hạng đặc biệt.
       + Trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, mức chi trả cũng thực hiện theo tỷ lệ trên nhưng tối đa không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ.
        Phần chi phí chênh lệch còn lại người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.
       (Bạn  tham khảo danh mục cơ sở khám chữa bệnh BHYT và phân hạng bệnh viện trên địa bàn tỉnh Tây Ninh tại trang web này ở mục: “Danh mục cơ sở KCB”)
 

Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Giám đốc BHXH cấp tỉnh có quyền xử phạt hành vi cho mượn thẻ bảo hiểm y tế không?
Hỏi đáp Pháp luật
Tiêu chí xem xét đưa thuốc vào danh mục thuốc được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế từ 01/01/2025 như thế nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Danh sách bệnh viện đăng ký bảo hiểm y tế TPHCM nhận KCB ngoại tỉnh năm 2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí trực tiếp cho người bệnh có BHYT bao gồm những gì?
Hỏi đáp Pháp luật
Thẻ bảo hiểm y tế có ký hiệu HC được cấp cho đối tượng nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ 1/1/2025, trường hợp nào người bệnh có BHYT không được chuyển viện?
Hỏi đáp Pháp luật
04 yêu cầu cần hoàn thiện đối với Dự án Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi?
Hỏi đáp Pháp luật
Thẻ bảo hiểm y tế có ký hiệu TQ được cấp cho đối tượng nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Link tra cứu thời hạn Bảo hiểm y tế của BHXH Việt Nam?
Hỏi đáp Pháp luật
Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả không?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế
Thư Viện Pháp Luật
231 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Bảo hiểm y tế

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm y tế

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào