Vậy xin hỏi Quỹ BHYT có thể tạm ứng kinh phí để chữa bệnh hay không?

1/ Học sinh A có tham gia BHYT, chẳng may bị bệnh nặng nhưng gia đình rất nghèo, không thể vay mượn nợ để chữa bệnh. Vậy xin hỏi Quỹ BHYT có thể tạm ứng kinh phí để học sinh A chữa bệnh hay không? (Trần Minh Kha, phòng Kinh tế và hạ tầng huyện Bến Cầu). 2/ Có thông tin cho rằng người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến chỉ được chi trả 30%, quỹ BHYT chịu 70%. Thông tin đó đúng hay sai? Áp dụng cho loại bệnh nào? Địa điểm khám chữa bệnh nào được chi trả 70%? 

  1. Các đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) nói chung và học sinh, sinh viên nói riêng có tham gia BHYT, khi đi khám, chữa bệnh (KCB), đều được hưởng các quyền lợi theo quy định. Luật BHYT và các văn bản dưới Luật không quy định việc tạm ứng kinh phí cho đối tượng tham gia.
        2. Thông tin trên của bạn là đúng, nhưng chỉ mới một phần. Chúng tôi xin cung cấp thông tin đầy đủ như sau: Trường hợp người tham gia BHYT đi KCB trái tuyến hoặc vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật (trừ trường hợp cấp cứu) có xuất trình thẻ BHYT, được Quĩ BHYT thanh toán chi phí theo các mức:
       + 70% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng.
       + 50% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng II.
       + 30% chi phí KCB đối với cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn bệnh viện hạng I hoặc hạng đặc biệt.
       + Trường hợp người bệnh được chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, mức chi trả cũng thực hiện theo tỷ lệ trên nhưng tối đa không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ.
        Phần chi phí chênh lệch còn lại người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.
       (Bạn  tham khảo danh mục cơ sở khám chữa bệnh BHYT và phân hạng bệnh viện trên địa bàn tỉnh Tây Ninh tại trang web này ở mục: “Danh mục cơ sở KCB”)
 

Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Toàn văn Dự thảo Nghị định quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế?
Hỏi đáp Pháp luật
Người lao động đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo đóng BHYT theo đối tượng nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Thân nhân của người bệnh bao gồm những ai?
Hỏi đáp Pháp luật
Cựu chiến binh nào được hưởng bảo hiểm y tế 100% chi phí khám chữa bệnh?
Hỏi đáp Pháp luật
Trường hợp nào xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh?
Hỏi đáp Pháp luật
Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế từ bệnh viện này sang bệnh viện khác năm 2025?
Hỏi đáp Pháp luật
Chi phí phẫu thuật có được hưởng bảo hiểm không?
Hỏi đáp Pháp luật
07 trường hợp chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng trình tự?
Hỏi đáp Pháp luật
IVF có được hưởng bảo hiểm y tế chi trả không?
Hỏi đáp Pháp luật
Mẫu phiếu chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế
Thư Viện Pháp Luật
253 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Bảo hiểm y tế

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm y tế

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào