Đóng bảo hiểm xã hội trên 5 năm

1. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế từ 5 năm liên tục trở lên

Tại điểm c, khoản 1 Điều 22 sửa đổi bổ sung Luật BHYT quy định người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau: “100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.”

Như vậy, thời điểm đủ 5 năm liên tục được in trực tiếp trên thẻ BHYT, người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh có yêu cầu hưởng quyền lợi theo điểm điểm c, khoản 1 Điều 22 sửa đổi, bổ sung Luật BHYT nêu trên thì không phải xác nhận thời gian tham gia BHYT liên tục.

2. Xác nhận tham gia BHYT liên tục 05 năm

- Trường hợp của ba mẹ bạn cần xác nhận thời gian tham gia BHYT liên tục từ đủ 05 năm (có ghi dòng tiêu chí thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày …) thì ba mẹ bạn cần làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT. Hồ sơ như sau:

+ Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và các bản chính thẻ BHYT của những năm trước.

+ Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHYT (Mẫu TK1-TS). Ở phần nội dung cần ghi rõ lý do đề nghị cấp lại thẻ là xác nhận thời gian tham gia BHYT liên tục 05 năm.

- Trường hợp thẻ BHYT những năm trước đây đã mất thì ba mẹ bạn đến BHXH nơi đăng ký tham gia BHYT để được hướng dẫn thủ tục cấp lại thẻ trong trường hợp này. Hồ sơ gồm có :

+ Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng;

+ Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHYT (Mẫu TK1-TS). Ở phần nội dung cần ghi rõ lý do đề nghị cấp lại thẻ là xác nhận thời gian tham gia BHYT liên tục 05 năm.

Cơ quan BHXH sẽ đối chiếu với dữ liệu quản lý để xác nhận thời điểm tham gia BHYT liên tục 05 năm cho ba mẹ bạn trong trường hợp ba mẹ bạn đã mất thẻ BHYT trước đây.