Khám ngoại trú không được BHYT thanh toán

Con của bà Đậu Ngọc Mai có thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi do BHXH Nghệ An cấp. Vừa qua, bà Mai đưa con đi khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương, nhưng Bệnh viện không tiếp nhận thẻ BHYT vì con bà không có giấy chuyển viện. Vậy, trường hợp của con bà Mai cần làm thủ tục gì để được hưởng BHYT?

Theo quy định hiện hành, trường hợp của con bà Mai nếu nằm điều trị nội trú sẽ được quỹ BHYT chi trả 40% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT (bệnh viện có trách nhiệm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh). Nếu chỉ khám, chữa bệnh ngoại trú thì sẽ không được quỹ BHYT chi trả.

Trường hợp con bà nằm nội trú và đã phải chi trả chi phí khám, chữa bệnh, để được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh vượt tuyến, gia đình cần mang giấy ra viện, hóa đơn thu viện phí, thẻ BHYT của cháu đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ cho cháu để làm thủ tục thanh toán trực tiếp.

Theo dõi THƯ VIỆN PHÁP LUẬT trên Google News

Bảo hiểm y tế

Xem chi tiết

Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế

Toàn văn Dự thảo Nghị định quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế?

Người lao động đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo đóng BHYT theo đối tượng nào?

Thân nhân của người bệnh bao gồm những ai?

Cựu chiến binh nào được hưởng bảo hiểm y tế 100% chi phí khám chữa bệnh?

Trường hợp nào xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh?

Thủ tục chuyển tuyến bảo hiểm y tế từ bệnh viện này sang bệnh viện khác năm 2025?

Chi phí phẫu thuật có được hưởng bảo hiểm không?

07 trường hợp chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng trình tự?

IVF có được hưởng bảo hiểm y tế chi trả không?

Mẫu phiếu chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025?

Xem thêm...

Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế

Thư Viện Pháp Luật

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected];

- Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc;

- Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ mail [email protected];

Hỏi đáp pháp luật mới nhất

(028) 3930 3279	Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66	0838 22 99 66

Địa chỉ:	17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại:	(028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail:	inf[email protected]

Chủ quản:	Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT
Giấy phép số:	27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính:	Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ:	17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại:	(028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail:	inf[email protected]

Thông báo