|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Số hiệu:
|
522/BHXH-CSYT
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
Nơi ban hành:
|
Bảo hiểm xã hội Việt Nam
|
|
Người ký:
|
Nguyễn Minh Thảo
|
Ngày ban hành:
|
08/02/2011
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: 522/BHXH-CSYT
V/v hướng dẫn thanh
toán TTT nhân tạo
|
Hà Nội, ngày 08 tháng 02 năm 2011
|
Kính gửi:
|
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung
ương.
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.
|
Để đảm bảo quyền lợi KCB BHYT trong
thanh toán chi phí thủy tinh thể (TTT) nhân tạo, đảm bảo công bằng cho người
bệnh và hiệu quả sử dụng quỹ BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn bảo hiểm
xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng
(sau đây gọi chung là BHXH tỉnh) thực hiện như sau:
1. Thống nhất với Sở Y tế, các cơ sở
KCB BHYT trên địa bàn xác định nhu cầu sử dụng TTT nhân tạo hợp lý (số lượng
chủng loại, tiêu chuẩn kỹ thuật hợp lý cần thiết đáp ứng nhu cầu điều trị) để
tổ chức đấu thầu cung ứng, chỉ định và sử dụng cho người bệnh. Trường hợp người
bệnh BHYT có nhu cầu sử dụng các loại TTT nhân tạo khác để đáp ứng các nhu cầu
mang tính thẩm mỹ, cao cấp, cá biệt, thực hiện thanh toán theo giá nhập của TTT
nhân tạo, tối đa không vượt giá TTT nhân tạo trúng thầu đã thống nhất thanh
toán BHYT tại cơ sở KCB.
BHXH Việt Nam thông báo Danh mục một
số TTT nhân tạo và giá cung ứng năm 2010; mức giá TTT nhân tạo đang được thanh
toán BHYT năm 2010 tại một số địa phương (Phụ lục 1, Phụ lục 2 đính kèm) để
BHXH các tỉnh tham khảo.
Việc xác định giá gói thầu của TTT
nhân tạo, mức giá TTT nhân tạo đang được thanh toán tại BHXH các tỉnh đề nghị
tham khảo phụ lục 1, phụ lục 2 kèm theo Công văn này.
Đối với một số cơ sở KCB đang thực
hiện thanh toán TTT nhân tạo có mức giá chênh lệch quá cao so với cùng chủng
loại TTT nhân tạo được thanh toán phổ biến tại các cơ sở KCB khác, đề nghị BHXH
tỉnh thống nhất với cơ sở KCB xem xét việc cung ứng, lựa chọn TTT nhân tạo hợp
lý để đảm bảo việc sử dụng hiệu quả quỹ BHYT (tham khảo phụ lục 3 kèm theo Công
văn này).
2. Thống nhất với cơ sở KCB trong
việc ban hành quy trình chỉ định, cấp phát và sử dụng TTT nhân tạo. Danh mục
TTT nhân tạo sử dụng tại cơ sở KCB phải ghi rõ và có đầy đủ thông tin, bao gồm
chủng loại, hãng sản xuất, nước sản xuất như hướng dẫn thống nhất danh mục vật
tư y tế thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT; có sự thống nhất chủng loại
trong chỉ định của thầy thuốc với bộ phận cấp phát; tem hàng hóa của TTT nhân
tạo được sử dụng cho người bệnh phải được dán toàn bộ vào hồ sơ bệnh án của
người bệnh; khi lập phiếu thanh toán đề nghị ghi rõ chủng loại TTT người bệnh
được chỉ định, cấp phát và sử dụng.
3. Thống nhất với cơ sở KCB chi phí
phẫu thuật mổ Phaco thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT bao gồm giá thu một
phần viện phí của phẫu thuật mổ Phaco (chưa bao gồm chi phí của TTT nhân tạo)
được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo đúng quy định và chi phí của TTT nhân tạo
được thống nhất thanh toán như nêu tại điểm 1 Công văn này. Các chi phí thuốc,
VTYT khác (ngoài TTT nhân tạo) cần thiết sử dụng cho phẫu thuật mổ Phaco, BHXH
tỉnh thống nhất với cơ sở KCB đưa vào cơ cấu giá của DVKT trình cấp có thẩm
quyền phê duyệt theo đúng quy định, cơ quan BHXH không thực hiện thanh toán bổ
sung.
Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ Y tế (để báo cáo);
- Tổng Giám đốc (để báo cáo);
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Lưu: VT, CSYT (3b).
|
KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC
Nguyễn Minh Thảo
|
PHỤ LỤC 1
DANH MỤC MỘT SỐ TTT NHÂN TẠO VÀ GIÁ
CUNG ỨNG NĂM 2010
(Ban hành kèm theo công văn số 522/CSYT ngày 08 tháng 02 năm 2011 của BHXH
Việt Nam)
(Nguồn: báo cáo của BHXH các tỉnh)
STT
|
Loại TTT
|
Hãng SX
|
Nước SX
|
Giá cung ứng thấp nhất
|
Giá cung ứng cao nhất
|
Giá cung ứng phổ biến
|
1
|
IQ
|
Alcon
|
Mỹ
|
2,694,500
|
2,700,000
|
2,694,500
|
2
|
SA 60AT
|
Alcon
|
Mỹ
|
1,559,250
|
1,890,000
|
1,798,100
|
3
|
MZ60BD
|
Alcon
|
Mỹ
|
561,540
|
743,400
|
561,540
|
4
|
SN60AT
|
Alcon
|
Mỹ
|
|
|
2,325,750
|
5
|
Sensar
|
Amo
|
Mỹ
|
1,581,000
|
1,900,000
|
1,900,000
|
6
|
Tecnis Acrylic
|
Amo
|
Mỹ
|
2,631,000
|
2,900,000
|
2,695,000
|
7
|
Mềm MA
|
Alcon
|
Mỹ
|
1,559,250
|
1,640,000
|
1,559,250
|
8
|
Mềm OMNI
|
Aquafold
|
Ấn Độ
|
1,300,000
|
1,750,875
|
|
9
|
Cứng OMNI
|
|
Ấn Độ
|
500,000
|
900,000
|
|
10
|
Bioline
|
I-Medical
|
Đức
|
2,500,000
|
4,508,300
|
2,650,000
|
11
|
IDEA
|
Xcelens SA
|
Thụy Sỉ
|
1,900,000
|
2,600,000
|
|
12
|
CZ (treo)
|
Suncoast
|
Mỹ
|
700,000
|
702,000
|
702,000
|
13
|
AL 25B UVA
|
XL STABI SKY
|
Mỹ
|
1,950,000
|
2,700,000
|
|
14
|
XL STABI SKY
|
XL STABI SKY
|
Pháp
|
2,650,000
|
3,920,000
|
2,800,000
|
15
|
I-FLEX
|
I-Medical
|
Đức
|
1,900,000
|
2,650,000
|
2,100,000
|
16
|
Mềm Hoya
|
|
Nhật
|
2,685,000
|
2,700,000
|
2,700,000
|
17
|
BIO VUE
|
|
Mỹ
|
1,550,000
|
1,850,000
|
|
PHỤ LỤC 2
MỨC GIÁ TTT NHÂN TẠO ĐANG ĐƯỢC THANH
TOÁN BHYT NĂM 2010 TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG
(Ban hành kèm theo công văn số 522/CSYT ngày 08 tháng 02 năm 2011 của BHXH
Việt Nam)
(Nguồn: báo cáo của BHXH các tỉnh)
STT
|
BHXH tỉnh
|
Giá thanh toán BHYT cao nhất
|
1
|
Cao Bằng
|
300
|
2
|
BR – Vũng Tàu
|
650
|
3
|
Gia Lai
|
1,200
|
4
|
Lào Cai
|
1,200
|
5
|
Hà Nam
|
1,600
|
6
|
Ninh Thuận
|
1,600
|
7
|
Phú Yên
|
1,600
|
8
|
Bến Tre
|
1,650
|
9
|
Hà Giang
|
1,750
|
10
|
Yên Bái
|
1,795
|
11
|
Hà Tĩnh
|
1,798
|
12
|
Long An
|
1,798
|
13
|
Thái Bình
|
1,798
|
14
|
Đắc Lắc
|
1,850
|
15
|
Sóc Trăng
|
1,900
|
16
|
Điện Biên
|
1,950
|
17
|
Ninh Bình
|
1,975
|
18
|
Phú Thọ
|
1,995
|
19
|
TP Hồ Chí Minh
|
2,000
|
20
|
Nam Định
|
2,050
|
21
|
Lạng Sơn
|
2,200
|
22
|
Vĩnh Long
|
2,325
|
23
|
TT Huế
|
2,400
|
24
|
Đồng Tháp
|
2,575
|
25
|
Hải Dương
|
2,650
|
26
|
Đà Nẵng
|
2,694
|
27
|
Đồng Nai
|
2,694
|
28
|
Khánh Hòa
|
2,694
|
29
|
Kiên Giang
|
2,694
|
30
|
Quảng Trị
|
2,694
|
31
|
Tiền Giang
|
2,694
|
32
|
An Giang
|
2,700
|
33
|
Bạc Liêu
|
2,700
|
34
|
Bình Định
|
2,700
|
35
|
Cần Thơ
|
2,700
|
36
|
Quảng Ngãi
|
2,700
|
37
|
Thái Nguyên
|
2,700
|
38
|
Lâm Đồng
|
2,777
|
39
|
Nghệ An
|
2,800
|
40
|
Quảng Nam
|
2,831
|
41
|
Bình Phước
|
2,900
|
42
|
Tây Ninh
|
2,900
|
43
|
Bắc Giang
|
3,000
|
PHỤ LỤC 3
DANH SÁCH MỘT SỐ CƠ SỞ KCB TẠI MỘT
SỐ ĐỊA PHƯƠNG CUNG ỨNG TTT NHÂN TẠO VỚI GIÁ CHÊNH LỆCH LỚN SO VỚI MỨC GIÁ PHỔ
BIẾN
(Ban hành kèm theo công văn số 522/CSYT ngày 08 tháng 02 năm 2011 của BHXH
Việt Nam)
(Nguồn: báo cáo của các địa phương)
STT
|
Tỉnh, Tp
|
Cơ sở KCB
|
Loại TTT
|
Giá cung ứng
|
Giá thanh toán BHYT
|
Giá cung ứng phổ biến
|
Chênh giữa giá thanh toán BHYT và
cung ứng phổ biến
|
1
|
An Giang
|
BVĐK TT-AG
|
MZ60BD
|
743,400
|
743,400
|
561,540
|
181,860
|
2
|
Thanh Hóa
|
BVĐK tỉnh
|
Bioline
|
4,508,300
|
4,508,300
|
2,650,000
|
1,858,300
|
3,578,000
|
3,578,000
|
|
928,000
|
BV Mắt Bình Tâm
|
4,500,000
|
4,500,000
|
|
1,850,000
|
3,400,000
|
3,400,000
|
|
750,000
|
3
|
Quảng Bình
|
TT phòng chống bệnh XH
|
XL STABI SKY
|
3,920,000
|
3,920,000
|
2,800,000
|
1,120,000
|
3,498,000
|
3,498,000
|
|
698,000
|
4
|
Bắc Ninh
|
|
XL STABI SKY
|
3,384,000
|
3,384,000
|
2,800,000
|
584,000
|
5
|
Nghệ An
|
BVĐK tỉnh
|
I-FLEX
|
2,650,000
|
2,650,000
|
2,100,000
|
550,000
|
Công văn 522/BHXH-CSYT hướng dẫn thanh toán thủy tinh thể nhân tạo do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Công văn 522/BHXH-CSYT ngày 08/02/2011 hướng dẫn thanh toán thủy tinh thể nhân tạo do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
3.928
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
![](https://cdn.thuvienphapluat.vn/images/icon_gototop.png)
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|