|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Số hiệu:
|
41/BHXH-GDBHYT
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
Nơi ban hành:
|
Tỉnh Cao Bằng
|
|
Người ký:
|
Nguyễn Mạnh Tuấn
|
Ngày ban hành:
|
10/01/2013
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH CAO BẰNG
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 41/BHXH-GĐBHYT
V/v tăng cường quản lý chi phí KCB BHYT
|
Cao Bằng, ngày 10
tháng 01 năm 2013
|
Kính gửi: Bảo
hiểm xã hội các huyện, Thành phố trong Tỉnh
Để tiếp tục thực hiện tốt công tác quản lý chi phí
khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) trong năm 2013, Bảo hiểm xã hội
(BHXH) tỉnh Cao Bằng hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các huyện, Thành phố (sau đây
gọi chung là BHXH huyện) thực hiện một số nội dung sau:
1. Để đảm bảo quyền lợi cho các đối tượng có thẻ
BHYT khi đi KCB, nhất là trong đợt không khí lạnh kéo dài, đề phòng lượng người
mắc bệnh gia tăng đột biến và chuẩn bị cho kỳ nghỉ tết Nguyên đán năm 2013; Bên
cạnh đó, công tác phát hành thẻ BHYT năm 2013 trên địa bàn tỉnh Cao Bằng đã
hoàn tất từ cuối tháng 12/2012 nên phần lớn người dân trên địa bàn tỉnh đã nhận
được thẻ BHYT. BHXH tỉnh đề nghị BHXH huyện chủ động trao đổi với các cơ sở KCB
BHYT trên địa bàn dự trù, cung ứng thuốc đảm bảo phục vụ nhu cầu chữa bệnh cho
người bệnh BHYT, tránh tình trạng để người bệnh có thẻ BHYT phải tự túc.
2. BHXH huyện tiếp tục tăng cường công tác giám
định tại cơ sở KCB, đặc biệt tại tuyến xã, thực hiện nghiêm túc quy trình giám
định để hạn chế tối đa tình trạng lạm dụng quỹ KCB BHYT, kiên quyết từ chối
thanh toán các trường hợp vi phạm, lạm dụng quỹ KCB BHYT. Đối với những cơ sở
KCB có chi phí tăng đột biến hoặc những trường hợp có biểu hiện lạm dụng, các
trường hợp có chi phí lớn, các trường hợp có tần suất khám chữa bệnh nhiều lần
phải tổ chức giám định thực tế, giám định ngược. Tổng hợp, phân tích, đánh giá,
tìm nguyên nhân để có biện pháp xử lý kịp thời. Chỉ chấp nhận thanh toán đối
với những nguyên nhân khách quan, kiên quyết từ chối thanh toán đối với các
trường hợp thực hiện không đúng theo quy định.
3. Chỉ đạo bộ phận kế toán phối hợp chặt chẽ với bộ
phận giám định, tăng cường kiểm tra tính hợp lệ, hợp pháp, hợp lý của chứng từ
chi KCB BHYT. Cuối mỗi quý, chỉ quyết toán chi phí KCB BHYT trong kỳ khi cơ sở
KCB xuất biên lai thu phí, lệ phí đối với phần chi phí KCB mà cơ quan Bảo hiểm
xã hội phải chi trả thay cho bệnh nhân theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt
Nam tại Công văn số 244/BHXH-BC ngày 18/01/2012 về việc hướng dẫn sử dụng hóa
đơn, biên lai quyết toán kinh phí KCB BHYT.
4. Tiếp tục phối hợp với cơ sở khám, chữa bệnh rà
soát, đối chiếu các định mức cấu thành nên giá các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
thuộc danh mục điều chỉnh theo Quyết định số 06/2012/QĐ-UBND của Ủy ban nhân
dân tỉnh Cao Bằng với cơ cấu chi phí thực tế của các dịch vụ đó đang thực hiện
tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn quản lý.
Khi có sự khác biệt so với cơ cấu giá xây dựng, đề
nghị BHXH huyện xác nhận với cơ sở KCB bằng văn bản. Thường xuyên tổng hợp, báo
cáo bằng văn bản về BHXH tỉnh để làm cơ sở chuẩn bị cho việc rà soát lại giá
dịch vụ khám chữa bệnh, tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh trình HĐND tỉnh điều
chỉnh giá dịch vụ sát với thực tế tại đại phương vào kỳ họp giữa năm 2013. Đồng
thời, tiếp tục tăng cường công tác kiểm tra, giám định tại các khoa khám bệnh,
điều trị, đề nghị cơ sở KCB cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y thế đúng chủng loại
trong cơ cấu giá dịch vụ đã xây dựng, không để người bệnh phải tự mua.
5. Đối với đối tượng thuộc hộ nghèo hay cận nghèo
năm 2013 nhưng chưa kịp cấp thẻ BHYT, cán bộ giám định căn cứ giấy xác nhận
(thuộc hộ nghèo hay hộ cận nghèo có đăng ký tham gia bảo hiểm y tế từ ngày
01/01/2013) của cơ quan Lao động-Thương binh và Xã hội để giải quyết quyền lợi
KCB BHYT đến hết ngày 31/01/2013.
Đối với các đối tượng phát hành thẻ năm 2013 khác
khi đi KCB, chuyển viện vì một lý do nào đó chưa nhận được thẻ BHYT năm 2013,
thì trong thời gian từ nay đến hết Tết Nguyên Đán bộ phận Giám định chủ động
trao đổi với bộ phận Cấp Sổ, thẻ tra tìm thông tin xác định thuộc đối tượng
tham gia BHYT để hướng dẫn người bệnh hoặc gia đình người bệnh đến xã, phường,
thị trấn, đơn vị quản lý người lao động để nhận thẻ BHYT.
Nhận được công văn này, yêu cầu Giám đốc BHXH các
huyện, Thành phố chỉ đạo nghiêm túc thực hiện các nội dung trên. Trong quá
trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc kịp thời báo cáo về BHXH tỉnh (phòng
Giám định BHYT, số điện thoại: 026.3951374) để được hướng dẫn thực hiện, giải
quyết./.
Nơi nhận:
- Như trên;
- BHXH Việt Nam (báo cáo)
- TT Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh (báo cáo);
- Các ban: VHXH, P.chế HĐND, UBND tỉnh;
- Văn phòng: Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh;
- Các Sở: Y tế, Tài chính, TB&XH, LĐLĐ;
- UB MTTQ tỉnh, Tỉnh hội ND, Tỉnh hội PN, Tỉnh đoàn TN;
- TT Huyện, Thành ủy, HĐND, UBND các huyện, Thành phố;
- UBND các xã, phường, thị trấn;
- Báo Cao Bằng, Đài PT-TH tỉnh;
- Các cơ sở KCB trong tỉnh;
- TTYT các huyện, thành phố;
- Các Trạm y tế xã, phường, thị trấn;
- Lãnh đạo BHXH tỉnh;
- Các phòng BHXH tỉnh;
- Lưu: VT, GĐBHYT.
|
GIÁM ĐỐC
Nguyễn Mạnh Tuấn
|
Công văn 41/BHXH-GDBHYT về tăng cường quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh Cao Bằng ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Công văn 41/BHXH-GDBHYT ngày 10/01/2013 về tăng cường quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh Cao Bằng ban hành
4.610
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|