|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Công văn 2539/BHXH-CSYT 2020 thanh toán chi phí xét nghiệm COVID 19 theo chế độ bảo hiểm y tế
Số hiệu:
|
2539/BHXH-CSYT
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
Nơi ban hành:
|
Bảo hiểm xã hội Việt Nam
|
|
Người ký:
|
Phạm Lương Sơn
|
Ngày ban hành:
|
10/08/2020
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
Hướng dẫn thanh toán BHYT khi xét nghiệm COVID-19
Đây là nội dung tại Công văn 2539/BHXH-CSYT được BHXH Việt Nam ban hành về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ BHYT.Theo đó, để đảm bảo thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện như sau:
- Thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng nội dung hướng dẫn tại Công văn 2146/BYT-BH ngày 17/4/2020 và Công văn 2276/BYT-BH ngày 24/4/2020 liên quan đến dịch bệnh Covid-19.
- Đối với người nhiễm COVID-19 điều trị tại bệnh viện dã chiến mới được thành lập:
BHXH tỉnh thanh toán chi phí KCB thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT theo Công văn 2146 và Công văn 2276 với cơ sở KCB BHYT trên địa bàn được cấp có thẩm quyền giao nhiệm vụ quản lý tại bệnh dã chiến đó.
- Đối với chi phí xét nghiệm COVID-19: BHXH các tỉnh phối hợp với cơ sở KCB BHYT thống kê chi phí xét nghiệm COVID-19 của các trường hợp có thẻ BHYT thực hiện xét nghiệm COVID-19 theo hướng dẫn tại Công văn 4051/BYT-KHTC ngày 30/7/2020.
Xem thêm chi tiết tại Công văn 2539/BHXH-CSYT ngày 10/8/2020.
BẢO HIỂM XÃ
HỘI VIỆT NAM
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
|
Số: 2539/BHXH-CSYT
V/v thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19
theo chế độ BHYT
|
Hà Nội, ngày
10 tháng 8 năm 2020
|
Kính gửi:
|
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân.
(sau đây gọi chung là BHXH tỉnh)
|
Ngày 30/7/2020 Bộ Y tế có Công văn
số 4051/BYT-KHTC về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid 19, Bảo hiểm xã hội
(BHXH) Việt Nam đã sao gửi Công văn 4051/BYT-KHTC nêu trên để BHXH các tỉnh
nghiên cứu, phối hợp với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT)
trên địa bàn tổ chức thực hiện. Đồng thời, đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện theo
các nội dung đã hướng dẫn tại Công văn số 2146/BYT-BH ngày 17/4/2020 và Công
văn số 2276/BYT-BH ngày 24/4/2020 của Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí KCB
BHYT liên quan đến dịch bệnh COVID-19.
Tuy nhiên, tại Công văn số
262/TB-VPCP ngày 29/7/2020 của Văn phòng Chính phủ về việc thông báo kết luận của
Thủ tướng Chính phủ tại cuộc họp Thường trực Chính phủ về phòng chống dịch bệnh
COVID-19, Thủ tướng chỉ đạo Bộ Y tế “sớm có văn bản báo cáo Thủ tướng Chính
phủ về vấn đề chi trả chi phí xét nghiệm”. Do đó, ngày 07/8/2020 BHXH Việt
Nam đã có Công văn số 2525/BHXH-CSYT đề nghị Bộ Y tế:
- Báo cáo, xin ý kiến Chính phủ,
Thủ tướng Chính phủ về việc chi trả xét nghiệm COVID-19 từ quỹ BHYT;
- Trong khi chờ ý kiến chỉ đạo của
Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, BHXH Việt Nam sẽ chỉ đạo BHXH các tỉnh tạm thời
tạm ứng kinh phí để kịp triển khai xét nghiệm COVID-19 cho người có thẻ BHYT đến
KCB tại các cơ sở KCB BHYT theo Công văn số 4015/BYT-KHTC và Công văn số
4068/BYT- KHTC ngày 30/7/2020 của Bộ Y tế.
Để đảm bảo thanh toán chi phí KCB
BHYT theo đúng quy định, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện như sau:
1. Thực hiện thanh toán chi phí
KCB BHYT theo đúng nội dung hướng dẫn tại Công văn số 2146/BYT-BH ngày
17/4/2020 và Công văn số 2276/BYT-BH ngày 24/4/2020 của Bộ Y tế về việc thanh
toán chi phí KCB BHYT liên quan đến dịch bệnh COVID-19.
Đối với người nhiễm COVID-19 điều
trị tại bệnh viện dã chiến mới được thành lập: BHXH tỉnh thanh toán các chi phí
KCB thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT theo hướng dẫn tại Công văn số
2146/BYT-BH và Công văn 2276/BYT-BH với cơ sở KCB BHYT trên địa bàn được cấp có
thẩm quyền giao nhiệm vụ đầu mối quản lý, cung ứng thuốc, vật tư y tế….phục vụ
công tác KCB tại bệnh viện dã chiến đó.
2. Đối với chi phí xét nghiệm
COVID-19
2.1. BHXH các tỉnh phối hợp với cơ
sở KCB BHYT thống kê chi phí xét nghiệm COVID-19 của các trường hợp người có thẻ
BHYT thực hiện xét nghiệm COVID-19 trong các trường hợp quy định tại khoản 1 Công văn số 4051/BYT-KHTC của Bộ Y tế, cụ thể:
a) Người bệnh phải thực hiện các
biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế tại các cơ sở y tế.
b) Người nhiễm COVID-19 đang KCB tại
các cơ sở KCB BHYT.
c) Các trường hợp được cơ sở KCB
BHYT chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều
trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định số
3351/QĐ-BYT ngày 29/7/2020.
2.2. Tổng hợp chi phí xét nghiệm
COVID-19
BHXH tỉnh phối hợp với cơ sở KCB
BHYT tổng hợp chi phí xét nghiệm COVID-19 theo mức giá quy định tại khoản 2 Công văn số 4051/BYT-KHTC, mức hưởng BHYT của đối tượng
như các trường hợp KCB đúng tuyến như sau:
a) Tại cơ sở KCB có ký hợp đồng
KCB BHYT: tổng hợp theo số lần chỉ định, thực hiện xét nghiệm của người có thẻ
BHYT.
b) Tại các bệnh viện dã chiến:
BHXH tỉnh phối hợp với với cơ sở KCB BHYT trên địa bàn được cấp có thẩm quyền
giao nhiệm vụ đầu mối quản lý, cung ứng thuốc, vật tư y tế….phục vụ công tác
KCB tại bệnh viện dã chiến đó để tổng hợp chi phí xét nghiệm COVID-19 của người
có thẻ BHYT.
Trường hợp cơ sở KCB BHYT nêu tại mục
a, mục b nêu trên không thực hiện được xét nghiệm COVID-19 thì chuyển bệnh phẩm
đến cơ sở y tế đủ điều kiện thực hiện xét nghiệm COVID-19 theo quy định tại khoản 1, khoản 2 và khoản 3 Điều 3 Thông tư số 09/2019/TT-BYT
ngày 10/6/2019 của Bộ Y tế. Cơ sở y tế nhận bệnh phẩm để thực hiện xét nghiệm
COVID-19 nếu chưa được cấp mã cơ sở KCB thì cơ sở y tế đó đề nghị Sở Y tế (hoặc
Bộ Y tế) cấp mã cơ sở KCB làm cơ sở để cơ quan BHXH thực hiện việc mã hóa dịch
vụ kỹ thuật theo đúng quy định tại khoản 4 Điều 3 Thông tư số
09/2019/TT-BYT.
c) Mã hóa đối với dịch vụ xét nghiệm
COVID-19
BHXH các tỉnh thêm “.SC2” vào cuối
dãy ký tự mã hóa dịch vụ kỹ thuật, cụ thể:
- Đối với dịch vụ xét nghiệm
COVID-19 thực hiện tại cơ sở KCB đó: XX.YYYY.ZZZZ.K.SC2.
- Đối với dịch vụ xét nghiệm
COVID-19 được chuyển bệnh phẩm xét nghiệm tại cơ sở KCB khác:
XX.YYYY.ZZZZ.K.WWWWW.SC2.
Trong đó các ký tự
XX.YYYY.ZZZZ.K.WWWWW ghi theo hướng dẫn tại khoản 4 Điều 3 Thông
tư số 09/2019/TT-BYT.
3. BHXH các tỉnh có trách nhiệm
giám định chặt chẽ, tổng hợp chi phí xét nghiệm COVID-19 theo đúng hướng dẫn
nêu trên, lưu ý không tổng hợp chi phí xét nghiệm COVID-19 đối với người có thẻ
BHYT khi đã được các nguồn khác chi trả, cơ sở y tế phải mua sắm hóa chất, vật
tư y tế thực hiện xét nghiệm COVID-19 theo đúng quy định hoặc theo hướng dẫn của
cơ quan có thẩm quyền trong giai đoạn phòng, chống dịch COVID-19. Căn cứ số liệu
thống kê chi phí xét nghiệm COVID-19 đã tổng hợp, BHXH tỉnh tạm ứng đủ kinh phí
để cơ sở KCB BHYT thực hiện xét nghiệm COVID-19 đối với người có BHYT, BHXH tỉnh
chỉ thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 của người có BHYT với cơ sở
KCB khi có ý kiến của Thủ tướng Chính phủ và hướng dẫn của Bộ Y tế, BHXH Việt
Nam./.
Nơi nhận:
- Như trên;
- PTTg Vũ Đức Đam (để b/c);
- Văn phòng Chính phủ (để b/c);
- Bộ Y tế, Bộ Tài chính (để b/c);
- Tổng Giám đốc
- Các Phó Tổng Giám đốc;
- Các đơn vị: DVT, GĐB, TTKT, KTNB, TCKT;
- Lưu: VT, CSYT (2b).
|
KT.TỔNG GIÁM
ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC
Phạm Lương Sơn
|
Công văn 2539/BHXH-CSYT năm 2020 về thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
VIETNAM SOCIAL
SECURITY
--------
|
THE SOCIALIST
REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom – Happiness
---------------
|
No. 2539 / BHXH-CSYT
Re: payment for COVID-19
testing costs according to health insurance regime
|
Hanoi, August 10,
2020
|
To: On July 30, 2020, the Ministry
of Health issued Official Dispatch No. 4051/BYT-KHTC on payment for Covid-19
testing costs, and the Vietnam Social Security sent copies of the
above-mentioned Official Dispatch to provincial social security agencies for
study and coordination with the health facilities that accept health insurance
in provinces to implement this Official Dispatch. And further request
provincial social security agencies to comply with guidelines in Official
Dispatch No. 2146/BYT-BH dated April 17, 2020 and Official Dispatch No.
2276/BYT-BH dated April 24, 2020 of the Ministry of Health on payment of
healthcare expenses covered by health insurance related to the COVID-19
pandemic. However, in Official Dispatch
No. 262/TB-VPCP dated July 29, 2020 of the Government’s Office announcing the
conclusion of the Prime Minister at the standing meeting of the Government on
prevention and control of COVID-19, the Prime Minister instructed the Ministry
of Health to "soon report in writing to the Prime Minister on the
payment for testing costs". Therefore, on August 7, 2020,
Vietnam Social Security issued Official Dispatch No. 2525/BHXH-CSYT requesting
the Ministry of Health: - To report and consult with
the Government and the Prime Minister on payment for COVID-19 testing costs
from the health insurance fund; - While waiting for the
guidance of the Government, the Prime Minister, the Vietnam Social Security
will instruct the provincial social security agencies to temporarily advance
funding to promptly initiate the COVID-19 tests for holders of health insurance
cards coming to health facilities which sign a contract to accept health
insurance (hereinafter referred to as contracting health facilities) under the
Official Dispatch 4015/BYT-KHTC and Official Dispatch No. 4068/BYT-KHTC dated
July 30, 2020 of the Ministry of Health. To ensure payment of healthcare
costs under health insurance in accordance with regulations, Vietnam Social
Security requests provincial social security agencies to: 1. Make payments for healthcare
costs covered by heath insurance in accordance with guidelines in Official
Dispatch No. 2146/BYT-BH dated April 17, 2020 and Official Dispatch No.
2276/BYT-BH dated April 24, 2020 of the Ministry of Health on payment of
healthcare expenses covered by health insurance related to the COVID-19
pandemic. For people infected with
COVID-19 treated at a newly established field hospital: The provincial
social security agency shall pay for health costs within the scope of payment
by the health insurance fund according to the instructions in Official Dispatch
No. 2146/BYT-BH and Official Dispatch 2276/BYT-BH with contracting health
facilities in the administrative divisions assigned by competent authorities to
be the focal point in managing and supplying drugs and medical supplies ...
serving the examination and treatment at that field hospital. ... ... ... Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN. Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66 2.1. The provincial social
security agency shall coordinate with the contracting health facilities to
record the COVID-19 testing costs of the cases in which the holder of the
health insurance card tests for COVID-19 in the cases specified in Clause 1 of
Official Dispatch 4051/BYT-KHTC of the Ministry of Health, in specific: a) Patients must take medical
isolation measures or forcible medical isolation at health facilities. b) People infected with
COVID-19 are receiving medical treatment at health facilities that accept
health insurance. c) Cases designated by
contracting health facilities to perform tests under the guidance of the
Ministry of Health on diagnosis and treatment of acute respiratory syndrome
caused by nCoV together with Decision No. 3351/QD-BYT dated July 29, 2020. 2.2. Aggregation of COVID-19
testing costs The provincial social security
agency shall coordinate with the contracting health facilities in aggregating
the COVID-19 testing costs according to the price specified in Clause 2 of
Official Dispatch No. 4051/BYT-KHTC, health insurance payout to entities as if
they are examined and treated in health facilities with proper levels as
follows : a) At the health facility that
has signed a contract to accept health insurance in examination and treatment:
aggregate the cost according to the number of orders to do tests and number of
tests done concerning holders of health insurance cards. b) At the field hospital:
The provincial social security agency shall coordinate with the
contracting health facilities in the province which are assigned by competent
authorities to be the focal point for management and supply of drugs and
medical supplies ... in providing examination and treatment at the field
hospital to aggregate the cost of testing COVID-19 of the holders of health
insurance cards. If a contracting health
facility mentioned in item a and item b above fails to do tests for COVID-19,
it shall transfer the specimens to a qualified health facility to test for
COVID-19 as prescribed in Clause 1, Clause 2 and 3, Article 3 of the Circular
No. 09/2019/TT-BYT dated June 10, 2019 of the Ministry of Health. If the health
facility which receives the specimen for COVID-19 testing has not been issued
with a health facility code, that health facility shall request the Department
of Health (or the Ministry of Health) to issue a medical facility code as the
basis for social security agency to encode medical procedures in accordance
with Clause 4, Article 3 of Circular No. 09/2019/TT-BYT. ... ... ... Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN. Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66 Provincial social security
agencies shall add ".SC2" at the end of the character sequence code
of medical procedures, in specific: - For COVID-19 tests done at
that medical facility: XX.YYYY.ZZZZ.K.SC2. - For COVID-19 tests done by
another health facility through transfer of specimens: XX.YYYY.ZZZZ.K.WWWWW.SC2.In
which the characters XX.YYYY.ZZZZ.K.WWWWW shall be written in accordance with
the instructions in Clause 4 Article 3 of Circular No. 09/2019/TT-BYT. 3. Provincial social security
agencies are responsible for scrutinizing and aggregating COVID-19 testing
costs in accordance with the above guidance, noting that the COVID-19 testing
costs which have been paid by other sources of funds shall not be aggregated;
and health facilities must purchase chemicals and medical supplies to do
COVID-19 tests in accordance with regulations or under the guidance of
competent authorities in the COVID pandemic prevention and control. Based on
the statistics of COVID-19 testing costs, the provincial social security agency
shall advance sufficient funds for health facilities to do COVID-19 tests for
holders of health insurance; and the provincial social security agency shall
only pay the COVID-19 testing costs to the health facilities in full with the
consent of the Prime Minister and the guidance of the Ministry of Health and
Vietnam Social Security./. PP. GENERAL
DIRECTOR
DEPUTY GENERAL DIRECTOR
Pham Luong Son
Công văn 2539/BHXH-CSYT ngày 10/08/2020 về thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
5.341
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
inf[email protected]
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|