|
BẢO
HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI TP. HCM
------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
|
|
Số: 2388/BHXH-THU
V/v: Hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế Học
sinh, Sinh viên năm học 2009-2010.
|
TP.
Hồ Chí Minh, ngày 18 tháng 08 năm 2009
|
|
Kính
gửi:
|
Hiệu trưởng các trường Đại
học, Cao đẳng, TCCN và Dạy nghề trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh.
|
Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008;
Căn cứ Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 của Chính phủ “Quy định chi tiết
và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT”; Văn bản số: 1113/BHXH-BT ngày
23/4/2009 của BHXH VN về việc tăng cường công tác thu BHXH, BHYT năm 2009;
Xuất phát từ việc chuyển đổi
hình thức tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện sang thực hiện bắt buộc theo
Luật BHYT. Trong khi chờ hướng dẫn thực hiện của các Bộ, Ngành liên quan; đồng
thời vẫn đảm bảo tính liên tục của chương trình và quyền lợi khám chữa bệnh
(KCB) của Học sinh, Sinh viên (HSSV) được hưởng tối ưu. Sau khi bàn bạc và
thống nhất với Cơ quan đại diện Bộ Giáo dục và Đào tạo tại TP. HCM; Bảo hiểm Xã
hội TP hướng dẫn thực hiện BHYT HSSV khối Đại học, Cao đẳng, TCCN và Dạy nghề
năm học 2009-2010 trên địa bàn Thành phố. Hồ Chí Minh như sau:
I. NỘI DUNG THỰC HIỆN:
1. Đối tượng thu BHYT: 100% HSSV
đang theo học tại các trường Đại học, Cao đẳng, TCCN và Dạy nghề, thuộc các
loại hình công lập, bán công, dân lập trên địa bàn Thành phố. Hồ Chí Minh.
2. Mức phí: Tạm thu theo nghị
định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 như sau:
- HSSV thuộc đối tượng cận
nghèo: 107.750 đồng/hssv/năm.
- HSSV không thuộc đối tượng cận
nghèo: 142.850 đồng/hssv/năm.
Phụ lục: Mức thu BHYT HSSV năm
2009-2010 đính kèm.
3. Phạm vi, quyền lợi Bảo hiểm Y
tế HSSV: theo quy định của Luật BHYT và Thông tư liên tịch hướng dẫn thi hành.
4. Việc cấp thẻ và giá trị sử
dụng thẻ: Thẻ BHYT được sử dụng cùng với giấy tờ tùy thân có dán ảnh khi đi
KCB. Thẻ BHYT HSSV năm học 2009-2010 có giá trị sử dụng tiếp nối liên tục với
năm học trước từ 1/11/2009 đến 30/9/2010.
6. Phân bổ, quản lý quỹ BHYT
HSSV: Việc phân bổ và quản lý sử dụng quỹ BHYT được thực hiện theo đúng quy
định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành; Cơ quan BHXH sẽ thông báo
bằng văn bản khi có hướng dẫn thực hiện cụ thể của liên Bộ và Ngành.
II. KẾ HOẠCH THỰC HIỆN:
Để chủ động trong công tác thu
BHYT ngay từ đầu năm học, tránh việc nhà trường phải tổ chức thu làm nhiều đợt.
Mặt khác, nhằm thống nhất cùng một giá trị thẻ BHYT phát hành trong năm học 2009-2010
theo quy định của Luật BHYT. Đồng thời vẫn bảo đảm quyền lợi KCB liên tục cho
HSSV trong thời điểm chuyển đổi thực hiện theo Luật BHYT. Đề nghị Ban giám hiệu
nhà trường chỉ đạo các phòng ban liên quan chủ động đưa mức thu BHYT vào khoản
phải thu ngay từ đầu năm học.
III. TỔ CHỨC PHỐI HỢP THỰC
HIỆN:
- BHXH TP phối hợp cùng Cơ quan
đại diện Bộ Giáo dục - Đào tạo tại TP.HCM tổ chức Hội nghị tổng kết, đánh giá,
khen thưởng công tác BHYT HSSV năm học 2008-2009 trong thời điểm cuối tháng 8,
đầu tháng 9/2009.
- Bộ phận Y tế nhà trường phối
hợp với Phòng Công tác chính trị và Quản lý sinh viên; Phòng Tài vụ… tham mưu
cho Ban giám hiệu thành lập bộ phận tổ chức thu BHYT HSSV ngay từ đầu năm học.
- BHXH cung cấp tờ thông báo
quyền lợi, tờ rơi, các mẫu biểu tài liệu cần thiết cho nhà trường. Nhà trường
có kế hoạch truyền tải thông tin, phổ biến các quy định của Luật BHYT tới HSSV,
giúp các em hiểu rõ hơn quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT theo Luật
BHYT.
- Nhà trường tổ chức bộ phận lập
danh sách đăng ký, thu tiền BHYT. Tổng hợp danh sách theo nhóm đối tượng (lập
thành 2 bộ) có ký tên và đóng dấu của nhà trường kèm đĩa mềm dữ liệu. Sau khi
nhà trường chuyển nộp tiền và danh sách tham gia, BHXH TP tiến hành in thẻ
BHYT, giao lại nhà trường để phát thẻ đến từng HSSV trước ngày thẻ BHYT có hiệu
lực. Trường hợp các thẻ BHYT có sai sót… nhà trường cần liên hệ ngay với BHXH
TP để điều chỉnh kịp thời.
Nhận được hướng dẫn này, đề nghị
Ban giám hiệu các trường tích cực phối hợp với BHXH TP. HCM chỉ đạo các bộ phận
liên quan xây dựng kế hoạch và tổ chức thu BHYT đạt 100% HSSV tham gia theo quy
định của Luật BHYT./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- BHXH VN;
- UBND TP.HCM;
- CQ ĐD Bộ GD&ĐT tại TP.HCM ;
- Giám đốc BHXH TP.HCM;
- Các phòng chức năng BHXH TP;
- Lưu: VT, P. Thu./.
|
KT.GIÁM
ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC
Đỗ Quang Khánh
|
PHỤ LỤC
MỨC
THU BHYT HSSV NĂM HỌC 2009-2010.
Căn cứ Luật BHYT và Nghị định số
62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng 7 năm 2009 của Chính phủ: ”Quy định chi tiết và
hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế”; Tại mục ‘b’ khoản 5
điều 3 quy định mức đóng, mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo Điều 13 Luật BHYT.
Ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng đối với HSSV thuộc hộ cận
nghèo và hỗ trợ tối thiểu bằng 30% đối với HSSV không thuộc hộ cận nghèo”kể từ
ngày 01/01/2010.
Căn cứ Luật BHYT đối tượng HSSV
thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT, tuy nhiên thẻ BHYT năm học cũ có giá trị đến
hết ngày 31/10/2009. Như vậy còn 2 tháng (T 11 và T 12) của năm 2009 vẫn thực
hiện BHYT theo mức thu cũ. Để đảm bảo thời gian tham gia BHYT liên tục, đồng
thời giúp nhà trường chủ động hơn trong việc thực hiện thu BHYT HSSV bắt buộc
theo Luật BHYT; sau khi trao đổi ý kiến với Cơ quan đại diện Bộ Giáo dục và Đào
tạo tại TP. HCM; BHXH TP thông báo mức phí BHYT HSSV theo quy định của Nghị
định 62/2009/NĐ-CP như sau:
Mức phí HS-SV niên học 2009-2010:
Năm học 2009-2010 thực hiện việc
thu và phát hành thẻ BHYT có thời hạn 11 tháng, từ tháng 1/11/2009 đến
30/9/2010:
- Tháng 11+12/2009 thực hiện
theo mức phí BHYT tự nguyện: mức phí bằng 20.000 đồng/HSSV.(10.000 đồng/tháng)
- Năm 2010 thực hiện theo Luật
BHYT thu BHYT 9 tháng từ tháng 01/01/2010 đến 30/09/2010 mức phí như sau:
Đối với HSSV thuộc diện cận
nghèo:
HSSV thuộc diện cận nghèo phải
có Giấy xác nhận của Ban chỉ đạo Xóa đói giảm nghèo địa phương nơi HSSV cư trú
theo quy định của Chính phủ (bản chính) làm căn cứ giảm phí theo quy định của
Luật BHYT. Đề nghị nhà trường lập danh sách để quản lý và theo dõi đối tượng
này. Mức thu cụ thể như sau:
20.000
đồng + (650.000 đồng/tháng X 3% X 9 tháng X 50%) = 107.750 đ/hssv/năm.
Đối với HSSV không thuộc diện
cận nghèo mức thu cụ thể như sau:
20.000
đồng + (650.000 đồng/tháng X 3% X 9 tháng X 70%) = 142.850 đ/hssv/năm.
Đối với HSSV có thẻ BHYT bắt
buộc thuộc nhóm đối tượng khác:
Lưu học sinh; thân nhân của các
đối tượng theo quy định pháp luật về sĩ quan Quân đội nhân dân, nghĩa vụ quân
sự, Công an nhân dân và cơ yếu; HSSV thuộc hộ nghèo…phải có giấy xác nhận của
cơ quan, đơn vị nơi lập thủ tục cấp thẻ BHYT bắt buộc hoặc bản Photocopy thẻ
BHYT đã được cấp. Nhà trường lập danh sách theo dõi các đối tượng theo quy
định, đồng thời tổng hợp làm căn cứ tính tỉ lệ % tham gia của nhà trường vào
mỗi kỳ tổng kết năm học./.
Mọi thông tin chi tiết, liên hệ:
Cơ quan Bảo hiểm Xã hội TP. HCM
117C Nguyễn Đình Chính, P.15, Q.
Phú Nhuận
Điện thoại: 39.979.039, Website:
http://www.bhxhhcm.gov.vn