Công văn 2311/BHXH-CSYT 2021 thực hiện tạm ứng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

• Số hiệu: 2311/BHXH-CSYT
• Loại văn bản: Công văn
• Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• Người ký: Phạm Lương Sơn
• Ngày ban hành: 02/08/2021

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 2311/BHXH-CSYT V/v thực hiện tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT	Hà Nội, ngày 02 tháng 08 năm 2021

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân. (sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội các tỉnh)

Trước tình hình diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19 trên cả nước, đặc biệt là tại các tỉnh phía Nam, nhằm tiếp tục chung tay phòng chống dịch bệnh, đảm bảo quyền lợi của người bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), đảm bảo kinh phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT cho cơ sở y tế, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện một số nội dung sau:

1. Đảm bảo nguồn kinh phí phục vụ KCB cho người tham gia BHYT, không để xảy ra tình trạng thiếu kinh phí mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế tại các cơ sở KCB BHYT. Theo đó, BHXH các tỉnh khẩn trương kiểm tra, rà soát và thực hiện tạm ứng đầy đủ, kịp thời kinh phí KCB BHYT theo quy định tại Điều 32 Luật bảo hiểm y tế.

Trường hợp đặc biệt, căn cứ tình hình và nhu cầu thực tế, đề nghị cơ sở KCB thuyết minh, đề xuất, có ý kiến của Sở Y tế (đối với các cơ sở KCB do địa phương quản lý) gửi cơ quan BHXH xem xét giải quyết, đảm bảo tạm ứng đủ kinh phí phục vụ công tác KCB BHYT, không để người bệnh tự chi trả chi phí trong phạm vi quyền lợi được hưởng theo quy định.

2. BHXH các tỉnh thực hiện việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn.

Yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được hướng dẫn giải quyết./.

Nơi nhận: - Như trên; - Ban CĐQG về PC dịch COVID-19 (để b/c); - Văn phòng Chính phủ (để b/c); - Bộ Y tế; Bộ Tài chính (để b/c); - Tổng Giám đốc (để b/c); - UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các PTGĐ; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam; - Các đơn vị: TCKT, KTNB, PC, GĐĐT; TCBH, TT - Lưu: VT, CSYT.

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Phạm Lương Sơn