|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Công văn 1537/BHXH-CSYT 2021 hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID 19 theo bảo hiểm
Số hiệu:
|
1537/BHXH-CSYT
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
Nơi ban hành:
|
Bảo hiểm xã hội Việt Nam
|
|
Người ký:
|
Phạm Lương Sơn
|
Ngày ban hành:
|
02/06/2021
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
Đối tượng thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo BHYT
Ngày 02/6/2021, BHXH Việt Nam ban hành Công văn 1537/BHXH-CSYT hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ BHYT.Theo đó, đối tượng được thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ BHYT như sau:
- Các trường hợp đến khám và người bệnh điều trị nội trú có biểu hiện nghi ngờ được cơ sở KCB BHYT chỉ định thực hiện xét nghiệm và điều trị Covid-19, cụ thể:
+ Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác;
+ Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào VÀ có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng HOẶC tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.
- Trường hợp xét nghiệm Covid-19 dương tính, người bệnh áp dụng biện pháp các ly y tế: thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo Mục 1 Công văn 3100/BYT-BH ngày 20/4/2021.
- Trường hợp xét nghiệm Covid-19 âm tính: thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo Mục 6 Công văn 3100/BYT-BH ngày 20/4/2021.
Xem chi tiết tại Công văn 1537/BHXH-CSYT ngày 02/6/2021.
>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY
BẢO
HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 1537/BHXH-CSYT
V/v hướng dẫn thanh toán chi phí xét
nghiệm COVID-19 theo chế độ BHYT
|
Hà
Nội, ngày 02 tháng 06 năm 2021
|
Kính
gửi:
|
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân.
(sau đây gọi chung là BHXH tỉnh)
|
Ngày 28/5/2021 Bộ Y tế có Công văn số
4356/BYT-KHTC về việc hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm
COVID-19 từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam sao
gửi Công văn số 4356/BYT-KHTC nêu trên để BHXH các tỉnh phối hợp với các cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT tổ chức thực hiện, lưu ý một số nội dung sau:
1. Về đối tượng thanh toán BHYT
Các trường hợp đến khám và người bệnh
điều trị nội trú có biểu hiện nghi ngờ được cơ sở KCB BHYT
chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán và điều
trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2) ban hành kèm theo Quyết định
số 2008/QĐ-BYT ngày 26/4/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế, cụ thể:
- Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường
hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác;
- Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô
hấp nào VÀ có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh COVID-19
trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng HOẶC tiếp
xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định COVID-19 trong khoảng 14
ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.
Trường hợp xét nghiệm COVID-19 dương
tính, người bệnh áp dụng biện pháp cách ly y tế: thực hiện thanh toán chi phí
KCB BHYT theo Mục 1 Công văn số 3100/BYT-BH ngày 20/4/2021 của
Bộ Y tế hướng dẫn thanh toán chi phí liên quan đến dịch bệnh
COVID-19.
Trường hợp xét nghiệm COVID-19 âm
tính: thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo Mục 6 Công văn
số 3100/BYT-BH.
2. Mức giá thanh toán
Thanh toán đối với trường hợp mẫu
đơn: áp dụng mức giá dịch vụ số 1735: xét nghiệm vi khuẩn/vi
rút/vi nấm/ký sinh trùng Real-time PCR quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo
Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 05/7/2019 của Bộ Y tế là 734.000 đồng/1 mẫu xét
nghiệm.
Đối với các cơ sở KCB BHYT phải chuyển
mẫu bệnh phẩm cho cơ sở KCB khác để thực hiện xét nghiệm: Thực hiện theo quy định
của Bộ Y tế tại Điều 9 Thông tư số 30/2021/TT-BYT ngày
31/12/2020 hướng dẫn Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ.
BHXH các tỉnh căn cứ hướng dẫn tại Công văn số 4356/BYT-KHTC của Bộ Y tế và
Công văn số 561/BHXH-CSYT để giám định và thanh toán theo chế độ BHYT.
Đối với mẫu gộp: Thực hiện theo hướng
dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 4356/BYT-KHTC .
3. Thời điểm thanh toán: tính từ ngày
28/5/2021 từ thời điểm Bộ Y tế ban hành Công văn số 4356/BYT-KHTC nêu trên.
4. Không thanh toán chi phí KCB BHYT
đối với các trường hợp đã được các nguồn khác chi trả. Các cơ sở thực hiện xét
nghiệm COVID-19 tổ chức đấu thầu mua sắm hóa chất, vật tư y tế theo các quy định
hiện hành hoặc theo hướng dẫn của Bộ Y tế hoặc Ủy ban phòng chống COVID-19
trong giai đoạn phòng chống dịch bệnh.
Đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện giám
định và thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo hướng dẫn nêu trên, kịp thời
báo cáo BHXH Việt Nam những khó khăn vướng mắc để được giải
quyết./.
Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ Y tế, Bộ Tài chính;
- Tổng Giám đốc (để báo cáo);
- Các Phó Tổng Giám đốc;
- Sở Y tế các tỉnh, TP trực thuộc TƯ;
- Các đơn vị: TCKT, TST, GĐĐT, TTKT, KTNB;
- Lưu: VT, CSYT.
|
KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC
Phạm Lương Sơn
|
Công văn 1537/BHXH-CSYT năm 2021 hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
VIETNAM SOCIAL
SECURITY
-------
|
SOCIALIST
REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom - Happiness
---------------
|
No. 1537/BHXH-CSYT
Re: guidelines for payment of COVID-19
testing costs using health insurance
|
Hanoi, June 02,
2021
|
To: - Social security
authorities of provinces and central-affiliated cities On 28/5/2021, the Ministry of Health issued
Official Dispatch No. 4356/BYT-KHTC on guidelines for COVID-19 testing costs
covered by health insurance fund. Vietnam Social Security shall send copies of
the abovementioned Official Dispatch to provincial social security authorities
for them to implement it in cooperation with healthcare facilities providing
healthcare services covered by health insurance (hereinafter referred to as
“health insurance facilities”) and take note of the following matters: 1. Health insurance
beneficiaries Persons visiting for medical examination and
inpatients who have COVID-19 symptoms and undergo confirmatory testing as
indicated by health insurance facilities according to the Minister of Health’s
guidelines on COVID-19 diagnosis and treatment enclosed with Decision No.
2008/QD-BYT dated 26/4/2021 by the Minister of Health, specifically: - Patients who have fever
and/or acute respiratory disease that cannot be attributed to other causes; - Patients who have a
respiratory symptom AND have traveled to/through/from or stayed in an infected
area in the 14 days prior to symptom onset OR have had close contact with a
suspected or confirmed COVID-19 case in the 14 days prior to symptom onset. Those testing positive for COVID-19 and patients
undergoing medical quarantine may have their medical costs covered by health
insurance according to Section 1 of Official Dispatch No. 3100/BYT-BH dated
20/4/2021 by the Ministry of Health on payment of medical examination and
treatment fees under health insurance related to COVID-19. ... ... ... Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN. Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66 2. Payout limits For individual samples: apply the price of service
No. 1735: bacteria/ viruses/ mycotoxins/ parasites Real-time PCR testing
mentioned in the Appendix to Circular No. 13/2019/TT-BYT dated 05/7/2019 by the
Ministry of Health, which is VND 734.000/sample. For health insurance facilities needing to
transport samples to other healthcare facilities for testing: comply with
regulations in Article 9 of Circular No. 30/2021/TT-BYT dated 31/12/2020.
Provincial social security authorities shall assess and provide payments under
health insurance in accordance with the guidelines in Circular No.
4356/BYT-KHTC by the Ministry of Health and Official Dispatch No.
561/BHXH-CSYT. For pooled samples: follow the guidelines in
Official Dispatch No. 4356/BYT-KHTC. 3. Payment time: from
28/5/2021 (issuance date of Official Dispatch No. 4356/BYT-KHTC). 4. Do not cover medical costs
already paid by other sources. COVID-19 testing facilities shall organize
procurement of medical materials and chemicals through bidding as per existing
regulations or guidelines of the Ministry of Health or COVID-19 control
committee during the pandemic. For your reference and compliance. Any difficulty
arising should be promptly reported to Vietnam Social Security for
resolution./. ... ... ... Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN. Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Công văn 1537/BHXH-CSYT ngày 02/06/2021 hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
10.103
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
![](https://cdn.thuvienphapluat.vn/images/icon_gototop.png)
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|