|
ỦY
BAN NHÂN DÂN
TỈNH SƠN LA
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 243/KH-UBND
|
Sơn La, ngày 29 tháng 12 năm 2020
|
KẾ HOẠCH
ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA CHẤM DỨT DỊCH BỆNH AIDS
VÀO NĂM 2030 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SƠN LA
Phần I
SỰ CẦN THIẾT CỦA
KẾ HOẠCH
I. CƠ SỞ PHÁP LÝ
Căn cứ Luật số 64/2006/QH11 ngày
29/06/2006 của Quốc hội về phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm
miễn dịch mắc phải ở người;
Căn cứ Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày
14/8/2020 của Thủ tướng Chính phủ về Phê duyệt Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030;
Căn cứ Hướng dẫn số 3784/HD-BYT ngày
15/7/2020 của Bộ Y tế về việc xây dựng Kế hoạch đảm bảo tài chính cho các hoạt
động phòng, chống HIV/AIDS để thực hiện mục tiêu chấm dứt dịch bệnh AIDS vào
năm 2030 tại các tỉnh, thành phố và Kế hoạch phòng, chống
HIV/AIDS năm 2021;
Căn cứ Quyết định số 1266/QĐ-UBND
ngày 25/6/2013 của Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La về việc ban hành Kế hoạch hành động
thực hiện Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến
năm 2020 và tầm nhìn 2030.
II. ĐÁNH GIÁ TÌNH
HÌNH ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHO CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN
2014-2020
1. Phân tích,
đánh giá tình hình dịch HIV/AIDS ở địa phương giai đoạn 2014-2020
Từ ca nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện
năm 1998 tại Sơn La, tính đến 30/11/2020 số người nhiễm HIV lũy tích trong toàn
tỉnh là 9.199 người (trong đó số còn sống 4.865 người; số mất
dấu, chuyển tỉnh khác 241 người), số tử vong do AIDS lũy tích là 4.093 người. Số người nhiễm
HIV/AIDS đang còn sống là: 4.865 người, trong đó được điều trị ARV là 4.300
(trong đó có thẻ Bảo hiểm Y tế: 4.194 người).
- Tỷ lệ nhiễm HIV theo lứa tuổi:
+ Từ 0-13 tuổi: 149 người chiếm
3.06%;
+ Từ 14-19 tuổi: 74 người chiếm
1.52%;
+ Từ 20-29 tuổi: 382 người chiếm
7.85%;
+ Từ 30-39 tuổi: 2.158 người chiếm
44.37%;
+ Từ 40-49 tuổi: 1.605 người chiếm
32.99%;
+ Trên 50 tuổi: 497 người chiếm
10,21%.
- Số người phát hiện nhiễm HIV ở Nam giới 3.054 người chiếm 62,77%; Nữ giới 1.811 người chiếm
37.23%.
- 100% số huyện/thành phố và 92% số
xã/phường/thị trấn có người nhiễm HIV/AIDS;
- Tỷ lệ người nhiễm HIV lũy tích/dân số: 0,72% (9.199/1.267.700);
- Tỷ lệ người nhiễm HIV còn sống/dân
số: 0,38% (4.865/1.267.700).
Về nguy cơ lây truyền HIV: Lây truyền
qua đường tình dục ngày càng chiếm tỷ lệ chính trong lây truyền HIV, trong đó tỷ
lệ nhiễm HIV trong nhóm MSM, nhất là nhóm tuổi trẻ là cảnh báo quan trọng về
nguy cơ lây truyền HIV trong cộng đồng.
Tình hình lây nhiễm HIV theo huyện/thành (số liệu tính
đến 30/11/2020)
Đơn
vị tính: ca bệnh
|
TT
|
Huyện/Thành
phố
|
Lũy
tích HIV
|
Lũy
tích Tử vong
|
HIV
còn sống được quản lý trên PM
|
Số
đang được điều trị ARV
|
|
1
|
TP Sơn La
|
1.107
|
577
|
33
|
497
|
|
2
|
Quỳnh Nhai
|
497
|
244
|
03
|
250
|
|
3
|
Mường La
|
1.251
|
558
|
17
|
676
|
|
4
|
Thuận Châu
|
1.341
|
569
|
30
|
742
|
|
5
|
Bắc Yên
|
217
|
89
|
02
|
126
|
|
6
|
Phù Yên
|
341
|
174
|
7
|
160
|
|
7
|
Mai Sơn
|
1.575
|
635
|
21
|
919
|
|
8
|
Sông Mã
|
1.099
|
485
|
16
|
598
|
|
9
|
Yên Châu
|
535
|
254
|
19
|
262
|
|
10
|
Mộc Châu
|
854
|
373
|
83
|
398
|
|
11
|
Sốp Cộp
|
254
|
86
|
4
|
164
|
|
12
|
Vân Hồ
|
128
|
49
|
6
|
73
|
|
|
Tổng
cộng
|
9.199
|
4.093
|
241
|
4.865
|
Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến
tình hình nhiễm HIV:
- Hiện nay dịch HIV/AIDS không chỉ tập
trung ở các khu vực thành thị, mà đã và đang có xu hướng lan rộng ra các khu vực
giao thông đi lại khó khăn, trình độ dân trí còn thấp, gắn liền với tệ nạn buôn
bán, sử dụng ma túy cao, đặc biệt là khu vực biên giới.
- Sự hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS vẫn
còn thấp trong thanh thiếu niên và dân cư vùng kinh tế kém phát triển, góp phần
gia tăng sự lây nhiễm HIV trong cộng đồng dân cư; làm giảm tỷ lệ người nhiễm
HIV đến xét nghiệm phát hiện sớm và làm tăng sự kỳ thị trong cộng đồng.
- Về nguy cơ lây
truyền HIV: Lây truyền qua đường tình dục ngày càng chiếm tỷ lệ chính trong lây
truyền HIV, trong đó tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm MSM, nhất là nhóm tuổi trẻ là cảnh
báo quan trọng về nguy cơ lây truyền HIV trong cộng đồng.
- Tỷ lệ hiện nhiễm HIV theo số liệu
giám sát trọng điểm trong nhóm nghiện chích ma túy năm 2017 là 21,3% và năm
2019 là 24,3%.
2. Phân tích các
đáp ứng với dịch HIV/AIDS ở địa phương giai đoạn 2014-2020
2.1. Công tác lãnh đạo, chỉ đạo
- Nghị quyết số 70/2014/NQ-HĐND ngày
03/04/2014 của Hội đồng nhân dân tỉnh Sơn La về các biện pháp phòng, chống
HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh đến năm 2020; Nghị quyết số
77/2014/NQ-HĐND ngày 16/7/2014 của Hội đồng nhân dân tỉnh về phê duyệt kế hoạch
thực hiện Đề án “Bảo đảm nguồn lực tài chính cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014 - 2020 trên địa bàn tỉnh Sơn La”;
- Kế hoạch số 46/KH-UBND ngày
13/05/2014 của Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La về Phòng, chống HIV/AIDS năm 2014; Kế
hoạch số 28/KH-UBND ngày 27/2/2015 của Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La về Phòng, chống
HIV/AIDS năm 2015; Kế hoạch số 93/KH-UBND ngày 14/8/2015 của Ủy ban nhân dân tỉnh
Sơn La về Kế hoạch triển khai điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện
bằng thuốc Methadone trên địa bàn tỉnh Sơn La giai đoạn 2015-2017; Kế hoạch số
54/KH-UBND ngày 26/4/2016 của Ủy ban nhân dân tỉnh về phòng, chống HIV/AIDS năm 2016; Kế hoạch số 53/KH-UBND ngày 29/3/2017 của Ủy ban nhân
dân tỉnh về phòng, chống HIV/AIDS năm 2017; Kế hoạch số 32/KH-UBND ngày
5/2/2018 của UBND tỉnh về phòng, chống HIV/AIDS năm 2018; Kế hoạch số
33/KH-UBND ngày 05/2/2018 của UBND tỉnh về phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2018
- 2020; Kế hoạch số 27/KH-UBND ngày 30/01/2018 về triển khai chương trình điều
trị Methadone giai đoạn 2018 - 2020; Kế hoạch số
186/KH-UBND ngày 30/10/2018 của UBND tỉnh về đảm bảo kinh phí mua thẻ bảo hiểm
y tế cho người nhiễm HIV/AIDS và hỗ trợ phần cùng chi trả thuốc kháng HIV (ARV)
cho bệnh nhân có thẻ BHYT giai đoạn 2018 - 2020; Kế hoạch số 196/KH-UBND ngày
20/11/2018 của UBND tỉnh về tiếp nhận, duy trì các hoạt động phòng chống
HIV/AIDS dự án VAAC-US.CDC chuyển giao giai đoạn 2019 - 2020; Kế hoạch số 23/KH-UBND ngày 18/01/2019 của UBND tỉnh
về hoạt động phòng chống HIV/AIDS năm 2019; Kế hoạch số 66/KH UBND ngày
12/3/2019 của UBND tỉnh về triển khai chương trình điều trị nghiện chất dạng
thuốc phiện bằng Buprenorphine năm 2019 - 2020;
- Quyết định số 633/QĐ-UBND ngày
18/03/2019 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La về Kế hoạch hoạt động Dự án
Quỹ toàn cầu phòng chống HIV/AIDS tỉnh Sơn La năm 2019; Quyết định số
471/QĐ-UBND ngày 12/3/2020 của Ủy ban nhân dân tỉnh về phê duyệt kế hoạch hoạt
động dự án Quỹ toàn cầu phòng chống HIV/AIDS tỉnh Sơn La năm 2020; Công văn số
1025/UBND-KGVX ngày 7/4/2020 của Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La về việc tiếp nhận
Dự án Quỹ toàn cầu phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 2021-2023; Quyết định số
34/QĐ-BCĐ ngày 05/5/2016 của Ban chỉ đạo 2968 UBND tỉnh về việc công nhận các
xã, phường trọng điểm HIV năm 2016; Quyết định số 11/QĐ-BCĐ ngày 07/2/2017 của
Ban chỉ đạo 2968 UBND tỉnh về việc công nhận các xã, phường trọng điểm HIV năm
2017; Quyết định số 12/QĐ-BCĐ ngày 07/3/2018 về việc công nhận xã, phường trọng
điểm HIV năm 2018;
- Công văn số 33/BCĐ ngày 28/4/2016 của
Ban chỉ đạo 2968 UBND tỉnh về việc khẩn trương triển khai thực hiện Kế hoạch
phòng, chống HIV/AIDS năm 2016, hướng tới đạt mục tiêu 90-90-90 vào năm 2017 tại
tỉnh Sơn La;
- Các văn bản khác của UBND tỉnh chỉ
đạo tăng cường phòng, chống HIV/AIDS, triển khai chương trình điều trị thay thế
nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone trên địa bàn tỉnh.
2.2. Kết quả triển khai thực hiện
các hoạt động/các dịch vụ.
2.2.1. Dự phòng lây nhiễm HIV
a) Thông tin, giáo dục, truyền
thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS
Chương trình thông tin giáo dục thay
đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS đã có sự phối hợp chặt chẽ với các ban, ngành
và đã thu được kết quả nhất định, mỗi năm truyền thông trực tiếp cho khoảng 250.000
lượt người. Tổ chức triển khai có hiệu quả các đợt chiến dịch trong năm, số
người được truyền thông cũng như độ bao phủ thông tin, kiến thức
về HIV/AIDS tăng dần hàng năm, qua đó nâng cao sự hiểu biết của người dân về dự
phòng lây nhiễm HIV tại cộng đồng cũng đã dần được cải thiện.
b) Can thiệp giảm tác hại
Chương trình can thiệp giảm hại đã nhận
được sự ủng hộ của các cấp ủy, chính quyền địa phương và cộng đồng cùng với các
dự án Quốc tế mở rộng địa bàn triển khai tại xã/phường của 12 huyện với 149
tuyên truyền viên đồng đẳng và 70 nhân viên y tế bản khó khăn, độ bao phủ của
chương trình tuyến xã đạt 89,2%. Cung cấp, hướng dẫn sử dụng bơm kim tiêm sạch
và bao cao su đúng cách cho các đối tượng nghiện chích ma túy và người bán dâm.
Mỗi năm phát bơm kim tiêm cho khoảng 7.000 người nghiện chích ma túy.
2.2.2. Chăm sóc hỗ trợ điều trị
HIV/AIDS
Chương trình chăm sóc, điều trị bệnh
nhân HIV/AIDS ngày càng được mở rộng và nâng cao chất lượng, 100% các huyện có
phòng khám ngoại trú, với 4.300 người nhiễm HIV được quản lý theo dõi, chăm sóc
và điều trị bằng thuốc ARV tại các phòng khám ngoại trú, trong đó trẻ em nhiễm
HIV đủ tiêu chuẩn được điều trị 100%.
Chương trình dự phòng lây truyền HIV
từ mẹ con được triển khai tại 12 huyện/thành phố, độ bao phủ đạt 100%, số
phụ nữ mang thai được tư vấn, làm xét nghiệm HIV hàng năm khoảng
10.000 người, từ năm 2014 đến năm 2020 đã điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ
sang con cho 131 phụ nữ mang thai nhiễm HIV, trong đó có 108/130 trẻ sinh ra từ
mẹ nhiễm HIV được làm xét nghiệm PCR chẩn đoán sớm nhiễm HIV, có 10 trẻ có kết
quả HIV dương tính.
2.2.3. Tăng cường năng lực hệ thống
phòng, chống HIV/AIDS
Công tác tăng cường năng lực và hợp
tác quốc tế đã được chú trọng và quan tâm, thu hút nhiều dự án đầu tư hỗ trợ
cho các hoạt động phòng chống HIV/AIDS trên địa bàn toàn tỉnh.
Phối hợp với các dự án tổ chức các lớp
tập huấn nâng cao năng lực cho cán bộ làm công tác phòng, chống HIV/AIDS kiến
thức cơ bản về HIV, kỹ năng truyền thông, chăm sóc điều trị HIV/AIDS, dự phòng
lây truyền HIV từ mẹ sang con, giám sát theo dõi, đánh giá...
2.2.4. Giám sát dịch tễ học
HIV/AIDS, theo dõi và đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS
- Chương trình giám sát HIV/AIDS,
đánh giá, thống kê, quản lý, tư vấn, xét nghiệm đã được quan tâm 3.000-12.000 mẫu
giám sát thực hiện hàng năm tại 12 huyện/thành phố, giám sát trọng điểm HIV được
thực hiện với số mẫu 150-300 trong các nhóm đối tượng có nguy cơ cao, nhằm đánh
giá tình hình dịch HIV/AIDS hàng năm. Hệ thống báo cáo ca bệnh được triển khai
tới các huyện, thực hiện quản lý dữ liệu theo phần mềm HIV Info.
- 12/12 huyện có phòng tư vấn xét
nghiệm HIV tự nguyện trong đó có 6 phòng được phép khẳng định HIV, độ bao phủ đến
tuyến huyện đạt 100%, số khách hàng được tư vấn xét nghiệm HIV hàng năm khoảng
8.000 lượt người, tỷ lệ dương tính trung bình khoảng 3%, giảm 9% so với giai đoạn
2008 - 2013 (12%).
3. Đánh giá tình
hình đảm bảo tài chính cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn
2014-2020
3.1. Đánh giá tình hình huy động
kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020
Giai đoạn 2014-2020 tổng kinh phí huy
động cho công tác phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Sơn La là: 179,8 tỷ đồng, kinh phí
chủ yếu do các dự án Quốc tế hỗ trợ: 133,132 tỷ đồng, chiếm 74%; Ngân sách địa
phương 33,308 tỷ đồng chiếm 24,9%; Chương trình mục tiêu quốc gia do Trung ương
cấp là 13,36 tỷ đồng chiếm 7,4%. Ngoài ra, Sơn La chưa huy động được nguồn kinh
phí khác cho công tác phòng, chống HIV/AIDS.
3.1.1. Nguồn
ngân sách nhà nước được cấp từ Trung ương: 13,36 tỷ đồng
Trong đó:
Vốn sự nghiệp: 10,664 tỷ đồng;
Vốn đầu tư xây dựng cơ bản: 2,696 tỷ
đồng.
3.1.2.
Nguồn ngân sách nhà nước được địa phương cấp: 33,308 tỷ đồng
3.13. Nguồn
viện trợ nước ngoài thông qua các dự án quốc tế: 133,132 tỷ đồng
- Dự án VAAC-US/CDC: 87.542 tỷ đồng;
- Dự án Quỹ toàn cầu: 28.825 tỷ đồng;
- Dự án ADB: 16.765 tỷ đồng;
3.1.4.
Nguồn bảo hiểm chi trả: 0
3.1.5.
Nguồn đóng góp của người sử dụng dịch vụ, người nhiễm HIV: 0
3.1.6.
Nguồn khác: 0
Bảng 1: Tổng kinh phí huy động được
giai đoạn 2014-2020 (tính theo nguồn)
Đơn vị
tính: tỷ đồng
|
Nội
dung
|
2014
|
2015
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
|
Cộng
|
|
Nguồn ngân sách nhà nước được cấp
từ Trung ương
|
4.424
|
6.968
|
380
|
23
|
1.040
|
375
|
150
|
13.360
|
|
Chi sự nghiệp y tế
|
3.212
|
5.484
|
380
|
23
|
1.040
|
375
|
150
|
10.664
|
|
Chi đầu tư phát triển
|
1.212
|
1.484
|
|
|
|
|
|
2.696
|
|
Nguồn ngân sách nhà nước được địa
phương cấp
|
2.685
|
4.640
|
4.318
|
5.350
|
4.500
|
5.200
|
6.415
|
33.308
|
|
Chi sự nghiệp y tế
|
2.685
|
4.640
|
3.218
|
5.050
|
4.500
|
5200
|
6.415
|
31.708
|
|
Chi đầu tư phát triển
|
|
|
1.100
|
500
|
|
|
|
1.600
|
|
Nguồn viện trợ nước ngoài thông
qua các dự án quốc tế
|
22.848
|
11.094
|
24.398
|
26.540
|
30.669
|
10.349
|
7.234
|
133.132
|
|
- Dự án VAAC
|
8.165
|
7.005
|
20.835
|
22.861
|
26.324
|
1.157
|
1.195
|
87.542
|
|
- Dự án Quỹ toàn Cầu
|
3.794
|
1.400
|
1.655
|
2.400
|
4.345
|
9.192
|
6.039
|
28.825
|
|
- Dự án ADB
|
10.889
|
2.689
|
1.908
|
1.279
|
|
|
|
16.765
|
|
Nguồn bảo hiểm chi trả
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nguồn đóng góp của người sử dụng dịch
vụ, người nhiễm HIV
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nguồn khác
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng
|
29.957
|
22.702
|
28.380
|
32.113
|
36.209
|
15.924
|
13.799
|
179.800
|
3.2. Mức độ đáp ứng kinh phí cho
phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020
Bảng 2: Kinh phí huy động được
giai đoạn 2014 - 2020 (theo 04 đề án)
Đơn vị
tính: Tỷ đồng
|
Nội
dung
|
2014
|
2015
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
|
Cộng
|
|
Dự phòng lây nhiễm HIV
|
6,425
|
4,724
|
8,555
|
8,937
|
12,046
|
5,273
|
3,931
|
49,891
|
|
Chăm sóc và điều trị toàn diện
|
6,553
|
6,308
|
10,222
|
9,963
|
12,071
|
4,292
|
3,974
|
53,384
|
|
Tăng cường năng lực
|
13,962
|
8,880
|
7,718
|
9,735
|
8,316
|
2,897
|
3,334
|
54,841
|
|
Theo dõi, giám sát và đánh giá
|
3,017
|
2,789
|
2,601
|
3,479
|
3,777
|
3,462
|
2,559
|
21,684
|
|
Cộng
|
29.957
|
22.702
|
29.096
|
32.113
|
36.209
|
15.924
|
13.799
|
179.800
|
3.3. Đánh giá hiệu quả kinh phí cho phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 2014-2020
Trong giai đoạn 2014-2020 với sự hỗ
trợ của các dự án Quốc tế, tập trung cho chương trình can
thiệp, điều trị công tác phòng chống HIV/AIDS tỉnh Sơn La đã thu được kết quả
đáng ghi nhận, các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS được triển khai rộng rãi đến
các huyện.
- Người nhiễm HIV được quản lý theo
dõi và chăm sóc, điều trị tại các phòng khám ngoại trú tăng lên rõ rệt từ 2.598
bệnh nhân được điều trị ARV năm 2014 tăng lên 4.300 năm 2020;
- Phụ nữ mang thai được làm xét nghiệm
sàng lọc hàng năm trung bình đạt 12.000 người;
- Khách hàng được tư vấn làm xét nghiệm
tự nguyện tăng hàng năm, từ 4.152 năm 2014 lên 15.522 người năm 2019, tỷ lệ
khách hàng có kết quả dương tính giảm đáng kể từ 5,3% năm 2014 xuống 0,62% năm
2019;
- Chương trình Bơm kim tiêm sạch được
triển khai tại 182 xã/phường, số bơm kim tiêm sạch phát hàng năm trung bình khoảng
1 triệu cái, tỷ lệ sử dụng chung bơm kim tiêm trong nhóm nghiện chích ma túy giảm
từ 50% năm 2014 xuống còn 2,3% năm 2019.
Số người nhiễm HIV phát hiện mới hàng năm giảm từ 554 ca năm 2014 xuống còn 97 ca
năm 2019, mặc dù số lượng người được xét nghiệm HIV tăng.
Bảng
3. So sánh tình hình dịch và tổng mức đầu tư qua các năm.
|
Nội
dung
|
2014
|
2015
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
2020
(11 tháng)
|
|
Số phát hiện HIV mới (ca bệnh)
|
554
|
480
|
367
|
422
|
189
|
97
|
138
|
|
Tử vong do AIDS (ca bệnh)
|
28
|
113
|
48
|
81
|
86
|
46
|
96
|
|
Đầu tư (tỷ đồng)
|
29.957
|
22.702
|
28.380
|
32.113
|
36.209
|
15.924
|
13.799
|
Phần II
ƯỚC TÍNH NHU CẦU
THIẾU HỤT KINH PHÍ CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS GIAI ĐOẠN 2021-2030
I. ƯỚC TÍNH NHU
CẦU KINH PHÍ CHO GIAI ĐOẠN 2021-2030
1. Cơ sở để xác
định nhu cầu
Căn cứ mục tiêu, nội dung và giải
pháp các hoạt động chính, các nhiệm vụ cụ thể đã được Thủ tướng Chính phủ quy định
tại Quyết định số 1246/QĐ-TTg ngày 14/8/2020 về Phê duyệt Chiến lược Quốc gia
chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030.
Mục tiêu chung: Đẩy mạnh các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để giảm số người mới nhiễm
HIV và tử vong liên quan AIDS, chấm dứt dịch AIDS tại Việt Nam vào năm 2030, giảm
tối đa tác động của dịch HIV/AIDS đến sự phát triển kinh tế - xã hội.
1.1. Mục tiêu can thiệp trên các nhóm
đối tượng nhằm chấm dứt bệnh AIDS tại Sơn La đến năm 2030, cụ thể:
a) Mở rộng và đổi mới các hoạt động
truyền thông, can thiệp giảm hại và dự phòng lây nhiễm HIV, tỷ lệ người có hành
vi nguy cơ cao được tiếp cận dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV đạt 80% vào năm
2030.
b) Mở rộng và đa dạng hóa các loại
hình tư vấn xét nghiệm HIV, đẩy mạnh xét nghiệm HIV dựa vào cộng đồng, tự xét
nghiệm; tỷ lệ người nhiễm HIV trong cộng đồng biết tình trạng HIV của mình đạt
95% vào năm 2030; giám sát chặt chẽ tình hình diễn biến dịch HIV/AIDS ở các
nhóm có hành vi nguy cơ cao.
c) Mở rộng và nâng cao chất lượng điều
trị HIV/AIDS, tỷ lệ người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm HIV của mình được điều
trị thuốc kháng vi rút HIV đạt 95%; tỷ lệ người được điều trị thuốc kháng vi
rút HIV có tải lượng vi rút dưới ngưỡng ức chế đạt 95%; loại trừ lây truyền HIV
từ mẹ sang con vào năm 2030.
d) Củng cố và tăng cường năng lực hệ
thống phòng, chống HIV/AIDS các tuyến; bảo đảm nguồn nhân lực cho công tác
phòng, chống HIV/AIDS; bảo đảm tài chính cho phòng, chống HIV/AIDS.
1.2. Các chỉ tiêu cụ thể:
Nhóm chỉ tiêu về dự phòng:
a) Số người nhiễm HIV được phát hiện
mới đạt mức dưới 30 trường hợp/năm vào năm 2030.
b) Tỷ lệ người nhiễm HIV tử vong liên
quan đến HIV/AIDS dưới 1,0/100.000 dân vào năm 2030.
c) Tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang
con xuống dưới 2% vào năm 2030.
d) Tỷ lệ người có hành vi nguy cơ cao
lây nhiễm HIV được tiếp cận dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV
đạt 70% vào năm 2025 và đạt 80% vào năm 2030.
đ) Tỷ lệ người nghiện các chất dạng
thuốc phiện được điều trị bằng thuốc thay thế đạt ít nhất 40% vào năm 2025 và đạt
ít nhất 50% vào năm 2030.
e) Tỷ lệ người MSM được điều trị dự
phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc (PrEP) đạt 30% vào năm 2025 và 40% vào
năm 2030.
g) Tăng cường truyền thông cho nhóm
tuổi 15 đến 24 để có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS.
h) Tăng cường truyền thông cho nhóm
người dân 15 đến 49 tuổi để không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV.
Nhóm chỉ tiêu về xét nghiệm:
i) Tỷ lệ người nhiễm HIV trong cộng đồng
biết tình trạng HIV của mình đạt 90% vào năm 2025 và 95% vào năm 2030.
k) Tỷ lệ người nhiễm HIV biết tình trạng
HIV và được điều trị ARV đạt 90% năm 2025 và đạt 95% năm 2030.
l) Tỷ lệ người nhiễm HIV được điều trị
thuốc ARV có tải lượng HIV dưới ngưỡng ức chế đạt ít nhất 95% qua các năm.
m) Tỷ lệ bệnh nhân đồng nhiễm HIV/Lao
được điều trị đồng thời cả ARV và lao đạt 92% vào năm 2025 và đạt 95% vào năm
2030.
n) Tỷ lệ người bệnh đồng nhiễm HIV/viêm gan C được điều trị đồng thời thuốc ARV và điều trị viêm gan C đạt
50% trở lên vào năm 2025 và 75% trở lên vào năm 2030.
Nhóm chỉ tiêu hệ thống:
o) Phấn đấu 100% người nhiễm HIV tham
gia bảo hiểm y tế.
p) Bảo đảm cung ứng đủ thuốc, sinh phẩm,
vật tư, trang thiết bị cho công tác phòng, chống HIV/AIDS.
2. Tính toán để
xác định nhu cầu
Phương pháp ước tính/xác định nhu cầu
kinh phí cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2020-2030 thực hiện
theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Hướng dẫn số 3784/-BYT ngày 15/7/2020. Nhu cầu
kinh phí được tính toán dựa trên công cụ ước tính nhu cầu kinh phí do Bộ Y tế xây dựng và hỗ trợ kỹ thuật thực hiện thống nhất đối
với các tỉnh, thành phố trên toàn quốc.
Các phương pháp và công cụ này cũng
đã được Cục Phòng, chống HIV/AIDS Bộ Y tế xây dựng và tập
huấn cho Sở Y tế và Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Sơn La.
Căn cứ vào các phân tích trên đây và
các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn có liên quan của Trung ương. Tổng nhu cầu kinh
phí cho phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh Sơn La trong giai đoạn
2021-2030 được ước tính và thống kê theo bảng 4 dưới đây:
Bảng 4. Ước tính tổng nhu cầu kinh
phí cho phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 2021-2030
Đơn vị:
tỷ đồng
|
Nguồn
kinh phí/năm
|
2021
|
2022
|
2023
|
2024
|
2025
|
2026
|
2027
|
2028
|
2029
|
2030
|
Tổng
cộng
|
|
Dự phòng lây nhiễm HIV
|
6,09
|
8,84
|
11,93
|
15,38
|
19,23
|
23,52
|
28,29
|
33,58
|
39,45
|
48,79
|
235,1
|
|
Điều trị HIV/AIDS
|
20,50
|
21,51
|
22,57
|
23,68
|
24,85
|
26,07
|
27,36
|
28,71
|
30,12
|
31,61
|
256,98
|
|
Giám sát, theo dõi đánh giá và xét
nghiệm
|
1,90
|
1,88
|
1,95
|
1,94
|
2,00
|
1,99
|
2,06
|
2,05
|
2,13
|
2,11
|
20,01
|
|
Tăng cường năng lực hệ thống
|
2,41
|
2,45
|
2,49
|
2,52
|
2,56
|
2,60
|
2,64
|
2,68
|
2,71
|
2,75
|
25,81
|
|
Tổng
cộng
|
30,90
|
34,68
|
38,93
|
43,52
|
48,64
|
54,18
|
60,35
|
67,02
|
74,41
|
85,27
|
537,90
|
II. ƯỚC TÍNH KHẢ
NĂNG HUY ĐỘNG KINH PHÍ GIAI ĐOẠN 2021-2030
1. Dự kiến những
nguồn kinh phí có thể huy động
- Ngân sách Nhà nước Trung ương: Hỗ
trợ cho thuốc ARV cho các nhóm đối tượng được cấp phát miễn phí, Methadone,
Buprenophine và một số vật phẩm can thiệp giảm tác hại.
- Ngân sách địa phương cấp có mục
tiêu cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.
- Ngân sách viện trợ từ các dự án Quốc
tế.
- Bảo hiểm Y tế chi trả cho các chi
phí thuốc ARV và điều trị HIV/AIDS.
- Ngân sách từ các nguồn thu phí dịch
vụ.
2. Ước tính số
kinh phí có thể huy động được từ tất cả các nguồn
Tổng khả năng huy động được kinh phí
cho phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn tỉnh từ tất cả các nguồn kinh phí nêu
trên được ước tính và thống kê trong Bảng 5 dưới đây:
Bảng 5. Ước tính số kinh phí có thể
huy động giai đoạn 2021-2030
Đơn vị:
tỷ đồng
|
Nguồn
kinh phí/năm
|
2021
|
2022
|
2023
|
2024
|
2025
|
2026
|
2027
|
2028
|
2029
|
2030
|
Tổng
cộng
|
|
Nguồn NSNN địa phương
|
3
|
3,3
|
3,63
|
3,99
|
4,39
|
4,83
|
5,32
|
5,85
|
6,43
|
7,08
|
47,82
|
|
Nguồn NSNN Trung ương
|
4,47
|
6,7
|
8,7
|
11,48
|
13,71
|
17,44
|
20,64
|
24,81
|
28,81
|
38,37
|
175,13
|
|
Nguồn các dự án quốc tế
|
5
|
4
|
3
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
12
|
|
Nguồn Quỹ BHYT
|
16,5
|
17,38
|
18,31
|
19,64
|
20,67
|
21,79
|
22,95
|
24,16
|
25,45
|
26,8
|
213,65
|
|
Thu phí dịch vụ
|
0,356
|
0,454
|
0,552
|
0,622
|
0,784
|
0,919
|
1,068
|
1,233
|
1,415
|
1,615
|
9,018
|
|
Huy động từ các doanh nghiệp
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Huy động từ các Quỹ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
29,33
|
31,83
|
34,19
|
35,73
|
39,55
|
44,98
|
49,98
|
56,05
|
62,11
|
73,87
|
457.62
|
3. Ước tính sự
thiếu hụt kinh phí giai đoạn 2021-2030
Ước tính tổng kinh phí có thể huy động
được từ các nguồn khác nhau trong giai đoạn 2021-2030 là 457,62 tỷ đồng, cụ thể
như sau:
- Ngân sách Trung ương cấp từ Chương
trình mục tiêu quốc gia năm 2021-2030 là 175,13 tỷ đồng, chủ yếu là thuốc
Methhadone và Buprenophine;
- Ngân sách tỉnh Sơn La cấp cho hoạt
động phòng, chống HIV/AIDS năm 2021 là 3 tỷ đồng, ước tính mỗi năm tăng 10%
thì tổng kinh phí có thể huy động được đến năm 2030 là 47,82 tỷ đồng;
- Hiện tại Sơn La đang có 01 dự án quốc
tế hỗ trợ cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh là Dự án Quỹ toàn cầu
phòng, chống HIV/AIDS dự kiến sẽ hỗ trợ Sơn La giai đoạn 2021-2023 ước tính
kinh phí có thể huy động được khoảng 12 tỷ đồng.
- Ngân sách nguồn Quỹ bảo hiểm y tế ước
tính dự kiến sẽ là nguồn lực chính trong chăm sóc và điều trị bệnh nhân
HIV/AIDS đùng để mua thuốc ARV, khám và làm các xét nghiệm phục vụ điều trị. Ước
tính kinh phí có thể huy động được từ nguồn này từ năm 2021 đến năm 2030 khoảng
213,65 tỷ đồng.
Từ các phân tích trên, cho thấy, để
đáp ứng được nhu cầu phòng, chống HIV/AIDS nhằm đạt được mục tiêu chấm dứt dịch bệnh AIDS tại tỉnh Sơn La vào năm 2030 thì còn thiếu hụt
một lượng kinh phí đáng kể. Sự thiếu hụt được mô tả trong bảng 6 dưới đây:
Bảng 6. Ước tính thiếu hụt kinh
phí giai đoạn 2021-2030
Đơn vị:
tỷ đồng
|
Nguồn
kinh phí/Năm
|
2021
|
2022
|
2023
|
2024
|
2025
|
2026
|
2027
|
2028
|
2029
|
2030
|
Tổng
cộng
|
|
Tổng
nhu cầu
|
30,90
|
34,68
|
38,93
|
43,52
|
48,64
|
54,18
|
60,35
|
67,02
|
74,41
|
85,27
|
537,90
|
|
Tổng
kinh phí có thể huy động
|
29,33
|
31,83
|
34,19
|
35,73
|
39,55
|
44,98
|
49,98
|
56,05
|
62,11
|
73,87
|
457,62
|
|
Kinh
phí thiếu hụt
|
1,57
|
2,85
|
4,74
|
7,79
|
9,09
|
9,2
|
10,37
|
10,97
|
12,3
|
11,41
|
80,28
|
|
Khả
năng đáp ứng (%)
|
94,9%
|
91,8%
|
87,8%
|
82%
|
81,3%
|
83%
|
82,8%
|
83,6%
|
83,5%
|
86,6%
|
85,1%
|
Như vậy, ước tính kinh phí có thể huy
động được từ các nguồn trong giai đoạn 2021-2030 là 457,62 tỷ đồng, đáp ứng được
85,1% tổng nhu cầu kinh phí cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, tuy nhiên
các nguồn kinh phí này đều chưa chắc chắn, ngân sách Nhà nước phụ thuộc vào cân
đối thu chi của Chính phủ và chính quyền địa phương, nguồn
viện trợ quốc tế cũng có thể bị cắt giảm tùy thuộc vào khả năng huy động của
các nhà tài trợ.
4. Nguyên nhân của
sự thiếu hụt tài chính cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh Sơn La
giai đoạn 2021-2030
4.1. Khủng
hoảng kinh tế và hệ quả sụt giảm các nguồn viện trợ quốc tế sau khi Việt nam trở
thành quốc gia có thu nhập trung bình đã ảnh hưởng đến việc huy động các nguồn
lực.
4.2. Nhu
cầu đầu tư chương trình tăng cao do phải mở rộng và nâng cao chất lượng các hoạt
động để ứng phó với tình hình dịch đang ngày càng lan rộng và có tính chất phức
tạp.
Số người phát hiện mới HIV vẫn tiếp tục
gia tăng trên địa bàn toàn tỉnh, tỷ lệ người nhiễm HIV còn
sống chiếm 0,38% dân số của tỉnh (toàn quốc 0,23%);
Tỷ lệ tử vong do HIV/AIDS giảm do được
điều trị tốt.
Số bệnh nhân có nhu cầu được chăm sóc
và điều trị thuốc kháng vi rút ngày càng cao, đồng thời điều trị ARV là điều trị
suốt đời nên hoạt động phòng, chống HIV/AIDS càng phải mở rộng đến các huyện.
Tốc độ mở rộng nhanh chóng của các
chương trình điều trị HIV/AIDS, chương trình Methadone, Buprenophine, chương
trình phân phát bơm kim tiêm và bao cao su, chương trình truyền thông... cần phải
có một nguồn lực lớn tập trung trong giai đoạn nhất định, trong khi đó các nhà
tài trợ có xu hướng cắt giảm kinh phí dẫn đến thiếu hụt kinh phí cho các chương
trình.
2.3.
Những nguyên nhân khách quan dẫn đến hạn chế các nguồn ngân sách
- Ngân sách Nhà nước Trung ương: Ngân sách Trung ương cấp cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS hàng
năm thông qua chương trình Mục tiêu quốc gia phòng, chống HIV/AIDS hàng năm,
tuy nhiên đến năm 2020 dòng kinh phí này cấp cho Sơn La giảm 96,6% so với năm
2014.
- Ngân sách Nhà nước địa phương: Sơn La là một tỉnh miền núi, sự phát triển kinh tế xã hội còn gặp nhiều
khó khăn, do vậy việc đầu tư cho công tác phòng, chống HIV/AIDS chưa nhiều mặc
dù đã được bổ sung tăng thêm kinh phí hàng năm.
Phần III
QUAN ĐIỂM, MỤC
TIÊU VÀ ĐỊNH HƯỚNG GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH CHẤM DỨT BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030
CỦA TỈNH SƠN LA
I. QUAN ĐIỂM CỦA
TỈNH SƠN LA ĐỂ ĐẢM BẢO TÀI CHÍNH NHẰM CHẤM DỨT DỊCH BỆNH AIDS VÀO NĂM 2030
1. Bảo đảm
đầu tư nguồn lực cho phòng, chống HIV/AIDS phù hợp với diễn biến tình hình dịch HIV/AIDS, khả năng và điều kiện phát triển kinh tế
xã hội của tỉnh, đồng thời đẩy mạnh xã hội hóa đối với công tác phòng, chống
HIV/AIDS, trong đó tập trung cho các hoạt động thiết yếu, có hiệu quả cao bao gồm
dự phòng và chăm sóc điều trị HIV/AIDS là chủ đạo.
2. Bố trí
nguồn ngân sách tỉnh thích hợp nhằm đảm bảo tài chính cho các hoạt động phòng,
chống HIV/AIDS hàng năm (dự kiến năm 2021 là 3 tỷ đồng, mỗi năm tăng 10%).
3. Tiếp tục
vận động và kêu gọi nguồn viện trợ quốc tế, thu hút các nhà tài trợ mới. Các dự
án đang triển khai phải có lộ trình chuyển giao cụ thể và đảm bảo tính bền vững
sau khi dự án kết thúc.
4. Đa dạng
hóa nguồn kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, tận dụng tối đa và sử dụng
hiệu quả các nguồn lực sẵn có của xã hội và hệ thống y tế. Chuyển dần nhiệm vụ
chăm sóc điều trị bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS từ nguồn lực của các chương trình dự
án sang Quỹ bảo hiểm y tế. Áp dụng triển khai các mô hình, dịch vụ các hoạt động
theo hướng chi phí thấp hiệu quả cao.
5. Phòng,
chống HIV/AIDS là nhiệm vụ quan trọng và lâu dài, cần có sự phối hợp liên ngành
của cấp ủy Đảng, các sở, ban, ngành, chính quyền các cấp
và là bổn phận trách nhiệm của mỗi người dân mỗi gia đình và cộng đồng.
II. MỤC TIÊU CỦA
KẾ HOẠCH
1. Mục tiêu chung
Bảo đảm nguồn tài chính bền vững cho
việc thực hiện thành công các mục tiêu của Kế hoạch hành động của tỉnh thực hiện
Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS nhằm chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm
2030.
2. Mục
tiêu cụ thể
2.1. Tăng
cường nguồn lực chi cho phòng, chống HIV/AIDS từ ngân sách địa phương hàng năm,
đảm bảo nhu cầu kinh phí ít nhất 25% cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS của tỉnh
đến năm 2025 và 50% vào năm 2030.
2.2. Vận
động thu hút nguồn viện trợ quốc tế cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS đảm
bảo 30% của tổng chi phí phòng chống HIV/AIDS vào năm 2025 và 10% vào năm 2030.
2.3. Đảm
bảo 100% số người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế và được chi trả theo quy định
vào năm 2025; UBND tỉnh đảm bảo kinh phí mua thẻ BHYT cho những người nhiễm có
hoàn cảnh đặc biệt và kinh phí đồng chi trả cho người nhiễm HIV đang điều trị bằng
ARV theo quy định của Chính phủ.
2.4. Tăng
nguồn thu từ một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS để tự cân đối thu chi cho các
hoạt động của dịch vụ này.
2.5. Tiếp
tục huy động và thực hiện có hiệu quả các nguồn viện trợ quốc tế cho phòng, chống
HIV/AIDS.
III. ĐỊNH HƯỚNG VÀ
CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU
1. Nhóm giải pháp về huy động kinh
phí
- Tăng cường bổ sung ngân sách địa
phương hằng năm từng bước bù đắp kinh phí thiếu hụt trong các hoạt động phòng,
chống HIV/AIDS tại tỉnh, đảm bảo tăng dần kinh phí đầu tư cho chương trình
phòng, chống HIV/AIDS từ nguồn ngân sách địa phương theo các mục tiêu phù hợp với
diễn biến tình hình dịch và khả năng của tỉnh từng bước bù đắp nguồn kinh phí
thiếu hụt do việc cắt giảm các nguồn tài trợ từ các dự án viện trợ quốc tế.
- Đưa mục tiêu nhiệm vụ phòng chống
HIV/AIDS là một trong những mục tiêu ưu tiên phát triển kinh tế xã hội của tỉnh,
tiến tới đưa các hoạt động phòng chống HIV/AIDS thành các hoạt động thường
xuyên, liên tục trong các chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội của
tỉnh.
- Tăng cường chi trả các dịch vụ
phòng, chống HIV/AIDS bằng nguồn đóng góp của người sử dụng dịch vụ chăm sóc và
điều trị HIV/AIDS, đẩy mạnh sự tham gia của bảo hiểm y tế đối với các dịch vụ
được cung cấp.
+ Xây dựng kế hoạch thực hiện bảo hiểm
y tế tại địa phương, mở rộng độ bao phủ của bảo hiểm y tế đối với các dịch vụ
phòng, chống HIV/AIDS.
+ Đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến, vận
động và hỗ trợ người nhiễm HIV tham gia bảo hiểm y tế.
- Đẩy mạnh chương trình điều trị
Methadone, Buprenophine tiến tới xã hội hóa trong điều trị nghiện chất.
2. Nhóm giải pháp về quản lý và sử
dụng có hiệu quả nguồn kinh phí
- Xây dựng tiêu chí và cơ cấu phân bổ
nguồn kinh phí Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS, ngân sách
tỉnh và các nguồn huy động khác phù hợp với các đặc điểm và tình hình dịch, địa
lý của địa phương. Tập trung ưu tiên kinh phí phân bổ cho các nhiệm vụ dự phòng
và điều trị HIV/AIDS.
- Xây dựng lộ trình tiếp nhận các hoạt
động và dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS có hiệu quả sau khi các dự án ngừng hỗ trợ
kinh phí.
- Tăng cường vai trò chỉ đạo của UBND
tỉnh đối với UBND các huyện, các sở, ban, ngành đối với việc thực hiện các giải
pháp huy động, quản lý và sử dụng các nguồn tài chính cho phòng, chống
HIV/AIDS.
- Củng cố, kiện toàn bộ máy và nâng
cao năng lực cơ quan đầu mối về phòng, chống HIV/AIDS, điều phối có hiệu quả
các nguồn kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.
- Nghiên cứu, xác định các ưu tiên trong phòng, chống HIV/AIDS để có sự phân bổ kinh phí hợp lý.
- Thực hành tiết kiệm chi tiêu, thường
xuyên kiểm tra việc thực hành tiết kiệm chi tiêu trong công tác phòng, chống
HIV/AIDS.
- Mở rộng các hình thức cung cấp dịch
vụ phòng, chống HIV/AIDS tạo điều kiện cho người nhiễm HIV được tiếp cận sớm, đặc
biệt là chăm sóc và điều trị HIV/AIDS.
- Huy động các tổ chức xã hội, các tổ
chức dựa vào cộng đồng tham gia cung cấp các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS bằng
nguồn kinh phí tự huy động được.
3. Nhóm giải pháp quản lý chương
trình nhằm tối ưu hóa hiệu quả sử dụng nguồn lực
- Lồng ghép các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS vào các hệ thống thiết chế kinh tế xã hội hiện
có, đặc biệt là hệ thống y tế và các chương trình, dự án phát triển kinh tế -
xã hội, các phong trào, các cuộc vận động quần chúng tại địa phương, đơn vị.
- Lồng ghép dịch vụ và củng cố hệ thống
cung cấp dịch vụ, phòng, chống HIV/AIDS theo định hướng tăng chi phí - lợi ích:
Triển khai và mở rộng các mô hình cung cấp dịch vụ nhằm tăng
cường tiếp cận dịch vụ sớm với người sử dụng dịch vụ.
Phần IV
KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG
VÀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN
I. CÁC HOẠT ĐỘNG
THỰC HIỆN KẾ HOẠCH
1. Mục tiêu 1: Tăng cường nguồn lực chi cho phòng, chống HIV/AIDS từ ngân sách địa
phương hàng năm, đảm bảo nhu cầu kinh phí ít nhất 25% cho hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS của tỉnh đến năm 2025 và 50% vào năm 2030.
- Hoạt động 1: Xây dựng kế hoạch hoạt động, dự toán kinh phí chương trình phòng, chống
HIV/AIDS hàng năm của tỉnh.
Đầu ra: Kế hoạch được phê duyệt.
Thời gian hoàn thành: Tháng 12 hàng
năm.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Sở Y tế.
- Hoạt động 2: Tổ chức Hội nghị huy động nguồn lực cho công tác phòng, chống HIV/AIDS
nhằm đối phó với tình hình đại dịch HIV/AIDS tỉnh Sơn La.
Đầu ra: Các hội nghị được tổ chức.
Thời gian: Năm 2021-2030.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Ủy ban nhân
dân tỉnh.
- Hoạt động 3:
Nội dung: Tổ chức các hội nghị, hội
thảo tổng kết các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS hàng năm, đánh giá kết quả thực
hiện, xác định nhu cầu, nguồn lực, phương hướng, nhiệm vụ năm tiếp theo.
Đầu ra: Các hội nghị được tổ chức.
Thời gian: Hằng năm từ 2021-2030
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Sở Y tế.
2. Mục tiêu 2: Vận động thu hút nguồn viện trợ quốc tế cho các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS đảm bảo 20% của tổng chi phí phòng chống HIV/AIDS vào năm 2025 và 10%
vào năm 2030.
- Hoạt động 4:
Nội dung: Tổ chức hội nghị huy động
nguồn lực cho công tác phòng, chống HIV/AIDS nhằm đối phó với tình hình đại dịch
HIV/AIDS tỉnh Sơn La (lồng ghép hoạt động 2).
Đầu ra: Các Hội nghị được tổ chức.
Thời gian: Năm 2021-2030.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Ủy ban nhân
dân tỉnh.
- Hoạt động 5:
Nội dung: Tổ chức hội nghị, hội thảo
đánh giá kết quả hoạt động của các dự án Quốc tế triển khai tại địa bàn tỉnh
Sơn La, vận động các nhà tài trợ tiếp tục hỗ trợ cho Sơn La.
Đầu ra: Các hội nghị được tổ chức.
Thời gian: Năm 2021-2030.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Ủy ban nhân
dân tỉnh.
- Hoạt động 6:
Nội dung: Ban hành văn bản chỉ đạo của
tỉnh với các doanh nghiệp chủ động bố trí kinh phí cho các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS hàng năm.
Đầu ra: Văn bản chỉ đạo của UBND tỉnh
được ban hành.
Thời gian: Năm 2021.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Ủy ban nhân
dân tỉnh.
3. Mục tiêu 3: Phấn đấu thực hiện 100% số người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế và được
chi trả theo quy định vào năm 2025.
- Hoạt động 7:
Nội dung: Tổ chức hội nghị đồng thuận
về chi trả bảo hiểm y tế cho bệnh nhân HIV/AIDS.
Đầu ra: Hội nghị được tổ chức.
Thời gian: Năm 2021-2030.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Sở Y tế; Bảo
hiểm Xã hội tỉnh.
- Hoạt động 8:
Nội dung: Truyền thông về lợi ích của
tham gia bảo hiểm y tế với người nhiễm HIV.
Đầu ra: Các buổi truyền thông được tổ
chức, lồng ghép với các buổi truyền thông về phòng, chống HIV/AIDS, truyền
thông qua các phương tiện thông tin đại chúng.
Thời gian: Năm 2021 - 2025.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Trung tâm Kiểm
soát bệnh tật tỉnh.
4. Mục tiêu 4: Tăng nguồn thu từ một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS để tự cân đối
thu chi cho các hoạt động của dịch vụ này.
- Hoạt động 9:
Nội dung: Kiến nghị HĐND, UBND tỉnh
cho phép thu phí một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS không có nguồn ngân sách
chi trả.
Đầu ra: Các văn bản của HĐND, UBND tỉnh
về thu phí một số dịch vụ: Chăm sóc điều trị, xét nghiệm, Methadone,
Buprenophine... được ban hành.
Thời gian: Năm 2021-2030.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: Sở Y tế tham
mưu.
5. Mục tiêu 5: Đảm bảo quản lý và sử dụng hiệu quả các nguồn kinh phí huy động được
theo các quy định hiện hành.
Hoạt động 10:
Nội dung: Tăng cường công tác kiểm
tra, thanh tra việc sử dụng nguồn kinh phí cho các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS.
Đầu ra: Các cuộc kiểm tra, thanh tra
được tổ chức hàng năm.
Thời gian: Năm 2021-2030.
Cơ quan, đơn vị đầu mối: UBND tỉnh, Sở
Tài chính, Sở Y tế.
II. Kinh phí thực
hiện kế hoạch
1. Tổng kinh phí: 537,901 tỷ đồng (có phụ lục chi tiết kèm theo).
- Dự phòng lây nhiễm HIV: 235,1 tỷ đồng.
- Chăm sóc và điều trị toàn diện
HIV/AIDS: 256,985 tỷ đồng.
- Giám sát, theo dõi đánh giá và xét nghiệm: 20,009 tỷ đồng.
- Tăng cường năng lực hệ thống:
25,808 tỷ đồng.
2. Nguồn ngân sách có thể huy động:
- Nguồn địa phương: 47,81 tỷ đồng (năm
2021 là 3 tỷ, các năm tiếp theo tăng 10%).
- Nguồn trung ương: 175,13 tỷ đồng.
- Nguồn các dự án: 12 tỷ đồng.
- Nguồn BHYT: 213,65 tỷ đồng.
- Nguồn thu phí dịch vụ: 9,02 tỷ đồng.
Phần VI
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
KẾ HOẠCH
I. TRÁCH NHIỆM CỦA CẤP NGÀNH,
CÁC CẤP
1. Sở Y tế
Tham mưu cho UBND tỉnh chỉ đạo các cấp,
các ngành triển khai tổ chức thực hiện Kế hoạch; Tham mưu cho UBND tỉnh ban
hành các văn bản thực hiện Kế hoạch; Phối hợp với các ngành liên quan tổ chức
kiểm tra, giám sát nội dung hoạt động của các huyện, thành phố, các đơn vị triển
khai thực hiện Kế hoạch.
Chủ trì xây dựng Kế hoạch tổ chức triển
khai thực hiện kế hoạch hoạt động, chống HIV/AIDS tại tỉnh Sơn La, chỉ đạo, hướng dẫn, theo dõi và giám sát việc triển
khai kế hoạch. Định kỳ 6 tháng, hàng năm tổng hợp báo cáo Bộ Y tế, Cục Phòng,
chống HIV/AIDS về tình hình triển khai và kết quả thực hiện kế hoạch.
Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch và
Đầu tư, Sở Tài chính và các ban, ngành có liên quan nghiên cứu, đề xuất các giải
pháp huy động nguồn lực cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.
2. Sở Tài chính
Tham mưu về cơ chế, chính sách để tổ
chức triển khai Kế hoạch.
Phối hợp với Sở Y tế thẩm định dự
toán, cân đối, đề xuất tổng dự toán Ngân sách tỉnh hàng năm cho công tác phòng chống
HIV/AIDS để đảm bảo thực hiện mục tiêu, nhiệm vụ của Chiến lược quốc gia phòng,
chống HIV/AIDS đến năm 2030.
Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc quản
lý và sử dụng kinh phí hoạt động cho công tác phòng, chống HIV/AIDS theo quy định
3. Sở Kế hoạch
và Đầu tư
Tổng hợp các chỉ tiêu phòng chống
HIV/AIDS vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 5 năm và hàng năm của tỉnh.
Phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính
nghiên cứu, đề xuất các giải pháp nhằm tăng cường, huy động vốn đầu tư phát triển
cho hệ thống phòng, chống HIV/AIDS trình cấp có thẩm quyền
phê duyệt và thực hiện việc điều phối các nguồn đầu tư cho công tác phòng, chống
HIV/AIDS.
4. Sở Thông tin
và Truyền thông
Phối hợp với Sở Tài chính tham mưu về
đề xuất về cơ chế, chính sách tài chính, đảm bảo nguồn kinh phí chi cho các cơ
quan báo, đài thực hiện kế hoạch truyền thông về phòng, chống HIV/AIDS trên
phương tiện thông tin đại chúng.
Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, các
ban, ngành liên quan và các địa phương xây dựng kế hoạch thông tin, truyền
thông trên các phương tiện thông tin đại chúng và tại các cơ sở; chỉ đạo các cơ
quan thông tin, báo chí xây dựng kế hoạch chi tiết công tác thông tin, truyền
thông HIV/AIDS đảm bảo thường xuyên liên tục.
5. Sở Giáo dục và
Đào tạo
Chỉ đạo, hướng dẫn xây dựng kế hoạch,
triển khai các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trong trường học.
Phối hợp với Sở Tài chính tham mưu về
cơ chế, chính sách tài chính, chi cho phòng, chống HIV/AIDS trong nhà trường.
Phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo các trường
học tuyên truyền giáo dục công tác phòng, chống HIV/AIDS. Phối hợp với Trung
tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm y tế các huyện tổ chức các buổi truyền thông
trực tiếp cho cán bộ, giáo viên, học sinh về phòng, chống HIV/AIDS và lễ ra
quân truyền thông ngày thế giới phòng, chống HIV hàng năm.
6. Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội
Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và các
ban, ngành liên quan tổ chức tuyên truyền, dự phòng, chăm sóc và điều trị
HIV/AIDS tại các cơ sở thuộc thẩm quyền quản lý của Sở; hướng dẫn, chỉ đạo và
kiểm tra, giám sát công tác phòng, chống HIV/AIDS cho người lao động tại nơi
làm việc; chú trọng dự phòng lây nhiễm HIV cho đối tượng là lao động nữ và nhóm
lao động di biến động dễ bị tổn thương; tổ chức kiểm tra việc thực hiện các chế
độ chính sách hỗ trợ người nhiễm HIV;
Phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế, Bảo
hiểm xã hội xây dựng các chính sách bảo trợ xã hội đối với người nhiễm HIV, người
dễ bị lây nhiễm HIV, trẻ em và phụ nữ bị ảnh hưởng HIV/AIDS; xây dựng, ban hành
theo thẩm quyền hoặc trình cơ quan có thẩm quyền ban hành các chính sách, nhằm
khuyến khích các tổ chức, doanh nghiệp đào tạo nghề và tuyển dụng người lao động
bị nhiễm HIV, người dễ bị lây nhiễm HIV, vợ hoặc chồng người nhiễm HIV vào làm
việc.
7. Bảo hiểm Xã hội
tỉnh
Chủ trì phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn
các cơ quan trực thuộc thực hiện chi trả một số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS
khi có chỉ đạo của cấp trên.
Đẩy mạnh và mở rộng việc cung cấp dịch
vụ khám chữa bệnh đối với người nhiễm HIV thông qua hệ thống bảo hiểm y tế.
8. Các sở, ngành,
cơ quan khác của tỉnh
Chịu trách nhiệm sử dụng kinh phí
phòng, chống HIV/AIDS đúng mục đích, có hiệu quả, thanh quyết toán theo đúng
quy định hiện hành.
Ngoài nguồn kinh phí được giao, chủ động
huy động nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định của
pháp luật để bổ sung nguồn tài chính cho phòng, chống HIV/AIDS.
Đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS
theo đúng quy định của Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm
miễn dịch mắc phải ở người vào kế hoạch công tác, bao gồm cả kế hoạch kinh phí
thường xuyên của các sở, ngành, đoàn thể, cơ quan, đơn vị.
9. Đề nghị Mặt trận
Tổ quốc Việt Nam và các tổ chức Chính trị - Xã hội, tổ chức Xã hội - Nghề nghiệp
trong tỉnh
Chủ động triển khai Kế hoạch này theo
chức năng nhiệm vụ và phạm vi hoạt động của mình.
Phối hợp với các ngành có liên quan
khác tăng cường huy động các tổ chức xã hội, tổ chức dựa vào cộng đồng tham gia
hoạt động phòng, chống HIV/AIDS bằng nguồn kinh phí tự huy động được.
Đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS
vào các phong trào, các cuộc vận động quần chúng, các sinh hoạt cộng đồng ở các
cơ sở.
10. Ủy ban nhân
dân các huyện, thành phố
Xây dựng kế hoạch đảm bảo tài chính
thực hiện chiến lược quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa bàn
phù hợp với định hướng phát triển kinh tế - xã hội của huyện và mục tiêu, nhiệm
vụ của kế hoạch thực hiện Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm
2025 và tầm nhìn 2030.
Rà soát thống kê các điểm triển khai
dự án viện trợ quốc tế, đề xuất cắt giảm các hoạt động không hiệu quả, tập
trung cho các hoạt động dự phòng và điều trị HIV/AIDS, đảm bảo duy trì tính bền
vững của chương trình.
Chủ động đầu tư, bố trí ngân sách thực
hiện các mục tiêu, nhiệm vụ của Kế hoạch thực hiện Chiến lược Quốc gia quốc gia
phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2025 và tầm nhìn 2030 của huyện.
Chịu trách nhiệm sử dụng kinh phí có
hiệu quả, không để thất thoát, thực hành thanh toán, quyết toán theo quy định
và tài chính hiện hành.
11. Kinh phí thực
hiện Kế hoạch
Kinh phí thực hiện các hoạt động triển
khai thực hiện Kế hoạch này được sử dụng từ nguồn:
- Chương trình Mục tiêu Quốc gia
phòng, chống HIV/AIDS và dự án phòng, chống HIV/AIDS thuộc chương trình mục
tiêu y tế - dân số;
- Ngân sách Quỹ BHYT chi cho các dịch
vụ điều trị HIV/AIDS;
- Ngân sách địa phương chi cho phòng,
chống HIV/AIDS;
- Nguồn viện trợ quốc tế và các nguồn
hợp pháp khác.
Trên đây là Kế hoạch đảm bảo tài
chính thực hiện Chiến lược Quốc gia chấm dứt dịch bệnh AIDS vào năm 2030 trên địa
bàn tỉnh Sơn La.
UBND tỉnh yêu cầu các sở, ban, ngành,
đoàn thể; UBND các huyện, thành phố căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao tổ chức,
triển khai thực hiện./.
|
Nơi nhận:
- Bộ Y tế (B/c);
- TT: Tỉnh ủy, HĐND, UBND, UBMTTQ tỉnh;
- Đoàn TNCSHCM tỉnh; Hội LHPN tỉnh; Liên đoàn lao động tỉnh; Hội
Nông dân tỉnh;
- Cục PC HIV/AIDS - Bộ Y tế;
- Các sở, ban, ngành: LĐ-TB&XH; Y tế; GD&ĐT; TT&TT; Tài chính;
KH&ĐT; BCHQS tỉnh; BCH BĐBP tỉnh; Công an tỉnh;
- UBND các huyện, thành phố;
- CVP UBND tỉnh;
- Lưu: VT, KGVX_S.Hùng, (45b).
|
TM.
ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Phạm Văn Thủy
|
PHỤ LỤC
TỔNG HỢP KINH PHÍ KẾ HOẠCH THEO TỪNG CHƯƠNG
TRÌNH VÀ TỪNG NĂM
(Kèm theo Kế hoạch số 243/KH-UBND ngày 29 tháng 12 năm 2020 của
UBND tỉnh)
Đơn
vị tính: tỷ đồng
|
STT
|
TÊN CHƯƠNG TRÌNH HOẠT ĐỘNG
|
Tổng
|
2021
|
2022
|
2023
|
2024
|
2025
|
2026
|
2027
|
2028
|
2,029
|
2030
|
|
TỔNG CỘNG
|
537,901
|
30,901
|
34,678
|
38,927
|
43,516
|
48,643
|
54,185
|
60,350
|
67,019
|
74,414
|
85,270
|
|
I
|
Dự phòng
lây nhiễm HIV
|
235,100
|
6,093
|
8,843
|
11,926
|
15,377
|
19,228
|
23,519
|
28,289
|
33,583
|
39,449
|
48,794
|
|
1
|
Điều trị
Methadone
|
66,689
|
2,706.8
|
3,364.9
|
4,097.6
|
4,911.9
|
5,815.4
|
6,816.2
|
7,923.2
|
9,146.1
|
10,495.2
|
11,411.2
|
|
2
|
Điều trị
Buprenorphine.
|
142,499
|
1,980.8
|
3,869.5
|
5,997.2
|
8,387.3
|
11,064.8
|
14,057.4
|
17,394.6
|
21,108.9
|
25,235.4
|
33,402.9
|
|
3
|
Phân phát
Bơm kim tiêm
|
20,542
|
1,115.2
|
1,276.3
|
1,453.8
|
1,649.0
|
1,863.6
|
2,099.2
|
2,357.7
|
2,641.0
|
2,951.4
|
3,134.4
|
|
4
|
Bao cao su
cho đối tượng nghiện chích ma túy
|
1,326
|
72.0
|
82.4
|
93.8
|
106.4
|
120.3
|
135.5
|
152.2
|
170.5
|
190.5
|
202.3
|
|
5
|
Cung cấp
BCS cho PNBD
|
1,413
|
76.1
|
87.1
|
99.2
|
112.5
|
127.2
|
143.3
|
160.9
|
180.3
|
201.5
|
224.7
|
|
6
|
Bao cao su
+ chất bôi trơn cho Nam quan hệ tình dục đồng giới
|
1,255
|
67.6
|
77.4
|
88.1
|
100.0
|
113.0
|
127.3
|
143.0
|
160.1
|
179.0
|
199.6
|
|
7
|
BCS và CBT
cho đối tượng chuyển giới
|
41
|
2.2
|
2.5
|
2.9
|
3.3
|
3.7
|
4.2
|
4.7
|
5.3
|
5.9
|
6.6
|
|
8
|
Cung cấp
BCS cho PLWHA (Nhóm NCC)
|
1,336
|
72.0
|
82.4
|
93.8
|
106.4
|
120.3
|
135.5
|
152.2
|
170.5
|
190.5
|
212.4
|
|
II
|
Chăm sóc
và điều trị toàn diện
|
256,985
|
20,495
|
21,507
|
22,568
|
23,682
|
24,850
|
26,076
|
27,362
|
28,710
|
30,125
|
31,609
|
|
1
|
Thuốc ARV
|
141,501
|
11,200.8
|
11,772.3
|
12,372.6
|
13,003.1
|
13,665.4
|
14,361.0
|
15,091.5
|
15,858.8
|
16,664.6
|
17,510.8
|
|
2
|
Thuốc nhiễm
trùng cơ hội
|
16,638
|
1,343.8
|
1,406.4
|
1,472.0
|
1,540.6
|
1,612.5
|
1,687.6
|
1,766.3
|
1,848.6
|
1,934.8
|
2,025.0
|
|
3
|
Khám và các
xét nghiệm
|
96,234
|
7,785.1
|
8,145.4
|
8,522.3
|
8,916.7
|
9,329.3
|
9,761.0
|
10,212.6
|
10,685.2
|
11,179.5
|
11,696.8
|
|
4
|
PreP
|
1,474
|
77.8
|
90.3
|
103.8
|
118.4
|
134.1
|
150.9
|
169.0
|
188.5
|
209.3
|
231.6
|
|
5
|
PEP
|
1,139
|
87.3
|
92.4
|
97.7
|
103.4
|
109.1
|
115.7
|
122.4
|
129.3
|
136.8
|
144.6
|
|
III
|
Theo
dõi, giám sát và đánh giá
|
20,009
|
1,900
|
1,879
|
1,946
|
1,935
|
2,004
|
1,992
|
2,064
|
2,052
|
2,125
|
2,113
|
|
1
|
Xét nghiệm
HIV tại cộng đồng và tại nhà
|
1,229.2
|
115.0
|
116.7
|
118.4
|
120.1
|
121.9
|
123.7
|
125.5
|
127.4
|
129.3
|
131.2
|
|
2
|
Xét nghiệm
HIV tại cơ sở y tế
|
18,564.9
|
1,736.2
|
1,761.9
|
1,787.9
|
1,814.4
|
1,841.3
|
1,868.5
|
1,896.2
|
1,924.2
|
1,952.7
|
1,981.6
|
|
3
|
Giám sát trọng
điểm HIV
|
214.6
|
48.6
|
-
|
39.7
|
|
40.9
|
|
42.1
|
|
43.3
|
|
|
IV
|
Tăng cường
năng lực hệ thống
|
25,808
|
2,414
|
2,450
|
2,486
|
2,523
|
2,560
|
2,598
|
2,636
|
2,675
|
2,714
|
2,754
|
|
1
|
Công nghệ
thông tin
|
4,632.0
|
433.2
|
439.6
|
446.1
|
452.7
|
459.4
|
466.2
|
473.1
|
480.1
|
487.2
|
494.4
|
|
2
|
Tập huấn, vận
động chính sách
|
6,993.6
|
654.4
|
664.1
|
673.8
|
683.7
|
693.7
|
703.9
|
714.2
|
724.6
|
735.3
|
745.9
|
|
3
|
Giám sát, hỗ
trợ kỹ thuật
|
14,182.3
|
1,326.3
|
1,345.9
|
1,365.9
|
1,386.1
|
1,406.6
|
1,427.4
|
1,448.5
|
1,470.0
|
1,491.7
|
1,513.9
|