|
BỘ
TÀI CHÍNH-BỘ Y TẾ
********
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
********
|
|
Số:
14-TTLB
|
Hà
Nội , ngày 15 tháng 6 năm 1989
|
THÔNG TƯ LIÊN BỘ
CỦA BỘ Y TẾ VÀ TÀI CHÍNH SỐ 14-TTLB NGÀY 15-6-1989 HƯỚNG DẪN
THỰC HIỆN QUYẾT ĐỊNH SỐ 45-HĐBT NGÀY 24-4-1989 CỦA HỘI ĐỒNG BỘ TRƯỞNG VỀ VIỆC
THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ Y TẾ
Để góp phần cải thiện điều kiện
phục vụ bệnh nhân, liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thực hiện Quyết định số
45-HĐBT ngày 24-4-1989 của Hội đồng Bộ trưởng về việc thu một phần viện phí y tế
như sau:
I
- NỘI DUNG VÀ ĐỐI TƯỢNG THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ
1. Nội dung thu một phần viện phí y tế:
a) Tiền khám bệnh.
b) Tiền giường nằm điều trị, điều
dưỡng.
c) Tiền dịch vụ kỹ thuật trong
thời gian khám và chữa bệnh.
d) Tiền thuốc, máu, tiền dịch
truyền.
e) Tiền xét nghiệm.
g) Tiền phim X quang.
Các khoản tiền nói trên là cơ sở
để tính mức thu một phần viện phí và miễn giảm cho các đối tượng vào khám và chữa
bệnh tại các cơ sở y tế của Nhà nước quy định ở điểm 2 và 3 dưới đây.
2. Đối tượng
thu một phần viện phí (thu 100%):
a) Tất cả các đối tượng (trừ những
người được miễn giảm quy định ở điểm 3 dưới đây) vào các cơ sở Nhà nước để khám
và chữa bệnh theo đúng tuyến điều trị do ngành y tế quy định.
b) Tất cả các đối tượng (kể cả
công nhân viên chức Nhà nước và các đối tượng chính sách quy định ở điểm 3 dưới
đây) đến khám và chữa bệnh thuộc các trường hợp sau đây:
- Bị tai nạn lao động - do cơ
quan, xí nghiệp sử dụng lao động trả viện phí.
- Bị tai nạn giao thông - do cơ
quan bảo hiểm trả hoặc do người vi phạm luật giao thông trả viện phí.
- Say rượu, tự tử được cứu sống
do bản thân trả.
- Đánh người gây thương tích, kẻ
đánh người trả viện phí.
- Khám chữa bệnh theo yêu cầu
riêng, chọn thầy - chọn thuốc, trái tuyến, bịt răng bằng kim loại quý, làm thủ
thuật để sửa sang sắc đẹp.
3. Đối tượng
được miễn tiền khám chữa bệnh:
- Người có công giúp đỡ cách mạng
được hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng.
- Thương binh hạng 1 đến hạng 4.
- Cha, mẹ, vợ hoặc chồng, con của
liệt sĩ được hưởng trợ cấp hàng tháng.
- Người tàn tật, trẻ mồ côi hoặc
người già yếu không nơi nương tựa.
- Người bị bệnh tâm thần, bệnh
phong, bệnh lao.
- Đồng bào dân tộc vùng núi cao
(do Uỷ ban Nhân dân tỉnh quy định).
- Đồng bào đi khai hoang xây dựng
vùng kinh tế mới trong thời gian đang hưởng trợ cấp từ trên 1 năm, cán bộ hưu
trí, nghỉ việc do mất sức lao động, cán bộ xã, phường hưởng phụ cấp, các lực lượng
vũ trang, học sinh các trường chuyên nghiệp của Nhà nước.
- Cha, mẹ, vợ hoặc chồng và người
ăn theo là con thứ nhất, thứ hai dưới 18 tuổi của cán bộ công nhân viên chức,
các lực lượng vũ trang. Cán bộ công nhân viên chức trong biên chế và hợp đồng
dài hạn.
- Trẻ em dưới 5 tuổi.
II- MỨC THU
VÀ CÁC HÌNH THỨC THU VIỆN PHÍ
1. Tiền viện phí gồm
2 phần:
a) Tiền hao phí vật chất gồm tiền
thuốc, máu, dịch truyền, tiền phim X quang, tiền dịch vụ đại phẫu - trung phẫu
- thu theo thực tế dùng cho người bệnh và theo giá Nhà nước quy định ở thời điểm
thu viện phí; Nếu thuốc nhập ngoại chưa có giá quy định của Nhà nước thì tính
theo giá hàng nhập khẩu bằng ngoại tệ nhân (X) với tỷ giá do Nhà nước công bố.
(Các khoản thu này không tính trong mức thu một ngày điều trị nội trú)
b) Tiền thu về dịch vụ khám chữa
bệnh và tiền giường nằm điều trị nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh.
Mức thu tiền khám bệnh và tiền
giường nằm điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh quy định cho các tuyến điều trị,
như sau:
|
Số
TT
|
Cơ
sở điều trị
|
Một
lần khám bệnh
|
1
ngày giường bệnh nội trú
|
|
|
|
|
Loại 3
|
Loại 2
|
Loại 1
|
|
1
2
3
|
- Bệnh viện huyện, quận
- Bệnh viện tỉnh, thành phố và
tương đương
Nội - Nhi - Ngoại - Sản
(chưa mổ)
Ngoại - sản (có mổ) và hồi
sức cấp cứu
- Bệnh viện trực thuộc
Trung ương Nội - Nhi -
Ngoại - Sản (chưa mổ)
Ngoại - Sản (có mổ) và hồi
sức cấp cứu
|
300đ
500đ
500đ
500đ
500đ
|
500đ
800đ
1.000đ
1.000đ
1.000đ
|
-
1.000đ
1.200đ
1.200đ
1.500đ
|
-
-
1.500đ
1.500đ
2.000đ
|
³
Thu tiền khám bệnh - chỉ thu một
lần khi người bệnh phải khám nhiều chuyên khoa trong cùng bệnh viện.
2. Mức thu dịch vụ khám chữa bệnh
trên đây là mức thu trung bình. Các địa phương căn cứ vào tình hình cụ thể nếu
xét thấy cần phải thu cao hơn hay thấp hơn thì trình Uỷ ban Nhân dân địa phương
quyết định hoặc Bộ Y tế quyết định (nếu là bệnh viện tuyến trung ương).
Để phù hợp với tình hình biến động
của giá cả, khi chỉ số giá gạo tại địa phương tăng giảm 20% thì bệnh viện được
xin phép điều chỉnh mức thu quy định ở điểm 1, phần II trên đây.
Căn cứ vào khả năng của bệnh viện
và nhu cầu chữa bệnh của nhân dân, các địa phương có thể tổ chức phục vụ khám
chữa bệnh theo nhu cầu và thu đủ chi phí phục vụ theo hợp đồng và theo giá dịch
vụ thoả thuận giữa bệnh viện với các đối tượng được phục vụ.
III - PHÂN PHỐI
VÀ SỬ DỤNG TIỀN VIỆN PHÍ THU ĐƯỢC.
1.
Các cơ sở y tế có nhiệm vụ tổ chức tốt việc thu viện phí, hạch toán toàn bộ các
khoản thu và chi theo chế độ kế toán đơn vị dự toán hiện hành. Và phải báo cáo
đầy đủ cho cơ quan Tài chính cùng cấp, nhưng được giữ lại cho ngành y tế sử dụng
và phân phối số tiền viện phí thu được để sử dụng, như sau:
a) 60% bổ sung kinh phí sự nghiệp
y tế của đơn vị. Đây là toàn bộ chi phí vật chất mà bệnh viện đã ứng trước cho
bệnh nhân như thuốc chữa bệnh, máu, dịch truyền, phim X quang, v.v... cần được
phục hồi lại để tiếp tục phục vụ người bệnh.
b) 35% dành để bồi dưỡng và khen
thưởng cho công nhân viên chức có tinh thần trách nhiệm cao, yêu thương người bệnh,
hoàn thành các nhiệm vụ.
c) 5% còn lại, các cơ sở y tế
trung ương nộp về cho Bộ Y tế; Các cơ sở y tế địa phương nộp về cho Sở Y tế để
hỗ trợ cho các cơ sở y tế khác không có điều kiện thu viện phí.
IV - TỔ CHỨC
THỰC HIỆN
1. Để phù hợp với
chế độ thu viện phí, từ nay các phòng khám bệnh (trừ bệnh viện Việt - Xô, Thống
Nhất và các đối tượng trung cao cấp của bệnh viện C Đã Nẵng) chỉ cấp thuốc sơ cứu
- cấp cứu và một số thuốc chữa bệnh thông thường. Các loại thuốc chữa bệnh khác
sẽ do người bệnh mua theo đơn.
2. Các cơ sở y tế cần mở rộng
các dịch vụ bán thuốc, bán vật tư y tế để đáp ứng nhu cầu chọn thuốc, chọn vật
tư của tất cả các đối tượng.
ở những nơi có điều kiện, có thể
áp dụng thử chế độ bảo hiểm sức khoẻ hoặc ký hợp đồng khám chữa bệnh với các tổ
chức y tế trong quốc doanh và ngoài quốc doanh, lập các quỹ bảo trợ y tế địa
phương hoặc y tế cơ sở để giúp đỡ người bệnh không có khả năng trả một phần viện
phí.
Thông tư này có hiệu lực kể từ
ngày ký. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc đề nghị các địa
phương, các cơ sở y tế báo cáo cụ thể bằng văn bản để liên Bộ nghiên cứu bổ
sung sửa đổi.
|
Hoàng
Quy
(Đã
ký)
|
Phạm
Song
(Đã
ký)
|