|
BỘ
Y TẾ
********
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
********
|
|
Số:
403-KHTC
|
Hà
Nội, ngày 01 tháng 8 năm 1989
|
CÔNG VĂN
CỦA BỘ Y TẾ SỐ 403 KHTC NGÀY 1 THÁNG 8 NĂM 1989 HƯỚNG DẪN TỔ CHỨC THỰC
HIỆN VÀ HẠCH TOÁN THU VIỆN PHÍ
Tiếp theo Thông tư
số 14 TT/LB ngày 15 tháng 6 năm 1989 của Liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thực
hiện quyết định 45/HĐBT của Hội đồng Bộ trưởng về việc thu một phần viện phí y
tế. Sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Tài chính, Bộ Y tế hướng dẫn cụ thể việc tổ
chức thực hiện và tổ chức theo dõi các khoản thu nộp viện phí y tế như sau:
I. TỔ CHỨC THU VIỆN PHÍ
1.
Bổ sung thêm đối tượng được miễn tiền khám chữa bệnh quy định tại điểm 3, mục I
thông tư 14 TT/BL như sau:
- Người được hưởng
chính sách như thương binh từ hạng 1 đến hạng 4.
- Bệnh binh từ hạng
1 đến hạng 3.
- Cha, mẹ, vợ chồng
con thứ nhất, con thứ hai (dưới 18 tuổi) của thương binh hạng 1, 2, bệnh binh hạng
1, 2.
2. Thủ tục miễn viện
phí
Bệnh nhân được miễn
viện phí phải có giấy tờ chứng nhận hợp lệ sau đây:
- Giấy chứng nhận
là người có công giúp đỡ cách mạng
- Giấy chứng nhận
là CNVC, học sinh sinh viên, thương binh, bệnh binh do cơ quan, xí nghiệp, trường
học, phòng Thương binh và Xã hội cấp cho bản thân CNVC, học sinh, sinh viên và
người ăn theo (nếu có).
- Người tàn tật,
trẻ mồ côi, người già yếu không nơi nương tựa, giấy chứng nhận do UBND xã, phường
cấp.
- Giấy giới thiệu
chuyển viện do tuyến dưới cấp.
3.
Bệnh nhân vào nằm điều trị nội trú phải ứng trước một khoản viện phí do bệnh viện
quy định cho từng loại đối tượng.
Phòng Kế toán Tài
chính của bệnh viện có trách nhiệm thu các dịch vụ và chi phí khám chữa bệnh
ngoại trú đối với các đối tượng không được miễn.
Riêng bệnh nhân nội
trú, căn cứ vào phiếu thanh toán ra viện do các khoa, phòng chuyên môn hoặc y vụ
lập chuyển đến để phòng Kế toán tiến hành thanh toán (thu thêm nếu thiếu hoặc
hoàn trả lại bệnh nhân nếu thừa).
Trong một đợt đến
khám hoặc điều trị nội trú, cần tập trung thu một lần do phòng Kế toán tài
chính kết hợp với phòng Y vụ căn cứ tình hình cụ thể của đơn vị để tổ chức thu
tránh tình trạng gặp đâu thu đấy, làm việc gì thu việc ấy gây phiền hà cho người
bệnh, đồng thời cũng sẽ tạo nhiều khe hở trong việc tổ chức thu viện phí.
Mức thanh toán căn
cứ vào mục II "mức thu và các hình thức thu" trong Thông tư 14/TT-LB
và bảng giá hướng dẫn chi tiết (kèm theo) để tính với từng đối tượng cụ thể.
4. Việc xét duyệt
miễn viện phí ở bệnh viện, do đồng chí Giám đốc hoặc người được uỷ quyền căn cứ
vào các giấy tờ xác nhận của địa phương, cơ quan, xí nghiệp để quyết định.
II. HẠCH TOÁN SỐ TIỀN THU VIỆN PHÍ
Ví dụ:
1. Khi bệnh nhân vào
viện ứng trước viện phí hoặc thu dịch vụ khám chữa bệnh, tiền giường nằm:
|
Nợ TK: 07 "Quỹ tiền mặt"
Có TK: 20 "Thanh toán với
bệnh nhân"
|
20.000đ
20.000đ
|
2. Bệnh nhân ra viện
thanh toán viện phí:
|
- Chi phí vật chất: thuốc,
máu, fim, dịch truyền:
- Chi phí giường bệnh:
Cộng:
|
10.000
đ
5.000
đ
15.000
đ
|
Trả lại bệnh nhân
tiền thừa:
20.000
đ - 15.000 đ = 5.000 đ
|
Nợ TK: 20 "Thanh toán với
bệnh nhân":
Có TK: 07 "Quỹ tiền mặt":
|
5.000
đ
5.000
đ
|
3. Chuyển số thu
viện phí sang tài khoản thu sự nghiệp để theo dõi:
|
Nợ TK: 20 "Thanh toán với
bệnh nhân":
Có TK: 28 "Thu sự nghiệp":
|
15.000
đ
15.000
đ
|
4. Cuối tháng căn
cứ số dư có TK 28 "Thu sự nghiệp" tiến hành trích 95% số thu để tăng
kinh phí:
15.000
x 95%= 14.250 đ
|
Nợ TK: 28 "Thu sự nghiệp":
Có TK: 24,2 "Kinh phí
ngoài hạn mức":
|
14.250
đ
14.250
đ
|
5. Chi thưởng cho
CBCNV cuối tháng theo tỷ lệ 35% số thu trong tháng và quyết toán vào mục 69: Mục
lục ngân sách Nhà nước hiện hành:
15.000
đ x 35% = 5.250 đ
|
Nợ TK: 10 "Chi ngân
sách":
Có TK: 07 "Quỹ tiền mặt":
|
5.250
đ
5.250
đ
|
6. Chuyển số dư TK
07 "Quỹ tiền mặt" chi tiết tiền thu viện phí sang TK 08 "Tiền gửi
ngân hàng":
|
Nợ TK 08 "Tiền gửi ngân
hàng":
Có TK 07 "Quỹ tiền mặt":
|
9.750
đ
9.750
đ
|
7. Trích 5% số thu
để nộp về cho Bộ, Sở Y tế:
15.000
đ x 5% =750 đ
|
Nợ TK: 28 "Thu sự nghiệp":
Có TK: 08 "Tiền gửi ngân
hàng":
|
750
đ
750
đ
|
Để đơn giản công
việc thống kê và ghi chép sổ sách, toàn bộ chi phí vật chất bao gồm: thuốc, dịch
truyền, phim XQ, xét nghiệm sử dụng cho điều trị nội trú đều dựa vào quyết toán
(không phân biệt bệnh nhân được miễn hoặc phải thu viện phí) và không dựa vào
quyết toán dịch vụ khám chữa bệnh và chi phí ngày giường.
Nợ TK:10 "Chi
ngân sách"
Có TK: 02 "Vật
liệu"
III. NGUYÊN TẮC QUẢN LÝ
1. Các khoản viện
phí thu được phải nộp vào ngân hàng. Trường hợp ở địa phương quá khó khăn về tiền
mặt và nếu được ngân hàng chấp nhận, đơn vị mới được tạm giữ ở quỹ tiền mặt để
chi lương và các khoản chi đặc biệt.
2. Các đơn vị phải
mở sổ chi tiết để theo dõi tài khoản 07 Quỹ tiền mặt tài khoản 08 Tiền gửi ngân
hàng tài khoản 28 thu sự nghiệp chi tiết thu viện phí để nắm chắc số tiền viện
phí thu được và kiểm tra việc sử dụng số tiền thu được cho chặt chẽ.
3. Việc trích nộp
5% viện phí thu được ở các bệnh viện huyện, tỉnh về cho Sở Y tế, Bộ giao cho
các Sở y tế hướng dẫn cụ thể việc trích nộp cho phù hợp với đặc thù của từng địa
phương.
Đối với các bệnh
viện trực thuộc Trung ương, hàng quý các đơn vị có trách nhiệm trích 5% viện
phí thu được nộp về cho Bộ Y tế theo qui định.
IV. ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH
Công văn này thực
hiện từ ngày ban hành. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn gì đề nghị các
đơn vị địa phương phản ánh về cho Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch - Tài chính) để kịp thời
hướng dẫn bổ sung.