|
BỘ Y TẾ - BỘ TÀI CHÍNH
---------
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
10/2008/TTLT-BYT-BTC
|
Hà Nội, ngày 24 tháng 9 năm 2008
|
THÔNG TƯ LIÊN TỊCH
HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI THUỘC HỘ GIA
ĐÌNH CẬN NGHÈO
Căn cứ Nghị
định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16 tháng 5 năm 2005 của Chính phủ ban hành Điều lệ Bảo
hiểm y tế;
Căn cứ Quyết định số 117/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 8 năm 2008 của Thủ tướng
Chính phủ về điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế đối với các đối tượng thuộc diện
chính sách xã hội;
Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo
hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo
được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) như sau:
I. PHẠM VI ĐIỀU CHỈNH, ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG
1. Thông tư này
hướng dẫn thực hiện BHYT đối với người thuộc hộ
gia đình cận nghèo có mức thu nhập bình quân đầu người tối đa bằng 130% mức thu
nhập bình quân đầu người của hộ gia đình nghèo theo chuẩn nghèo hiện hành (trừ
những người thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc, trẻ em dưới sáu tuổi và những
người đang được các chương trình, dự án của Nhà nước hoặc các tổ chức quốc tế,
tổ chức phi Chính phủ hỗ trợ tham gia BHYT tự nguyện).
2. Danh sách hộ
cận nghèo và người thuộc hộ gia đình cận nghèo được xác định theo hướng dẫn của
Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
II. MỨC ĐÓNG, PHƯƠNG THỨC ĐÓNG, CẤP THẺ BHYT
1. Mức đóng
Mức đóng BHYT
hàng tháng đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo bằng 3% mức lương tối thiểu
chung, trong đó:
a) Ngân sách
nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT. Tuỳ theo khả năng ngân sách địa
phương và huy động các nguồn khác, Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực
thuộc Trung ương quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận
nghèo.
b) Người thuộc
hộ gia đình cận nghèo tự đóng phần còn lại.
2. Phương thức
đóng
Người thuộc hộ
gia đình cận nghèo (trừ những người thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc, trẻ em dưới
sáu tuổi và những người đang được các chương trình, dự án của Nhà nước hoặc các
tổ chức quốc tế, tổ chức phi Chính phủ hỗ trợ BHYT tự nguyện) thực hiện đóng
BHYT trực tiếp cho cơ quan Bảo hiểm xã hội theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội
Việt Nam.
3. Cấp thẻ
a) Cơ quan Bảo
hiểm xã hội căn cứ vào danh sách người thuộc hộ gia đình cận nghèo đã được cấp
có thẩm quyền phê duyệt, thực hiện thu tiền của các thành viên trong hộ theo
quy định tại khoản 1, 2 mục II Thông tư này, đồng thời phát hành thẻ BHYT cho người
thuộc hộ gia đình cận nghèo.
b) Thẻ BHYT có
giá trị một năm.
III. QUYỀN LỢI CỦA NGƯỜI THUỘC HỘ GIA ĐÌNH CẬN NGHÈO THAM GIA BẢO HIỂM
Y TẾ
Quyền lợi của
người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT thực hiện theo quy định tại khoản 1, mục III, Thông tư liên tịch số 06/2007/TTLT-BYT-BTC
ngày 30 tháng 3 năm 2007 của liên Bộ Y tế - Tài chính về việc hướng dẫn thực hiện
BHYT tự nguyện.
IV. QUẢN LÝ, SỬ DỤNG NGUỒN THU BHYT ĐỐI VỚI NGƯỜI THUỘC HỘ GIA ĐÌNH
CẬN NGHÈO
1. Nguồn kinh
phí hỗ trợ
a) Ngân sách trung
ương hỗ trợ 100% kinh phí cho các địa phương chưa tự cân đối được ngân sách.
b) Ngân sách
trung ương hỗ trợ 50% kinh phí cho các địa phương có tỷ lệ điều tiết các khoản
thu phân chia về ngân sách trung ương dưới 50%, gồm: Hải Phòng, Quảng Ninh,
Vĩnh Phúc, Đà Nẵng, Khánh Hoà, Cần Thơ.
c) Các địa
phương còn lại, bố trí từ ngân sách địa phương.
2. Cấp phát
kinh phí hỗ trợ
a) Cơ quan Bảo
hiểm xã hội quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (gọi chung là cấp
huyện) tổng hợp danh sách người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT trên
địa bàn cấp huyện đã được cấp thẻ BHYT (lập chi tiết theo từng xã, phường, thị
trấn) gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi
chung là cấp tỉnh).
b) Cơ quan Bảo
hiểm xã hội cấp tỉnh tổng hợp danh sách người thuộc hộ gia đình cận nghèo trên
địa bàn cấp tỉnh đã được cấp thẻ BHYT (lập chi tiết theo từng huyện) gửi Sở Tài
chính để làm căn cứ chuyển kinh phí hỗ trợ theo quy định tại điểm a khoản 1 mục
II Thông tư này.
c) Căn cứ danh
sách người thuộc hộ gia đình cận nghèo đã được cấp thẻ BHYT do cơ quan Bảo hiểm
xã hội cấp tỉnh gửi đến, trong phạm vi 15 ngày, Sở Tài chính có trách nhiệm
chuyển kinh phí cho cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh theo hình thức lệnh chi tiền.
3. Phân bổ, quản
lý, sử dụng nguồn thu BHYT
a) Toàn bộ số
thu do ngân sách nhà nước cấp hỗ trợ người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia
BHYT được chuyển vào Quỹ khám, chữa bệnh BHYT.
b) Toàn bộ số
thu do người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT tự đóng được quản lý và sử
dụng như hướng dẫn tại điểm a khoản 6 mục I Thông tư liên tịch số
14/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10 tháng 12 năm 2007 của liên Bộ Y tế - Tài chính
hướng dẫn sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư liên tịch số
06/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 30 tháng 3 năm 2007 hướng dẫn thực hiện BHYT tự nguyện.
V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Uỷ ban nhân dân
các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
a) Thực hiện
tuyên truyền, phổ biến chế độ, chính sách hỗ trợ BHYT đối với người
thuộc hộ gia đình cận nghèo theo quy định của pháp luật.
b) Chỉ đạo
các sở, ban, ngành tại địa phương xác
định người thuộc hộ gia đình cận nghèo và tổ chức thực hiện
chính sách theo quy định.
c) Sáu tháng, hàng
năm có báo cáo kết quả thực hiện gửi về Bộ Y tế, Bộ
Tài chính để tổng hợp báo cáo Thủ tướng Chính phủ (lập theo phụ lục đính kèm Thông tư này).
2. Sở Tài chính
a) Lập dự toán kinh phí hỗ trợ đối
với người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT hàng năm từ nguồn ngân sách
nhà nước; tổng hợp trình Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh xem xét, quyết định.
b) Bảo đảm và cấp kịp thời kinh
phí hỗ trợ từ ngân sách nhà nước đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo cho
Quỹ BHYT theo quy định.
3. Sở Y tế
a) Tham mưu cho Uỷ ban nhân dân
cấp tỉnh về tổ chức thực hiện chính sách khám, chữa bệnh BHYT đối với người thuộc
hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT trên địa bàn.
b) Chỉ đạo các cơ sở khám, chữa
bệnh thực hiện công tác chăm sóc sức khoẻ và khám, chữa bệnh đối với người thuộc
hộ gia đình cận nghèo có thẻ BHYT theo quy định của pháp luật.
4. Bảo hiểm xã
hội cấp tỉnh
a) Phối hợp với
các sở, ban, ngành liên quan thực hiện tuyên truyền, phổ biến chế độ,
chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế; triển khai vận động người
thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT.
b) Hướng dẫn, tổ chức thu tiền của người thuộc hộ
gia đình cận nghèo tham gia BHYT, in ấn, phát hành thẻ BHYT theo
quy định.
c) Định
kỳ sáu tháng một lần tổng hợp tình hình thu, chi BHYT đối với người thuộc hộ
gia đình cận nghèo báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam để tổng hợp báo cáo Bộ Y tế
- Bộ Tài chính.
VI. ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH
1. Thông tư này
có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày đăng Công báo.
2. Đối với trường
hợp người thuộc hộ gia đình cận nghèo đã tham gia BHYT tự nguyện trước khi
Thông tư này có hiệu lực mà thẻ BHYT còn giá trị sử dụng, thì tiếp tục sử dụng
thẻ và được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định cho đến khi hết thời hạn sử dụng
được ghi trên thẻ.
Trong quá trình
tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các đơn vị phản ánh về Bộ
Y tế, Bộ Tài chính để xem xét, giải quyết.
|
KT. BỘ TRƯỞNG BỘ TÀI CHÍNH
THỨ TRƯỞNG
Phạm Sỹ Danh
|
KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Thị Xuyên
|
|
Nơi nhận:
- Thủ tướng, các Phó
Thủ tướng;
- Văn phòng Chính phủ;
- Văn phòng Quốc hội;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc CP;
- Viện kiểm sát nhân dân tối cao;
- Toà án nhân dân tối cao;
- Kiểm toán Nhà nước;
- Cơ quan TW của các đoàn thể;
- UBND các tỉnh, TP trực thuộc TW;
- Sở Y tế, Sở Tài chính, Bảo hiểm xã hội, Sở Lao động-TB &XH tỉnh, TP trực thuộc TW;
- Cục kiểm tra văn bản (Bộ Tư
pháp);
- Công báo,Website Chính phủ;
- Các đơn vị thuộc Bộ Y tế, Bộ Tài chính;
- Lưu: Văn thư Bộ Y tế, Bộ Tài
chính.
|
|
PHỤ LỤC
UBND tỉnh,
thành phố
………………………………
BÁO CÁO
THỰC HIỆN BHYT ĐỐI VỚI NGƯỜI THUỘC
HỘ GIA ĐÌNH CẬN NGHÈO
Từ …. Tháng … năm ….. đến ... tháng … năm….
|
STT
|
Quận huyện
|
Số hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT/Tổng số hộ gia đình cận
nghèo hiện có
|
Số người thuộc hộ gia đình cận nghèo tham gia BHYT/ Tổng số người
cận nghèo hiện có
|
Số
tiền do người cận nghèo đóng
|
Số tiền ngân sách nhà nước hỗ trợ
|
Số tiền hỗ trợ từ nguồn ngoài ngân sách nhà nước
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
TS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...
ngày.... tháng….. năm.....
Chủ
tịch
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu)
|
Ghi chú: Số liệu tổng hợp báo cáo quy định tại Thông tư này là số luỹ kế
tính đến kỳ báo cáo.