|
ỦY BAN NHÂN DÂN
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 4113/QĐ-UBND
|
Thành phố Hồ Chí
Minh, ngày 04 tháng 7 năm 2026
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ
TỤC HÀNH CHÍNH MỚI BAN HÀNH LĨNH VỰC ĐƯỜNG BỘ THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA
SỞ XÂY DỰNG VÀ ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Căn cứ Luật Tổ chức Chính quyền địa phương ngày
16 tháng 6 năm 2025;
Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng
6 năm 2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; Nghị định số
92/2017/NĐ-CP ngày 07 tháng 8 năm 2017 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số
điều của các Nghị định có liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ Nghị định số 118/2025/NĐ-CP ngày 09 tháng
6 năm 2025 của Chính phủ về thực hiện thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa,
một cửa liên thông tại Bộ phận Một cửa và Cổng Dịch vụ công quốc gia.
Căn cứ Thông tư số 02/2017/TT-VPCP ngày 31 tháng
10 năm 2017 của Bộ trưởng, Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ hướng dẫn nghiệp vụ về
kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ Thông tư số 03/2025/TT-VPCP ngày 15 tháng
9 năm 2025 của Bộ trưởng, Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ hướng dẫn thi hành một
số nội dung của Nghị định số 118/2025/NĐ-CP ngày 09 tháng 6 năm 2025 của Chính
phủ về thực hiện thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa, một cửa liên thông tại
Bộ phận Một cửa và Cổng Dịch vụ công quốc gia.
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Xây dựng tại Tờ
trình số 22085/TTr-SXD-VP ngày 22 tháng 6 năm 2026.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này 02
thủ tục hành chính mới ban hành lĩnh vực Đường bộ thuộc thẩm quyền giải quyết
của Sở Xây dựng và Ủy ban nhân dân cấp xã.
Danh mục, nội dung thủ tục hành chính được đăng tải
trên Cổng Thông tin điện tử của Ủy ban nhân dân Thành phố tại https://hochiminhcity.gov.vn và
Cổng Dịch vụ công quốc gia tại https://dichvucong.gov.vn/p/home/dvc-trang-chu.html.
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành
kể từ ngày 01 tháng 7 năm 2026.
Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân
Thành phố Hồ Chí Minh, Giám đốc Sở Xây dựng, Giám đốc Trung tâm Chuyển đổi số
Thành phố, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã và các tổ chức, cá nhân có liên quan
chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Nguyễn Mạnh Cường
|
THỦ TỤC HÀNH CHÍNH LĨNH VỰC ĐƯỜNG BỘ THUỘC THẨM QUYỀN
GIẢI QUYẾT CỦA SỞ XÂY DỰNG VÀ ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ
(Ban hành kèm theo Quyết định số 4113/QĐ-UBND ngày 04 tháng 7 năm
2026 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân Thành phố)
PHẦN I. DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
Danh mục thủ tục hành chính mới ban hành thuộc
thẩm quyền giải quyết của Sở Xây dựng, Ủy ban nhân dân cấp xã
|
Stt
|
Tên thủ tục
hành chính
|
|
Lĩnh vực đường bộ
|
|
1
|
Chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào đường
địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh
|
|
2
|
Cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa
phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh
|
PHẦN II. NỘI DUNG CỦA THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
1. Chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào
đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh
1.1. Trình tự thực hiện:
a) Nộp hồ sơ TTHC:
Chủ đầu tư dự án xây dựng nút giao đấu nối vào
đường địa phương đang khai thác nộp 01 bộ hồ sơ trực tiếp hoặc qua bưu chính
hoặc trực tuyến, cụ thể như sau:
- Trực tiếp tại Bộ phận Một cửa:
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công Thành phố Hồ
Chí Minh:
Khu vực I: Số 43 Nguyễn Văn Bá, phường Thủ Đức.
Khu vực II: Tòa nhà Trung tâm hành chính, đường
Lê Lợi, phường Bình Dương.
Khu vực III: Số 4 Nguyễn Tất Thành, phường Bà
Rịa.
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã.
- Trực tuyến tại Cổng Dịch vụ công quốc
gia: https://dichvucong.gov.vn/.
b) Giải quyết TTHC: Trong thời hạn 07 ngày làm việc
kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan có thẩm quyền (Sở Xây dựng, Ủy
ban nhân dân cấp xã) tiến hành kiểm tra nếu đủ điều kiện thì có văn bản chấp
thuận nút giao đấu nối vào đường bộ. Trường hợp không chấp thuận thì phải có
văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
1.2. Cách thức thực hiện:
Nộp trực tiếp hoặc gửi qua hệ thống bưu chính hoặc
qua hệ thống dịch vụ công trực tuyến.
1.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:
a) Thành phần hồ sơ:
- Đơn đề nghị theo quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục I.
- Bản chính hoặc bản sao có chứng thực: chủ trương
đầu tư nút giao đấu nối đường khác vào đường được đề nghị đấu nối, thiết kế nút
giao đấu nối vào đường bộ (nếu có).
- Báo cáo kết quả thẩm tra, kết luận đáp ứng yêu
cầu an toàn công trình, sự tuân thủ tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật của hồ sơ
thiết kế xây dựng đối với các công trình xây dựng ảnh hưởng lớn đến an toàn,
lợi ích cộng đồng có yêu cầu thẩm tra theo danh mục được quy định tại Phụ lục
III kèm theo Nghị định số 144/2025/NĐ-CP của Chính phủ.
- Hồ sơ năng lực của tổ chức thiết kế, thẩm tra
thiết kế xây dựng công trình theo quy định tại Luật Xây dựng và các quy định
pháp luật liên quan.
- Hồ sơ thiết kế nút giao đấu nối vào đường địa
phương đang khai thác gồm: thuyết minh thiết kế, bản tính, các bản vẽ thiết kế,
các tài liệu khảo sát xây dựng liên quan, dự toán xây dựng công trình, chỉ dẫn
kỹ thuật và quy trình bảo trì công trình xây dựng (nếu có).
b) Số lượng hồ sơ: 01 bộ hồ sơ.
1.4. Thời hạn giải quyết:
Trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ
hồ sơ theo quy định.
1.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Tổ chức, cá nhân.
1.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:
- Sở Xây dựng chấp thuận thiết kế nút giao đối với:
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ do Sở
Xây dựng quản lý.
+ Công trình thực hiện đấu nối đồng thời vào đường
bộ do Sở Xây dựng và đường bộ do Ủy ban nhân dân cấp xã quản lý.
+ Công trình đầu nối vào đường bộ được đầu tư theo
phương thức đối tác công tư (PPP).
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ cấp khu
vực (theo QCVN 07-4:2023/BXD) trong các khu dự án đã hoàn thành và đưa vào khai
thác theo quy định nhưng chưa được bàn giao cho cơ quan nhà nước quản lý.
- Ủy ban nhân dân cấp xã chấp thuận thiết kế nút
giao đối với:
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ do Ủy
ban nhân dân cấp xã quản lý (trừ các trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 4 Quy
định ban hành kèm theo Quyết định số 37/2026/QĐ-UBND).
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ cấp nội
bộ (theo QCVN 07-4:2023/BXD) trong các khu dự án đã hoàn thành và đưa vào khai
thác theo quy định nhưng chưa được bàn giao cho cơ quan nhà nước quản lý.
1.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
Văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào
đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.
1.8. Phí, lệ phí (nếu có): Không
1.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Đơn đề nghị chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối
vào đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.
1.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành
chính (nếu có): Không
1.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Luật Đường bộ năm 2024;
- Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm
2024 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật
Đường bộ, Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
- Thông tư số 41/2024/TT-BGTVT ngày 15 tháng 11 năm
2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về quản lý, vận hành, khai
thác và bảo trì kết cấu hạ tầng đường bộ;
- Thông tư số 72/2025/TT-BXD của Bộ trưởng Bộ Xây
dựng quy định về sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 36/2024/TT-BGTVT
ngày 15 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về tổ
chức, quản lý hoạt động vận tải bằng xe ô tô và hoạt động của bến xe, bãi đỗ
xe, trạm dừng nghỉ, điểm dừng xe trên đường bộ; quy định trình tự, thủ tục đưa
bến xe, trạm dừng nghỉ vào khai thác, Thông tư số 40/2024/TT- BGTVT ngày 15
tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về công tác
phòng, chống, khắc phục hậu quả thiên tai trong lĩnh vực đường bộ; Thông tư số 41/2024/TT-BGTVT
ngày 15 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về quản
lý, vận hành, khai thác và bảo trì kết cấu hạ tầng đường bộ; Thông tư số
22/2014/TT-BGTVT ngày 06 tháng 6 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải
hướng dẫn xây dựng quy trình vận hành, khai thác bến phà, bến khách ngang sông
sử dụng phà một lưỡi chở hành khách và xe ô tô;
- Quyết định số 37/2026/QĐ-UBND ngày 18 tháng 6 năm
2026 của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh về việc Quy định trình tự, thủ
tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đối với
đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.
Mẫu số 1 (Phụ lục
I)
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CHẤP THUẬN THIẾT KẾ NÚT GIAO ĐẤU NỐI VÀO ĐƯỜNG ĐỊA PHƯƠNG ĐANG KHAI THÁC TRÊN ĐỊA
BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
|
(1)
(2)
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: ……./………
|
… …, ngày … …
tháng … … năm 20……
|
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHẤP
THUẬN THIẾT KẾ NÚT GIAO ĐẤU NỐI VÀO ĐƯỜNG ĐỊA PHƯƠNG ĐANG KHAI THÁC TRÊN ĐỊA
BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Về việc đề nghị
chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối vào ...(ghi Km hoặc tọa độ; số nhà; số
hiệu trụ điện; số hiệu trụ chiếu sáng; số hiệu cây xanh,...) của tuyến đường
... (ghi tên, số hiệu đường bộ)
Kính gửi: ………… (Ghi
tên cơ quan có thẩm quyền chấp thuận thiết kế nút giao vào đường địa phương
đang khai thác)
Căn cứ Luật Đường bộ năm 2024;
Căn cứ Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12
năm 2024 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của
Luật Đường bộ, Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
Căn cứ Quyết định số …. /2026/QĐ-UBND….
tháng …. năm 2026 của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh quy định trình tự,
thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đối
với đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh;
Căn cứ … (ghi các văn bản/quyết định phê duyệt vị
trí nút giao đấu nối; dự án đầu tư xây dựng có nút giao đấu nối, văn bản giao chủ
đầu tư xây dựng nút giao đấu nối);
Căn cứ hồ sơ thiết kế … (ghi tên công trình nút
giao đấu nối) kèm theo tài liệu quy định tại khoản 1 Điều 5 của quy định trình
tự, thủ tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao
đối với đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ban
hành kèm theo Quyết định số /2026/QĐ-UBND ngày tháng
năm 2026 của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh, do (3)…. (ghi tên tổ
chức tư vấn lập, trường hợp thiết kế đã được thẩm định và phê duyệt thì ghi rõ
số quyết định duyệt, cơ quan đã phê duyệt);
(2)... (ghi cơ quan đề nghị) đề nghị chấp thuận
thiết kế của nút giao đấu nối vào ...(ghi Km hoặc tọa độ; số nhà; số hiệu trụ
điện; số hiệu trụ chiếu sáng; số hiệu cây xanh,...) của tuyến đường ... (ghi
tên, số hiệu đường bộ) do tổ chức tư vấn (3)…. lập (trường hợp thiết kế đã được
thẩm định và phê duyệt thì ghi rõ số quyết định duyệt, cơ quan đã phê duyệt) và
được gửi kèm theo văn bản đề nghị này.
(2)... (ghi tên đơn vị ký đơn) cam kết thực hiện
đúng văn bản chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối, sửa đổi, bổ sung đầy đủ báo
hiệu đường bộ và công trình an toàn giao thông tại nút giao đấu nối; thực hiện
các thủ tục cấp giấy phép thi công nút giao đấu nối trước khi tổ chức thi công
nút giao đấu nối, thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn giao thông, an toàn
xây dựng khi thi công nút giao đấu nối, bảo vệ môi trường; không yêu cầu bồi thường,
hoàn trả đúng yêu cầu kỹ thuật đối với các hạng mục kết cấu hạ tầng đường bộ bị
ảnh hưởng do thi công nút giao đấu nối, đồng thời khắc phục các tồn tại nếu quá
trình khai thác sử dụng nút giao xuất hiện điểm hay xảy ra tai nạn giao thông,
điểm tiềm ẩn tai nạn giao thông và đóng vị trí nút giao đấu nối theo quy định
của pháp luật khi có yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền).
Địa chỉ liên hệ:…………………
+ Số điện thoại: ………….(nếu có); Email …. (nếu có);
+ Mã số định danh VNeID của cơ quan, tổ chức, cá
nhân đề nghị cấp: ….
Đề nghị phương thức nhận kết quả như sau:
+ Nhận kết quả trực tiếp: □
+ Nhận kết quả trực tuyến □
+ Nhận kết quả qua hệ thống bưu chính: □
(Cơ quan, tổ chức, cá nhân có đơn đề nghị tự lựa
chọn và đánh X vào phương thức nhận kết quả. Trường hợp đề nghị nhận qua đường
bưu chính thì bổ sung địa chỉ nhận vào văn bản đề nghị).
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- ....................;
- Lưu VT.
|
(2)
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
Hướng dẫn nội dung ghi
(1) Tên tổ chức hoặc cơ quan cấp trên của tổ chức
đề nghị (nếu có);
(2) Tên đơn vị hoặc tổ chức đề nghị chấp thuận
thiết kế và phương án tổ chức giao thông của nút giao đấu nối vào đường đường
địa phương đang khai thác (do chủ đầu tư đứng đơn);
(3) Tên tổ chức tư vấn.
2. Cấp phép thi công nút giao đấu nối vào đường
địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh
2.1. Trình tự thực hiện:
a) Nộp hồ sơ TTHC:
Chủ đầu tư dự án xây dựng nút giao đấu nối vào
đường địa phương đang khai thác nộp 01 bộ hồ sơ trực tiếp hoặc qua bưu chính
hoặc trực tuyến, cụ thể như sau:
- Trực tiếp tại Bộ phận Một cửa:
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công Thành phố Hồ
Chí Minh:
Khu vực I: Số 43 Nguyễn Văn Bá, phường Thủ Đức.
Khu vực II: Tòa nhà Trung tâm hành chính, đường
Lê Lợi, phường Bình Dương.
Khu vực III: Số 4 Nguyễn Tất Thành, phường Bà
Rịa.
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công cấp xã.
- Trực tuyến tại Cổng Dịch vụ công quốc
gia: https://dichvucong.gov.vn/.
b) Giải quyết TTHC: Trong thời hạn 05 ngày làm việc
kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan có thẩm quyền (Sở Xây dựng, Ủy
ban nhân dân cấp xã) tiến hành xem xét hồ sơ, nếu đủ điều kiện thì cấp giấy
phép thi công nút giao đấu nối theo quy định, trường hợp không cấp phép thì
phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
2.2. Cách thức thực hiện:
Nộp trực tiếp hoặc gửi qua hệ thống bưu chính hoặc
qua hệ thống dịch vụ công trực tuyến.
2.3. Thành phần, số lượng hồ sơ:
a) Thành phần hồ sơ:
- Đơn đề nghị theo quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục
II.
- Thuyết minh và bản về biện pháp tổ chức thi công
nút giao đấu nối vào đường địa phương đang khai thác; biện pháp bảo đảm giao
thông đường bộ khi thi công xây dựng nút giao đấu nối.
b) Số lượng hồ sơ: 01 bộ hồ sơ.
2.4. Thời hạn giải quyết:
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ
hồ sơ theo quy định.
2.5. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Tổ chức, cá nhân.
2.6. Cơ quan giải quyết thủ tục hành chính:
- Sở Xây dựng cấp phép thi công nút giao đối với:
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ do Sở
Xây dựng quản lý.
+ Công trình thực hiện đấu nối đồng thời vào đường
bộ do Sở Xây dựng và đường bộ do Ủy ban nhân dân cấp xã quản lý.
+ Công trình đấu nối vào đường bộ được đầu tư theo
phương thức đối tác công tư (PPP).
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ cấp khu
vực (theo QCVN 07-4:2023/BXD) trong các khu dự án đã hoàn thành và đưa vào khai
thác theo quy định nhưng chưa được bàn giao cho cơ quan nhà nước quản lý.
- Ủy ban nhân dân cấp xã cấp phép thi công nút giao
đối với:
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ do Ủy
ban nhân dân cấp xã quản lý (trừ các trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 4 Quy
định ban hành kèm theo Quyết định số 37/2026/QĐ-UBND).
+ Công trình thực hiện đấu nối vào đường bộ cấp nội
bộ (theo QCVN 07-4:2023/BXD) trong các khu dự án đã hoàn thành và đưa vào khai
thác theo quy định nhưng chưa được bàn giao cho cơ quan nhà nước quản lý.
2.7. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
Giấy phép thi công nút giao đấu nối vào đường địa
phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.
2.8. Phí, lệ phí (nếu có): Không
2.9. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Đơn đề nghị cấp phép thi công nút giao đấu nối vào
đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.
2.10. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành
chính (nếu có): Không
2.11. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Luật Đường bộ năm 2024;
- Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm
2024 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật
Đường bộ, Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
- Thông tư số 41/2024/TT-BGTVT ngày 15 tháng 11 năm
2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về quản lý, vận hành, khai
thác và bảo trì kết cấu hạ tầng đường bộ;
- Thông tư số 72/2025/TT-BXD của Bộ trưởng Bộ Xây
dựng quy định về sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 36/2024/TT-BGTVT
ngày 15 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về tổ
chức, quản lý hoạt động vận tải bằng xe ô tô và hoạt động của bến xe, bãi đỗ
xe, trạm dừng nghỉ, điểm dừng xe trên đường bộ; quy định trình tự, thủ tục đưa
bến xe, trạm dừng nghỉ vào khai thác, Thông tư số 40/2024/TT- BGTVT ngày 15
tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về công tác
phòng, chống, khắc phục hậu quả thiên tai trong lĩnh vực đường bộ; Thông tư số 41/2024/TT-BGTVT
ngày 15 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về quản
lý, vận hành, khai thác và bảo trì kết cấu hạ tầng đường bộ; Thông tư số
22/2014/TT-BGTVT ngày 06 tháng 6 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải
hướng dẫn xây dựng quy trình vận hành, khai thác bến phà, bến khách ngang sông
sử dụng phà một lưỡi chở hành khách và xe ô tô;
- Quyết định số 37/2026/QĐ-UBND ngày 18 tháng 6 năm
2026 của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh về việc Quy định trình tự, thủ
tục chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đối với
đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.
Mẫu số 1 (Phụ lục
II)
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP PHÉP THI CÔNG NÚT GIAO ĐẤU NỐI VÀO ĐƯỜNG ĐỊA PHƯƠNG ĐANG KHAI THÁC TRÊN ĐỊA
BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
|
(1)
(2)
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: ……./………
|
… …, ngày … …
tháng … … năm 20…
|
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP
PHÉP THI CÔNG NÚT GIAO ĐẦU NỐI VÀO…
Về đề nghị cấp
phép thi công nút giao đấu nối vào ... (ghi Km hoặc tọa độ; số nhà; số hiệu trụ
điện; số hiệu trụ chiếu sáng; số hiệu cây xanh,...) của tuyến đường ... (ghi
tên, số hiệu đường bộ)
Kính gửi: ……… (ghi
cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép thi công nút giao đấu nối)
Căn cứ Luật Đường bộ năm 2024;
Căn cứ Nghị định số 165/2024/NĐ-CP ngày 26 tháng 12
năm 2024 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của
Luật Đường bộ, Điều 77 Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ;
Căn cứ Thông tư số 41/2024/TT-BGTVT ngày 15 tháng
11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về quản lý, vận hành,
khai thác và bảo trì kết cấu hạ tầng đường bộ;
Căn cứ Quyết định số …. /2026/QĐ-UBND…. tháng ….
năm 2026 của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh quy định trình tự, thủ tục
chấp thuận thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đối với
đường địa phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh;
Căn cứ văn bản … (ghi các văn bản chấp thuận thiết
kế nút giao đấu nối của cơ quan…) về việc chấp thuận thiết kế nút giao đấu nối
vào ... (ghi bên trái/hoặc bên phải tuyến Km … (ghi lý trình) của tuyến đường
…. … (ghi tên, số hiệu đường bộ)……..;
(2) đề nghị được cấp phép thi công nút giao đấu nối
vào...(ghi Km hoặc tọa độ; số nhà; số hiệu trụ điện; số hiệu trụ chiếu sáng; số
hiệu cây xanh,...) của tuyến đường ... (ghi tên, số hiệu đường bộ) trong thời gian
thi công từ ngày ... tháng ... năm ... đến hết ngày ...tháng ... năm ... kèm
theo hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều 6 của Quy định trình tự, thủ tục chấp thuận
thiết kế và trình tự, thủ tục cấp phép thi công nút giao đối với đường địa
phương đang khai thác trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ban hành kèm theo Quyết
định số /2026/QĐ-UBND ngày tháng năm 2026 của Ủy ban nhân dân
Thành phố Hồ Chí Minh;
(2) cam kết thi công theo đúng Giấy phép thi công
và quy định của pháp luật.
Địa chỉ liên hệ: .....................
+ Số điện thoại: .............(nếu có); Email ....
(nếu có);
+ Mã số định danh VNeID của cơ quan, tổ chức, cá
nhân đề nghị cấp: .....
Đề nghị phương thức nhận kết quả như sau:
+ Nhận kết quả trực tiếp: □
+ Nhận kết quả trực tuyến □
+ Nhận kết quả qua hệ thống bưu chính: □
(Cơ quan, tổ chức, cá nhân có đơn đề nghị tự lựa
chọn và đánh X vào phương thức nhận kết quả. Trường hợp đề nghị nhận qua đường
bưu chính thì bổ sung địa chỉ nhận vào văn bản đề nghị).
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- ............;
- Lưu VT.
|
(2)
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
Hướng dẫn nội dung ghi
(1) Tên tổ chức hoặc cơ quan cấp trên của chủ đầu
tư, tổ chức đề nghị (nếu có);
(2) Tên chủ đầu tư, cơ quan, tổ chức đề nghị cấp
phép thi công nút giao đấu nối.