ỦY
BAN NHÂN DÂN
THÀNH PHỐ HÀ NỘI
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 68/KH-UBND
|
Hà
Nội, ngày 14 tháng 03
năm 2018
|
KẾ HOẠCH
PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2018
Thực hiện Công văn số 7236/BYT-UBQG50 ngày 19/12/2017 của Ủy ban Quốc
gia phòng, chống HIV/AIDS và phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm về việc triển khai Kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2018 -
2020 và năm 2018; Căn cứ Nghị quyết số 20/NQ-HĐND ngày 05/12/2017
của HĐND Thành phố về việc Bảo đảm tài chính cho các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS thành phố Hà Nội giai đoạn 2018 - 2020; UBND Thành phố ban hành Kế hoạch
phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn Thành phố năm 2018, như
sau:
I. MỤC TIÊU, CHỈ
TIÊU
1. Mục tiêu chung
Tăng cường các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS, hướng đến mục tiêu 90-90-90 vào năm 2020 (90% người nhiễm HIV biết được
tình trạng nhiễm của bản thân; 90% người chẩn đoán HIV được điều trị ARV; 90%
người nhiễm HIV điều trị ARV có tải
lượng virus dưới ngưỡng ức chế), khống chế tỷ lệ nhiễm HIV trong cộng đồng dân
cư dưới 0,3%, giảm tác động của HIV đối với sự phát triển kinh tế - xã hội của
Thủ đô.
2. Mục
tiêu cụ thể
- 75% người nhiễm HIV biết tình trạng
nhiễm HIV của mình.
- 60% người nhiễm HIV diện quản lý được
điều trị ARV.
- 90% bệnh nhân điều trị ARV có tải
lượng vi rút HIV thấp dưới ngưỡng ức chế.
- 100% bệnh nhân điều trị ARV có thẻ
Bảo hiểm y tế (BHYT).
- 60% bệnh nhân tham gia điều trị ARV
được cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh HIV/AIDS từ nguồn quỹ
BHYT.
3. Chỉ tiêu
- 80% (9.680) người nghiện chích ma
túy tiếp cận với chương trình Bơm kim tiêm; 60% (3.280) gái mại dâm được tiếp cận
với chương trình Bao cao su; 60% (5.000) nam có quan hệ tình dục (QHTD) đồng giới
tiếp cận với chương trình Bao cao su.
- 6.500 người nghiện chích ma túy được
điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone.
- 60% người dân trong độ tuổi từ 15 đến
49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về HIV/AIDS và không phân biệt đối xử với người nhiễm
HIV/AIDS.
- Hoàn thành 700 mẫu giám sát trọng
điểm theo đúng quy định của Bộ Y tế.
- 30/30 quận, huyện, thị xã triển
khai giám sát phát hiện HIV/AIDS, tử vong theo quy định tại
Thông tư số 09/2012/TT-BYT ngày 24/5/2012 của Bộ Y tế.
- 30/30 quận, huyện, thị xã thực hiện
thu thập và báo số liệu theo đúng quy định Thông tư số 03/2015/TT-BYT của Bộ Y
tế và đảm bảo chất lượng.
- 100% trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được
làm xét nghiệm chẩn đoán sớm nhiễm HIV (PCR) và kết nối với điều trị khi trẻ có kết quả dương tính.
- 73 phòng xét nghiệm HIV thực hiện
theo Nghị định số 75/2016/NĐ-CP ngày 01/07/2016 của Chính phủ quy định điều kiện
thực hiện xét nghiệm HIV.
- 14.000 người nhiễm HIV/AIDS được điều
trị bằng thuốc kháng vi rút (ARV), trong đó 10.000 người Hà Nội được điều trị
ARV; 90% người bệnh HIV/AIDS tiếp tục duy trì điều trị sau 12 tháng; 60% người
bệnh HIV/AIDS được xét nghiệm tải lượng HIV trong theo dõi điều
trị ARV.
- 98% phụ nữ mang thai nhiễm HIV được
điều trị thuốc ARV; 99% trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được điều trị dự phòng lây
truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV.
- 70% người nhiễm HIV mới đăng ký điều
trị được dự phòng mắc lao bằng INH và 90% người bệnh HIV mắc
lao được điều trị thuốc ARV.
- 18 cơ sở cung cấp dịch vụ điều trị
ARV (do Sở Y tế quản lý) ký hợp đồng cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS từ BHYT.
- 100% cán bộ phơi nhiễm với HIV do
tai nạn rủi ro nghề nghiệp được điều trị dự phòng bằng thuốc ARV.
II. NỘI DUNG TRIỂN
KHAI CÁC HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS NĂM 2018
1. Dự phòng và can thiệp giảm tác
hại
a) Thông tin giáo dục truyền thông
phòng, chống HIV/AIDS
- Tăng cường các hoạt động thông tin,
giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS để nâng cao hiểu
biết đầy đủ về dự phòng lây nhiễm HIV và không phân biệt đối xử với người nhiễm
HIV/AIDS, đặc biệt chú trọng đến độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi, nhóm nữ và người dân ở các huyện ngoại thành.
- Truyền thông đại chúng về lợi ích của
việc tiếp cận sớm các dịch vụ dự phòng, xét nghiệm và điều trị HIV, lợi ích của việc tham gia bảo hiểm y tế; quảng bá các dịch vụ HIV
bao gồm cả dự phòng, xét nghiệm và điều trị HIV... qua các kênh truyền hình,
đài, báo, mạng xã hội, website, Fanpage v.v...
- Truyền thông trực tiếp bằng nhiều
hình thức và nội dung phù hợp tới từng nhóm đối tượng.
- Xây dựng các ấn phẩm truyền thông về
HIV/AIDS với thông điệp phù hợp.
- Tăng cường truyền thông phòng, chống
HIV/AIDS nhân sự kiện, đặc biệt là Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ
mẹ sang con và Tháng hành động Quốc gia và Ngày Thế giới phòng, chống HIV/AIDS.
- Tổ chức cung cấp thông tin tình
hình dịch HIV/AIDS và các văn bản chỉ
đạo, định hướng về phòng chống HIV/AIDS cho phóng viên, cộng tác viên các cơ
quan báo chí, truyền thông Trung ương và Thành phố.
- Triển khai các chiến dịch truyền
thông lồng ghép kết hợp với cung cấp dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc và điều trị
cho vùng dân tộc thiểu số, vùng núi, vùng xa trung tâm.
- Lồng ghép truyền thông và cập nhật
thông tin về HIV/AIDS trong, các hội nghị, hội thảo, tập
huấn của đơn vị, địa phương.
- Tăng cường các hoạt động giảm kỳ thị
và phân biệt đối xử liên quan đến HIV trong các cơ sở y tế
theo Chỉ thị số 10/CT-BYT ngày 26/12/2017 của Bộ Y tế.
- Tổ chức các hoạt động phối hợp liên
ngành trong phòng, chống HIV/AIDS, phù hợp với đối tượng và điều kiện cụ thể của
từng Sở, ban, ngành, đoàn thể, tổ chức xã hội trong triển khai các hoạt động
phòng, chống HIV/AIDS.
- Thực hiện phong trào toàn dân
phòng, chống HIV/AIDS tại cộng đồng dân cư; Mô hình các tổ chức tôn giáo, tổ chức
xã hội tham gia phòng, chống HIV/AIDS và các mô hình dựa vào cộng đồng khác.
b) Can thiệp giảm tác hại
(1) Can thiệp giảm tác hại cho nhóm
nghiện chích ma túy, phụ nữ mại dâm, nam có QHTD đồng giới
- Duy trì và mở rộng mạng lưới nhân
viên tiếp cận cộng đồng trong nhóm nghiện chích ma túy (bao gồm: người chích ma
túy, người sử dụng ma túy có QHTD tập thể...), nhóm phụ nữ mại dâm và nhóm nam
QHTD đồng giới để tăng cường khả năng tiếp cận đến các dịch vụ phòng, chống
HIV/AIDS; đồng thời, tổ chức giám sát, hỗ trợ các nhân viên tiếp cận cộng đồng
và các nhóm tự lực đang thực hiện các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trên địa
bàn Hà Nội
- Tiếp tục thực hiện chương trình Bơm
kim tiêm, Bao cao su; Bên cạnh hình thức phát miễn phí qua tuyên truyền viên đồng
đẳng, các hộp Bơm kim tiêm cố định, cộng tác viên, cơ sở
xét nghiệm, điều trị HIV/AIDS, mở rộng triển khai bán tiếp thị xã hội Bao cao
su, Bơm kim tiêm thông qua các kênh phù hợp (nhà thuốc,
nhà hàng, khu vui chơi giải trí, nhà nghỉ, khách sạn và qua các tuyên truyền
viên đồng đẳng...).
- Tăng cường kết nối, phối hợp và quản
lý các cơ quan, tổ chức, các dự án triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS và
chương trình liên quan trên địa bàn Thành phố.
- Tăng cường năng lực cho cán bộ
chuyên trách phòng, chống HIV/AIDS, đồng đăng viên, cộng tác viên, tình nguyện
viên tại các quận, huyện, thị xã; xã, phường, thị trấn thông qua tập huấn, đào
tạo và đào tạo lại về các can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV với các thông điệp truyền thông và chiến lược can thiệp mới: các kỹ
năng tiếp cận, truyền thông, giới thiệu chuyển gửi khách
hàng tiếp cận dịch vụ y tế.
- Tuyên truyền về phòng, chống
HIV/AIDS và chương trình can thiệp giảm tác hại trong các cơ sở cai nghiện ma
túy của ngành Lao động Thương binh và Xã hội và các Trại giam của Công an Thành
phố, Trại giam của Bộ Công an có trụ sở trên địa bàn thành
phố Hà Nội.
- Truyền thông trực tiếp cho các nhóm
đối tượng có hành vi nguy cơ cao nhằm tăng cường kiến thức dự phòng lây nhiễm
HIV và chương trình can thiệp giảm tác hại, giới thiệu các dịch vụ xét nghiệm
HIV, khám và chữa các bệnh lây truyền qua đường tình dục và các dịch vụ khác có
liên quan.
- Lồng ghép nội dung truyền thông
phòng, chống HIV/AIDS với phòng, chống mại dâm, phòng chống ma túy, đặc biệt là
vấn đề ma túy tổng hợp.
- Phối hợp các hoạt động dự phòng, điều
trị HIV/AIDS với các hoạt động hỗ trợ xã hội khác.
- Nghiên cứu, đánh giá các mô hình
can thiệp giảm tác hại, các nghiên cứu về ước tính quần thể đối tượng người
nghiện chích ma túy và nghiên cứu xây dựng mô hình phân phát, hướng dẫn sử dụng
Bao cao su, chất bôi trơn mới phù hợp với đặc thù của đối
tượng can thiệp.
(2) Điều trị nghiện các chất dạng thuốc
phiện bằng thuốc thay thế Methadone
- Duy trì hoạt động của 18 cơ sở điều trị Methadone, tăng cường thu dung bệnh nhân đạt công năng tối
thiểu 250 bệnh nhân/cơ sở.
- Mở cơ sở điều trị methadone tại tất
cả các quận, huyện, thị xã có từ 250 người nghiện ma túy
trở lên. Các quận, huyện, thị xã ít hơn 250 người nghiện
ma túy, căn cứ vào tình hình thực tế và nhu cầu của địa phương để mở cho phù hợp
(chỉ tiêu điều trị methadone theo Phụ lục 1 đính kèm).
- Đảm bảo cung ứng
thuốc cho các cơ sở điều trị methadone.
- Truyền thông cho bệnh nhân và người
nhà bệnh nhân về chủ trương thu phí dịch vụ, tạo sự đồng thuận về việc thu phí
dịch vụ.
- Triển khai thu phí dịch vụ điều trị
nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone theo Nghị quyết số
14/2017/NQ-HĐND ngày 05/12/2017 của HĐND Thành phố và Công văn số 308/SYT-KHTC
ngày 24/01/2018 của Sở Y tế hướng dẫn tổ chức thực hiện Nghị quyết số
14/2017/NQ-HĐND ngày 05/12/2017.
- Đơn giản hóa
thủ tục hành chính, tăng tiếp nhận người bệnh tại các cơ sở
điều trị theo Nghị định số 90/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ.
- Nghiên cứu triển khai việc mở
rộng hoạt động cấp phát thuốc Methadone tại xã, phường, thị trấn.
- Huy động y tế tư nhân tham gia cung
cấp dịch vụ điều trị.
- Đảm bảo cán bộ tham gia tại các cơ
sở điều trị Methadone được tập huấn và tập huấn lại.
- Đảm bảo các cơ sở điều trị Methadone được giám sát, kiểm tra quy trình chuyên môn theo
quy định của Bộ Y tế.
- Đảm bảo các cơ sở điều trị
Methadone được chuyên gia hỗ trợ kỹ thuật định kỳ hoặc đột xuất theo yêu cầu của
cơ sở, chuyên gia hỗ trợ kỹ thuật cho các cơ sở mở mới trong giai đoạn khám
đánh giá ban đầu, khởi liều, dò liều và hội chẩn ca bệnh khó thường quy theo
đúng quy định của Bộ Y tế.
2. Xét nghiệm và giám sát dịch
HIV/AIDS
a) Tăng cường phát hiện mới người
nhiễm HlV và kết nối với điều trị HIV
- Nâng cao năng lực cho cán bộ cơ
sở y tế khám chữa bệnh thực hiện công tác tư vấn xét nghiệm HIV
theo đúng hướng dẫn quy định tại Nghị định số 75/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của
Chính phủ quy định điều kiện thực hiện xét nghiệm HIV, hướng dẫn quốc gia về xét
nghiệm HIV; Thông tư số 01/2015/TT-BYT ngày 27/02/2015 của Bộ Y tế về hướng dẫn
tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tại cơ sở y tế.
- Triển khai các hoạt động truyền
thông trên phương tiện thông tin đại chúng và truyền thông trực tiếp về lợi ích
của xét nghiệm sớm HIV.
- Tăng cường chất lượng, hiệu quả tư
vấn xét nghiệm HIV ở cả cộng đồng và trong cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh nhằm phát hiện mới người nhiễm HIV, chuyển gửi thành
công các trường hợp dương tính tham gia điều trị ARV.
- Phối hợp với các dự án, tổ chức phi
chính phủ, tổ chức cộng đồng, cơ sở y tế quận, huyện, thị xã triển khai tư vấn
xét nghiệm HIV tại cộng đồng, tự xét nghiệm HIV tại các quận,
huyện trọng điểm HIV. Tập huấn nâng cao năng lực, giám sát
hỗ trợ kỹ thuật về tư vấn, xét nghiệm HIV chuyển gửi người nhiễm HIV, theo dõi
sau chuyển gửi.
- Khuyến khích cung cấp dịch vụ xét
nghiệm HIV trong hệ thống y tế tư nhân.
- Xây dựng quy trình kết nối chuyển gửi
và phản hồi giữa các cơ sở tư vấn xét nghiệm HIV với cơ sở điều trị và theo dõi
quản lý ca bệnh nhằm đảm bảo tất cả người nhiễm HIV được phát hiện đều được
chuyển tiếp thành công đến cơ sở điều trị HIV/AIDS. Ứng dụng
công nghệ thông tin trong quản lý, chuyển
gửi người nhiễm HIV dương tính.
- Phát triển và phân phối các loại
tài liệu truyền thông nhằm nâng cao nhận thức về lợi ích xét nghiệm HIV sớm,
xét nghiệm HIV dựa vào cộng đồng và tự xét nghiệm HIV.
(Chỉ tiêu phát hiện người nhiễm
HIV theo Phụ lục 2 đính kèm)
b) Công tác xét nghiệm HIV
- Mở rộng phòng xét nghiệm khẳng định
HIV tại các địa phương trọng điểm về HIV, có nhu cầu xét
nghiệm khẳng định lớn hoặc xa trung tâm. Cải cách các thủ
tục hành chính rút ngắn thời gian trả kết quả xét nghiệm
HIV.
- Phát triển kỹ thuật xét nghiệm
chuyên sâu giúp tăng cường chất lượng giám sát dịch và điều trị HIV/AIDS (xác định
nhiễm mới HIV, xét nghiệm tải lượng
vi rút...).
- Đào tạo, tập huấn nâng cao năng lực
tư vấn, xét nghiệm HIV cho các tuyến từ Thành phố đến quận, huyện, thị xã; xã,
phường, thị trấn.
- Kiểm tra, giám sát hỗ trợ kỹ thuật
các phòng xét nghiệm HIV tại cơ sở y tế theo Nghị định số
75/2016/NĐ-CP ngày 01 /7/2016 của Chính phủ.
- Triển khai nghiên cứu đánh giá thực
trạng hệ thống phòng xét nghiệm HIV trên địa bàn Thành phố.
c) Giám sát dịch tễ học HIV/AIDS
- Triển khai các hoạt động giám sát
phát hiện, giám sát trọng điểm, giám sát trọng điểm lồng ghép hành vi tại thành phố Hà Nội theo quy
định của Bộ Y tế, đảm bảo 100% cỡ mẫu được thực hiện theo
quy định.
- Thực hiện báo cáo giám sát dịch
HIV/AIDS theo các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế.
- Phân tích đánh giá khả năng phát hiện
HIV tại các đơn vị, khu vực để có hướng tìm kiếm ca nhiễm mới hiệu quả.
Nâng cao năng lực cho cán bộ giám
sát, theo dõi, đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS.
- Tăng cường chất lượng số liệu
chương trình phòng chống HIV/AIDS tại các cơ sở theo quy định.
- Thực hiện ước tính dự báo kích thước
quần thể nguy cơ cao tại thành phố làm cơ sở cho việc lập kế hoạch và triển
khai các can thiệp.
3. Điều trị HIV/AIDS và dự phòng
lây truyền HIV từ mẹ sang con
- Duy trì và nâng cao chất lượng điều
trị HIV/AIDS bằng thuốc ARV tại các phòng khám ngoại trú (PKNT) điều trị
HIV/AIDS, các cơ sở cai nghiện ma túy thuộc Sở Lao động Thương binh và Xã hội
và Trại giam Bộ Công an trên địa bàn Hà Nội.
- Mở rộng điều trị HIV/AIDS tại các
quận, huyện, thị xã nhằm tăng số người nhiễm HIV được tiếp cận với điều trị thuốc
ARV. Thực hiện lồng ghép quản lý, cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS và điều trị
lao tại tuyến huyện, xã.
- Kiện toàn và củng cố mạng lưới điều
trị HIV/AIDS các tuyến đáp ứng điều kiện khám chữa bệnh HIV/AIDS qua BHYT. Các
cơ sở điều trị ARV ký hợp đồng và được thanh toán dịch vụ điều trị HIV/AIDS qua
Quỹ BHYT.
- Hướng dẫn các cơ sở điều trị thực
hiện điều trị ARV cho người nhiễm HIV theo các tiêu chuẩn
hướng dẫn của Bộ Y tế. Thực hiện điều trị ARV sớm cho tất cả các trường hợp nhiễm HIV mới được phát hiện.
- Cải tiến chất lượng chăm sóc và điều
trị HIV/AIDS tại các phòng khám ngoại trú và thực hiện lồng ghép hoạt động cải
tiến chất lượng chăm sóc điều trị vào hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện.
- Thực hiện đo tải lượng HIV thường
quy cho bệnh nhân đang điều trị ARV tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế.
- Triển khai các hoạt động dự phòng
lây truyền HIV từ mẹ sang con tại các cơ sở y tế nhằm loại
trừ hình thức lây truyền này ở trẻ em. Xây dựng quy trình
kết nối chuyển gửi, phản hồi giữa các cơ sở chăm sóc sức
khỏe sinh sản với cơ sở điều trị HIV/AIDS và theo dõi quản lý ca bệnh, cặp mẹ -
con nhằm đảm bảo tất cả phụ nữ mang thai nhiễm HIV và con của họ sau sinh đều
được chuyển tiếp thành công đến cơ sở điều trị HIV/AIDS.
Triển khai Tháng hành động quốc gia về Dự phòng lây truyền HIV tại địa phương,
tập trung vào việc phát hiện và điều trị ARV sớm phụ nữ mang thai nhiễm HIV và
con của họ.
- Tăng cường công tác tư vấn, vận động
người nhiễm tham gia BHYT; Huy động kinh phí từ các nguồn để mua thẻ BHYT cho
người nhiễm HIV, đảm bảo 100% người nhiễm HIV tham gia điều
trị ARV có thẻ BHYT.
- Cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh
HIV qua BHYT, lồng ghép quy trình khám chữa bệnh HIV/AIDS
vào quy trình khám chữa bệnh của Bệnh viện, Phòng khám đa khoa; sử dụng hệ thống
quản trị mạng trong việc khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với người nhiễm HIV và
người sử dụng các dịch vụ liên quan đến HIV/AIDS.
- Các cơ sở Y tế thực hiện đúng quy
trình xử lý tai nạn rủi ro nghề nghiệp, chuyển gửi cán bộ bị phơi nhiễm với HIV
do tai nạn rủi ro nghề nghiệp đến các cơ sở điều trị HIV/AIDS để được điều trị
dự phòng bằng thuốc ARV.
(Chỉ tiêu điều trị ARV theo Phụ lục
3 đính kèm)
4. Tăng cường năng lực của hệ thống phòng, chống HIV/AIDS.
a) Đào tạo, tập huấn
- Xây dựng kế hoạch, tổ chức triển
khai các khóa đào tạo nâng cao năng lực cho các cán bộ quản lý chương trình
phòng, chống HIV/AIDS tại tuyến Thành phố và tuyến huyện.
- Xây dựng kế hoạch và tổ chức các hoạt
động nâng cao năng lực chuyên môn, nghiệp vụ về phòng, chống HIV/AIDS cho cán bộ
làm công tác phòng, chống HIV/AIDS của các Sở, ban, ngành, đoàn thể, các tổ chức
xã hội, các tổ chức phi chính phủ, mạng lưới người nhiễm HIV, các nhóm tự lực, các câu lạc bộ phòng, chống HIV/AIDS, cộng tác
viên, nhân viên tiếp cận cộng đồng... thông qua đào tạo theo chương trình, tài
liệu đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
- Tổ chức đào tạo liên tục cho cán bộ
làm công tác phòng, chống HIV/AIDS các tuyến, tập trung đào tạo liên tục cho
cán bộ hệ thống y tế tuyến quận, huyện, thị xã; xã, phường, thị trấn về các
lĩnh vực chuyên môn (can thiệp, xét nghiệm, điều trị, giám sát, truyền
thông...).
- Tổ chức cho cán bộ làm công tác
phòng, chống HIV/AIDS tham gia các hội nghị, hội thảo, các chuyến tham quan, học
tập, trao đổi kinh nghiệm trong và ngoài nước phù hợp với vị trí công tác và
chuyên môn, nghiệp vụ.
- Thường xuyên cung cấp thông tin cập
nhật; tài liệu chuyên môn, kỹ thuật; các hướng dẫn chuyên môn, nghiệp vụ...cho
cán bộ làm công tác phòng, chống HIV/AIDS của các cơ quan, đơn vị, tổ chức.
b) Nghiên cứu khoa học và hợp
tác quốc tế
- Tiếp tục tìm kiếm các nguồn hợp tác quốc tế, huy động các nguồn kinh phí cho chương trình
phòng, chống HIV/AIDS. Triển khai thực hiện các dự án hợp
tác quốc tế, đảm bảo tính hiệu quả, tránh chồng chéo và
tăng cường tính chủ động trong đầu tư, sử dụng các nguồn viện trợ.
- Thực hiện việc lồng ghép triệt để
các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn bao gồm
các dự án viện trợ, dự án thuộc Chương trình mục tiêu y tế dân số nhằm tăng
tính hiệu quả, đảm bảo tính bền vững của chương trình.
- Tăng cường hợp tác nghiên cứu khoa
học với các trường đại học, các tổ chức trong và ngoài nước để ứng dụng các biện
pháp mới và hiệu quả trong công tác phòng, chống HIV/AIDS; Tổ chức thực hiện
các đề tài nghiên cứu khoa học đánh giá công tác phòng, chống HIV/AIDS cấp bộ, cấp cơ sở.
c) Quản lý, kiểm tra, giám sát,
theo dõi và đánh giá và hỗ trợ kỹ thuật
- Kiểm tra, giám sát, theo dõi và
đánh giá việc triển khai các hoạt động phòng chống HIV/AIDS.
- Duy trì hệ thống cơ sở dữ liệu để
cung cấp thông tin và tài liệu cho công tác phòng, chống HIV/AIDS.
- Ứng dụng công
nghệ thông tin trong việc quản lý ca bệnh
điều trị HIV/AIDS.
- Xác định nhu cầu nhân lực và đào tạo
cho hệ thống phòng, chống HIV/AIDS thông qua các bộ công cụ tính toán nhân lực.
- Phát triển mạng lưới hỗ trợ kỹ thuật
về các lĩnh vực chuyên môn.
d) Cung ứng thuốc, sinh phẩm, vật
dụng y tế
- Xây dựng nhu cầu thuốc điều trị
ARV, Methadone và sinh phẩm hàng năm theo quy định của Bộ Y tế.
- Triển khai thực hiện các quy trình
dự trù, sử dụng và cấp phát thuốc ARV theo quy định của Bộ Y tế.
- Triển khai quy trình quản lý, điều phối
và thanh toán thuốc ARV từ Quỹ BHYT theo quy định tại Thông tư số 28/TT-BYT
ngày 28/6/2017 của Bộ Y tế Quy định về quản lý thuốc ARV được mua sắm tập trung
cấp quốc gia sử dụng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT
và hỗ trợ chi phí cùng chi trả đối với thuốc ARV cho người nhiễm HIV có thẻ
BHYT.
III. KINH PHÍ THỰC HIỆN
- Kinh phí ngân sách Trung ương bổ
sung có mục tiêu.
- Kinh phí ngân sách cấp Thành phố và
ngân sách quận, huyện, thị xã.
- Kinh phí tài trợ của các tổ chức quốc
tế; Kinh phí từ nguồn thu dịch vụ; Kinh phí từ nguồn BHYT;
Các nguồn kinh phí hợp pháp khác.
IV. TỔ CHỨC THỰC
HIỆN
1. Sở Y tế
- Là cơ quan thường trực về lĩnh vực
phòng, chống HIV/AIDS có trách nhiệm tham mưu UBND Thành
phố xây dựng kế hoạch triển khai cụ thể; theo dõi việc giám sát thực hiện, tổ
chức sơ kết, tổng kết, giao ban định kỳ báo cáo kết quả thực hiện với Bộ Y tế,
UBND Thành phố và Thường trực Ban Chỉ đạo xây dựng phong trào toàn dân bảo vệ
an ninh Tổ quốc, phòng, chống tội phạm và tệ nạn xã hội, phòng, chống HIV/AIDS
thành phố Hà Nội (Ban Chỉ đạo 138 Thành phố) theo quy định.
- Chủ trì, phối hợp với đơn vị liên
quan, Ban Chỉ đạo các quận, huyện, thị xã hướng dẫn đôn đốc các ngành, đoàn thể
(thành viên) và Ban Chỉ đạo các cấp cơ sở, các cơ sở y tế
trực thuộc tổ chức triển khai thực hiện các văn bản chỉ đạo của
Trung ương, các Ban, Bộ, ngành Trung ương và thành phố Hà Nội về công tác
phòng, chống HIV/AIDS.
- Phối hợp với các ngành chức năng,
chỉ đạo triển khai thực hiện điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc
thay thế Methadone trên địa bàn Thành phố và quận, huyện, thị xã theo quy định
của Chính phủ, hướng dẫn của Bộ Y tế và Nghị quyết số 14/2017/NQ-HĐND ngày
05/12/2017 của HĐND thành phố Hà Nội về việc Ban hành quy định giá một số dịch
vụ điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc
thay thế Methadone và chính sách hỗ trợ của Nhà nước đối với
đối tượng chính sách được hưởng theo quy định tại các cơ sở điều trị nghiện các
chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế của Nhà nước thuộc thành phố Hà Nội.
- Chủ trì, phối hợp với Sở Kế hoạch
và Đầu tư, Sở Tài chính xây dựng kinh phí chi tiết Chương trình phòng, chống
HIV/AIDS năm 2018 theo Nghị quyết số 20/NQ-HĐND ngày 05/12/2017 của HĐND thành
phố Hà Nội về việc Bảo đảm tài chính cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS
thành phố Hà Nội giai đoạn 2018 - 2020.
- Thường xuyên cung cấp thông tin,
văn bản chỉ đạo điều hành về phòng, chống HIV/AIDS cho các cơ quan báo chí, hệ
thống thông tin cơ sở trên địa bàn Thành phố.
- Tham mưu cho UBND Thành phố xây dựng,
ban hành các văn bản mới về phòng, chống HIV/AIDS của
Thành phố phù hợp tình hình thực tiễn, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ công tác lãnh đạo,
chỉ đạo điều hành trong tình hình mới. Phân bổ nguồn kinh phí chương trình
phòng, chống HIV/AIDS năm 2018 cho các đơn vị tổ chức thực
hiện, đồng thời kiểm tra, hướng dẫn các đơn vị sử dụng kinh phí có hiệu quả.
- Phối hợp với Bảo hiểm Xã hội Thành
phố hướng dẫn các đơn vị có cơ sở điều trị HIV/AIDS thực hiện việc khám, chữa bệnh
và thanh toán dịch vụ điều trị HIV/AIDS qua Quỹ BHYT.
2. Công an Thành phố
- Thực hiện tốt vai trò cơ quan Thường
trực về lĩnh vực phòng, chống ma túy của Ban Chỉ đạo 138 Thành phố. Phối hợp với
Sở Y tế triển khai các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS, điều trị nghiện các chất
dạng thuốc phiện bằng Methadone trên địa bàn Thành phố theo quy định.
- Phối hợp với Sở Y tế, Sở Lao động
Thương binh và Xã hội kiểm tra, thanh tra việc thực hiện Nghị định số
90/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ trên địa bàn Thành phố.
- Chỉ đạo Công an các cấp phối hợp
các cơ sở y tế cùng cấp thường xuyên trao đổi thông tin, cập
nhật, rà soát, trao đổi danh sách bệnh nhân điều trị tại
cơ sở điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện để theo dõi, quản lý tại nơi cư
trú.
- Tổ chức triển khai, thực hiện điều
trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế cho
can phạm, phạm nhân trong các Trại tạm giam của Công an Thành phố (theo chỉ đạo
của Bộ Công an); định kỳ kiểm tra, thanh tra, báo cáo tình hình triển khai thực
hiện.
- Chỉ đạo lực lượng Công an cơ sở phối
hợp các cơ sở điều trị Methadone đóng trên địa bàn đảm bảo
an ninh, trật tự trong và xung quanh cơ sở điều trị; kịp thời hỗ trợ cơ sở điều trị giải quyết các vấn đề liên
quan đến an ninh, trật tự.
- Hỗ trợ đào tạo, hướng dẫn nghiệp vụ
bảo vệ cho lực lượng bảo vệ khi có yêu cầu; định kỳ phối hợp kiểm tra về công
tác bảo vệ tại các cơ sở điều trị; kịp thời hỗ trợ lực lượng
giải quyết các vấn đề an ninh trật tự
tại các cơ sở điều trị Methadone.
3. Sở Lao động Thương binh và Xã hội
- Chủ trì, phối hợp với các Sở, ban,
ngành liên quan triển khai các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS kết hợp với
phòng, chống tệ nạn ma túy trong các cơ sở cai nghiện ma
túy của Thành phố.
- Tiếp tục triển khai hoạt động điều
trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế tại các Trung tâm Chữa bệnh,
Giáo dục, Lao động xã hội theo chỉ đạo của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội tại
Công văn số 2495/LĐTBXH-PCTNXH ngày
26/6/2015 về việc tổ chức điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc
Methadone cho học viên cai nghiện tại các cơ sở cai nghiện.
- Phối hợp với Sở Y tế tổ chức hướng
dẫn chuyên môn, quy trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay
thế theo quy định của Bộ Y tế đến các cơ sở thuộc Sở Lao động Thương binh và Xã
hội quản lý.
- Phối hợp với Sở Y tế trong việc hướng
dẫn chuyển tiếp điều trị ARV cho người nhiễm HIV.
- Phối hợp với Công an Thành phố giữ
gìn an ninh trật tự khu vực trong và ngoài các cơ sở điều trị Methadone trực
thuộc Sở Lao động Thương binh và Xã hội.
- Phối hợp với các Sở, ban, ngành
liên quan trong công tác thông tin, giáo dục truyền thông triển khai điều trị
thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế.
- Định kỳ kiểm tra, thanh tra, báo
cáo, thống kê việc triển khai thực hiện điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng
thuốc thay thế tại các cơ sở điều trị thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định.
4. Sở Kế hoạch và Đầu tư: Phối hợp với Sở Tài chính, Sở Y tế phân bổ nguồn vốn đầu tư ngân sách
nhà nước; kêu gọi xã hội hóa; vận động tài trợ quốc tế và các nguồn vốn khác để
triển khai các hoạt động thuộc Kế hoạch.
5. Sở Tài chính: Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế tham mưu UBND thành phố đảm bảo kinh phí
cho các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo Kế hoạch được
duyệt.
6. Bảo hiểm xã hội Thành phố: Phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn các đơn vị có cơ sở điều trị HIV/AIDS
thực hiện việc khám, chữa bệnh và thanh toán dịch vụ điều trị HIV/AIDS qua Quỹ
BHYT.
7. Sở Thông tin và Truyền thông: Phối hợp với các Sở, ban, ngành liên quan hướng dẫn các cơ quan báo
chí Thành phố và chỉ đạo hệ thống thông tin cơ sở tăng cường
thông tin, tuyên truyền về phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn Thành phố.
8. Các Sở, ban, ngành, đoàn thể: Căn cứ chức năng, nhiệm
vụ của đơn vị triển khai và chỉ đạo các đơn vị trực thuộc thực hiện kế hoạch
này, đảm bảo đúng quy định.
9. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc
Thành phố: Chỉ đạo hệ thống Mặt trận Tổ quốc các cấp,
các tổ chức thành viên phối hợp với chính quyền tổ chức các hoạt động tuyên
truyền, vận động các tầng lớp nhân dân ở khu dân cư
tích cực tham gia “Phong trào toàn dân tham gia phòng, chống
HIV/AIDS tại cộng đồng dân cư”.
10. Đề nghị Ban Tuyên giáo Thành ủy
Hà Nội: Chỉ đạo, hướng dẫn hệ thống Tuyên giáo các
ngành, đoàn thể, các quận, huyện, thị xã tham mưu cho đảng ủy ngành, thường trực
quận, huyện, thị ủy tổ chức quán triệt, tuyên truyền đến đảng viên, cán bộ chủ
chốt cấp ủy, chính quyền các cấp triển khai thực hiện nghiêm túc các văn bản chỉ
đạo của Trung ương và thành phố Hà Nội về công tác phòng, chống HIV/AIDS; đồng
thời, tổ chức tuyên truyền phổ biến rộng rãi kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS năm
2017 trong phạm vi hoạt động của đơn vị.
11. Ban Thi đua khen thưởng Thành
phố: Phối hợp với Sở Y tế tham mưu UBND Thành phố đánh
giá, đề xuất khen thưởng tập thể, cá nhân có thành tích xuất sắc trong công tác
phòng, chống HIV/AIDS.
12. UBND các quận, huyện, thị xã
- Xây dựng kế hoạch triển khai các nội
dung của Kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn Thành phố năm 2018 phù hợp
với định hướng kinh tế - xã hội của địa phương và mục tiêu, nhiệm vụ của kế hoạch
Thành phố giao.
- Chủ động đầu tư, bố trí ngân sách,
huy động sự đóng góp của xã hội, các tổ chức xã hội, doanh nghiệp... thực hiện
các mục tiêu, nhiệm vụ của kế hoạch Thành phố giao trên địa bàn và theo các mục
tiêu đã xác định tại địa phương ngoài nguồn ngân sách được phân bổ thông qua Sở
Y tế.
- Tổ chức việc kiểm tra, giám sát triển
khai thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ giải pháp của Kế hoạch trên địa bàn quận,
huyện, thị xã.
UBND Thành phố yêu cầu các Sở, ban,
ngành, đoàn thể Thành phố, UBND các quận, huyện, thị xã và Ban Chỉ đạo các địa
phương chỉ đạo các đơn vị cơ sở triển khai thực hiện Kế hoạch phòng, chống
HIV/AIDS năm 2018; đồng thời, chấp hành chế độ thông tin, báo cáo định kỳ quý,
06 tháng, 01 năm gửi Sở Y tế (Thường trực về lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS của
BCĐ 138 Thành phố) tổng hợp, báo cáo UBND Thành phố theo quy định./.
Nơi nhận:
- Đ/c Bí thư Thành ủy (để
b.cáo);
- Văn phòng Chính phủ (để
b.cáo);
- Bộ Y tế (Cục Phòng, chống
AIDS) (để b.cáo);
- Chủ tịch UBND Thành phố (để b.cáo);
- Phó Chủ tịch UBND Thành phố:
Lê Hồng Sơn, Ngô
Văn Quý;
- Ủy ban MTTQ Thành phố;
- Các Sở, ban, ngành, đoàn thể TP;
- UBND các quận, huyện, thị xã;
- VPUB: CVP, PCVP P.C.Công, Phòng KGVX, NC, TKBT;
- Lưu: VT, KGVX(Tuc).
|
TM. ỦY BAN NHÂN
DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Lê Hồng Sơn
|
PHỤ LỤC 1:
GIAO CHỈ TIÊU ĐIỀU TRỊ METHADONE NĂM 2018 CHO CÁC QUẬN,
HUYỆN, THỊ XÃ VÀ CÁC CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ
(Kèm theo Kế hoạch số 68/KH-UBND ngày 14/3/2018 của UBND Thành phố)
TT
|
Quận,
huyện, thị xã
|
Số
bệnh nhân đang điều trị Methadone tính đến hết 31/12/2017
|
Chỉ
tiêu bệnh nhân điều trị Methadone năm 2018
|
Theo quận, huyện, thị xã
|
Theo cơ sở điều trị Methadone
|
Theo quận, huyện, thị xã
|
Theo cơ sở điều trị Methadone
|
|
Tổng
|
4.871
|
4.871
|
6.500
|
6.500
|
1
|
Ba Đình
|
219
|
|
196
|
|
2
|
Ba Vì
|
229
|
188
|
309
|
250
|
3
|
Bắc Từ Liêm
|
146
|
|
185
|
|
4
|
Cầu Giấy
|
74
|
|
100
|
|
5
|
Chương Mỹ
|
69
|
85
|
275
|
250
|
6
|
Đan Phượng
|
135
|
165
|
172
|
250
|
7
|
Đông Anh
|
126
|
186
|
338
|
250
|
8
|
Đông Đa
|
486
|
543
|
733
|
550
|
9
|
Gia Lâm
|
101
|
|
150
|
|
10
|
Hà Đông
|
166
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc TTYT Hà Đông: 300 Cơ sở điều trị Methadone thuộc
TTYT DP Hà Nội: 224
|
290
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc TTYT Hà Đông: 320 Cơ sở điều trị Methadone thuộc
TTYT DP Hà Nội: 250
|
11
|
Hai Bà Trưng
|
573
|
585
|
523
|
600
|
12
|
Hoài Đức
|
53
|
|
147
|
|
13
|
Hoàn Kiếm
|
215
|
|
176
|
|
14
|
Hoàng Mai
|
335
|
431
|
416
|
450
|
15
|
Long Biên
|
216
|
401
|
383
|
430
|
16
|
Mê Linh
|
30
|
|
86
|
|
17
|
Mỹ Đức
|
119
|
|
116
|
|
18
|
Nam Từ Liêm
|
118
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc TTYT Nam Từ Liêm: 418
|
116
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc TTYT Nam Từ Liêm: 450
|
|
|
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc cơ sở cai nghiện ma túy số 5: 109
|
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc cơ sở cai nghiện ma túy số 5: 250
|
19
|
Phú Xuyên
|
62
|
168
|
129
|
250
|
20
|
Phúc Thọ
|
86
|
|
84
|
|
21
|
Quốc Oai
|
7
|
|
61
|
|
22
|
Sóc Sơn
|
61
|
|
188
|
|
23
|
Sơn Tây
|
127
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc TTYT Sơn Tây: 253
|
182
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc TTYT Sơn Tây: 300
|
|
|
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc cơ sở cai nghiện ma túy số 7: 4
|
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc cơ sở cai nghiện ma túy số 7: 250
|
24
|
Tây Hồ
|
167
|
363
|
174
|
400
|
25
|
Thạch Thất
|
31
|
|
86
|
|
26
|
Thanh Oai
|
101
|
|
158
|
|
27
|
Thanh Trì
|
242
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc Bệnh viện 09: 150
|
245
|
Cơ sở
điều trị Methadone thuộc Bệnh viện 09: 250
|
28
|
Thanh Xuân
|
134
|
|
140
|
|
29
|
Thường Tín
|
161
|
|
134
|
|
30
|
Ứng Hòa
|
190
|
298
|
211
|
350
|
31
|
Tỉnh/Thành phố khác
|
92
|
|
|
|
32
|
Cơ sở điều trị Methadone mở mới
|
|
|
|
400
|
PHỤ LỤC 2:
CHỈ TIÊU PHÁT HIỆN NGƯỜI NHIỄM HIV PHÂN BỔ CHO CÁC QUẬN,
HUYỆN, THỊ XÃ
(Kèm theo Kế hoạch số 68/KH-UBND ngày 14/3/2018 của UBND Thành phố)
TT
|
Quận, huyện, thị
xã
|
Số người nhiễm HIV còn sống theo các quận,
huyện, thị xã đến 31/12/2017
|
Số
người nhiễm HIV cần được phát hiện năm 2018
|
|
Tổng
|
19.639
|
2.000
|
1
|
Ba Đình
|
1913
|
76
|
2
|
Ba Vì
|
690
|
76
|
3
|
Bắc Từ Liêm
|
598
|
69
|
4
|
Cầu Giấy
|
784
|
52
|
5
|
Chương Mỹ
|
391
|
37
|
6
|
Đan Phượng
|
174
|
30
|
7
|
Đông Anh
|
745
|
89
|
8
|
Đống Đa
|
2398
|
234
|
9
|
Gia Lâm
|
886
|
39
|
10
|
Hà Đông
|
419
|
52
|
11
|
Hai Bà Trưng
|
1815
|
157
|
12
|
Hoài Đức
|
182
|
22
|
13
|
Hoàn Kiếm
|
1077
|
118
|
14
|
Hoàng Mai
|
1301
|
108
|
15
|
Long Biên
|
1267
|
103
|
16
|
Mê Linh
|
155
|
57
|
17
|
Mỹ Đức
|
391
|
46
|
18
|
Nam Từ Liêm
|
472
|
96
|
19
|
Phú Xuyên
|
155
|
27
|
20
|
Phúc Thọ
|
268
|
44
|
21
|
Quốc Oai
|
124
|
20
|
22
|
Sóc Sơn
|
331
|
64
|
23
|
Sơn Tây
|
302
|
34
|
24
|
Tây Hồ
|
721
|
84
|
25
|
Thạch Thất
|
144
|
20
|
26
|
Thanh Oai
|
155
|
46
|
27
|
Thanh Trì
|
347
|
54
|
28
|
Thanh Xuân
|
893
|
69
|
29
|
Thường Tín
|
187
|
44
|
30
|
Ứng Hòa
|
354
|
32
|
MỤC LỤC 3:
CHỈ TIÊU ĐIỀU TRỊ ARV PHÂN BỐ CHO CÁC CƠ
SỞ ĐIỀU TRỊ ARV
(Kèm theo Kế hoạch số 68/KH-UBND ngày 14/3/2018 của UBND Thành phố)
TT
|
Cơ sở điều trị ARV
|
Số
người nhiễm HIV đang điều trị ARV đến 31/12/2017
|
Số
người nhiễm HIV được điều trị ARV năm 2018
|
|
Tổng
|
7.929
|
10.000
|
1
|
Trung tâm Y tế quận Ba Đình
|
194
|
260
|
2
|
Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì
|
375
|
450
|
3
|
Trung tâm Y tế huyện Đông Anh
|
855
|
1150
|
4
|
Trung tâm Y tế quận Đống Đa
|
351
|
400
|
5
|
Bệnh viện Đa khoa Đống Đa
|
1099
|
1300
|
6
|
Trung tâm Y tế huyện Gia Lâm
|
103
|
150
|
7
|
Bệnh viện Đa khoa Hà Đông
|
701
|
850
|
8
|
Trung tâm Y tế quận Hai Bà Trưng
|
254
|
350
|
9
|
Bệnh viện Phổi
Hà Nội
|
375
|
530
|
10
|
Trung tâm Y tế quận Hoàng Mai
|
753
|
830
|
11
|
Trung tâm Y tế quận Long Biên
|
344
|
400
|
12
|
Trung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm
|
1.067
|
1.420
|
13
|
Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn
|
63
|
120
|
14
|
Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây
|
227
|
280
|
15
|
Trung tâm Y tế quận Tây Hồ
|
335
|
400
|
16
|
Bệnh viện 09
|
567
|
650
|
17
|
Trung tâm Y tế quận Thanh Xuân
|
156
|
200
|
18
|
Bệnh viện Vân Đình
|
110
|
160
|
19
|
Trung tâm Y tế quận Bắc Từ Liêm
|
0
|
50
|
20
|
Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ Nam
|
0
|
50
|