|
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH NINH
BÌNH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 103/KH-UBND
|
Ninh Bình, ngày 20 tháng 12 năm 2018
|
KẾ HOẠCH
THU
GOM, VẬN CHUYỂN VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NINH BÌNH
Thực hiện Luật Bảo vệ môi trường ngày
23 tháng 6 năm 2014; Nghị định số 38/2015/NĐ-CP ngày 24 tháng 4 năm 2015 của
Chính phủ về quản lý chất thải và phế liệu; Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30
tháng 6 năm 2015 của Bộ Tài nguyên và Môi trường về quản lý chất thải nguy hại;
Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31 tháng 12 năm 2015 của Bộ
trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường về quản lý chất thải y
tế, UBND tỉnh Ninh Bình ban hành Kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải
y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh Ninh Bình như sau:
I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU
1. Mục đích
- Thực hiện đúng các quy định của pháp
luật về quản lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh.
- Chất thải y tế nguy hại phát sinh từ
các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh được thu gom, phân loại, vận chuyển và xử lý
theo đúng quy định bằng các công trình xử lý môi trường tại các cơ sở y tế đã
được đầu tư ở mức tối đa có thể.
- Nâng cao nhận thức, trách nhiệm của
các chủ cơ sở y tế trong công tác thu gom, phân loại, lưu giữ, vận chuyển và xử
lý chất thải y tế nguy hại.
- Nâng cao hiệu quả quản lý chất thải
y tế nguy hại, cải thiện chất lượng môi trường, đảm bảo sức khỏe cộng đồng và
góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội bền vững của tỉnh.
2. Yêu cầu
- Đảm bảo đúng theo các quy định của
pháp luật về quản lý chất thải y tế nguy hại và phù hợp với điều kiện thực tế của
tỉnh.
- Chất thải y tế nguy hại phải được
thu gom, phân loại riêng theo quy định về quản lý chất thải y tế và phân loại
riêng với chất thải y tế thông thường ngay tại nguồn phát sinh và tại thời điểm
phát sinh.
- Các phương tiện thu gom, vận chuyển
chất thải tế nguy hại; công trình xử lý chất thải tế nguy hại phải đáp ứng yêu
cầu theo quy định.
- Các cơ sở y tế phải bố trí nguồn lực
nhằm đảm bảo thực hiện tốt công tác quản lý, xử lý chất thải tế nguy hại của cơ
sở.
II. TỔNG QUAN VỀ CÁC
CƠ SỞ Y TẾ, CHẤT THẢI Y TẾ VÀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ, XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI
TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH
1. Tổng quan về các cơ
sở y tế trên địa bàn tỉnh
Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Ninh Bình
có 427 cơ sở y tế, trong đó: có 182 cơ sở Y tế công lập trực thuộc Sở Y tế (07
bệnh viện tuyến tỉnh; 09 Trung tâm y tế tuyến tỉnh; 02 bệnh
viện tuyến huyện; 08 Trung tâm Y tế tuyến huyện, thành phố; 11 Phòng khám đa
khoa khu vực trực thuộc Bệnh viện và Trung tâm Y tế huyện; 145 Trạm Y tế xã,
phường, thị trấn); 245 cơ sở y tế khác, gồm: Bệnh viện Quân y 5; Bệnh viện Công
an tỉnh; Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng thuộc Sở Lao động - Thương
binh & Xã hội; Bệnh xá Tỉnh đội; Trạm xá 145 - Quân đoàn I; 240 cơ sở
hành nghề y tư nhân.
2. Khối lượng và loại chất thải y tế
nguy hại phát sinh trên địa bàn tỉnh
2.1. Khối lượng chất
thải y tế nguy hại phát sinh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh
Tổng lượng chất thải y tế nguy hại
phát sinh trên địa bàn tỉnh khoảng 156.588kg/năm, trong đó lượng chất thải phát
sinh chủ yếu từ các bệnh
viện, cụ thể:
Bảng 1. Lượng chất thải
y tế nguy hại phát sinh của các cơ sở khám chữa bệnh
|
TT
|
Tên đơn vị
|
Số lượng/năm
(kg)
|
|
1
|
Bệnh viện đa khoa tỉnh
|
60.225
|
|
2
|
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình
|
20.075
|
|
3
|
Bệnh viện Tâm Thần
|
475
|
|
4
|
Bệnh viện Phổi
|
1.460
|
|
5
|
Bệnh viện Y học cổ truyền
|
1.692
|
|
6
|
Bệnh viện Mắt
|
967
|
|
7
|
Bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức
năng
|
720
|
|
8
|
Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư
|
1.800
|
|
9
|
Trung tâm Y tế thành phố Tam Điệp
|
6.480
|
|
10
|
Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn
|
3.000
|
|
11
|
Bệnh viện đa khoa huyện Nho Quan
|
10.950
|
|
12
|
Trung tâm Y tế huyện Yên Khánh
|
1.800
|
|
13
|
Trung tâm Y tế huyện Yên Mô
|
3.730
|
|
14
|
Bệnh viện đa khoa huyện Kim Sơn
|
7.829
|
|
15
|
Trung tâm Y tế thành phố Ninh Bình
|
1.560
|
|
16
|
Trung tâm Y tế huyện Kim Sơn
|
3,65
|
|
17
|
Trung tâm Y tế huyện Nho Quan
|
3,65
|
|
18
|
Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh
|
900
|
|
19
|
Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS
|
600
|
|
20
|
Trung tâm Da liễu
|
75
|
|
21
|
Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản
|
120
|
|
22
|
Bệnh viện 5 - Quân khu III
|
9.125
|
|
23
|
Bệnh viện Công an tỉnh
|
1.460
|
|
24
|
Bệnh viện Chỉnh hình
|
1.825
|
|
25
|
Bệnh xá Tỉnh đội
|
11
|
|
26
|
11 phòng khám đa khoa khu vực
|
1.277
|
|
27
|
145 Trạm Y tế xã, phường, thị trấn
|
10.767
|
|
28
|
240 cơ sở y tế tư nhân
|
7.665
|
|
|
Tổng cộng
|
156.588
|
2.2. Loại chất thải y tế nguy hại
phát sinh tại các cơ sở y tế
Chất thải y tế nguy hại là chất thải y
tế chứa yếu tố lây nhiễm hoặc có đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải
nguy hại, bao gồm chất thải lây nhiễm và chất thải nguy hại không lây nhiễm.
- Chất thải lây nhiễm gồm:
+ Chất thải lây nhiễm sắc nhọn là chất
thải lây nhiễm có thể gây ra các vết cắt hoặc xuyên thủng bao gồm: kim tiêm; bơm
liền kim tiêm; đầu sắc nhọn của dây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao
mổ; đinh, cưa dùng trong phẫu thuật và các vật sắc nhọn khác. Chất thải lây nhiễm
sắc nhọn chiếm khoảng 13% tổng lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh, tương
đương 20.356 kg/năm;
+ Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn
bao gồm: Chất thải thấm, dính, chứa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể; các chất
thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly. Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn chiếm
khoảng 80% tổng lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh, tương đương 127.272
kg/năm;
+ Chất thải giải phẫu bao gồm: Mô, bộ
phận cơ thể người thải bỏ và xác động vật thí nghiệm. Chất thải giải phẫu chiếm
khoảng 4% tổng lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh, tương đương 6.263
kg/năm.
- Chất thải nguy hại không lây nhiễm gồm: Hóa chất thải
bỏ bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại; Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc
tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất; Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã
qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân và các kim loại nặng; Chất hàn răng
amalgam thải bỏ. Chất thải nguy hại không lây nhiễm chiếm khoảng 2% tổng lượng
chất thải y tế nguy hại phát sinh, tương đương 3.132 kg/năm.
- Chất thải
nguy hại khác
theo quy định tại Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30/6/2015 của Bộ trưởng Bộ
Tài nguyên và Môi trường quy định về quản lý chất thải nguy hại. Chất thải nguy
hại này chiếm khoảng 1% tổng lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh, tương
đương 1.565 kg/năm.
3. Hiện trạng công tác quản lý và năng
lực xử lý chất thải tế nguy hại tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh
3.1. Công tác phân loại,
thu gom
Chất thải y tế nguy hại tại các cơ sở
y tế được phân loại ngay tại nơi phát sinh và đựng trong các túi nilon có màu sắc
khác nhau để phân biệt, sau đó lưu giữ vào kho hoặc khu vực tập trung theo quy
định. Tuy nhiên, còn một số cơ sở chưa bố trí hoặc bố trí khu vực lưu giữ chất
thải y tế nguy hại chưa đáp ứng theo quy định.
3.2. Năng lực xử lý
Hiện nay, trên địa bàn tỉnh có 10 cơ sở
y tế được đầu tư hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại, cụ thể như sau:
Bảng 2: Thực
trạng hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại tại các đơn vị
|
TT
|
Tên đơn vị
|
Hiện trạng
hệ thống xử lý chất thải y tế
|
|
Dạng công nghệ
|
Tình trạng hoạt động
|
Công suất
hoạt động
|
|
1
|
Bệnh viện đa khoa tỉnh
|
Đốt
|
Tốt
|
25kg/lần đốt
|
|
Hấp ướt
|
Đang dừng vận
hành
|
30kg/lần
|
|
2
|
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh
|
Đốt
|
Hỏng
|
25kg/lần đốt
(tại cơ sở cũ)
|
|
Hấp ướt
|
Tốt
|
35-70kg/lần
(tại cơ sở mới)
|
|
3
|
Bệnh viện đa khoa huyện Nho Quan
|
Đốt
|
Hỏng
|
20kg/lần đốt
|
|
4
|
Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn
|
Đốt
|
Xuống cấp
|
20kg/lần đốt
|
|
5
|
Trung tâm Y tế huyện Hoa Lư
|
Đốt
|
Xuống cấp
|
20kg/lần đốt
|
|
6
|
Trung tâm y tế huyện Yên Khánh
|
Đốt
|
Hỏng
|
20kg/lần đốt
|
|
7
|
Trung tâm Y tế huyện Yên Mô
|
Đốt
|
Hỏng
|
20kg/lần đốt
|
|
8
|
Bệnh viện đa khoa huyện Kim Sơn
|
Đốt
|
Xuống cấp
|
20kg/lần đốt
|
|
9
|
Trung tâm Y tế thành phố Tam Điệp
|
Đốt
|
Xuống cấp
|
20kg/lần đốt
|
|
10
|
Bệnh viện 5 - Quân khu III
|
Đốt
|
Xuống cấp
|
50kg/lần đốt
|
- Bệnh viện đa khoa tỉnh: Chất thải y
tế nguy hại phát sinh một phần được xử lý tại lò đốt chất thải y tế của bệnh viện,
một phần được bệnh viện ký hợp đồng với đơn vị có chức năng để xử lý. Đồng thời,
năm 2010 Bệnh viện được tiếp nhận một hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại bằng
công nghệ hấp ướt theo Dự án “Trình diễn và thúc đẩy những kỹ thuật và
phương thức tốt nhất giảm chất thải y tế nhằm tránh phát thải những chất có chứa
thủy ngân hay dioxin ra môi trường” do Quỹ môi trường toàn cầu (GEF) tài trợ
không hoàn lại thông qua chương trình phát triển Liên hợp quốc (UNDP)
của Tổng Cục Môi trường - Bộ Tài nguyên và Môi trường. Tuy nhiên, hệ thống này
đang bị hỏng.
- Bệnh viện Sản Nhi tỉnh: Lượng chất
thải y tế lây nhiễm không sắc nhọn được xử lý tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh (cơ sở
mới) bằng công nghệ hấp ướt; chất thải sắc nhọn và chất thải nguy hại không lây
nhiễm được bệnh viện ký hợp đồng với đơn vị có chức năng để vận chuyển, xử lý
theo quy định.
- Các Bệnh viện và trung tâm y tế tuyến
tỉnh, tuyến huyện còn lại: chất thải y tế nguy hại được các đơn vị thu gom, lưu
giữ và ký hợp đồng với đơn vị có chức năng để vận chuyển, xử lý.
- Các trạm Y tế, phòng khám đa khoa
khu vực: chất thải y tế nguy hại được các đơn vị thu gom, xử lý theo phương
pháp đốt thủ công.
III. KẾ HOẠCH THU
GOM, VẬN CHUYỂN VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH
1. Kế hoạch xử lý chất thải y tế nguy
hại trên địa bàn tỉnh
1.1. Đối với các cơ sở
xử lý chất thải y tế nguy hại theo cụm
- Chất thải y tế nguy hại trong một cụm
được thu gom và xử lý chung tại hệ thống, thiết bị xử lý đáp ứng yêu cầu quy định
của một cơ sở trong cụm. Các cơ sở y tế không có hệ thống, thiết bị xử lý chất
thải y tế nguy hại theo quy định sẽ được áp dụng mô hình xử lý chất thải y tế
nguy hại theo cụm cơ sở y tế.
- Thiết bị xử lý chất thải y tế nguy hại
của cơ sở phải đáp ứng quy chuẩn về bảo vệ môi trường và vận hành thường xuyên,
bảo trì, bảo dưỡng định kỳ và ghi đầy đủ thông tin vào Sổ nhật ký vận hành theo
quy định về xử lý chất thải y tế nguy hại.
- Trường hợp chất thải y tế nguy hại
trong cụm phát
sinh vượt quá khả năng xử lý của cơ sở được chỉ định xử lý thì cơ sở này phải
ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân có giấy phép phù hợp theo quy định để xử lý, đảm
bảo không để tồn đọng chất thải y tế trên tại cơ sở.
Các cơ sở y tế phát sinh chất thải y tế
nguy hại trên địa bàn tỉnh Ninh Bình được phân thành 03 cụm theo địa giới hành
chính để xử lý như sau:
* Cụm 1: Bệnh viện Sản
Nhi tỉnh Ninh Bình (cơ sở mới): Thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại
phát sinh tại đơn vị và xử lý chất thải y tế nguy hại cho các cơ sở y tế công lập
và tư nhân trên địa bàn thành phố Ninh Bình và huyện Hoa Lư (trừ Bệnh viện đa khoa tỉnh
và Bệnh viện 5 - Quân khu III).
* Cụm 2: Bệnh viện đa
khoa huyện Nho Quan: Thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại phát sinh tại đơn
vị và xử lý chất thải y tế nguy hại cho các cơ sở Y tế công lập và tư nhân trên
địa bàn các huyện: Nho Quan, Gia Viễn và thành phố Tam Điệp.
* Cụm 3: Bệnh viện đa
khoa huyện Kim Sơn: Thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại phát sinh tại đơn vị
và xử lý chất thải y tế nguy hại cho các cơ sở Y tế công lập và tư nhân trên địa
bàn các huyện: Kim Sơn, Yên Khánh, Yên Mô.
1.2. Đối với các cơ sở
xử lý chất thải y tế nguy hại tại chỗ
Đối với các cơ sở y tế không thuộc
danh mục các cơ sở y tế xử lý theo mô hình cụm và đã được đầu tư công trình xử
lý chất thải y tế nguy hại đảm bảo theo quy định thì tự xử lý chất thải y tế
nguy hại phát sinh từ hoạt động của đơn vị, như: Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh
viện 5 - Quân khu III. Trường hợp chất thải y tế nguy hại phát sinh vượt quá khả
năng xử lý của cơ sở thì phải ký hợp đồng với cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại
của các cụm trong tỉnh hoặc cơ sở xử lý chất thải nguy hại tập trung có Giấy
phép hành nghề quản lý chất thải nguy hại được Bộ Tài nguyên và Môi trường cấp
phép, trong đó có chức năng thu gom chất thải y tế nguy hại để xử lý.
2. Yêu cầu cụ thể về thu gom, vận chuyển,
lưu giữ chất thải y tế nguy hại.
2.1. Phân loại, thu
gom
Các cơ sở y tế có trách nhiệm thu gom,
phân loại, lưu giữ chất thải y tế nguy hại theo đúng quy định tại Thông tư liên
tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT, trong đó lưu ý:
- Đối với chất thải y tế nguy hại: phải
phân loại riêng chất thải y tế nguy hại và chất thải y tế thông thường ngay tại
nơi phát sinh và tại thời điểm phát sinh;
- Tần suất thu gom chất thải lây nhiễm
từ nơi phát sinh về khu lưu giữ chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế ít nhất
là 01 (một) lần/ngày. Riêng đối với các cơ sở y tế có lượng chất thải lây nhiễm
phát sinh dưới 05 kg/ngày, tần suất thu gom chất thải lây nhiễm sắc nhọn từ nơi
phát sinh về khu lưu giữ tạm thời hoặc đưa đi xử lý, tiêu hủy tối thiểu là 01
(một) lần/tháng.
2.2. Lưu giữ
- Yêu cầu đối với khu vực lưu giữ chất
thải y tế nguy hại: Các cơ sở y tế thực hiện xử lý chất thải y tế nguy hại phải
có khu vực lưu giữ chất thải y tế nguy hại đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật theo
quy định tại Phụ lục 01 ban hành kèm theo Kế hoạch này;
- Chất thải y tế nguy hại và chất thải
y tế thông thường phải lưu giữ riêng biệt tại khu vực lưu giữ chất thải trong
khuôn viên cơ sở y tế;
- Chất thải lây nhiễm và chất thải
nguy hại không lây nhiễm phải lưu giữ riêng, trừ trường hợp các loại chất thải
này áp dụng cùng một phương pháp xử lý
- Thời gian lưu giữ chất thải y tế lây
nhiễm:
+ Đối với chất thải y tế lây nhiễm
phát sinh tại cơ sở y tế, thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm tại cơ sở y
tế không quá 02 ngày trong điều kiện bình thường. Trường hợp lưu giữ chất thải
lây nhiễm trong thiết bị bảo quản lạnh dưới 8°C, thời gian lưu giữ tối
đa là 07 ngày. Đối với cơ sở y tế có lượng chất thải lây nhiễm phát sinh dưới
05 kg/ngày, thời gian lưu giữ không quá 03 ngày trong điều kiện bình thường và
phải được lưu giữ trong các bao bì được buộc kín hoặc thiết bị lưu chứa được đậy
nắp kín;
+ Đối với chất thải y tế lây nhiễm được
vận chuyển từ cơ sở y tế khác về để xử lý theo mô hình cụm, phải ưu tiên xử lý
trong ngày. Trường hợp chưa xử lý ngay trong ngày, phải lưu giữ ở nhiệt độ dưới
20°C và thời gian lưu giữ tối đa không quá 02 ngày.
- Yêu cầu về dụng cụ, thiết bị lưu chứa
chất thải y tế nguy hại:
+ Có thành cứng, không bị bục vỡ, rò rỉ
dịch thải trong quá trình lưu giữ chất thải và phải có nắp đậy kín và chống được
sự xâm nhập của các loài động vật;
+ Có biểu tượng, nhãn mác loại chất thải
lưu giữ theo quy định tại Phụ lục 02 ban hành kèm theo Kế hoạch này;
+ Dụng cụ, thiết bị lưu chứa hóa chất
thải phải được làm bằng vật liệu không có phản ứng với chất thải lưu chứa và có
khả năng chống được sự ăn mòn nếu lưu chứa chất thải có tính ăn mòn. Trường hợp
lưu chứa hóa
chất thải - ở dạng lỏng phải có nắp đậy chống bay hơi và tràn đổ chất thải.
2.3. Phương thức vận
chuyển
Phương thức vận chuyển chất thải y tế
nguy hại theo lộ trình tối ưu về tuyến đường, thời gian, bảo đảm an toàn giao
thông và phòng ngừa, ứng phó sự cố, có sổ ghi chép giữa bên giao, bên nhận.
a. Đối với các cơ sở xử lý chất thải y
tế nguy hại tại chỗ: Thực hiện vận chuyển chất thải y tế nguy hại từ các khu vực
phát sinh về khu vực lưu giữ chất thải y tế của đơn vị để xử lý đảm bảo đúng
quy trình.
b. Đối với các cơ sở xử lý chất thải y
tế nguy hại theo cụm: Việc vận chuyển chất thải y tế nguy hại từ các cơ sở y tế
trong cụm đến cơ sở được chỉ định xử lý cho cụm phải thực hiện bằng các hình thức
sau:
- Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình, Bệnh
viện đa khoa huyện Nho Quan và Bệnh viện đa khoa huyện Kim Sơn sử dụng xe ô tô
chuyên dụng tổ chức đi thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại tại các cơ sở
y tế theo mô hình cụm.
- Trường hợp cơ sở y tế trong cụm thuê
đơn vị bên ngoài phải có giấy phép xử lý chất thải nguy hại hoặc giấy phép hành
nghề quản lý chất thải nguy hại để thực hiện vận chuyển chất thải y tế nguy hại
của cơ sở mình đến cơ sở xử lý cho cụm. Đối với chủ xử lý chất thải nguy hại,
chủ hành nghề quản lý chất thải nguy hại tham gia vận chuyển chất thải y tế
nguy hại trong cụm nhưng nằm ngoài phạm vi của giấy phép do cơ quan nhà nước có
thẩm quyền cấp, phải báo cáo cơ quan cấp giấy phép theo quy định tại Khoản 5 Điều
23 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT trước khi thực hiện.
c. Trong quá trình vận chuyển chất thải
y tế nguy hại từ cơ sở y tế đến cơ sở xử lý chất thải y tế của cụm, khi xảy ra
tràn đổ, cháy, nổ chất thải y tế hoặc các sự cố khác phải thực hiện ngay các biện
pháp ứng phó, khắc phục sự cố môi trường theo quy định của pháp luật.
2.4. Tần suất vận
chuyển chất thải y tế nguy hại tới cụm xử lý
Các cơ sở y tế trong cụm vận chuyển chất
thải y tế nguy hại tới cơ sở y tế xử lý của cụm với tần suất phải đảm bảo về thời
gian lưu giữ theo quy định.
3. Tổng hợp Kế hoạch thu gom, vận chuyển
và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh:
|
TT
|
Nội dung
|
Địa điểm thực
hiện
|
Công suất xử
lý CTYTNH (kg/h)
|
Phạm vi thực
hiện
|
Đơn vị thu
gom, vận chuyển
|
|
I
|
Các cụm xử lý chất thải y tế
bằng công nghệ
hấp ướt
|
|
1
|
Cụm 1: Bệnh viện Sản
Nhi tỉnh Ninh
Bình
|
Phường Nam Thành, thành phố Ninh Bình
|
35-70kg/mẻ
|
Thực hiện xử
lý chất thải y tế nguy hại phát sinh tại đơn vị và xử lý chất thải y tế nguy
hại cho các cơ sở Y tế trên địa bàn thành phố Ninh Bình, huyện Hoa Lư trừ Bệnh viện
Đa khoa tỉnh, Bệnh
viện 5.
|
- Đơn vị thu gom: Các cơ sở phát
sinh chất thải y tế nguy hại tự thu gom, lưu giữ tạm thời tại khu vực chờ vận
chuyển, xử lý.
- Đơn vị vận chuyển: Bệnh viện Sản
Nhi tỉnh sử dụng xe ô tô (được cấp xe ô tô vận chuyển chất thải y tế nguy
hại của Dự án hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện) tổ chức đi thu gom, vận
chuyển đảm bảo theo quy định về để xử lý theo cụm.
|
|
2
|
Cụm 2: Bệnh viện đa khoa huyện Nho
Quan
|
Huyện Nho Quan
|
35-70kg/mẻ
|
Thực hiện xử lý chất thải y tế nguy
hại phát sinh tại đơn vị và xử lý chất thải y tế nguy hại cho các cơ sở y tế
thuộc huyện Gia Viễn, Nho Quan, Tam Điệp.
|
- Đơn vị thu gom: Các cơ sở phát
sinh chất thải y tế nguy hại tự thu gom, lưu giữ tạm thời tại khu vực chờ vận
chuyển, xử lý.
- Đơn vị vận chuyển: Bệnh viện đa
khoa huyện Nho Quan sử dụng xe ô tô (được cấp xe ô tô vận chuyển chất thải
y tế nguy hại của Dự án hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện) tổ chức đi thu
gom, vận chuyển đảm bảo theo quy định về để xử lý theo cụm.
|
|
3
|
Cụm 3: Bệnh viện Đa khoa huyện Kim Sơn
|
Huyện Kim Sơn
|
35-70kg/mẻ
|
Thực hiện xử
lý chất thải y tế nguy hại phát sinh tại đơn vị và xử lý chất thải y tế nguy
hại cho các cơ sở Y tế thuộc huyện Kim Sơn, Yên Khánh và Yên Mô
|
- Đơn vị thu gom: Các cơ sở phát
sinh chất thải y tế nguy hại tự thu gom, lưu giữ tạm thời tại khu vực chờ vận chuyển, xử lý.
- Đơn vị vận chuyển: Bệnh viện đã
khoa huyện Kim Sơn sử dụng xe ô tô (được cấp xe ô tô vận chuyển chất thải y tế nguy hại
của Dự án hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện) tổ chức đi thu
gom, vận chuyển đảm bảo theo quy định về để xử lý theo cụm.
|
|
II
|
Đơn vị tự xử
|
|
1
|
Bệnh viện Đa khoa tỉnh
|
Phường Nam Thành,
thành phố Ninh Bình
|
- Đốt 25kg/lần.
- Hấp ướt: 30kg/lần
|
Tại cơ sở
|
Bệnh viện đa khoa tỉnh
|
|
2
|
Bệnh viện Quân y 5
|
Phường Phúc Thành,
thành phố Ninh Bình
|
Đốt: 50kg/lần
|
Tại cơ sở
|
Bệnh viện
Quân y 5
|
IV. KINH PHÍ THỰC HIỆN
Chi phí thu gom, vận chuyển, xử lý chất
thải y tế nguy hại của chủ nguồn thải (bao gồm cả công lập và tư nhân) do chủ
nguồn thải trả trực tiếp cho đơn vị vận chuyển, xử lý theo giá thỏa thuận giữa
02 bên và theo quy định của Pháp luật hiện hành.
V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Sở Y tế
- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài nguyên
và Môi trường và các cơ quan có liên quan chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh
nghiêm túc triển khai thực hiện Kế hoạch.
- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài nguyên
và Môi trường tổ chức tập huấn, hướng dẫn các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh thực
hiện việc thu gom, phân loại, lưu giữ, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại
theo đúng quy định tại Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT hướng dẫn
chi tiết việc sử dụng các phương tiện vận chuyển thích hợp để tự vận chuyển chất
thải y tế nguy hại từ cơ sở phát sinh đến cơ sở xử lý cho cụm và các nội dung
khác trong Kế hoạch;
- Phối hợp với Sở Tài nguyên và Môi
trường tiến hành thanh tra, kiểm tra công tác bảo vệ môi trường, việc thực hiện
các quy định về quản lý chất thải y tế đặc biệt là chất thải y tế nguy hại theo
quy định tại Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT và Thông tư liên tịch số
58/2015/TTLT-BYT-BTNMT;
- Kịp thời thông tin, đề xuất và phối
hợp với Sở Tài nguyên và Môi trường trong việc xây dựng, điều chỉnh Kế hoạch
theo đúng quy định hiện hành trong trường hợp nội dung kế hoạch không phù hợp với
điều kiện thực tế hoặc không phù hợp với những nội dung điều chỉnh của các văn
bản pháp luật;
- Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính
và các cơ quan có liên quan hướng dẫn xây dựng đơn giá xử lý chất thải y tế
nguy hại đối với các cơ sở y tế xử lý theo mô hình cụm;
- Hằng năm đề xuất, báo cáo UBND tỉnh
xem xét, bố trí kinh phí duy tu, bảo dưỡng và vận hành các công trình xử lý chất
thải y tế nguy hại cho các cụm xử lý; kinh phí quan trắc chất lượng môi trường
định kỳ theo quy định để đánh giá mức độ ảnh hưởng của các công trình xử lý chất
thải y tế nguy hại đến môi trường;
- Tổng hợp, báo cáo kết quả công tác quản
lý chất thải y tế trên địa bàn theo mẫu quy định tại Phụ lục số 06 (B) ban hành
kèm theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT và gửi về Cục Quản lý môi
trường y tế, Bộ Y tế, Sở Tài nguyên và môi trường trước ngày 31 tháng 3 của năm
tiếp theo.
2. Sở Tài nguyên
và Môi trường
- Phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan
có liên quan chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh nghiêm túc triển khai thực
hiện.
- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế tiến
hành thanh tra, kiểm tra công tác bảo vệ môi trường, việc thực hiện các quy định
về quản lý chất thải y tế đặc biệt là chất thải y tế nguy hại theo quy định tại
Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT và Thông tư liên tịch số
58/2015/TTLT-BYT-BTNMT.
- Phối hợp với Sở Y tế tổ chức đào tạo,
truyền thông, phổ biến pháp luật về quản lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế
trên địa bàn tỉnh.
- Tổng hợp, báo cáo định kỳ về kết quả
quản lý chất thải nguy hại (bao gồm cả chất thải y tế) theo quy định tại Khoản
4, Điều 11 Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT.
3. Sở Kế hoạch và Đầu tư
Tham mưu, đề xuất phương án cân đối, bố
trí nguồn vốn đầu tư cho các công trình, dự án quản lý chất thải y tế được cấp
có thẩm quyền phê duyệt; Công tác thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế
nguy hại; kinh phí vận hành công trình xử lý chất thải y tế nguy hại và quan trắc
chất lượng môi trường định kỳ để đánh giá mức độ ảnh hưởng của các công trình xử
lý đến môi trường.
4. Sở Tài chính
- Tham mưu cho UBND tỉnh xem xét, bố
trí kinh phí sự nghiệp môi trường, phân bổ cho Sở Y tế hỗ trợ các cơ sở y tế
công lập trong công tác xử lý chất thải y tế nguy hại; kinh phí vận hành công
trình xử lý chất thải y tế nguy hại và quan trắc chất lượng môi trường định kỳ
để đánh giá mức độ ảnh hưởng của các công trình xử lý đến môi trường;
- Phối hợp với Sở Y tế hướng dẫn xây dựng
đơn giá xử lý chất thải y tế nguy hại đối với các cơ sở y tế xử lý theo cụm.
5. Sở Xây dựng
Thẩm định thiết kế cơ sở và cấp phép
xây dựng các công trình y tế phải đáp ứng yêu cầu về xử lý chất thải y tế.
6. Sở Khoa học và Công nghệ
Chủ trì, phối hợp các đơn vị liên quan
thẩm định, lựa chọn về công nghệ, thiết bị xử lý chất thải y tế đáp ứng yêu cầu
theo quy định.
7. Sở Thông tin và Truyền thông
Chỉ đạo các cơ quan Báo, Đài địa
phương, Cổng thông tin điện tử tỉnh tổ chức tuyên truyền nội dung của Kế hoạch
rộng rãi trên các phương tiện thông tin đại chúng.
8. Công an tỉnh
Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát
kịp thời phát hiện các hành vi vi phạm trong việc thu gom, phân loại, vận chuyển,
xử lý chất thải y tế nguy hại của các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, kịp thời
thông tin cho Sở Tài nguyên và Môi trường, Sở Y tế để thực hiện tốt công tác quản
lý về chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh.
9. Công ty cổ phần môi
trường và dịch vụ đô thị thành phố Ninh Bình, Công ty cổ phần môi trường đô thị
Tam Điệp và các Trung tâm vệ sinh môi trường các huyện
Thực hiện vận chuyển và xử lý những chất
thải y tế lây nhiễm sau khi đã được xử lý đạt tiêu chuẩn theo quy định tại các
cụm cơ sở Y tế trên địa bàn.
10. UBND các huyện, thành phố
- Phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài nguyên
và Môi trường và các đơn vị liên quan chỉ đạo thực hiện có hiệu quả công tác quản
lý và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn;
- Tổ chức truyền thông, phổ biến pháp
luật về quản lý chất thải y tế cho các cơ sở y tế và các đối tượng liên quan
trên địa bàn quản lý.
- Tổ chức thanh tra, kiểm tra công tác
bảo vệ môi trường, việc thực hiện các quy định về quản lý chất thải y tế của
các cơ sở y tế trên địa bàn quản lý.
11. Trách nhiệm của người đứng đầu các
cơ sở y tế và 3 cụm xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh
- Thực hiện quản lý chất thải y tế
theo đúng quy định tại Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT và Thông tư
liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT và các văn bản quy phạm pháp luật khác có
liên quan;
- Phân công 01 Lãnh đạo phụ trách về công
tác quản lý chất thải y tế và 01 khoa, phòng hoặc cán bộ chuyên trách về công
tác quản lý chất thải y tế của cơ sở;
- Lập và ghi đầy đủ thông tin vào sổ
giao nhận chất thải y tế nguy hại theo quy định tại Phụ lục 03 ban hành kèm
theo Kế hoạch này, sử dụng sổ giao nhận chất thải y tế nguy hại thay thế cho chứng
từ chất thải y tế nguy hại khi chuyển giao;
- Bố trí đủ kinh phí, nhân lực hoặc ký
hợp đồng với đơn vị bên ngoài để thực hiện việc thu gom, vận chuyển, xử lý chất
thải y tế;
- Thống nhất đơn giá xử lý chất thải y
tế nguy hại trong cụm xử lý với cơ sở xử lý cho cụm theo hướng dẫn của Sở Y tế,
Sở Tài chính;
- Tổ chức truyền thông, phổ biến pháp
luật về quản lý chất thải y tế cho tất cả cán bộ, viên chức, hợp đồng và các đối
tượng liên quan. Hằng năm, tổ chức đào tạo về quản lý chất thải y tế cho công chức,
viên chức, người lao động của đơn vị và các đối tượng có liên quan;
- Báo cáo kết quả quản lý chất thải y
tế của cơ sở theo mẫu quy định tại Phụ lục 04 ban hành kèm theo Kế hoạch này về
Sở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường trước ngày 31 tháng 01 của năm tiếp theo;
- Đối với các cơ sở thực hiện xử lý chất
thải y tế cho cụm phải bảo đảm các yêu cầu kỹ thuật về phương tiện vận chuyển
và thiết bị lưu chứa chất thải trên phương tiện vận chuyển theo quy định.
Trên đây là Kế hoạch thu gom, vận chuyển
và xử lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh, Ủy ban nhân dân tỉnh yêu cầu
các cơ quan, đơn vị có liên quan nghiêm túc triển khai thực hiện để công tác quản
lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh đạt kết quả tốt, góp phần bảo vệ
môi trường./.
|
Nơi nhận:
-
Bộ Tài nguyên và Môi trường;
-
Bộ Y tế;
-
Thường trực Tỉnh ủy
-
Lãnh đạo UBND tỉnh;
-
Các Sở, ban, ngành của tỉnh;
-
UBND các huyện, thành phố;
-
Công ty CP môi trường và DV đô thị TP Ninh Bình;
-
Công ty CP môi trường đô thị Tam Điệp; các Trung tâm vệ sinh môi trường các
huyện;
-
Lưu: VT, VP3,
2,
5, 6, 10;
kh 05
|
TM. ỦY BAN
NHÂN DÂN
KT. CHỦ
TỊCH
PHÓ CHỦ
TỊCH
Nguyễn Ngọc Thạch
|
PHỤ LỤC 01
YÊU
CẦU KỸ THUẬT KHU LƯU GIỮ CHẤT THẢI TẠI CƠ SỞ Y TẾ
(Kèm
theo Kế hoạch số 103/KH-UBND ngày 20/12/2018 của UBND tỉnh Ninh
Bình)
1. Có mái che cho khu vực lưu giữ; nền
đảm bảo không bị ngập lụt, tránh được nước mưa chảy tràn từ bên
ngoài vào, không bị chảy tràn chất lỏng ra bên ngoài khi có sự cố rò rỉ, đổ tràn.
2. Có phân chia các ô hoặc có dụng cụ,
thiết bị lưu giữ riêng cho từng loại chất thải hoặc nhóm chất thải có cùng tính
chất; từng ô, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế nguy hại trong khu vực
lưu giữ phải có biển dấu hiệu cảnh báo, phòng ngừa phù hợp với loại chất thải y
tế nguy hại được lưu giữ theo Phụ lục số 02 của Kế hoạch này với kích thước phù hợp,
dễ nhận biết;
3. Có vật liệu hấp thụ (như cát khô hoặc
mùn cưa) và xẻng để sử dụng trong trường hợp rò rỉ, đổ tràn chất thải y tế nguy
hại ở dạng lỏng.
4. Có thiết bị phòng cháy chữa cháy
theo hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền về phòng cháy chữa cháy.
5. Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải
phải thường xuyên vệ sinh sạch sẽ.
PHỤ
LỤC SỐ 02
BIỂU
TƯỢNG TRÊN BAO BÌ, DỤNG CỤ, THIẾT BỊ LƯU CHỨA CHẤT THẢI Y TẾ
Ghi chú: Trình bày, thiết kế
và màu sắc của dấu hiệu cảnh báo chất thải y tế nguy hại áp dụng theo các quy định
trong TCVN 5053
: 1990.
PHỤ
LỤC 03
MẪU
SỔ GIAO NHẬN CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI
I. Mẫu bìa Sổ giao
nhận chất thải y tế nguy hại
|
TÊN CƠ QUAN CHỦ
QUẢN
TÊN CƠ SỞ Y TẾ
SỔ GIAO NHẬN
CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI
|
II. Nội dung ghi
trong sổ giao nhận chất
thải y tế nguy hại
|
Ngày tháng năm
|
Lượng chất
thải bàn giao (Kg)
|
Người giao
chất thải (Ký ghi rõ họ và tên)
|
Người nhận
chất thải (Ký ghi rõ họ và tên)
|
|
Chất thải
lây nhiễm
|
Chất thải
nguy hại khác
|
Tổng số
|
|
Sắc nhọn
|
Không sắc nhọn
|
Giải phẫu
|
Chất thải A
|
Chất thải B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng tháng...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú:
- Sổ bàn giao
chất thải được Chủ nguồn thải/Đơn vị vận chuyển lập thành 02 Sổ, Chủ nguồn thải/Đơn
vị vận chuyển giữ 01 Sổ và Cơ sở xử lý chất thải giữ 01 Sổ. Mỗi lần giao nhận chất
thải giữa hai bên phải điền đầy đủ thông tin và ký nhận giữa hai bên vào 02 Sổ để
theo dõi, đối chiếu và quản lư;
- Không được tẩy xóa, sửa chữa các
thông tin trong Sổ.
PHỤ
LỤC 04
MẪU
BÁO CÁO KẾT QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ ĐỊNH KỲ CỦA CƠ SỞ Y TẾ
|
ĐƠN VỊ CHỦ
QUẢN....
TÊN CƠ SỞ Y TẾ....
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: ....../............
|
............, ngày ..... tháng ..... năm ......
|
BÁO CÁO KẾT
QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ
(Kỳ báo cáo:
từ ngày 01/01/20… đến ngày
31/12/20…)
|
Kính gửi:
|
- Sở Y tế;
-
Sở Tài nguyên và Môi trường.
|
Phần 1. Thông tin chung
1.1. Tên cơ sở y tế (Chủ nguồn thải): ......................................................................................
Địa chỉ:..................................................................................................................................
Điện thoại: ............................................................
Fax:
........................................................
Mã số QLCTYTNH (Nếu không có thì thay
bằng số Chứng minh nhân dân đối với cá nhân):
Tên người tổng hợp báo cáo: ................................................................................................
Điện thoại: .........................................................; Email: .......................................................
1.2. Cơ sở phát sinh CTYTNH (trường hợp
có nhiều hơn một thì trình bày từng cơ sở)
Tên cơ sở (nếu có): ...............................................................................................................
Địa chỉ:..................................................................................................................................
Điện thoại: ............................................................
Fax:
........................................................
1.3. Số giường bệnh kế hoạch (nếu có):
...................; Số giường bệnh
thực kê:............
Phần 2. Tình hình chung về quản lý chất
thải y tế tại cơ sở y tế trong kỳ báo cáo
2.1. Tình hình chung về quản lý chất
thải y tế tại cơ sở y tế trong kỳ báo cáo:
2.2. Thống kê chất thải y tế phát sinh
và được xử lý trong kỳ báo cáo:
(Trường hợp có nhiều hơn một cơ sở
phát sinh chất thải y tế thì báo cáo lần lượt đối với từng cơ sở y tế)
|
TT
|
Loại chất
thải y tế
|
Mã CTYTNH
|
Đơn vị tính
|
Số lượng chất thải phát sinh
|
Xử lý chất
thải y tế
|
|
Chuyển giao
cho đơn vị khác xử lý
|
Tự xử lý tại
cơ sở y tế
|
Hình thức/
Phương pháp xử lý(*)
|
|
Số lượng
|
Tên và mã số QLCTYTNH
|
Số lượng
|
|
1
|
Chất thải lây nhiễm, gồm:
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
1.1
|
Chất thải lây nhiễm sắc nhọn
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
1.2
|
Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
1.3
|
Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
1.4
|
Chất thải giải phẫu
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Chất thải nguy hại không
lây nhiễm, gồm:
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
2.1
|
Hóa chất thải bỏ bao gồm hoặc
có các thành
phần
nguy hại
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
2.2
|
Dược phẩm thải bỏ thuộc
nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại
từ nhà sản xuất
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
2.3
|
Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử
dụng thải bỏ có chứa thủy ngân và các kim loại nặng
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
2.4
|
Chất hàn răng amalgam thải bỏ
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
2.5
|
Chất thải nguy lại khác
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Chất thải y tế thông thường
|
|
kg/năm
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Nước thải y tế
|
|
m3/năm
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: (*) Hình thức/phương pháp tự
xử lý chất thải y tế tại cơ sở y tế:
- Chất thải y tế nguy hại và chất thải
y tế thông thường: KĐ (hấp ướt, vi sóng), C (Chôn lấp), LĐ (lò đốt 2 buồng). TC
(đốt 1 buồng hoặc đốt thủ công), K (phương pháp khác);
Trường hợp một loại chất thải có áp dụng
đồng thời trong kỳ báo cáo cả việc thuê xử lý và tự xử lý thì cần ghi rõ hình
thức và phương pháp xử lý cho từng trường
hợp cụ thể.
- Nước thải y tế: HTXLNT (xử lý qua hệ
thống xử lý nước thải), KT (Không xử lý bằng hệ thống xử lý nước thải, chỉ khử trùng nước thải
trước khi xả ra môi trường), KXL (Không xử lý, thải thẳng ra môi trường).
2.3. Thống kê xử lý chất thải
y
tế
trong năm theo mô hình cụm cơ sở y tế:
|
TT
|
Loại chất
thải y tế
|
Lượng chất
thải y tế nhận từ các cơ sở y tế trong cụm (kg/năm)
|
Phạm vi xử
lý (ghi tên các cơ sở y tế trong cụm)
|
|
1
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
Phần 3. Kế hoạch quản lý chất thải y tế
trong năm tiếp theo
Phần 4. Các vấn đề khác
Phần 5. Kết luận, kiến nghị
|
Nơi nhận:
-
Như
trên
....
|
THỦ TRƯỞNG
ĐƠN VỊ
(Ký, ghi họ
tên, đóng dấu)
|