Thông tư liên bộ 29/TT-LB bổ sung bệnh nghề nghiệp

• Số hiệu: 29/TT-LB
• Loại văn bản: Thông tư liên tịch
• Nơi ban hành: Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế, Tổng liên đoàn Lao động Việt Nam
• Người ký: Bùi Ngọc Thanh, Nguyễn An Lương, Nguyễn Văn Đàn
• Ngày ban hành: 25/12/1991

BỘ LAO ĐỘNG, THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI-BỘ Y TẾ-TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM ********	CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ********
Số: 29/TT-LB	Hà Nội , ngày 25 tháng 12 năm 1991

THÔNG TƯ LIÊN BỘ

CỦA BỘ Y TẾ, BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI, TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM SỐ 29/TT-LB NGÀY 25 THÁNG 12 NĂM 1991 BỔ SUNG MỘT SỐ BỆNH NGHỀ NGHIỆP

Căn cứ vào kết quả của đề tài nghiên cứu về bệnh nghề nghiệp thuộc chương trình nghiên cứu khoa học cấp Nhà nước 58A và đề tài cấp Bộ về bảo hộ lao động và tình hình thực tế ở Việt Nam, Liên Bộ Y tế, Lao động - Thương binh và Xã hội và Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam quy định bổ sung 8 bệnh nghề nghiệp sau đây vào Thông tư Liên Bộ số 08/TT-LB ngày 19-5-1976.

1. Loét da, loét vách ngăn mũi, viêm da, chàm tiếp xúc

2. Bệnh xạm da

3. Bệnh rung chuyển nghề nghiệp

4. Bệnh bụi phổi bông

5. Bệnh lao nghề nghiệp

6. Bệnh viêm gan do virut nghề nghiệp

7. Bệnh do leptospira nghề nghiệp

8. Bệnh nhiễm độc TNT (Trinitototuene).

Những công việc có thể làm cho người lao động mắc bệnh, các hội chứng của bệnh, thời gian bảo đảm, tỷ lệ mất khả năng lao động của mỗi bệnh theo phụ lục kèm theo Thông tư này.

Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày ban hành.

Trong quá trình thực hiện có gì vướng mắc, khó khăn, các cấp, các ngành phản ánh về Bộ Y tế, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Tổng liên đoàn Lao động Việt Nam để nghiên cứu, hướng dẫn giải quyết.

Bùi Ngọc Thanh (Đã ký)

Nguyễn Văn Đàn (Đã ký)

Nguyễn An Lương (Đã ký)

PHỤ LỤC

DANH MỤC CÁC BỆNH NGHỀ NGHIỆP BẢO HIỂM ĐƯỢC BỔ SUNG

1. Loét da, loét vách ngăn mũi, viêm da, chàm tiếp xúc:

Những công việc có thể gây bệnh:

Chế tạo ắc quy, luyện kim, sản xuất nến, xáp, thuốc nhuộm, chất tẩy rửa, thuốc nổ, pháo hoa, diêm, keo dán, xi măng, đồ gốm, muối Crôm, bột màu, men sứ, thuỷ tinh, bản kẽm, cao su, gạch chịu lửa, xà phòng, hợp kim nhôm, thợ xây dựng, mạ điện, crôm...

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
- Loét da và niêm mạc:
+ Loét vách ngăn mũi	2 tháng	5-20%
+ Loét da	3 tháng	5-20%
- Viêm da tiếp xúc, chàm tiếp xúc chẩn đoán xác định dựa vào thử nghiệm da và tính chất tái phát của bệnh khi tiếp xúc lại		điều trị và chuyển nghề

(+) Thời gian bảo đảm là thời gian phát sinh bệnh sau khi ngừng tiếp xúc.

2. Bệnh xạm da:

Những công việc có thể gây bệnh:

Khi tiếp xúc với: dầu hoả, dầu mazut, dầu nhờn, dầu xăng, benzen pharaphin, luyện cốc, nhựa than, acridin, anthracen nhựa đường, bitum creosat, hơi hydrocabua, bạc, chì, bức xạ iôn hoá chất lưu huỳnh, phenol, dầu đá phiến than đen, sa thạch, sản xuất cao su...

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
Xạm da khu trú từng vùng	2 năm	10 - 30%
Xạm da lan toả	2 năm	11 - 40%

3. Bệnh rung chuyển nghề nghiệp:

Tổn thương xương khớp và rối loạn vận mạch do sử dụng dụng cụ rung cầm tay.

Những công việc có thể gây bệnh:

- Thao tác với các loại dụng cụ hơi nén cầm tay như búa, dũi, búa tán vi vê, chầy đục phá khuôn, đúc khuôn, máy khoan đá...

- Sử dụng các máy chạy bằng động cơ nổ, loại cầm tay, như máy cưa, máy cắt cỏ.

- Tiếp xúc với các vật gây rung chuyền theo đường tay khác như tời khoan dầu khí, mài nhẵn các vật kim loại tỳ vật mài lên đá mài quay tròn...

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
- Hư khớp khuỷ, khớp cổ tay	1 năm	11-30%
- Hoại tử xương bán nguyệt	1 năm	11-30%
- Bệnh gia hư khớp xương thuyền	1 năm	11-30%
- Bệnh Raynaud nghề nghiệp: rối loạn thần kinh vận mạch ở các ngón, có kèm theo rối loạn cảm giác	30 ngày	21-40%

Việc chẩn đoán xác định dựa vào:

- Yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp.

- Hình ảnh X.quang, với các tổn thương hư khớp khuỷu, khớp cổ tay, các bệnh hoại tử xương cổ tay. - Nghiệm pháp lệnh dương tính.

4. Bệnh bụi phổi - bông (byssinosis):

Công việc có thể gây bệnh:

Lao động tiếp xúc với bụi bông trong việc xé bông, chải thô, làm sợi, bốc sợi, dệt sợi, vải, thu hoạch bông, tẽ hạt lấy bông... đối với bụi gai và đay: công việc cũng tương tự.

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
- Hội chứng bệnh "ngày thứ hai" về lâm sàng:
+ Thể C2 (+)	6 tháng	21-40%
+ Thể C3 (+)	1 năm	31-60%
Sự chẩn đoán xác định phải dựa vào chức năng hô hấp, với các thể bệnh F2 và F3
Đối với thể không hồi phục, cho hít thở khi dung, chất giãn phế quản, thể tích thở ra tối đa giây không trở về bình thường.

(+) Thể lâm sàng C2: Khó thở và tức ngực ở ngày lao động đầu tiên và các ngày khác trong tuần.

Thể lâm sàng C3: Như thể C2 nhưng có biến đổi chức năng hô hấp thường xuyên.

Thể F2: Biến đổi chức năng hô hấp, mãn tính, từ nhẹ đến trung bình.

Thể F3: Biến đổi chức năng hô hấp, mãn tính, từ trung bình đến nặng.

5. Bệnh lao nghề nghiệp:

Những công việc có thể gây bệnh:

Công việc phải tiếp xúc với súc vật bị bệnh lao hoặc mang vi khuẩn lao.

- Công việc trong lò sát sinh, các cửa hàng bán thịt.

- Các thao tác xử lý máu, xương, sừng, da súc vật.

- Công tác thú y.

- Công việc phải tiếp xúc với bệnh nhân lao.

- Công việc trong các phòng thí nghiệm vi khuẩn ở các bệnh viện lao. Công việc lấy bệnh phẩm: đờm, máu, phân, tiếp xúc với chất thải hoặc đồ đạc bị nhiễm bệnh...

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
- Bệnh lao da	6 tháng	21-40%
- Bệnh lao hạch	6 tháng	21-40%
- Lao màng hoạt dịch	1 năm	21-40%
- Lao xương khớp	1 năm	31-60%
- Lao màng phổi	6 tháng	31-60%
- Lao phổi	6 tháng	31-60%

Chẩn đoán xác định dựa vào lâm sàng, X quang, xét nghiệm vi sinh vật, giải phẫu bệnh lý... tuỳ theo các thể bệnh.

6. Bệnh viêm gan do vi rút nghề nghiệp:

Công việc có thể gây bệnh:

Phải tiếp xúc nghề nghiệp với bệnh nhân viêm gan do virut (VGVR, bệnh phẩm máu, và các vật phẩm ô nhiễm...

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
- Viêm gan do vi rút A và B
Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, xét nghiệm men SGPT, xét nghiệm miễn dịch HBsAg	6 tháng	11-40%
- Xơ gan sau VGVR	6 tháng	31-100%

7. Bệnh do leptospira nghề nghiệp: Những công việc có thể gây bệnh:

- Công việc trong các hầm mỏ, hầm hào, hang hố, cống rãnh.

- Công việc trong lò sát sinh, đặc biệt là những người giết, mổ súc vật...

- Công việc trong các nhà máy sản xuất thịt, cá hộp, chế biến sữa và phomát.

- Công việc phải tiếp xúc với súc vật như: chăn nuôi, thú y.

- Công việc trong các nhà máy sản xuất bia, rượu.

- Công việc trong các hàng thịt, hàng cá.

- Công việc ở vùng đầm lầy, suối, ruộng, ao hồ.

- Công việc trong ngành lâm nghiệp: đào mương, kênh, làm thuỷ lợi.

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
Các thể bệnh sốt do leptospira Việc chẩn đoán xác định phải kết hợp với xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu xác định chung leptospira gây bệnh.	21 ngày	11-30%

8. Bệnh nhiễm độc TNT (trinitrotluene):

Công việc có thể gây bệnh:

Nấu, đổ, câu, nhồi TNT vào quả đạn, bảo quản bao gói khối thuốc TNT, sản phẩm TNTA, khoan ép, móc zen quả đạn, nhựa TNT cạm TNT ở quả đạn, nghiền sàng, đập, sảy, TNT, nấu, lọc TNT bẩn để lấy TNT nguyên chất, xì nóng đạn, lựu đạn, mìn để lấy TNT, gắn bánh thuốc TNT phụ, bắn thử lựu đạn, mìn, dùng TNT trong bắn mìn phá đá, khai thác mỏ, làm đường... và các công việc khác có tiếp xúc với TNT.

Hội chứng bệnh	Thời gian bảo đảm	Tỷ lệ mất khả năng lao động
1	2	3
+ Tổn thương máu và cơ quan tạo máu (hồng cầu số lượng dưới 3 triệu, huyết sắc tố dưới 10g%	1 năm	21-60%
+ Suy tuỵ	5 năm	61-100%
+ Tổn thương gan
- Viêm gan mạn thể tồn tại	2 năm	31-60%
- Viêm gan mạn thể tấn công	2 năm	31-80%
- Xơ gan	5 năm	61-100%
+ Đục nhân mắt 1 bên + Đục nhân mắt 2 bên	5 năm	Tuỳ tình trạng thị lực (tính như các bệnh về mắt)
+ Tổn thương niêm mạc đường tiêu hoá	5 năm
- Viêm loét dạ dày - tá tràng	2 năm	21-60%
- Viêm đại tràng mạn tính	2 năm	21-60%
+ Suy nhược thần kinh	1 năm	21-60%

Việc xác định chẩn đoán phải dựa vào yếu tố tiếp xúc, khám nghiệm lâm sàng, làm công thức máu, định lượng Hb, MetHb, tiêu thể Heinz, chụp X. quang dạ dày, định lượng men transaminaza...

Tiếng Anh (English)

THE MINISTRY OF LABOR, INVALIDS AND SOCIAL AFFAIRS – THE MINISTRY OF HEALTH – THE VIETNAM GENERAL CONFEDERATION OF LABOUR --------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIET NAM Independence - Freedom - Happiness ----------
No. 29/TT-LB	Hanoi, December 25, 1991

JOINT CIRCULAR

OF THE MINISTRY OF HEALTH, THE MINISTRY OF LABOR, INVALIDS AND SOCIAL AFFAIRS, THE VIETNAM GENERAL CONFEDERATION OF LABOR NO. 29/TT-LB DATED DECEMBER 25, 1991, ADDING SOME OCCUPATIONAL DISEASES  

Pursuant to result of research subject on occupational diseases under program on science research at state level 58A and subject at Ministerial level on labor protection and actual situation in Vietnam, the Ministry of Health, the Ministry of Labor, Invalids and Social Affairs, the Vietnam General Confederation of Labor provide for supplementation of the following 8 occupational diseases to the Joint Circular No. 08/TT-LB, dated May 19, 1976.

1. Skin ulcers, ulcers in septum of nose, dermatitis, contact eczema

2. Melasma

3. Occupational vibration syndrome

4. Byssinosis

5. Occupational tuberculosis

...

...

...

7. Disease caused by occupational leptospira

8. Trinitrotoluene.

Jobs which laborers getting diseases, syndromes of disease may do, the ensured time, rate of the working capability loss of each disease under the Annex enclosed to this Circular. 

This Circular takes effect on the day of its promulgation.

Any problems arising in the course of implementation should be promptly reported to the Ministry of Health, the Ministry of Labor - Invalids and Social Affairs and the Vietnam General Confederation of Labor for study and settlement.

Bui Ngoc Thanh

(Signed)

Nguyen Van Dan

...

...

...

Nguyen An Luong

(Signed)

ANNEX

LIST OF OCCUPATIONAL DISEASES WHICH ARE SUPPLEMENTED TO INSURANCE

1. Skin ulcers, ulcers in septum of nose, dermatitis, contact eczema:

Jobs may cause disease:

Manufacturing accumulator, metallurgy, producing candles, wax, dyes, detergents, explosive charge, fireworks, matches, glue, cement, pottery, chromium salts, pigments, enamel, glassware, zinc plate, rubber, refractory bricks, soap, aluminum alloy, construction worker, electroplating, chromium…  

Syndromes of disease

...

...

...

The rate of the working capability loss

1

2

3

- Skin and mucosa ulcers:

+ Ulcers in septum of nose

2 months

...

...

...

+ Skin ulcers

3 months

5-20%

- Contact dermatitis, contact eczema diagnosed to define by testing skin and relapse nature of disease when re-contact

Medically treat and change the profession

(+) The ensured time means time of arising morbidity after stop contact.

2. Melasma:

Jobs may cause disease:

...

...

...

Syndromes of disease

The ensured time

The rate of the working capability loss

1

2

3

Areata melasma

2 years  

10 - 30%

...

...

...

2 years

11 - 40%

3. Occupational vibration syndrome:

Hurt of knuckle bones and vasomotor confusion due to use of vibration handheld devices.

Jobs may cause disease:

- Manipulation with compressed-vapor handheld devices such as hammer, file, riveter, chisel demolition mold, casting, rock-drill machine….

- Using machines running by explosive engine of handheld type such as saws, lawn mowers.

- Contact with other objects causing vibration through hand such as drilling-petroleum winch, sharpen metal objects by fixing them on a rotating grind-stone…

Syndromes of disease

...

...

...

The rate of the working capability loss

1

2

3

- Hurt of elbow  joints and wrist joints

1 year

11-30%

- Necrosis of semicircular bone

1 year

...

...

...

- Navicular bone osteoarthritis

1 year

11-30%

- Occupational Raynaud’s disease Vasomotor nerve confusion in fingers, enclosed with the feeling confusion

30 days

21-40%

The diagnosis of disease is based on:

- Occupational contact elements.

- X-ray image, hurts of elbow joints and wrist joints, necrosis of carpal. - Forensic Medicine test is positive.

...

...

...

Jobs may cause disease:

Laborers are in contact with cotton dust during tearing cotton, brushing, doing fiber, pick up fiber in hands, weaving fiber, fabric, harvesting cotton, separating seed to take cotton…for thorn bush and jute:  the same jobs.

Syndromes of disease

The ensured time

The rate of the working capability loss

1

2

3

- Clinical syndromes of disease on second day:

...

...

...

+ C2 form (+)

6 months

21-40%

+ C3 form (+)

1 year

31-60%

The diagnosis of disease must base on respiratory function, with F2 and F3 forms

...

...

...

For irreversible form, to breathe nebulizer, bronchodilator, the maximum volume of breathing out per second, not turning back normally.

(+) C2 Clinical form: shortness of breath and chest tightness in the first working day and other days in week.

C3 clinical form: like as C2 form but have change of regular respiratory function.

F2 form: change respiratory function, chronic disease, from mild to moderate.

F3 form: change respiratory function, chronic disease, from moderate to severe.

5. Occupational tuberculosis:

Jobs may cause disease:

...

...

...

- Jobs in slaughterhouses, butcher shops.

- Manipulations to process blood, bone, horn and skin of cattle.  

- Veterinary work.

- Jobs must be in contact with tuberculosis patients.

- Jobs in bacteria laboratory of tuberculosis hospitals. Jobs of collecting specimens: sputum, blood, feces, contact with waste or outfits and appliances contaminated disease…

Syndromes of disease

The ensured time

The rate of the working capability loss

1

...

...

...

3

- Skin tuberculosis

6 months

21-40%

- Ganglion tuberculosis

6 months

21-40%

- Synovium tuberculosis

1 year

...

...

...

- Knuckle-bone tuberculosis

1 year

31-60%

- Pleural tuberculosis

6 months

31-60%

- pulmonary tuberculosis

6 months

31-60%

...

...

...

6. Occupational virus Hepatitis:

Jobs may cause disease:

In occupational contact with Hepatitis patients due to virus (VGVR, blood specimens, and polluted items …

Syndromes of disease

The ensured time

The rate of the working capability loss

1

2

3

...

...

...

The diagnosis of disease must base on clinical examination, testing SGPT enzyme, HBsAg immunoassay

6 months

11-40%

- Cirrhosis after testing VGVR

6 months

31-100%

7. Disease caused by occupational leptospira Jobs may cause disease:

...

...

...

- Jobs in slaughter-houses, especially persons slaughtering animals…

- Jobs in plants producing the canned meat and fish, or processing milk and cheese.

- Jobs must be in contact with animals such as: Breeding, veterinary.

- Jobs in plants producing beer, alcohol.

- Jobs in butcher shops, fish shops.

- Jobs in marshy areas, streams, fields, ponds and lakes.

- Forestry jobs: digging ditches, canals, and irrigation.

Syndromes of disease

The ensured time

...

...

...

1

2

3

Forms of fever causing by leptospira. The diagnosis of disease must combine with testing specific serum to define leptospira causing disease in general.

21 days

11-30%

8. Trinitrotoluene:

Jobs may cause disease:

Boiling, pulling, picking, stuffing TNT into grenade, preserving package of TNT, TNTA products, drilling, pressing, hooking grenade, TNT resin, crushing, sifting TNT, boiling, filtering dirty TNT to get pure TNT, disconnecting bullets, grenades, mines to get TNT, fasting TNT loaf, firing for test of grenades, mines, use TNT in destroying rock, exploring mine, building road... and other jobs in contact with TNT.

...

...

...

The ensured time

The rate of the working capability loss

1

2

3

+ Hurt of blood and agency generating blood (erythrocyte with quantity of less than 3 million, hemoglobin of less than 10g)

1 year

21-60%

 + Pancreatic insufficiency

...

...

...

61-100%

+ Hurt of liver

- Chronic hepatitis in the existing form

2 years

31-60%

- Chronic hepatitis in the attack form

2 years

...

...

...

- Cirrhosis

5 years

61-100%

+ Cataracts of one side

+ Cataracts of two sides

5 years

Depend on visual acuity (considered as eye diseases)

+ Hurt of gastrointestinal mucosa

5 years

...

...

...

- Ulcerative stomach - duodenal ulcers

2 years

21-60%

- Chronic ulcerative colitis

2 years

21-60%

+ Cardiasthenia

1 year

21-60%

...

...

...