|
HỘI
ĐỒNG NHÂN DÂN
TỈNH HÀ TĨNH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
108/2023/NQ-HĐND
|
Hà Tĩnh, ngày 14
tháng 7 năm 2023
|
NGHỊ QUYẾT
CHÍNH
SÁCH HỖ TRỢ ĐỐI VỚI NGƯỜI THUỘC HỘ NGHÈO VÀ MỘT SỐ ĐỐI TƯỢNG CÓ HOÀN CẢNH KHÓ
KHĂN KHI KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ GIAI ĐOẠN 2023-2025
HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN TỈNH HÀ TĨNH
KHÓA XVIII, KỲ HỌP THỨ 14
Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày
19 tháng 6 năm 2015; Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ
và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22 tháng 11 năm 2019;
Căn cứ Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật
ngày 22 tháng 6 năm 2015; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Ban hành
văn bản quy phạm pháp luật ngày 18 tháng 6 năm 2020;
Căn cứ Luật Ngân sách Nhà nước ngày 25 tháng 6
năm 2015;
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng
11 năm 2009;
Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế năm 2008; Luật sửa đổi,
bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014;
Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng
10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một
số điều của Luật Bảo hiểm y tế;
Xét Tờ trình số 282/TTr-UBND ngày 10 tháng 7 năm 2023 của Ủy ban nhân dân tỉnh về chính
sách hỗ trợ đối với người thuộc hộ nghèo và một số đối tượng có hoàn cảnh khó
khăn khi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế giai đoạn 2023-2025; Báo cáo
thẩm tra số 337/BC-HĐND ngày 11 tháng 7 năm 2023 của Ban Văn hóa - Xã hội Hội đồng
nhân dân tỉnh và ý kiến thống nhất của đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh tại Kỳ họp.
QUYẾT NGHỊ:
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
Nghị quyết này quy định về chính sách hỗ trợ đối với
người có hộ khẩu thường trú trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh thuộc hộ nghèo và một số
đối tượng có hoàn cảnh khó khăn khi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế
giai đoạn 2023-2025.
Điều 2. Đối tượng
áp dụng
1. Đối tượng được hưởng các chính
sách hỗ trợ quy định tại Nghị quyết này gồm:
a) Người thuộc hộ nghèo theo quy định
hiện hành;
b) Đồng bào dân tộc thiểu số đang
sinh sống ở vùng khó khăn theo quy định hiện hành;
c) Người thuộc diện được hưởng trợ cấp
xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người đang được nuôi dưỡng tại
các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước;
d) Người mắc bệnh ung thư, chạy thận
nhân tạo, mổ tim và một số bệnh hiểm nghèo khác theo Phụ lục số 01 ban hành kèm
theo Nghị quyết này;
đ) Trẻ em thuộc hộ nghèo, cận nghèo,
thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật thực hiện
phẫu thuật tim bẩm sinh.
2. Đối tượng thực hiện thanh toán hỗ
trợ kinh phí theo quy định tại Nghị quyết này gồm: Bệnh viện Đa khoa, Trung tâm
y tế huyện, thành phố, thị xã; Bệnh viện Đa khoa Khu vực Cửa khẩu Quốc tế Cầu
Treo; Bệnh viện Đa khoa tỉnh; Bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh.
3. Cơ quan, tổ chức, cá nhân liên
quan đến việc thực hiện chính sách hỗ trợ này.
Điều 3. Nguyên tắc
hỗ trợ
1. Đảm bảo đúng mục đích, đối tượng,
hiệu quả, theo đúng quy định quản lý tài chính hiện hành của Nhà nước.
2. Trong cùng một thời điểm, nếu có
nhiều chính sách hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước với cùng nội dung và đối tượng hỗ
trợ thì chỉ được hưởng một chính sách có mức hỗ trợ cao nhất.
3. Trường hợp người bệnh thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu hoặc tự đi khám bệnh, chữa bệnh ngoại tỉnh và
tuyến Trung ương (không do chuyển tuyến theo quy định hoặc không phải trường hợp
cấp cứu) thì không được hưởng các chính sách quy định tại Điều 4 Nghị quyết
này.
Điều 4. Nội dung
và mức hỗ trợ
1. Hỗ trợ tiền ăn: Hỗ trợ 3% mức
lương cơ sở/người bệnh/ngày điều trị nội trú đối với:
a) Các đối tượng quy định tại điểm a,
b khoản 1 Điều 2 Nghị quyết này khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế từ tuyến
huyện trở lên;
b) Các đối tượng quy định tại điểm đ
khoản 1 Điều 2 trong mỗi đợt khám và phẫu thuật tim. Thời gian hỗ trợ không quá
15 ngày.
2. Hỗ trợ tiền đi lại:
Hỗ trợ tiền đi lại mức bằng 0,2 lít xăng/km tính
theo khoảng cách thực tế và giá xăng tại thời điểm sử dụng đối với:
a) Đối tượng thuộc điểm a, b khoản 1 Điều 2 Nghị
quyết này khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế từ tuyến huyện trở lên bị tử
vong hoặc bệnh quá nặng, tiên lượng tử vong và người nhà có nguyện vọng đưa về
nhà được hỗ trợ tiền đi lại từ cơ sở y tế về nhà; hỗ trợ tiền đi lại từ cơ sở y
tế tuyến tỉnh lên tuyến Trung ương trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị
nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật theo chỉ định của bác sĩ điều trị;
b) Đối tượng quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 2
trong mỗi đợt khám và phẫu thuật tim được hỗ trợ tiền đi lại từ nhà đến cơ sở y
tế (cả chiều đi và chiều về).
3. Hỗ trợ 50% chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm
y tế mà các đối tượng quy định tại điểm a, b và c khoản 1 Điều 2 của Nghị quyết
này phải cùng chi trả theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng
dẫn dưới Luật đối với phần người bệnh phải cùng chi trả từ 100.000 đồng trở
lên, nhưng tối đa không quá 5.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 03 lần/người/năm.
4. Hỗ trợ 30% chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho các
đối tượng quy định tại điểm d, khoản 1 Điều 2 của Nghị quyết này nếu:
a) Phần người bệnh phải chi trả cho cơ sở y tế từ
1.000.000 đồng trở lên và có tổng chi phí điều trị dưới 50.000.000 đồng cho một
đợt khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp không có bảo hiểm y tế theo quy định,
nhưng tối đa không quá 10.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 03 lần/người/năm;
nếu có bảo hiểm y tế thì hỗ trợ như khoản 3 Điều này;
b) Tổng chi phí điều trị từ 50.000.000 đồng trở lên
cho một đợt khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp không có bảo hiểm y tế theo
quy định, nhưng tối đa không quá 20.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ và không quá
03 lần/người/năm; nếu có bảo hiểm y tế thì hỗ trợ như khoản 3 Điều này.
5. Đối với các đối tượng quy định tại điểm đ khoản
1 Điều 2 Nghị quyết này, trường hợp được phẫu thuật tim do các chương trình/dự
án tài trợ toàn bộ chi phí thì không được hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh
theo Nghị quyết này; trường hợp còn lại thì được hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa
bệnh như khoản 4 Điều này.
Điều 5. Hồ sơ,
quy trình thực hiện
1. Hồ sơ thanh toán kinh phí hỗ trợ gồm:
a) Giấy đề nghị hỗ trợ kinh phí khi
khám bệnh, chữa bệnh (theo Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Nghị quyết này);
b) Bản sao giấy ra viện, bản sao giấy
chuyển tuyến (đối với trường hợp chuyển tuyến từ tỉnh lên Trung ương), bản sao
giấy báo tử (đối với trường hợp tử vong);
c) Bản chính biên lai thanh toán viện
phí. Trường hợp chỉ đề nghị hỗ trợ tiền ăn hoặc tiền vận chuyển thì không phải
nộp.
d) Ngoài những hồ sơ trên, tùy vào từng
đối tượng phải nộp các giấy tờ sau:
- Đối với người thuộc diện được hưởng
trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật: Nộp bản sao sổ nhận trợ
cấp hàng tháng.
- Trường hợp người bệnh không thể trực
tiếp viết giấy đề nghị thanh toán thì người giám hộ người bệnh có thể viết thay
nhưng phải nộp giấy tờ chứng minh rõ mối quan hệ với người bệnh.
Các đối tượng nộp 01 bộ hồ sơ, khi nộp
hồ sơ phải xuất trình bản chính để người tiếp nhận hồ sơ đối chiếu, xác nhận bản
sao.
2. Trình tự thực hiện:
a) Thời hạn nộp hồ sơ: Trong thời hạn
30 ngày làm việc kể từ ngày kết thúc đợt khám bệnh, chữa bệnh; các đối tượng phải
nộp hồ sơ cho cơ sở y tế (tại điểm b hoặc điểm c khoản này) để thực hiện việc
thanh toán hỗ trợ kinh phí;
b) Đối với các đối tượng thuộc diện
được hỗ trợ theo quy định tại Nghị quyết này khi khám bệnh, chữa bệnh tại các
cơ sở y tế công lập trong tỉnh thì nơi tiếp nhận hồ sơ và thực hiện việc thanh
toán kinh phí hỗ trợ là phòng Kế hoạch - Tài chính/Tài chính kế toán thuộc cơ sở
y tế nơi người bệnh khám bệnh, chữa bệnh;
c) Đối với các đối tượng thuộc
diện được hỗ trợ theo quy định tại Nghị quyết này khi khám bệnh, chữa bệnh tại
các cơ sở y tế tuyến Trung ương, các cơ sở y tế ngoại tỉnh và các cơ sở y tế ngoài
công lập tỉnh Hà Tĩnh thì nơi tiếp nhận hồ sơ và thực hiện thanh toán kinh phí hỗ trợ là trung tâm y tế huyện, thành phố, thị xã tại địa
phương nơi đối tượng đăng ký thường trú;
d) Thời hạn thanh toán:
Sau khi nhận được hồ sơ đề nghị thanh
toán hỗ trợ kinh phí của đối tượng, cơ sở y tế phải soát xét, thẩm định hồ sơ
và thực hiện các nhiệm vụ sau:
- Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ
theo quy định: Trong thời hạn 03 ngày làm việc, cơ sở y tế phải thực hiện hỗ trợ
kinh phí cho đối tượng theo đúng quy định tại Nghị quyết này.
- Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ theo
quy định: Trong thời hạn 03 ngày làm việc, cơ sở y tế phải thông báo cho các đối
tượng được biết và yêu cầu bổ sung. Trong thời hạn 30 ngày làm việc kể từ ngày
được thông báo, các đối tượng phải hoàn thiện hồ sơ và nộp về cơ sở y tế để được
hỗ trợ. Sau khi nhận đủ hồ sơ theo quy định, trong thời hạn 03 ngày làm việc,
cơ sở y tế phải thực hiện hỗ trợ kinh phí cho đối tượng theo đúng quy định tại
Nghị quyết này.
- Trường hợp hồ sơ không hợp lệ hoặc
không đủ điều kiện thanh toán theo quy định: Trong thời hạn 03 ngày làm việc,
cơ sở y tế phải thông báo từ chối hỗ trợ và trả lại hồ sơ cho đối tượng hoặc
người giám hộ đối tượng.
Điều 6. Lập, chấp
hành dự toán; quản lý, sử dụng và thanh quyết toán kinh phí
1. Lập, chấp hành dự toán:
Hàng năm, vào thời điểm xây dựng dự
toán ngân sách Nhà nước, các cơ sở y tế công lập thuộc khoản 2 Điều 2 của Nghị
quyết này căn cứ đối tượng, kinh phí được hỗ trợ của năm thực hiện để dự kiến đối
tượng, nhu cầu kinh phí thực hiện của năm kế hoạch theo Phụ lục số 03 ban hành
kèm theo Nghị quyết này gửi về cơ quan quản lý cấp trên trực tiếp (Sở Y tế đối
với các đơn vị trực thuộc Sở Y tế quản lý, Ủy ban nhân dân cấp huyện đối với
các đơn vị trực thuộc Ủy ban nhân dân cấp huyện quản lý) để soát xét, tổng hợp
vào dự toán ngân sách Nhà nước. Sở Y tế và Ủy ban nhân dân cấp huyện tổng hợp
nhu cầu theo Phụ lục số 04 ban hành kèm theo Nghị quyết này, báo cáo Sở Tài
chính tổng hợp, tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh trình Hội đồng nhân dân tỉnh xem
xét, quyết định phân bổ dự toán ngân sách Nhà nước để thực hiện chính sách.
Căn cứ dự toán kinh phí được Hội đồng
nhân dân tỉnh giao, Sở Y tế thực hiện phân bổ kinh phí cho các cơ sở y tế trực
thuộc; Ủy ban nhân dân cấp huyện trình Hội đồng nhân dân cấp huyện phân bổ dự
toán kinh phí cho các Trung tâm Y tế, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Cửa khẩu Quốc tế
Cầu Treo để chủ động triển khai thực hiện chính sách kịp thời cho các đối tượng,
đảm bảo các quy định hiện hành.
Định kỳ hàng quý của năm thực hiện,
các cơ sở y tế công lập thuộc khoản 2 Điều 2 của Nghị quyết này báo cáo kết quả
thực hiện theo Phụ lục số 05 ban hành kèm theo Nghị quyết này gửi Sở Y tế (đối
với các cơ sở trực thuộc Sở Y tế quản lý), gửi Ủy ban nhân dân cấp huyện (đối với
các đơn vị trực thuộc Ủy ban nhân dân cấp huyện quản lý) để kiểm tra, thẩm định;
Sở Y tế và Ủy ban nhân dân cấp huyện tổng hợp theo Phụ lục số 06 ban hành kèm
theo Nghị quyết này gửi Sở Tài chính trước ngày 10 tháng đầu của quý tiếp theo.
Trên cơ sở báo cáo của Sở Y tế và Ủy ban nhân dân cấp huyện, Sở Tài chính tổng
hợp, tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét, quyết định hỗ trợ phần kinh phí còn
thiếu (nếu có).
Kết thúc niên độ ngân sách, trường hợp
nguồn kinh phí bố trí thực hiện chính sách chưa sử dụng hết được xử lý theo quy
định của Luật Ngân sách Nhà nước và các quy định hiện hành.
2. Quản lý, sử dụng và thanh quyết
toán kinh phí hỗ trợ thực hiện theo quy định của Luật Ngân sách Nhà nước và các
quy định hiện hành.
Điều 7.
Nguồn kinh phí thực hiện
Nguồn kinh phí thực hiện chính sách được bố trí từ
nguồn ngân sách tỉnh và các nguồn kinh phí hợp pháp khác.
Điều 8. Điều
khoản tham chiếu
Trong trường hợp các văn bản quy
phạm pháp luật được viện dẫn trong Nghị quyết này được sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế thì áp dụng theo văn bản quy phạm pháp
luật mới.
Điều 9. Tổ chức
thực hiện
1. Ủy ban nhân dân tỉnh tổ chức thực
hiện Nghị quyết này và tiến hành bãi bỏ Quyết định số 58/2014/QĐ-UBND ngày
25/8/2014 của Ủy ban nhân dân tỉnh về việc ban hành quy định hỗ trợ một phần chi
phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh.
2. Thường trực Hội đồng nhân dân, các
ban Hội đồng nhân dân và các đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh giám sát việc thực
hiện Nghị quyết.
Nghị quyết này được Hội đồng nhân dân
tỉnh Hà Tĩnh khóa XVIII, Kỳ họp thứ 14 thông qua ngày 14 tháng 7 năm 2023 và có
hiệu lực từ ngày 24 tháng 7 năm 2023./.
|
Nơi nhận:
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội;
- Ban Công tác đại biểu UBTVQH;
- Văn phòng Quốc hội;
- Văn phòng Chủ tịch nước;
- Văn phòng Chính phủ, Website Chính phủ;
- Bộ Y tế;
- Bộ Tài chính;
- Cục Kiểm tra văn bản QPPL - Bộ Tư pháp;
- Kiểm toán Nhà nước khu vực II;
- Bộ Tư lệnh Quân khu IV;
- TT Tỉnh ủy, TT HĐND tỉnh;
- UBND tỉnh, UBMTTQ tỉnh;
- Đại biểu Quốc hội Đoàn Hà Tĩnh;
- Đại biểu HĐND tỉnh;
- VP: Tỉnh ủy, Đoàn ĐBQH và HĐND, UBND tỉnh;
- Các sở, ban, ngành, đoàn thể cấp tỉnh;
- TT HĐND, UBND các huyện, thành phố, thị xã;
- Trung tâm Công báo - Tin học tỉnh;
- Lưu: VT, TH4.
|
CHỦ TỊCH
Hoàng Trung Dũng
|
PHỤ
LỤC 01
(Kèm theo Nghị
quyết số 108/2023/NQ-HĐND ngày 14/7/2023 của HĐND tỉnh Hà Tỉnh)
DANH MỤC MỘT SỐ BỆNH HIỂM NGHÈO THUỘC ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC
HƯỞNG CHÍNH SÁCH QUY ĐỊNH TẠI NGHỊ QUYẾT
|
STT
|
Tên bệnh
|
Ghi chú
|
|
1.
|
Nhồi máu cơ tim lần đầu
|
|
|
2.
|
Đột quỵ
|
|
|
3.
|
Hôn mê
|
|
|
4.
|
Bệnh xơ cứng rải rác
|
|
|
5.
|
Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ
|
|
|
6.
|
Bệnh Parkinson
|
|
|
7.
|
Viêm màng não do vi khuẩn
|
|
|
8.
|
Viêm não nặng
|
|
|
9.
|
U não lành tính
|
|
|
10.
|
Loạn dưỡng cơ
|
|
|
11.
|
Bại hành tủy tiến triển
|
|
|
12.
|
Teo cơ tiến triển
|
|
|
13.
|
Viêm đa khớp dạng thấp nặng
|
|
|
14.
|
Hoại thư do nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết
|
|
|
15.
|
Thiếu máu bất sản
|
|
|
16.
|
Liệt hai chi
|
|
|
17.
|
Mù hai mắt
|
|
|
18.
|
Mất hai chi
|
|
|
19.
|
Mất thính lực
|
|
|
20.
|
Mất khả năng phát âm
|
|
|
21.
|
Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn
|
|
|
22.
|
Bệnh nang tủy thận
|
|
|
23.
|
Viêm tụy mãn tính tái phát
|
|
|
24.
|
Suy gan
|
|
|
25.
|
Bệnh Lupus ban đỏ
|
|
|
26.
|
Ghép cơ quan (ghép tim, ghép gan, ghép thận)
|
|
|
27.
|
Bệnh lao phổi tiến triển
|
|
|
28.
|
Bỏng nặng
|
|
|
29.
|
Bệnh cơ tim
|
|
|
30.
|
Bệnh Alzheimer hay sa sút trí tuệ
|
|
|
31.
|
Tăng áp lực động mạch phổi
|
|
|
32.
|
Bệnh rối loạn dẫn truyền thần kinh vận động
|
|
|
33.
|
Chấn thương sọ não nặng
|
|
|
34.
|
Bệnh chân voi
|
|
|
35.
|
Nhiễm HIV do nghề nghiệp
|
|
|
36.
|
Ghép tủy
|
|
|
37.
|
Bại liệt
|
|
(Danh mục căn cứ
Danh mục bệnh hiểm nghèo được quy định tại Nghị định số 134/2016/NĐ-CP ngày
01/9/2016 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật
thuế xuất khẩu, thuế nhập khẩu)
PHỤ
LỤC 02
(Kèm theo Nghị
quyết số 108/2023/NQ-HĐND ngày 14/7/2023 của HĐND tỉnh Hà Tĩnh)
GIẤY ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ KHI KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
Kính gửi:
………………………………….. (1)
Họ và tên người viết Giấy:…………………………………………………………..
(2),
Họ và tên người bệnh:…………………………………………………………………………..,
Sinh ngày ….…./……/………….
Thẻ Bảo hiểm y tế: mã số thẻ………………………………., mã mức
hưởng BHYT…………….. (3), mã nơi sinh sống ……………………………………..(4)
Nơi đăng ký thường trú:………………………………………………….., tỉnh
Hà Tĩnh.
Điện thoại (nếu có): ……………………………………………………….
Căn cứ Nghị quyết số
/2023/NQ-HĐND ngày / /2023 của Hội đồng
nhân dân tỉnh Hà Tĩnh về chính sách hỗ trợ đối với người thuộc hộ nghèo và một
số đối tượng có hoàn cảnh khó khăn khi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
Người bệnh thuộc đối tượng được hưởng chính sách:
…………………………..
Bệnh được chẩn đoán khi khám bệnh, chữa bệnh:
………………………………
Thời gian khám bệnh, chữa bệnh:……………. ngày, từ
ngày………. đến ngày …………..
Nơi khám bệnh, chữa bệnh ………………………………………………………………..
Tôi xin thanh toán hỗ trợ chi phí cho đợt khám bệnh,
chữa bệnh, số tiền:…………….. đồng, gồm:
- Hỗ trợ tiền ăn:……… đồng.
- Hỗ trợ tiền đi lại:……. đồng
- Hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh:………. đồng.
(Hồ sơ kèm theo gồm:
………..…………………………..)
Tôi xin cam đoan và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước
pháp luật về các thông tin cá nhân nêu trên.
Đề nghị cơ quan thanh toán số kinh phí nói trên
theo quy định hiện hành./.
|
XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ
BẢO TRỢ XÃ HỘI (5)
|
…….., ngày ... tháng ....năm ……
NGƯỜI VIẾT GIẤY
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú:
(1): Trung tâm y tế tuyến huyện/Bệnh viện Đa khoa
tuyến huyện/Bệnh viện Đa khoa tỉnh/Bệnh viện chuyên khoa cấp tỉnh nơi đối tượng
khám bệnh, chữa bệnh; hoặc thuộc địa phương mà đối tượng đăng ký thường trú.
(2): Người bệnh hoặc người giám hộ người bệnh.
(3), (4): áp dụng đối với thẻ BHYT mới theo quy định
tại Quyết định số 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
(5): áp dụng đối với trường hợp đối tượng là người
đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước.
DỰ TOÁN KINH PHÍ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH THEO NGHỊ QUYẾT
SỐ ……… CỦA HĐND TỈNH NĂM ………..
(Kèm theo Nghị
quyết số 108/2023/NQ-HĐND ngày 14/7/2023 của HĐND tỉnh Hà Tĩnh)
ĐVT: Nghìn đồng
|
Tên cơ sở y tế
|
Số lượt khám bệnh,
chữa bệnh
|
Số ngày khám bệnh,
chữa bệnh
|
Nhu cầu kinh
phí hỗ trợ
|
Trong đó:
|
Ghi chú
|
|
Hỗ trợ tiền ăn
|
Hỗ trợ tiền đi
lại
|
Hỗ trợ chi phí
khám chữa bệnh
|
|
2
|
3
|
4
|
5=6+7+8
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người thuộc hộ nghèo theo quy định hiện hành.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sống ở vùng khó khăn theo quy định hiện hành
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng
tháng theo quy định của pháp luật và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở
bảo trợ xã hội của Nhà nước
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nhân tạo, mổ tim và một số bệnh hiểm nghèo khác
theo danh mục quy định
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trẻ em thuộc hộ nghèo, cận nghèo, thuộc diện hưởng
trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật được hỗ trợ phẫu thuật
tim bẩm sinh.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người lập biểu
|
Ngày .... tháng ... năm
Thủ trưởng đơn vị
|
TỔNG HỢP DỰ TOÁN KINH PHÍ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH THEO
NGHỊ QUYẾT SỐ ……. CỦA HĐND TỈNH NĂM.......
(Kèm theo Nghị
quyết số 108/2023/NQ-HĐND ngày 14/7/2023 của HĐND tỉnh Hà Tĩnh)
ĐVT: Nghìn đồng
|
Tên cơ sở y tế
|
Số lượt khám bệnh,
chữa bệnh
|
Số ngày khám bệnh,
chữa bệnh
|
Nhu cầu kinh
phí hỗ trợ
|
Trong đó:
|
|
|
Hỗ trợ tiền ăn
|
Hỗ trợ tiền đi
lại
|
Hỗ trợ chi phí
khám chữa bệnh
|
Ghi chú
|
|
2
|
3
|
4
|
5=6+7+8
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
Tổng cộng
(I+II+II)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người thuộc hộ nghèo theo quy định hiện hành.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở vùng
khó khăn theo quy định hiện hành
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng
tháng theo quy định của pháp luật và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở
bảo trợ xã hội của nhà nước.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người mắc bệnh ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ
tim một số bệnh hiểm nghèo khác theo danh mục quy định
|
|
|
|
|
|
-
|
—
|
|
Trẻ em thuộc hộ nghèo, cận nghèo, thuộc diện hưởng
trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật được hỗ trợ phẫu thuật
tim bẩm sinh.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TRONG ĐÓ:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cơ sở y tế A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chi tiết từng nhóm đối tượng như trên
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cơ sở y tế B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chi tiết từng nhóm đối tượng như trên
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cơ sở y tế C
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chi tiết từng nhóm đối tượng như trên
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người lập biểu
|
Ngày .... tháng ... năm
Thủ trưởng đơn vị
|
BÁO CÁO TỔNG HỢP ĐỐI TƯỢNG VÀ KINH PHÍ THỰC HIỆN
CHÍNH SÁCH THEO NGHỊ QUYẾT SỐ .... CỦA HĐND TỈNH
ĐVT: Nghìn đồng
|
Họ và tên
|
Ngày tháng năm
sinh
|
Địa chỉ đăng ký
hộ khẩu thường trú
|
Số thẻ bảo hiểm
y tế (đối với bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế)
|
Thuộc đối tượng
(nêu cụ thể đối tượng tại khoản 1 Điều 2 Nghị quyết....)
|
Thời gian khám
bệnh, chữa bệnh (từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm)
|
Tên cơ sở điều
trị
|
Tổng nhu cầu
kinh phí
|
Trong đó:
|
Ghi chú (tổng số
lần đã hỗ trợ trong năm)
|
|
Tiền ăn
|
Tiền đi lại
|
Tiền khám chữa….
|
|
Mức hỗ trợ (3%
MLCS)
|
Số ngày hỗ trợ
|
Số tiền hỗ trợ
|
Khoảng cách vận
chuyển (km)
|
Số tiền hỗ trợ
|
Chi phí người bệnh
cùng chi trả
|
Số tiền hỗ trợ
|
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9= 12+14+16
|
10
|
11
|
12= 10*11
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nguyễn Văn A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nguyễn Văn B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ghi chú: Cột 5 đối với những bệnh nhân không có thẻ
bảo hiểm y tế thì ghi "không"
|
Người lập biểu
|
Ngày .... tháng ... năm
Thủ trưởng đơn vị
|
BÁO CÁO TỔNG HỢP KINH PHÍ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH THEO
NGHỊ QUYẾT SỐ .... CỦA HĐND TỈNH
QUÝ .... NĂM…..
(Kèm theo Nghị
quyết số 108/2023/NQ-HĐND ngày 14/7/2023 của HĐND tỉnh Hà Tĩnh)
ĐVT: Nghìn đồng
|
Tên cơ sở y tế
|
Số lượt hỗ trợ
|
Kinh phí hỗ trợ
|
Trong đó
|
Nguồn kinh phí
thực hiện
|
Ghi chú
|
|
Hỗ trợ tiền ăn
|
Hỗ trợ tiền đi
lại
|
Hỗ trợ chi phí
khám chữa bệnh
|
Trong đó:
|
|
Nguồn kinh phí
hợp pháp khác
|
Nguồn ngân sách
tỉnh
|
Kinh phí còn
thiếu đề nghị hỗ trợ
|
|
2
|
3
|
5=6+7+8
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11=5-9-10
|
12
|
|
Tổng cộng
(I+II+III)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người thuộc hộ nghèo theo quy định hiện hành.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở
vùng khó khăn theo quy định hiện hành
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng
tháng theo quy định của pháp luật và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở
bảo trợ xã hội của Nhà nước.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người mắc bệnh ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ
tim và một số bệnh hiểm nghèo khác theo danh mục quy định
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trẻ em thuộc hộ nghèo, cận nghèo, thuộc diện hưởng
trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật được hỗ trợ phẫu thuật
tim bẩm sinh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TRONG ĐÓ:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cơ sở y tế A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chi tiết từng nhóm đối tượng như trên
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cơ sở y tế B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chi tiết từng nhóm đối tượng như trên
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cơ sở y tế C
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chi tiết từng nhóm đối tượng như trên
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Người lập biểu
|
Ngày .... tháng ... năm
Thủ trưởng đơn vị
|