Thông tư 33/2017/TT-BYT tư vấn hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi

• Số hiệu: 33/2017/TT-BYT
• Loại văn bản: Thông tư
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Nguyễn Viết Tiến
• Ngày ban hành: 01/08/2017

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 33/2017/TT-BYT	Hà Nội, ngày 01 tháng 08 năm 2017

THÔNG TƯ

QUY ĐỊNH VỀ TƯ VẤN, HỖ TRỢ TRẺ EM CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN PHÙ HỢP VỚI ĐỘ TUỔI

Căn cứ Luật Trẻ em năm 2016;

Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em;

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định về tư vấn, hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi.

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng.

1. Thông tư này quy định về nguyên tắc, yêu cầu tư vấn, hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi.

2. Thông tư này áp dụng đối với:

a) Trẻ em từ 0 đến dưới 16 tuổi; cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ em;

b) Cơ sở tư vấn, hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản (sau đây gọi chung là cơ sở tư vấn, hỗ trợ) bao gồm: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về nhi khoa, sản phụ khoa; trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản; trung tâm phòng chống HIV/AIDS; trung tâm y tế quận/huyện; cơ sở tư vấn, xét nghiệm và điều trị HIV; cơ sở tiêm chủng; trạm y tế xã, phường, thị trấn; y tế trường học và các cơ sở khác có cung cấp dịch vụ tư vấn chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ em theo quy định của pháp luật;

c) Các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến tư vấn, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ em theo quy định của pháp luật.

Điều 2. Nguyên tắc và yêu cầu trong tư vấn, hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi

1. Nguyên tắc trong tư vấn, hỗ trợ:

a) Tôn trọng, chia sẻ, đồng cảm với trẻ em;

b) Phù hợp với độ tuổi, đặc điểm tâm sinh lý, tình trạng sức khỏe của trẻ em;

c) Phù hợp với năng lực và điều kiện của cơ sở tư vấn, hỗ trợ.

2. Yêu cầu trong tư vấn, hỗ trợ:

a) Người tư vấn, hỗ trợ phải đáp ứng các yêu cầu về chuyên môn, điều kiện hành nghề theo quy định của pháp luật và được đào tạo, tập huấn về cung cấp dịch vụ thân thiện với trẻ em;

b) Khi tư vấn, hỗ trợ phải bảo đảm thân thiện, kín đáo, bí mật, riêng tư và chia sẻ; dùng ngôn ngữ phù hợp với độ tuổi và nhận thức của trẻ em;

c) Tư vấn trực tiếp cho trẻ em ở độ tuổi phù hợp hoặc tư vấn cho cha mẹ hoặc người giám hộ;

d) Giải thích cho trẻ em, cha mẹ hoặc người giám hộ về mục đích, ý nghĩa và quy trình thăm khám trong trường hợp cần thăm khám cho trẻ em.

3. Yêu cầu đối với cơ sở tư vấn, hỗ trợ:

a) Có nơi tư vấn, thăm khám riêng tư, kín đáo;

b) Có đủ nhân lực phù hợp theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều này;

c) Có cơ chế liên kết và chuyển tuyến giữa các cơ sở tư vấn, hỗ trợ khác nhau trong cùng địa bàn hoặc các lĩnh vực can thiệp chuyên môn phù hợp.

Điều 3. Tư vấn trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi

Tùy theo độ tuổi và tình trạng sức khỏe của trẻ em để tư vấn cho trẻ em, cha mẹ hoặc người giám hộ theo Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản ban hành theo Quyết định số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế và các nội dung sau đây:

1. Đối với trẻ em từ 0-6 tuổi: tư vấn về cách chăm sóc và vệ sinh cơ quan sinh dục trẻ em; phòng chống bạo hành, xâm hại tình dục trẻ em; giáo dục giới tính cho trẻ em; các bất thường ở cơ quan sinh dục.

2. Đối với trẻ em từ 7-13 tuổi: tư vấn các nội dung quy định tại khoản 1 Điều này và tư vấn thêm về sự thay đổi thể chất, tâm sinh lý theo độ tuổi; giới tính; khuynh hướng tình dục. Lưu ý những nội dung sau đây:

a) Đối với trẻ em gái: tư vấn về kinh nguyệt bình thường và kinh nguyệt bất thường, vệ sinh khi có kinh nguyệt, sự rụng trứng và mang thai, hiện tượng thủ dâm;

b) Đối với trẻ em trai: tư vấn về xuất tinh, xuất tinh lần đầu; hẹp bao quy đầu, vệ sinh dương vật, hiện tượng thủ dâm.

3. Đối với trẻ từ 14-16 tuổi: tư vấn trẻ em các nội dung quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều này và các nội dung sau đây: phòng tránh các bệnh phụ khoa, nam khoa; phòng tránh mang thai ngoài ý muốn; các biện pháp tránh thai phù hợp; phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục; tình dục an toàn; các kỹ năng sông như kỹ năng thương thuyết, kỹ năng từ chối, kỹ năng xác định giá trị bản thân.

4. Đối với trẻ em đến khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế:

a) Cung cấp thông tin và tư vấn về tình trạng sức khỏe hiện tại của trẻ em, hướng xử trí, điều trị và dự phòng;

b) Tư vấn trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản theo nhưng nội dung quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều này;

c) Tư vấn về những bất thường ở cơ quan sinh dục.

Điều 4. Hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi

1. Xây dựng và cung cấp các tài liệu thông tin, giáo dục, truyền thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi của trẻ em, bảo đảm cho trẻ em để tiếp cận với các cơ sở tư vấn, hỗ trợ.

2. Cung cấp các dịch vụ tư vấn, khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ em theo độ tuổi phù hợp với điều kiện và phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở tư vấn, hỗ trợ.

3. Trợ giúp, cung cấp thông tin cho trẻ em về các nội dung cần thiết khác phù hợp với khả năng và điều kiện của cơ sở tư vấn, hỗ trợ khi trẻ em có nhu cầu; chuyển trẻ em đến các cơ sở thích hợp như cơ sở hỗ trợ nạn nhân bị bạo hành, xâm hại tình dục; cơ sở tư vấn và điều trị những vấn đề về tâm lý, tâm thần; cơ sở cung cấp thông tin, tư vấn và các dịch vụ hỗ trợ trẻ em trong những lĩnh vực khác như: pháp luật, tâm lý, hôn nhân và gia đình.

4. Miễn, giảm chi phí tư vấn, điều trị cho trẻ em theo các quy định pháp luật.

Điều 5. Quy trình tư vấn, hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi

Việc tư vấn, hỗ trợ trẻ em chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp với độ tuổi được thực hiện theo Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản ban hành kèm theo Quyết định số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Điều 6. Điều khoản thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 10 năm 2017.

2. Trường hợp các văn bản được dẫn chiếu trong Thông tư này bị thay thế hoặc sửa đổi, bổ sung thì áp dụng theo các văn bản thay thế, sửa đổi hoặc bổ sung.

3. Trách nhiệm thi hành:

a) Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các cơ quan có liên quan hướng dẫn, kiểm tra, giám sát các cơ sở tư vấn, hỗ trợ, khám bệnh, chữa bệnh về chăm sóc sức khỏe sinh sản cho trẻ em; tổng hợp tình hình thực hiện Thông tư này, hàng năm báo cáo Bộ trưởng Bộ Y tế;

b) Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Cục Y tế dự phòng; Cục Phòng, chống HIV/AIDS; Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc bệnh viện các bộ, ngành; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này;

c) Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Y tế các Bộ, Ngành có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở tư vấn, hỗ trợ, khám bệnh, chữa bệnh của địa phương, bộ, ngành thực hiện đúng các quy định của Thông tư này.

Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Bộ Y tế (Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em) để xem xét, giải quyết./.

Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Phòng Công báo, Cổng TTĐTCP); - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn bản QPPL); - Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội (để phối hợp); - Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để biết); - Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Các Vụ, Cục, Tổng Cục, Thanh tra Bộ, Văn phòng Bộ - BYT; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế các Bộ, Ngành; - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu: VT, PC, BM-TE.

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Viết Tiến

Tiếng Anh (English)

MINISTRY OF HEALTH -------	THE SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence - Freedom - Happiness ---------------
No. 33/2017/TT-BYT	Hanoi, August 1, 2017

CIRCULAR

ON COUNSELING AND SUPPORT FOR CHILDREN IN AGE-APPROPRIATE REPRODUCTIVE HEALTH CARE

Pursuant to the Children Law 2016;

Pursuant to Decree No. 75/2017/ND-CP dated June 20, 2017 of the Government on functions, duties, powers, and organizational structure of the Ministry of Health;

At the request of the Director of the Department of Maternal and Child Health;

The Minister of Health hereby promulgates this Circular on counseling and support for children in age-appropriate reproductive health care.

Article 1. Scope and regulated entities

1. This Circular provides principles and requirements for counseling and support for children in age-appropriate reproductive health care.

...

...

...

a) Children from 0 to under 16 years of age; parents or guardians of children;

b) Establishments for counseling and support for children in reproductive health care (hereinafter referred to as counseling and support establishments), including: pediatric and obstetrics-gynecology medical examination and treatment establishments; reproductive health care centers; HIV/AIDS prevention centers; district-level health centers; HIV counseling, testing and treatment establishments; vaccination establishments; commune, ward, commune-level town health stations; school health units and other establishments providing reproductive health counseling services for children in accordance with law;

c) Agencies, organizations, and individuals involved in counseling and support for reproductive health care for children in accordance with law.

Article 2. Principles and requirements in counseling and support for children in age-appropriate reproductive health care

1. Principles in counseling and support:

a) Respect, share with, and show empathy toward children;

b) Suitability to children’s age, psycho-physiological characteristics, and health status;

c) Suitability to the capacity and conditions of counseling and support establishments.

2. Requirements for counseling and support:

...

...

...

b) Counseling and support must be friendly, discreet, confidential, private, and empathetic; use language appropriate to the child’s age and cognition;

c) Provide direct counseling to children at an appropriate age or counsel parents or guardians;

d) Explain to children, parents, or guardians the purpose, significance, and examination procedures where examination of the child is required.

3. Requirements for counseling and support establishments:

a) Have private and discreet areas for counseling and examination;

b) Have sufficient human resources in accordance with Point a Clause 2 of this Article;

c) Have mechanisms for linkage and referral among different counseling and support establishments within the same locality or among appropriate professional intervention areas.

Article 3. Counseling for children in age-appropriate reproductive health care

Counsel, depending on the child’s age and health status, for children and for parents or guardians in accordance with the National guidelines on reproductive health services promulgated under Decision No. 4128/QD-BYT dated July 29, 2016 of the Minister of Health and the following contents:

...

...

...

2. For children from 7-13 years of age: counseling on the contents specified in Clause 1 of this Article and additionally on age-related physical and psycho-physiological changes; gender; sexual orientation.  Note the following contents:

a) For girls:  counseling on normal and abnormal menstruation, hygiene during menstruation, ovulation and pregnancy, masturbation;

b) For boys: counseling on ejaculation and first ejaculation; phimosis, penile hygiene, masturbation.

3. For children from 14-16 years of age: counseling on the contents specified in Clauses 1 and 2 of this Article and additionally on: prevention of gynecological and andrological diseases; prevention of unintended pregnancy; appropriate contraceptive methods; prevention of sexually transmitted infections; safe sex; life skills such as negotiation skills, refusal skills, and self-esteem skills.

4. For children visiting medical examination and treatment establishments:

a) Provide information and counseling on the child’s current health status, management, treatment, and prevention;

b) Provide counseling for children on reproductive health care according to the contents specified in Clauses 1, 2, and 3 of this Article;

c) Provide counseling on abnormalities of genital organs.

Article 4. Support for children in age-appropriate reproductive health care

...

...

...

2. Provide counseling, medical examination and treatment, and reproductive health care services for children by age, consistent with the conditions and professional scope of the counseling and support establishment;

3. Assist and provide information to children on other necessary contents consistent with the capacity and conditions of the counseling and support establishment upon request; refer children to appropriate establishments such as support establishments for victims of violence and sexual abuse; counseling and treatment establishments for psychological or psychiatric problems; establishments providing information, counseling, and support services for children in other fields such as: law, psychology, marriage and family.

4. Exempt or reduce counseling and treatment costs for children in accordance with law.

Article 5. Procedures for counseling and support for children in age-appropriate reproductive health care

Counseling and support for children in age-appropriate reproductive health care shall be conducted in accordance with the National guidelines on reproductive health services promulgated together with Decision No. 4128/QD-BYT dated July 29, 2016 of the Minister of Health.

Article 6. Entry into force

1. This Circular comes into force as of October 1, 2017.

2. Where documents referred to in this Circular are replaced or amended and supplemented, the replacing or amended documents shall apply.

3. Responsibilities for implementation:

...

...

...

b) The Director General of the Department of Medical Examination and Treatment; the Department of Preventive Medicine; the Department of HIV/AIDS Prevention and Control; heads of units affiliated to the Ministry of Health; directors of hospitals of ministries and sectors; Directors of the Departments of Health of provinces and centrally-affiliated cities shall implement this Circular;

c) Directors of the Departments of Health of provinces and centrally-affiliated cities, and health units of ministries and sectors shall direct local, ministerial, and sectoral counseling and support establishments and medical examination and treatment establishments to comply with this Circular.

In the course of implementation, should there be any difficulties or problems, agencies, organizations, and individuals are requested to promptly report to the Ministry of Health (Department of Maternal and Child Health) for consideration and resolution within competence./.

PP. MINISTER
DEPUTY MINISTER




Nguyen Viet Tien

...

...

...