|
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH THANH HÓA
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 4075/QĐ-UBND
|
Thanh Hóa, ngày
19 tháng 11 năm 2013
|
QUYẾT ĐỊNH
PHÊ DUYỆT KẾ HOẠCH PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TỈNH THANH HÓA NĂM 2014
CHỦ TỊCH UBND TỈNH THANH HÓA
Căn cứ Luật Tổ chức HĐND và UBND
ngày 26 tháng 11 năm 2003;
Căn cứ Quyết định số 5026/QĐ-BYT ngày
12/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế Về việc ban hành Hướng dẫn xây dựng Kế hoạch
phòng, chống HIV/AIDS hàng năm;
Căn cứ Hướng dẫn xây dựng Kế hoạch
phòng, chống HIV/AIDS hàng năm ban hành kèm theo Quyết định số 5026/QĐ-BYT ngày
12/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế Về việc ban hành Hướng dẫn xây dựng Kế hoạch
phòng, chống HIV/AIDS hàng năm;
Căn cứ Công văn số 840/AIDS-KH
ngày 27/8/2013 của Cục phòng, chống HIV/AIDS - Bộ Y tế” về việc xây dựng Kế hoạch
hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2014;
Xét đề nghị của Giám đốc Sở Y tế tại
Tờ trình số 2125/TTr-SYT ngày 04/11/2013 về việc Phê duyệt Kế hoạch phòng, chống
HIV/AIDS tỉnh Thanh Hóa năm 2014,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Phê duyệt kèm theo Quyết định
này “Kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS” tỉnh Thanh Hóa năm 2014 với các nội dung
chủ yếu như sau:
1. Tên và cơ quan chủ trì tổ chức
thực hiện Kế hoạch
1.1.
Tên kế hoạch: Kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Thanh
Hóa năm 2014.
1.2. Cơ quan chủ trì: Sở Y tế.
1.3. Cơ quan tổ chức thực hiện kế
hoạch: Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Thanh Hóa.
2. Mục tiêu
2.1. Mục tiêu chung
Góp phần
thực hiện thành công Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và
tầm nhìn 2030, khống chế tỷ lệ nhiễm HIV trong cộng đồng dân cư dưới 0,25%, giảm
tác động của HIV/AIDS đối với sự phát triển kinh tế - xã hội.
2.2. Mục tiêu cụ thể
2.2.1. Thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống
HIV/AIDS
- Tăng tỷ
lệ người dân trong độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về dự phòng
lây nhiễm HIV/AIDS lên 60% và phản đối những quan điểm sai lầm về lây nhiễm
HIV/AIDS;
- 80% các cơ quan thông tin đại chúng ở địa phương thực hiện tổ chức truyền
thông phòng, chống HIV/AIDS theo hướng dẫn của Bộ Thông tin và Truyền thông và
Bộ Y tế;
- 90% các cán bộ làm công tác phòng,
chống HIV/AIDS của các địa phương và các ban, ngành, đoàn thể được tập huấn về
truyền thông phòng, chống HIV/AIDS hoặc về quản lý chương trình truyền thông
phòng, chống HIV/AIDS;
- 85% đơn vị, địa phương tổ chức ít
nhất một mô hình, hoạt động truyền thông và triển khai tháng hành động quốc gia
phòng, chống HIV/AIDS, các sự kiện phòng, chống HIV/AIDS khác;
- 60% doanh nghiệp (3.564/5.940) trên
địa bàn tỉnh có tổ chức hoạt động truyền thông phòng, chống HIV/AIDS;
2.2.2. Giám sát dịch HIV/AIDS
và Can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS
- Thiết lập hệ thống giám sát dịch
HIV có khả năng dự báo xu hướng dịch HIV/AIDS tại 27/27 huyện, thị, thành phố
trong tỉnh;
- Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV trong
nhóm nghiện chích ma túy xuống dưới 15%, nhóm người bán dâm dưới 4% và nhóm nam
quan hệ tình dục đồng tính dưới 3%;
- 100% đơn vị thực hiện đủ báo cáo định
kỳ và đảm bảo chất lượng số liệu về tỷ lệ nhiễm HIV trong các nhóm có nguy cơ
cao, nhóm đại diện cho cộng đồng;
- 50% đối tượng có hành vi nguy cơ
cao và 4% dân số trưởng thành được xét nghiệm HIV và biết được kết quả xét nghiệm
của họ;
- 90% người nghiện chích ma túy sử dụng
bơm kim tiêm sạch;
- Số người nghiện chích ma túy được
điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế đạt 1.200 người vào
năm 2014;
2.2.3. Hỗ trợ điều trị HIV/AIDS
và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
- Trên 80% người lớn và 100% trẻ em
nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị bằng thuốc ARV được tiếp cận với dịch vụ điều
trị bằng thuốc ARV;
- 100% cán bộ Y tế và ngành Công an bị
phơi nhiễm với HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp được tiếp cận điều trị dự
phòng bằng thuốc ARV;
- 80% người nhiễm HIV mắc Lao được điều
trị đồng thời Lao và ARV;
- 80% người nhiễm HIV/AIDS tiếp tục
duy trì và điều trị sau 12 tháng điều trị bằng thuốc ARV phác đồ bậc 1;
- 75% PNMT được tư vấn HIV và 80% số
PNMT được tư vấn chấp nhận làm xét nghiệm HIV;
- 100% PNMT nhiễm HIV phát hiện được
và con của họ được điều trị ARV;
- 90% mẹ nhiễm HIV và con của họ được
tiếp tục chăm sóc, can thiệp sau sinh;
2.2.4. Công tác xét nghiệm HIV:
80% phòng xét nghiệm
thuộc y tế công lập đủ tiêu chuẩn sàng lọc HIV. Từng bước xây dựng phòng xét
nghiệm HIV chuẩn quốc gia tại Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS đạt tiêu chuẩn
ISO 15189.
2.2.5. Theo dõi và đánh giá
chương trình
- 100%
các chỉ số được đo lường đúng tiến độ, đảm bảo chất lượng.
- 100%
các huyện, thị, thành phố có đủ cơ sở dữ liệu đánh giá chương trình phòng, chống
HIV/AIDS
3. Nội dung hoạt động và giải pháp
3.1. Thông tin, giáo dục và
truyền thông thay đổi hành vi
- Phối hợp với đài truyền hình, đài
truyền thanh tỉnh, huyện, các báo Trung ương và địa phương trên địa bàn thường
xuyên đưa tin, bài về phòng, chống HIV/AIDS.
- Phát huy hệ thống loa, đài truyền
thanh xã, thôn, bản trong hoạt động truyền thông, đặc biệt đội truyền thông lưu
động tại các huyện miền núi.
- Đa dạng hóa các loại hình truyền
thông, cả truyền thông trực tiếp và gián tiếp, chú trọng truyền thông trực tiếp
tới các nhóm đối tượng nguy cơ, người nhiễm và người nhà người nhiễm.
3.2. Can thiệp giảm tác hại
- Duy trì và phát triển đội ngũ đồng
đẳng viên, cộng tác viên, tăng cường tiếp cận người NCMT và MD.
- Duy trì các cơ sở điều trị
Methadone tại Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS, Trung tâm y tế thành phố đưa vào
hoạt động mới 04 cơ sở tại các Trung tâm y tế: Cẩm Thủy; Mường Lát; Sầm Sơn;
Quan Hóa và tiếp tục triển khai thực hiện thêm 03 cơ sở tại các Trung tâm y tế:
Hoằng Hóa, Đông Sơn, Hậu Lộc.
- Duy trì độ bao phủ và tính sẵn có của
chương trình BKT sạch, tăng cường tiếp thị BCS tới các nhóm nguy cơ cao như
NCMT, MD... đảm bảo 90% đối tượng NCMT và 60% PNBD tiếp cận và sử dụng dịch vụ.
3.3. Hỗ trợ điều trị HIV/AIDS
và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
- Triển khai công tác chăm sóc, điều
trị cho người nhiễm HIV/AIDS tại gia đình và cộng đồng thông qua mạng lưới Y tế
cơ sở và nhóm giáo dục viên đồng đẳng bằng gói chăm sóc sạch.
- Duy trì hoạt động Tư vấn, điều trị
và hỗ trợ dinh dưỡng phòng LTMC tại Bệnh viện Phụ sản và TP. Thanh Hoá, thị xã
Bỉm Sơn, huyện Thọ Xuân, Ngọc Lặc, Quan Hoá, Mường Lát.
- Xây dựng quy chế hoạt động,
thường xuyên hỗ trợ giám sát.
- Triển khai quy trình quản lý
nhân sự, vật tư, thuốc, sinh phẩm.
3.4. Giám sát HIV/AIDS, theo
dõi, đánh giá chương trình
- Phối hợp và chỉ đạo các đơn vị thực
hiện tốt công tác giám sát phát hiện và tăng cường hoạt động quản lý, chăm sóc
người nhiễm HIV/AIDS đảm bảo 80% đối tượng nhiễm HIV/AIDS có địa chỉ được quản
lý chăm sóc một cách thích hợp.
- Phối hợp với Trung tâm an toàn truyền
máu, BCĐ hiến máu nhân đạo tăng cường vận động hiến máu, nhất là hiến máu nhân
đạo đảm bảo luôn đủ lượng máu an toàn, dự kiến huy động khoảng 12.500 đơn vị
máu (100%) được sàng lọc HIV.
- Tổ chức giám sát, kiểm tra, đánh
giá hoạt động phòng, chống HIV/AIDS định kỳ và đột xuất tại 27/27 huyện, thị,
thành phố và 100% xã, phường trọng điểm.
3.5. Quản lý và điều trị các
nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục
- Tổ chức hoạt động khám điều trị
STIs tại các cơ sở dịch vụ y tế công lập và tư nhân, phối hợp và chỉ đạo 04 đơn
vị TP. Thanh Hoá, thị xã Bỉm Sơn, Sầm Sơn và huyện Tĩnh Gia tăng cường kiểm
soát STIs cho nhóm phụ nữ bán dâm và nhân viên khách sạn nhà hàng.
- Phối hợp các phòng ban Sở Y tế và
các cơ sở khám điều trị Da liễu tăng cường quản lý và tiếp cận điều trị STIs
theo căn nguyên và theo hội chứng.
3.6. An toàn truyền máu
Phối hợp với Trung tâm an toàn truyền
máu, BCĐ hiến máu nhân đạo, các đơn vị y tế trong toàn tỉnh giám sát an toàn
truyền máu, tổ chức vận động khoảng 12.500 đơn vị máu (100%) được sàng lọc HIV.
3.7. Nâng cao năng lực và hợp
tác quốc tế
- Tăng cường hợp tác với các tổ chức
Quốc tế đặc biệt WHO trong hoạt động phòng, chống HIV/AIDS. Tiếp nhận và duy
trì hoạt động của 03 dự án quốc tế (Quỹ toàn cầu, VAAC-USCDC và ADB).
- Tổ chức các lớp tập huấn về kỹ năng
truyền thông, lập kế hoạch, can thiệp giảm tác hại, theo dõi, giám sát, đánh
giá cho cán bộ phòng chống AIDS; đào tạo và đào tạo lại kỹ thuật viên xét nghiệm
HIV cho các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn toàn tỉnh.
4. Tổng hợp kinh phí năm 2014
ĐVT:
1.000 đồng
|
TT
|
Nguồn kinh phí
|
Tổng kinh phí
|
Ghi chú
|
|
|
|
|
1
|
Trung ương cấp (Chương trình MTQG):
|
4.399.047
|
|
|
|
2
|
Địa phương (đối ứng):
|
1.040.000
|
|
|
|
3
|
Dự án Quỹ toàn cầu:
|
6.897.396
|
|
|
|
4
|
Dự án VAAC-US.CDC:
|
4.102.711
|
|
|
|
5
|
Dự án nâng cao năng lực phòng chống
HIV/AIDS khu vực tiểu vùng Mê Công:
|
1.250.000
|
|
|
|
6
|
Khác:
|
920.000
|
|
|
|
|
Tổng cộng:
|
18.609.154
|
|
|
Điều 2. Tổ chức thực hiện:
1. Sở Y tế: thực hiện chức
năng quản lý nhà nước trên địa bàn về y tế, sức khỏe; chỉ đạo Trung tâm phòng,
chống HIV/AIDS Thanh Hóa tổ chức, triển khai kế hoạch. Chủ trì và phối hợp với
các Sở, ban, ngành có liên quan và UBND các huyện, thị, thành phố thực hiện
công tác phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn theo kế hoạch đã được phê duyệt.
2. Sở Tài chính:
- Chủ trì phối hợp với các Sở, ngành
có liên quan: cân đối, đề xuất nguồn vốn sự nghiệp hàng năm để thực hiện công
tác phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh.
- Hướng dẫn việc sử dụng và thanh quyết
toán kinh phí hàng năm của các đơn vị đảm bảo đúng quy định.
3. Các Sở, ban, ngành, UBND các huyện,
thị, thành phố căn cứ theo chức năng, nhiệm vụ phối hợp ngành Y tế tổ chức, triển
khai thực hiện công tác phòng, chống HIV/AIDS trên địa bàn theo kế hoạch.
4. Kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS tỉnh
Thanh Hóa năm 2014 là cơ sở để ngành Y tế phối hợp với các ngành có liên quan và
Chủ tịch UBND các huyện, thị, TP tổ chức triển khai thực hiện theo hướng dẫn của
Bộ Y tế đảm bảo đạt các chỉ tiêu đã đề ra.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Chánh văn
phòng UBND tỉnh, Giám đốc các Sở: Y tế, Tài chính, Kế hoạch và Đầu tư, Lao động
TB&XH; Công an tỉnh; các sở, ban, ngành, đoàn thể có liên quan và Chủ tịch
UBND các huyện, thị xã, thành phố chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Phạm Đăng Quyền
|
KẾ HOẠCH
PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TỈNH THANH HÓA NĂM 2014
(Ban hành kèm theo Quyết định số 4075/QĐ-UBND ngày 19/11/2013 của Chủ tịch
UBND tỉnh Thanh Hóa)
MỤC
LỤC
|
Nội dung
|
|
|
Phần I. Các thông tin cơ bản
|
|
|
1. Thông tin chung:
|
|
|
1.1. Điều kiện dân số, địa lý.
|
|
|
1.2. Tình hình kinh tế, xã hội.
|
|
|
1.3. Tình hình tệ nạn ma túy, mại dâm và các tệ nạn
xã hội liên quan.
|
|
|
1.4. Mô hình tổ chức hệ thống phòng, chống
HIV/AIDS.
|
|
|
2. Tình hình dịch
HIV/AIDS và các yếu tố liên quan khác tại địa phương
|
|
|
2.1. Tình dịch HIV/AIDS, diễn biến và xu hướng
|
|
|
2.2. Các yếu tố liên quan khác
|
|
|
Phần II. Đánh giá kết quả phòng, chống
HIV/AIDS 9 tháng đầu năm 2013
|
|
|
1. Đánh giá kết quả thực hiện chỉ tiêu
|
|
|
2. Kết quả triển khai
|
|
|
2.1. Quản lý, tổ chức triển khai
|
|
|
2.2. Kết quả triển khai các hoạt
động, giải pháp của Đề án thực hiện Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS
|
|
|
3. Hoạt động mua sắm, đấu thầu
|
|
|
4. Tình hình sử dụng kinh phí
|
|
|
5. Khó khăn và tồn tại
|
|
|
5.1. Một số nhận định chung về tình
hình dịch HIV/AIDS
|
|
|
5.2. Thuận lợi
|
|
|
5.3. Vấn đề tồn tại, khó khăn
|
|
|
6. Khuyến nghị
|
|
|
7. Những ưu tiên trong phòng, chống HIV/AIDS năm
2014
|
|
|
Phần III. Kế hoạch hoạt động năm 2014
|
|
|
1. Mục tiêu
|
|
|
1.1. Mục tiêu chung
|
|
|
1.2. Mục tiêu cụ thể
|
|
|
2. Chỉ tiêu chuyên môn năm 2014
|
|
|
3. Nội dung hoạt động và giải pháp
|
|
|
3.1. Thông tin, giáo dục và truyền thông thay đổi
hành vi
|
|
|
3.2. Can thiệp giảm tác hại
|
|
|
3.3. Hỗ trợ điều trị HIV/AIDS và dự phòng lây truyền
HIV từ mẹ sang con
|
|
|
3.4. Giám sát HIV/AIDS, theo dõi, đánh giá chương
trình
|
|
|
3.5. Quản lý và điều trị các nhiễm
khuẩn lây truyền qua đường tình dục
|
|
|
3.6. An toàn truyền máu
|
|
|
3.7. Nâng cao năng lực và hợp tác quốc tế
|
|
|
4. Kế hoạch ngân sách
|
|
|
4.1. Dự toán chi tiết kinh phí hoạt động các dự
án
|
|
|
4.2. Tổng hợp kinh phí năm 2014
|
|
|
4.3. Nhu cầu và thiếu hụt nguồn
lực
|
|
|
Phụ lục
|
|
NHỮNG TỪ VIẾT TẮT
|
BCĐ
|
Ban chỉ đạo
|
|
BCS
|
Bao cao su
|
|
BKT
|
Bơm kim tiêm
|
|
ĐP
|
Địa phương
|
|
GSTĐ
|
Giám sát trọng điểm
|
|
MD
|
Mại dâm
|
|
MSM
|
Người có quan hệ tình dục đồng
giới
|
|
MT
|
Ma túy
|
|
MTQG
|
Mục tiêu Quốc gia
|
|
NBD
|
Người bán dâm
|
|
NCMT
|
Nghiện chích ma túy
|
|
NVNHKS
|
Nhân viên nhà hàng, khách sạn
|
|
PC
|
Phòng chống
|
|
PNMT
|
Phụ nữ mang thai
|
|
TNXH
|
Tệ nạn xã hội
|
|
TP
|
Thành phố
|
|
TTYT
|
Trung tâm y tế
|
|
TW
|
Trung ương
|
|
TX
|
Thị xã
|
Phần I
CÁC THÔNG TIN CƠ BẢN
1. Thông tin chung.
1.1. Điều kiện dân số, địa lý.
Thanh
Hóa là một tỉnh Bắc miền Trung có diện tích 11.168 km2, dân số trên
3.45 triệu người với 637 xã, phường, thị trấn, 27 huyện, thị, thành phố, trong
đó có 11 huyện miền núi, phía Tây giáp với nước bạn Lào, phía Tây Bắc giáp ranh
tỉnh Sơn La, Hòa Bình, phía Bắc giáp với Ninh Bình, phía Đông giáp Biển Đông,
phía Nam giáp Nghệ An.
1.2. Tình hình kinh tế, xã hội.
Là tỉnh có 4 vùng sinh thái (Miền
núi; Trung du, đồng bằng; Thị xã, thành phố và Ven biển), có các khu công nghiệp
như Bỉm Sơn, Nghi Sơn, Lam Sơn..., khu nghỉ mát Sầm Sơn và cửa khẩu biên giới
Việt - Lào, có Quốc lộ 1A, đường sắt Bắc Nam, và đường Hồ Chí Minh chạy qua và
cũng là nơi giao thương giữa 2 miền Nam - Bắc, do vậy Thanh Hoá là tỉnh có nhiều
điều kiện phát triển kinh tế, xã hội. Tuy nhiên, hiện tại Thanh Hóa vẫn là một
tỉnh nghèo và khó khăn. Cùng với sự mở cửa nền kinh tế thị trường, hội nhập với
các nước trong khu vực và trên thế giới, điều kiện kinh tế, xã hội của tỉnh đã
được nâng lên một bước. Song song cùng với nó thì các vấn đề tệ nạn xã hội ngày
một gia tăng và diễn biến phức tạp, nhất là tệ nạn ma túy, mại dâm.
1.3. Tình hình tệ nạn ma túy, mại
dâm và các tệ nạn xã hội liên quan.
Theo thông báo Thường trực BCĐ PC
AIDS & PC TNXH MT, MD tỉnh cho thấy diễn biến của các tệ nạn xã hội (Ma
túy, Mại dâm) hết sức phức tạp và chưa có chiều hướng thuyên giảm, hiện nay
Thanh Hóa xuất hiện đủ các loại ma túy có ở Việt Nam và trên thế giới như thuốc
phiện, heroin, hồng phiến và các loại thuốc gây nghiện tổng hợp khác... nhưng
chủ yếu là thuốc phiện và heroin. Số người nghiện ma túy trong những năm qua
không những không giảm mà còn có chiều hướng diễn biến phức tạp. Theo báo cáo Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS, tính đến hết
tháng 9 năm 2013 ước tính số đối tượng NCMT trên địa bàn khoảng 12.829
người và phụ nữ bán dâm khoảng 2.426 người, số đối tượng MSM là 374 trường hợp
và ước tính di biến động đến khoảng 79.980 người và di biến
động đi khoảng 309.595 người.
Cùng với diễn biến phức tạp của các tệ
nạn xã hội như ma túy và bán dâm, thì tình hình dịch HIV/AIDS tại Thanh Hoá vẫn
tiếp tục tăng, từ 1 trường hợp phát hiện nhiễm HIV đầu tiên vào năm 1995 đến hết
tháng 30/8/2013, Thanh Hoá đã phát hiện 6.400 người nhiễm HIV/AIDS, trong đó, số
chuyển AIDS 3.673 và đã có 1.044 người tử vong do HIV/AIDS.
1.4. Mô hình tổ chức hệ thống
phòng, chống HIV/AIDS.
1.4.1. Tuyến tỉnh.
- Ban chỉ đạo phòng, chống AIDS và
phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm tỉnh do đồng chí Phó Chủ tịch UBND tỉnh làm
Trưởng ban; Giám đốc Sở Y tế là Phó Trưởng ban chỉ đạo phụ trách công tác
phòng, chống HIV/AIDS, Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS là cơ quan thường trực
phòng, chống HIV/AIDS của tỉnh và là cơ quan tham mưu và giúp việc cho Giám đốc
Sở Y tế về công tác phòng, chống HIV/AIDS tỉnh.
1.4.2. Các huyện, thị, thành phố.
Mỗi huyện thị, thành phố đều có BCĐ
phòng, chống HIV/AIDS và phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm huyện, thị do đồng
chí Phó Chủ tịch UBND làm Trưởng ban, Trung tâm Y tế huyện, thị là quan Thường
trực phòng, chống AIDS của huyện, thị, thành phố, đồng chí Giám đốc Trung tâm
là phó BCĐ, mỗi huyện thị có một cán bộ chuyên trách phòng, chống HIV/AIDS thuộc
khoa kiểm soát dịch bệnh và phòng, chống HIV/AIDS.
1.4.3. Tại các xã, phường, thị trấn.
Mỗi đơn vị đều có BCĐ chăm sóc sức khoẻ
ban đầu xã, phường, thị trấn do đồng chí Chủ tịch hoặc Phó chủ tịch làm Trưởng
ban, Trạm Y tế là cơ quan Thường trực về lĩnh vực Y tế, trong đó có công tác
phòng, chống HIV/AIDS, mỗi Trạm Y tế có 01 cán bộ làm công tác chuyên trách hoặc
bán chuyên trách về phòng, chống HIV/AIDS.
2. Tình hình dịch
HIV/AIDS và các yếu tố liên quan khác tại địa phương.
2.1. Tình hình dịch HIV/AIDS,
diễn biến và xu hướng.
Bảng 1: Tình hình
HIV/AIDS theo các năm
|
TT
|
Các chỉ số
|
Năm 2009
|
Năm 2010
|
Năm 2011
|
Năm 2012
|
9 tháng đầu năm 2013
|
|
1
|
Số nhiễm HIV mới
|
747
|
724
|
653
|
421
|
340
|
|
2
|
Số nhiễm AIDS mới
|
599
|
558
|
526
|
428
|
295
|
|
3
|
Số tử vong
|
151
|
124
|
99
|
67
|
46
|
|
4
|
Lũy tích BN nhiễm HIV
|
4342
|
5066
|
5719
|
6140
|
6429
|
|
5
|
Lũy tích BN nhiễm AIDS
|
1909
|
2467
|
2993
|
3421
|
3705
|
2.2. Các yếu tố liên quan khác.
2.2.1. Tình hình về các nhóm đối
tượng có hành vi nguy cơ cao.
2.2.1.1. Xác định các nhóm hành vi
nguy cơ.
- Nhóm người nghiện chích ma túy: Nhóm người nghiện chích ma túy trong những năm gần đây vẫn đang diễn
biến hết sức phức tạp, theo số liệu điều tra lập bản đồ điểm nóng tính đến hết
tháng 6 năm 2013: ước tính toàn tỉnh có 920 tụ điểm và 12.829 đối tượng NCMT.
Trong khi đó số quản lý được là 8.824 người, phân bố tập trung cao ở các địa
phương: TP. Thanh Hóa, Mường Lát, Quan Hóa, Quảng Xương, Hậu Lộc, Đông Sơn và Sầm
Sơn.
-
Nhóm người bán dâm: Nhóm NBD tăng theo từng năm, hình thức hoạt động tinh vi và
diễn biến hết sức phức tạp, theo số liệu điều tra tính đến hết tháng 6 năm
2013: ước tính toàn tỉnh có 986 tụ điểm và 2.426 đối tượng. Trong khi đó số quản
lý được là 1.334 người, phân bố tập trung cao ở các địa phương: TP. Thanh Hóa,
Sầm Sơn, Bá Thước, Ngọc Lặc, Quảng Xương và Tĩnh Gia.
- Nhóm dân di
biến động: Nhóm dân di biến động: Theo số liệu của Sở LĐ-TB&XH và Chi cục
Thống kê của tỉnh nhóm di biến động rất lớn. Ước tính di biến động đến khoảng
79.980 người và di biến động đi khoảng 309.595 người.
- Nhóm tình dục đồng giới: không có số
liệu điều tra cơ bản, nhưng qua khảo sát sơ bộ ở các đơn vị y tế cơ sở cho thấy
có nhóm tình dục đồng giới khoảng gần 374 người trong đó quản lý được 350 người,
tập trung chủ yếu tại: TP. Thanh Hóa, Quảng Xương, Hậu Lộc, Thọ Xuân và Tĩnh
Gia, đây cũng là nhóm nguy cơ có khả năng nhiễm HIV/AIDS cao.
2.2.1.2.
Phân tích các thông tin phục vụ cho công tác xây dựng kế hoạch.
- Ước tính số lượng nhóm quần thể
đích:
+ Nhóm NCMT:
1.829.
+ Nhóm mại
dâm: 2.426.
+ Nhóm di biến
động đến khoảng 79.980 người và di biến động đi khoảng 309.595 người.
+ Nhóm MSM:
374.
- Hành vi
nguy cơ của nhóm quần thể đích: tiêm chích ma túy và quan hệ tình dục nhiều người.
- Tỷ lệ nhiễm
HIV/100.000 dân: 0,15%.
- Xác định
các ưu tiên cho can thiệp:
+ Quần thể:
Nhóm NCMT, mại dâm.
+ Địa dư: Chủ
yếu ở các địa phương có nhóm nguy cơ cao.
+ Nội dung
can thiệp: Can thiệp giảm tác hại (BCS, BKT).
2.2.2.
Tình hình các điểm cung cấp dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS. Chương trình giáo dục đồng đẳng (Chương
trình BKT, BCS, Methadone); khám và điều trị các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường
tình dục tại địa phương (STI); điểm triển khai tư vấn xét nghiệm tự nguyện,
Chương trình Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, khám và điều trị thuốc
ARV.
Phần II
ĐÁNH GIÁ KẾT
QUẢ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS 9 THÁNG ĐẦU NĂM 2013
1. Đánh giá kết
quả thực hiện chỉ tiêu.
Bảng 2.
Đánh giá kết quả thực hiện chỉ tiêu
|
Chỉ
tiêu
|
9
tháng đầu năm 2013
|
|
Kế
hoạch
|
Kết
quả Thực hiện
|
Tỷ
lệ (%)
|
|
- Chỉ tiêu 1. Các ngành, các cấp trong tỉnh tổ chức chỉ đạo và triển khai hoạt
động phòng, chống HIV/AIDS.
|
100%
|
100%
|
100
|
|
- Chỉ tiêu 2. Cơ quan báo, đài trên địa bàn và các huyện, thị tổ chức tuyên
truyền phòng chống HIV/AIDS.
|
100%
|
100%
|
100
|
|
- Chỉ tiêu 3. Triển khai
Chương trình can thiệp giảm hại bằng BKT sạch tại 136 xã trọng điểm/16 huyện,
thị đảm bảo 5.420/6024 (90%) đối tượng NCMT trên địa bàn can thiệp tiếp cận
và nhận dịch vụ.
|
5420
|
5846
|
107,8
|
|
- Chỉ tiêu 4. Triển khai Chương trình 100% bao cao su tại 3 huyện, thị
(TP.Thanh Hoá, thị xã Sầm Sơn, Bỉm Sơn), cung cấp dịch vụ cho 826/1334 đối tượng
bán dâm trên địa bàn can thiệp.
|
826
|
1025
|
124,1
|
|
- Chỉ tiêu 5. Duy trì hoạt động 02 cơ sở điều trị Methadone tại TP.Thanh Hoá và
Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS, triển khai 05-10 cơ sở điều trị Methadone mới
như huyện Quan Hoá, Mường Lát, thị xã Sầm Sơn...
|
500
|
654
|
130,8
|
|
Chỉ tiêu 6. Số người
nhiễm HIV có tên tuổi, địa chỉ rõ ràng, hiện đang sinh sống tại địa phương
(diện quản lý được) được tiếp xúc với các dịch vụ y tế và tư vấn, hỗ trợ.
|
80%
|
80
|
100
|
|
Chỉ tiêu 7. Số phụ nữ
mang thai phát hiện nhiễm HIV trước sinh và con của họ được điều trị dự phòng
lây truyền HIV từ mẹ sang con.
|
100%
|
100
|
100
|
|
Chỉ tiêu 8. Số bà mẹ
nhiễm HIV và con của họ sau điều trị ARV, được tiếp tục theo dõi và chăm sóc
sau khi sinh.
|
100
|
100
|
100
|
|
- Chỉ tiêu 9. Số cán bộ bị phơi
nhiễm với HIV do tai nạn nghề nghiệp được điều trị dự phòng.
|
100%
|
100
|
100
|
|
- Chỉ tiêu 10. Số đơn vị máu và
chế phẩm máu được sàng lọc HIV trước khi truyền.
|
100%
|
100
|
100
|
|
- Chỉ tiêu 11. Đảm bảo cỡ mẫu giám sát và giám sát trọng điểm theo quy định Bộ
Y tế (GSTĐ; 2.500 mẫu, GS phát hiện 1.500 -2.000 mẫu), CD4 4.500 mẫu.
|
10500
|
17228
|
164,0
|
|
- Chỉ tiêu 12. Các đơn vị thực hiện đầy đủ chế độ thống kê báo cáo theo hướng dẫn.
|
100%
|
100
|
100
|
|
Chỉ tiêu 13. Đảm bảo
triển khai các dự án và giải ngân theo kế hoạch.
|
95%
|
95
|
100
|
|
Chỉ tiêu 14. Duy trì tỷ lệ nhiễm
HIV/dân số
|
0,25
|
0,15
|
166.6
|
|
Chỉ tiêu 15. Giám sát, đánh giá
|
27
|
27
|
100
|
2. Kết quả triển khai.
2.1. Quản lý, tổ chức triển khai.
- Chỉ đạo các đơn vị triển khai thực
hiện kế hoạch năm 2013 theo các dự án thuộc Chương trình MTQG và các dự án khác
trên địa bàn toàn tỉnh.
- Cam kết triển khai thực hiện chương
trình phòng chống HIV/AIDS năm 2013 giữa Thường trực phòng, chống HIV/AIDS tỉnh
với 13 ban, ngành, đơn vị tuyến tỉnh và 27/27 huyện thị, thành phố.
- Hướng dẫn các TTYT tuyến huyện và một
số ban, ngành, đoàn thể lập kế hoạch hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2013.
- Hướng dẫn triển khai thực hiện Tháng cao điểm dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con năm 2013
và Tháng Hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS năm 2013 tại các huyện.
- Hướng dẫn chỉ đạo việc thực hiện kế
hoạch lập bản đồ điểm nóng các nhóm quần thể có hành vi nguy cơ cao tại các huyện.
- Thông
báo các trường hợp nhiễm mới cho các huyện để thực hiện điều tra dịch tễ
HIV/AIDS nhằm quản lý tốt người nhiễm HIV/AIDS, từ đó tăng cường công tác chăm
sóc điều trị và hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS tại cộng đồng.
- Tham mưu SYT các công văn:
+ Hướng dẫn thực hiện triển khai Giám
sát trọng điểm HIV/AIDS/STI.
+ Hướng dẫn triển khai Thông tư
09/2012/TT-BYT.
+ Hướng dẫn triển khai Thông tư
06/2012/TT-BYT về việc qui định về điều kiện thành lập và nội dung hoạt động đối
với tổ chức tư vấn về HIV/AIDS.
- Định kỳ hàng tháng, quý (Phối hợp
thành viên BCĐ, các Dự án) tổ chức giám sát, chỉ đạo hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS các ban, ngành, đơn vị tuyến tỉnh và các huyện, thị.
- Hàng quý, BCĐ tỉnh tổ chức giao ban
các thành viên BCĐ đánh giá kết quả hoạt động, những thuận lợi, khó khăn và triển
khai kế hoạch.
2.2. Kết quả triển khai các
hoạt động, giải pháp của Đề án thực hiện Chiến lược Quốc gia phòng, chống
HIV/AIDS.
2.2.1. Thông tin, giáo dục, truyền
thông.
- Trong 9 tháng đầu năm năm 2013, hoạt động truyền
thông tiếp tục được duy trì và đẩy mạnh với nhiều hình thức đa dạng và phong
phú. Các hoạt động truyền thông ngày càng nhận được sự ủng hộ nhiệt tình của
nhiều ban, ngành, đoàn thể trong tỉnh, nội dung tuyên truyền ngày một phong phú
và chất lượng.
- Số lượt NCMT được truyền thông thay đổi hành vi 9
tháng đầu năm 2013 đạt 1,188,135 lượt người tham gia, tăng 14,8% so với cùng kỳ
năm 2012, tập trung ở nhóm người nghiện chích ma túy, người bán dâm, tiếp viên
nhà hàng, quan hệ tình dục đồng giới, người nhiễm và thành viên gia đình người
nhiễm HIV/AIDS, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, thanh thiếu niên.... Số lượt truyền
thông cho người bán dâm, tiếp viên nhà hàng 9 tháng đầu năm 2013 tăng gấp 2,7 lần
so với cùng kỳ năm 2012. Phát động 16 cuộc mít tinh tại các huyện, thị, thành
phố.
- Đăng tải, đưa tin trên 3.200 tin, bài tuyên truyền
trên hệ thống truyền thanh, truyền hình từ tỉnh đến xã, phường, thị trấn. Làm
trên 450 băng zoll, cờ phướn, ngoài ra chỉ đạo các huyện, thị, xã phường làm hàng
ngàn băng zoll tuyên truyền tháng cao điểm dự phòng lây truyền mẹ con…
2.2.2. Hoạt động tư vấn xét nghiệm
tự nguyện.
* Địa bàn triển khai: Có 21 phòng VCT tại 19 huyện, thị và 03 đơn vị y tế tuyến tỉnh (Trung tâm
phòng, chống AIDS, Bệnh viện Phụ sản, Bệnh viện Da liễu).
* Kết quả: Cung cấp dịch vụ TVXNTN
cho gần 9,999 khách hàng nguy cơ, trong đó có 9,549 (95,5%) khách hàng nhận dịch
vụ xét nghiệm HIV, trong đó có 376 trường hợp HIV (+).
2.2.3. Chương
trình dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.
Số phụ nữ mang
thai được tư vấn và xét nghiệm HIV: 28,604 người, tăng 1,6 lần so với năm 2012;
Số phụ nữ mang thai được xét nghiệm HIV tự nguyện: 23,228 người. trong đó phát
hiện nhiễm HIV: 12 người. Số trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV được điều trị dự
phòng: 04 trẻ, 01 trẻ xét nghiệm khẳng định HIV (+).
2.2.4. Chương
trình an toàn truyền máu.
Tổ chức sàng lọc 100% đơn vị máu theo đúng quy định
của Bộ Y tế. Số đơn vị máu được thu gom và sàng lọc: 6,730 đơn vị, tăng so với
cùng kỳ năm 2012 tăng gấp 2,4 lần. Số đơn vị máu phát hiện và loại trừ nhiễm
HIV 02 đơn vị, giảm so với cùng kỳ năm 2012 (05 đơn vị).
2.2.5. Chương trình can thiệp giảm
tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV.
* Đối tượng cần can thiệp:
- Người nghiện chích ma túy: 6,682.
- Người bán dâm: 1,100.
- Người có quan hệ tình dục đồng giới:
400.
- Tiếp viên nhà hàng: 972.
- Người thuộc nhóm di biến động:
16,895.
- Nhóm khác: 2,235.
* Chương trình Bơm kim tiêm và bao
cao su:
- Địa
bàn triển khai; tại 129/637 (20,3%) xã, phường ở 15/27 huyện, thị, thành phố.
- Số đồng đẳng viên/nhân viên tiếp cận
cộng đồng NCMT: 126 người.
- Số đồng đẳng viên/nhân viên tiếp cận
cộng đồng mại dâm: 32 người.
- Tuyên truyền viên đồng đẳng nhóm
quan hệ tình dục đồng giới: 05 người.
- Số cộng tác viên: 33 người.
- Cấp 827,092 bơm kim tiêm sạch cho
người NCMT và các đối tượng nguy cơ, thu gom và tiêu hủy 714,684 bơm kim tiêm bẩn.
- Triển khai 119,614 bao cao su tới đối
tượng nguy cơ cao trong đó; Cấp miễn phí 82.588 cái và tiếp thị 37.056 cái.
* Chương trình Methadone:
- Số cơ sở đã triển khai là 02 (Trung tâm phòng chống
HIV/AIDS và Trung tâm y tế thành phố). Số hiện đang điều trị là 654 người.
- Số cơ sở đã lắp đặt trang thiết bị dự kiến đi vào
hoạt động vào quý 4/2013 là 04 (Trung tâm y tế: Cẩm Thủy; Mường Lát; Sầm Sơn;
Quan Hóa).
2.2.6. Chương trình chăm sóc và điều
trị.
- Số cơ sở tiếp nhận chăm sóc và điều trị HIV/AIDS
trên địa bàn gồm; 637 trạm y tế xã, phường, thị trấn, 27 bệnh viện đa khoa tuyến
huyện, 1 bệnh viện đa khoa tỉnh, 1 bệnh viện Lao và bệnh phổi tỉnh, ngoài ra
còn các bệnh viện chuyên khoa khác, bệnh viện tư nhân trên địa bàn tỉnh...
- Số cơ sở OPC trên địa bàn tỉnh gồm; 11 cơ sở (6
cơ sở tại 6 huyện thị, 01 cơ sở tại TT 05-06, 01 cơ sở tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh,
01 cơ sở tại Trung tâm PC HIV/AIDS tỉnh, 01 cơ sở Trại giam Thanh Phong, 01 cơ
sở tại trại giam số 5).
- Số bệnh nhân AIDS được chăm sóc tại cộng đồng là
1.523 người.
- Tổng số bệnh nhân tiếp nhận và đang điều trị ARV:
2.113 bệnh nhân.
2.2.7. Quản lý và điều trị STIs.
Phối hợp các đơn vị, các Dự án tổ chức
khám, điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho 10,474 lượt bệnh
nhân.
2.2.8. Theo dõi và đánh giá.
- Trung tâm đã phối hợp các Dự án,
các tổ chức đã tiến hành 06 đợt giám sát tại 130 xã, phường của 27/27 huyện, thị.
- Số mẫu giám sát HIV. Tiếp nhận và
làm xét nghiệm HIV được 1,742 mẫu huyết thanh, trong đó số mẫu dương tính với
HIV 741 mẫu, ngoài ra xét nghiệm được 843 mẫu CD4.
2.2.9. Đào tạo, tập huấn. 9 tháng đầu năm 2013 đã tổ chức đào tạo và đào tạo lại cho 587 cán bộ
chuyên trách, 78 cán bộ kiêm nhiệm.
2.2.10. Hợp tác quốc tế. Năm 2012 đến nay, Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tiếp nhận và triển
khai 04 dự án phòng về HIV/AIDS quốc tế và trong nước (Dự án WB, Quỹ toàn cầu,
Life-Gap và Chương trình mục tiêu quốc gia).
2.2.11. Công tác nghiên cứu khoa học.
- Triển khai 01 đề tài cấp cơ sở - Cục
phòng, chống HIV/AIDS phê duyệt.
- Hoàn thiện báo cáo kết quả đề tài
NCKH cấp ngành - Sở Y tế.
- Triển khai 02 đề tài NCKH cấp cơ sở.
2.2.12. Kết quả tiếp nhận và giải
ngân các dự án (đến 30/9/2013).
Bảng 3: Kết quả tiếp nhận và giải ngân các dự án.
Đơn vị
tính 1.000VNĐ
|
TT
|
Nguồn kinh phí
|
Kế
hoạch cam kết
|
Giá trị thực hiện
|
Tỷ lệ (%)
|
|
1
|
Chương trình Mục tiêu Quốc gia
|
3.651.000
|
2.500.000
|
68.47
|
|
2
|
Dự án WB
|
8.828.396
|
7.322.660
|
82.94
|
|
3
|
Dự án QTC
|
4.825.558
|
2.768.816
|
57.38
|
|
5
|
Dự án VAAC-US.CDC
|
4.778.096
|
0
|
0
|
2.2.13. Công tác giám sát dịch tễ học HIV/AIDS, theo dõi
và đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS.
- Tuyến tỉnh: Thành lập nhóm giám sát
tại Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS để theo dõi, đánh giá hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS toàn tỉnh. Trong năm, đã tiến hành giám sát trên 50% số huyện để hỗ trợ
về mặt kỹ thuật và hướng dẫn công tác thống kê báo cáo.
- Tuyến huyện: thực hiện công tác điều
tra dịch tễ HIV/AIDS khi có trường hợp nhiễm HIV được phát hiện.
- Tuyến xã: kết hợp với tuyến trên để
thực hiện công tác giám sát dịch tễ học về HIV/AIDS.
3. Hoạt động
mua sắm, đấu thầu.
- Mua sắm
trang thiết bị, sinh phẩm và thuốc theo kế hoạch được duyệt.
- Tính đến
hết 30/9/2013, các hoạt động mua sắm sinh phẩm, thuốc, in ấn tài liệu truyền
thông đã được tiến hành, đã ký kết xong hợp đồng.
- Hoạt động đấu thầu trên cơ sở tuân thủ các quy định
của nhà nước về đấu thầu.
4. Tình hình sử dụng kinh phí.
Bảng 4: Tình hình sử dụng kinh phí.
Đơn vị
tính 1.000VNĐ
|
TT
|
Nội dung
|
Tổng
|
TW
|
Địa phương
|
WB
|
QTC
|
LIFEGAP
|
|
I
|
Tổng hợp kinh phí năm 2012:
|
|
1
|
Theo kế hoạch
|
24.517.016
|
4.282.000
|
270.683
|
8.232.596
|
7.078.778
|
4.652.959
|
|
2
|
Đã thực hiện
|
19.656.312
|
4.282.000
|
270.683
|
7.984.279
|
7.119.350
|
0
|
|
II
|
Tổng hợp kinh phí 9 tháng đầu
năm 2013
|
|
1
|
Theo kế hoạch
|
17.782.139
|
3.651.000
|
477.185
|
8.828.396
|
4.825.558
|
4.778.096
|
|
2
|
Đã thực hiện
|
12.791.476
|
2.500.000
|
200.000
|
7.322.660
|
2.768.816
|
0
|
5. Khó khăn và tồn
tại.
5.1. Một số nhận định chung về
tình hình dịch HIV/AIDS.
- Kết quả giám sát tại cho thấy người
nhiễm HIV phát hiện mới liên tục tăng từ đầu vụ dịch cho đến năm 2008, và có xu
thế giảm dần từ năm 2009, tuy nhiên, tỷ lệ giảm nhiều từ năm 2012 đến nay, 9
tháng đầu năm 2013 chỉ phát hiện 376 trường hợp HIV(+).
- Tỷ lệ người nhiễm HIV chuyển giai
đoạn AIDS cũng tăng nhanh đặc biệt từ 2007 đến 2009 và có chiều hướng giảm dần
trong những năm gần đây, tỷ lệ người tử vong do HIV/AIDS cũng có xu hướng giảm
dần từ 2008 đến nay.
- Tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong nhóm
NCMT có chiều hướng giảm dần từ 35,0% năm 2002 xuống còn 11,0% năm 2012.
- Tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong nhóm
PNBD và NVNHKS có chiều hướng gia tăng từ 3,32% năm 2002 lên 4,0% năm 2012.
- Tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong nhóm bệnh
nhân lao và STIs không ổn định và diễn biến phức tạp.
- Trong khi đó diễn biến các tệ nạn
xã hội ngày càng phức tạp, số NCMT và MD trên địa bàn tỉnh chưa có chiều hướng
thuyên giảm.
5.2. Thuận lợi.
- Chương trình phòng, chống HIV/AIDS
tại Thanh Hoá có một cơ quan Thường trực (Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS) có
cơ cấu nhân sự ổn định, đội ngũ cán bộ có nhiều kinh nghiệm và có đủ năng lực,
trình độ hoàn thành nhiệm vụ.
- Chương trình đã nhận được sự quan
tâm, ủng hộ của các cấp uỷ Đảng, chính quyền, các ban, ngành, nhất là các thành
viên trong BCĐ phòng, chống AIDS và ma túy, mại dâm tỉnh.
- Sự lãnh chỉ đạo của Sở Y tế; Sự ủng
hộ, giúp đỡ của Bộ Y tế, Cục phòng chống HIV/AIDS Việt Nam về chuyên môn, kỹ
thuật.
- Công tác quản lý, giám sát đối tượng
nhiễm HIV đã được củng cố và hoàn thiện bằng việc áp dụng phần mềm quản lý giám
sát của Cục Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam và hệ thống biểu mẫu báo cáo theo QĐ
28.
- Luật PC HIV/AIDS và Nghị định 108
hướng dẫn thực hiện Luật đã đi vào cuộc sống, là điều kiện thuận lợi trong việc
triển khai các chương trình PC HIV/AIDS trên địa bàn, nhất là các chương trình
can thiệp giảm thiểu tác hại.
- Được sự quan tâm, đầu tư về chuyên
môn, kỹ thuật và nguồn lực của các tổ chức quốc tế, đặc biệt các hoạt động can
thiệp giảm hại, VCT, khám và điều trị NTCH, điều trị ARV.
5.3. Vấn đề tồn tại, khó khăn.
- Chính quyền các cấp chưa thực sự
vào cuộc, chưa có sự đầu tư thỏađáng, một số đơn vị còn xem đây là hoạt động của
Y tế, vì vậy phó mặc hoạt động phòng, chống HIV/AIDS cho Y tế. Trong khi đó sự
phối hợp giữa các ngành cho hoạt động này lại chưa thường xuyên, liên tục, các
hoạt động còn mang tính thời vụ.
- Hầu hết các địa phương kinh phí
phòng, chống HIV/AIDS chủ yếu dựa vào chương trình và các Dự án trên cấp.
- Cơ sở vật chất như nơi làm việc,
vật tư thiết bị tại Trung tâm y tế huyện thiếu, quá cũ và lạc hậu. Đội ngũ cán
bộ chuyên trách phòng, chống HIV/AIDS ở cơ sở còn hạn chế về năng lực. Trong
khi nguồn kinh phí từ chương trình MTQG định mức theo hướng dẫn tại Thông tư
147/2007/TTLT-BTC-BYT hiện không phù hợp với thực tế.
- Số lượng phòng khám điều trị ngoại
trú thấp (09 phòng), trong đó có 01 tại Trung tâm 05-06, trong khi địa bàn rộng,
nhu cầu người bệnh lớn, việc tiếp cận dịch vụ của người bệnh gặp không ít khó
khăn.
- Hiện tại số cơ sở điều trị thay
thế bằng Methadone ít (hiện mới có 2 cơ sở) chỉ đủ cung cấp dịch cho khoảng 850
đối tượng, trong khi nhu cầu trong cộng đồng rất lớn khoảng 12.000 đối tượng.
- Vấn đề kỳ thị với HIV/AIDS tuy
được cải thiện song vẫn còn phổ biến ở nhiều địa phương, là rào cản không nhỏ đến
kết quả triển khai Chương trình.
- Trình độ dân trí thấp và không đồng
đều nhất là đồng bào các dân tộc thiểu số, đây là điều kiện thuận lợi để các đối
tượng lợi dụng tổ chức các tệ nạn xã hội (NCMT, cờ bạc, MD..), trong khi việc
tuyên truyền về HIV/AIDS, các tệ nạn ở khu vực này lại gặp nhiều khó khăn.
6. Khuyến nghị.
- Đề nghị UBND tỉnh chỉ đạo các
ban, ngành trong tỉnh, UBND các huyện, thị, thành phố tăng cường công tác phòng
chống HIV/AIDS, tăng cường sự phối hợp liên ngành từ tỉnh đến các địa phương. Bố
trí nguồn ngân sách hỗ trợ các địa phương và ngành Y tế trong công tác phòng chống
HIV/AIDS trên địa bàn toàn tỉnh.
- Cấp kinh phí hàng năm sớm để chủ
động thực hiện kế hoạch nhằm đảm bảo mục tiêu, chỉ tiêu kế hoạch.
- Nhà nước có phương án sản xuất
thuốc Methadone trong nước để đảm bảo nhu cầu cung ứng thuốc cho các cơ sở “Điều
trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone”.
- Đề nghị Chính phủ chỉ đạo các Bộ
Tài chính và Bộ Y tế có thông tư hướng dẫn mức thu phí đối với bệnh nhân điều
trị Methadone.
- Nhà nước có chính sách ưu tiên đầu
tư cho hoạt động phòng chống HIV/AIDS và tệ nạn ma túy, mại dâm ở các huyện miền
núi (đặc biệt các huyện 30A).
- Đề nghị UBND tỉnh phê duyệt đề
án “Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone”
giai đoạn 2013-2020 tại tỉnh Thanh Hóa.
7. Những ưu
tiên trong phòng, chống HIV/AIDS NĂM 2014.
- Truyền thông phòng chống
HIV/AIDS được triển khai trên diện rộng phủ khắp toàn tỉnh.
- Can thiệp giảm tác hại cho nhóm
đối tượng có hành vi nguy cơ cao tại các địa bàn trọng điểm như TP. Thanh Hóa;
Mường Lát; TX Bỉm Sơn; TX Sầm Sơn; Quan Hóa...
- Tư vấn xét nghiệm tự nguyện, hỗ
trợ Chăm sóc điều trị HIV/AIDS các Trung tâm y tế.
- Công tác dự phòng lây truyền HIV
từ mẹ sang con và điều trị dự phòng cho mẹ và con.
- Tăng cường hoạt động giảm tác hại
như; trao đổi BKT, cấp và tiếp thị BCS qua các kênh, duy trì hoạt động điều trị
bằng Methadone tại Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS, Trung tâm Y tế thành phố
đưa vào hoạt động mới 04 cơ sở tại các Trung tâm Y tế: Cẩm Thủy; Mường Lát; Sầm
Sơn; Quan Hóa và tiếp tục triển khai thực hiện thêm 03 cơ sở tại các Trung tâm
Y tế: Hoằng Hóa, Đông Sơn, Hậu Lộc.
- Nâng cao năng cán bộ thông qua
đào tạo và đào tạo lai, qua các hội nghị, hội thảo.
Phần III
KẾ HOẠCH HOẠT
ĐỘNG NĂM 2014
1. Mục tiêu.
1.1. Mục tiêu chung.
Góp phần
thực hiện thành công Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và
tầm nhìn 2030, khống chế tỷ lệ nhiễm HIV trong cộng đồng dân cư dưới 0,25%, giảm
tác động của HIV/AIDS đối với sự phát triển kinh tế - xã hội.
1.2. Mục tiêu cụ thể.
1.2.1. Thông tin, giáo dục,
truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS.
- Tăng tỷ
lệ người dân trong độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về dự phòng
lây nhiễm HIV/AIDS lên 60% và phản đối những quan điểm sai lầm về lây nhiễm
HIV/AIDS;
- 80% các cơ quan thông tin đại chúng ở địa phương thực
hiện tổ chức truyền thông phòng, chống HIV/AIDS theo hướng dẫn của Bộ Thông tin
và Truyền thông và Bộ Y tế;
- 90% các cán bộ làm công tác
phòng, chống HIV/AIDS của các địa phương và các ban, ngành, đoàn thể được tập
huấn về truyền thông phòng, chống HIV/AIDS hoặc về quản lý chương trình truyền
thông phòng, chống HIV/AIDS;
- 85% đơn vị, địa phương tổ chức
ít nhất một mô hình, hoạt động truyền thông và triển khai tháng hành động quốc
gia phòng, chống HIV/AIDS, các sự kiện phòng, chống HIV/AIDS khác;
- 60% doanh nghiệp (3564/5940)
trên địa bàn tỉnh có tổ chức hoạt động truyền thông phòng, chống HIV/AIDS;
1.2.2. Giám sát dịch
HIV/AIDS và Can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS.
- Thiết lập hệ thống giám sát dịch
HIV có khả năng dự báo xu hướng dịch HIV/AIDS tại 27/27 huyện, thị, thành phố
trong tỉnh;
- Khống chế tỷ lệ nhiễm HIV trong
nhóm nghiện chích ma túy xuống dưới 15%, nhóm người bán dâm dưới 4% và nhóm nam
quan hệ tình dục đồng tính dưới 3%;
- 100% đơn vị thực hiện đủ báo cáo
định kỳ và đảm bảo chất lượng số liệu về tỷ lệ nhiễm HIV trong các nhóm có nguy
cơ cao, nhóm đại diện cho cộng đồng;
- 50% đối tượng có hành vi nguy cơ
cao và 4% dân số trưởng thành được xét nghiệm HIV và biết được kết quả xét nghiệm
của họ;
- 90% người nghiện chích ma túy sử
dụng bơm kim tiêm sạch;
- Số người nghiện chích ma túy được
điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế đạt 1.200 người vào
năm 2014;
1.2.3. Hỗ trợ điều trị
HIV/AIDS và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.
- Trên 80% người lớn và 100% trẻ
em nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị bằng thuốc ARV được tiếp cận với dịch vụ điều
trị bằng thuốc ARV;
- 100% cán bộ Y tế và ngành Công
an bị phơi nhiễm với HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp được tiếp cận điều trị dự
phòng bằng thuốc ARV;
- 80% người nhiễm HIV mắc Lao được
điều trị đồng thời Lao và ARV;
- 80% người nhiễm HIV/AIDS tiếp tục
duy trì và điều trị sau 12 tháng điều trị bằng thuốc ARV phác đồ bậc 1;
- 75% PNMT được tư vấn HIV và 80%
số PNMT được tư vấn chấp nhận làm xét nghiệm HIV;
- 100% PNMT nhiễm HIV phát hiện được
và con của họ được điều trị ARV;
- 90% mẹ nhiễm HIV và con của họ
được tiếp tục chăm sóc, can thiệp sau sinh;
1.2.4. Công tác xét nghiệm
HIV. 80% phòng xét
nghiệm thuộc y tế công lập đủ tiêu chuẩn sàng lọc HIV. Từng bước xây dựng phòng
xét nghiệm HIV chuẩn quốc gia tại Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS đạt tiêu chuẩn
ISO 15189.
1.2.5. Theo dõi và đánh giá
chương trình.
- 100%
các chỉ số được đo lường đúng tiến độ, đảm bảo chất lượng.
- 100%
các huyện, thị, thành phố có đủ cơ sở dữ liệu đánh giá chương trình phòng, chống
HIV/AIDS
2. Chỉ tiêu
chuyên môn năm 2014.
Bảng 5.
Chương trình mục tiêu Quốc gia:
|
Nội
dung hoạt động
|
Chỉ
tiêu
|
|
1. Thông tin truyền thông và thay đổi hành vi
phòng, chống HIV/AIDS
|
|
|
Chỉ tiêu 1: Cán bộ làm công tác phòng, chống HIV/AIDS của các địa phương
và các ban, ngành, đoàn thể được tập huấn về truyền thông phòng, chống
HIV/AIDS.
|
90%
|
|
Chỉ tiêu 2: Các cơ quan thông tin đại chúng ở địa
phương thực hiện tổ chức truyền thông phòng, chống HIV/AIDS theo hướng dẫn của
Bộ Thông tin - Truyền thông và Bộ Y tế.
|
80%
|
|
Chỉ tiêu 3: Các đơn vị, địa phương tổ chức ít nhất
một mô hình, hoạt động truyền thông và triển khai tháng hành động quốc gia phòng,
chống HIV/AIDS, các sự kiện phòng, chống HIV/AIDS khác.
|
85%
|
|
Chỉ tiêu 4: 60% doanh nghiệp (nhỏ và vừa trở lên)
có tổ chức hoạt động truyền thông phòng, chống HIV/AIDS
|
3.564
(DN)
|
|
Chỉ tiêu 5: Tỷ lệ người dân trong độ tuổi 15 đến
49 hiểu biết đúng về dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS
|
60%
|
|
2. Giám sát
dịch HIV/AIDS và can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV
|
|
|
Chỉ tiêu 1: Thực hiện đủ báo cáo định kỳ
và đảm bảo chất lượng số liệu về tỷ lệ nhiễm HIV trong các nhóm có nguy cơ cao,
nhóm đại diện cho cộng đồng
|
100%
|
|
Chỉ tiêu 2: 50% đối tượng có hành vi nguy
cơ cao và 4% dân số trưởng thành được xét nghiệm HIV và biết được kết quả xét
nghiệm của họ
|
7.820
- 81.600 người
|
|
Chỉ tiêu 3: 90% người nghiện chích ma túy
sử dụng bơm kim tiêm sạch
|
11.550
người
|
|
Chỉ tiêu 4: Số người nghiện chích ma túy được điều
trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế đạt 1.200 người năm 2014
|
1.200
người
|
|
3. Hỗ trợ điều trị HIV/AIDS và dự phòng lây
truyền HIV từ mẹ sang con
|
|
|
Chỉ tiêu 1: Tỷ lệ người lớn và trẻ em nhiễm
HIV đủ tiêu chuẩn điều trị bằng thuốc ARV được tiếp cận với dịch vụ điều trị
bằng thuốc ARV.
|
70%
- 95%
|
|
Chỉ tiêu 2: Tỷ lệ cán bộ bị phơi nhiễm với
HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp được tiếp cận điều trị dự phòng bằng thuốc
ARV
|
100%
|
|
Chỉ tiêu 3:
Tỷ lệ người nhiễm HIV mắc Lao được điều trị đồng thời Lao và ARV
|
80%
|
|
Chỉ tiêu 4: Tỷ lệ người nhiễm HIV/AIDS tiếp tục
duy trì và điều trị sau 12 tháng điều trị bằng thuốc ARV phác đồ bậc 1
|
80%
|
|
Chỉ tiêu 5: Tỷ lệ PNMT được tư vấn xét
nghiệm HIV
|
75%
|
|
Chỉ tiêu 6: Tỷ lệ PNMT được tư vấn và chấp
nhận làm xét nghiệm HIV
|
80%
|
|
Chỉ tiêu 7: Tỷ lệ PNMT nhiễm HIV và con của
họ được điều trị ARV
|
90%
|
|
Chỉ tiêu 8: Tỷ lệ mẹ nhiễm HIV và con của họ được
tiếp tục chăm sóc, can thiệp phù hợp sau sinh
|
90%
|
|
4. Đào tạo liên tục đối
với cán bộ y tế theo Thông tư số 07/2008/TT-BYT
|
|
|
1. Đào tạo, tập huấn nâng cao kiến thức
về kỹ thuật xét nghiệm HIV tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh
|
160
người
|
|
2. Đào tạo, tập huấn kỹ năng tư vấn
HIV trong khám và điều trị tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh
|
450
người
|
|
3. Đào tạo,
tập huấn kỹ năng giám sát, theo dõi đánh giá các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS.
|
120
người
|
|
4. Kỹ năng truyền thông giáo dục sức
khỏe trong phòng, chống HIV/AIDS
|
450
người
|
Bảng 6. Dự
án Quỹ toàn cầu:
|
Nội
dung hoạt động
|
Chỉ
tiêu
|
|
Hoạt động 1: Can thiệp giảm hại - Dự phòng lây
nhiễm HIV và dự phòng tái nghiện.
|
3.880
người
|
|
Hoạt động 2: Điều trị thay thế bằng thuốc
Methadone
|
1.200
người
|
|
Hoạt động 3: Phân phát bao cao su và quản lý STI
|
580
người
|
|
Hoạt động 4: Điều phối và chuyển tuyến
|
120
người
|
|
Hoạt động 5: Tư vấn xét nghiệm
|
23.000
người
|
|
Hoạt động 6: Dự phòng và điều trị nhiễm trùng cơ
hội, điều trị ARV và theo dõi
|
2.500
người
|
|
Hoạt động 7: Phối hợp điều trị Lao/HIV
|
850
người
|
|
Hoạt động 8: Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
|
18.000
người
|
|
Hoạt động 9: Chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS
dựa vào cộng đồng
|
1.500
người
|
|
Hoạt động 10: Tăng cường hệ thống đánh giá và
giám sát (M&E) quốc gia và địa phương
|
25 lần
|
|
Hoạt động 11: Lập kế hoạch và quản lý
|
05 lớp
|
Bảng 7. Dự
án Hỗ trợ phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam (VAAC-US.CDC)
|
Nội dung hoạt động
|
Chỉ
tiêu
|
|
Hoạt động 1. Chương trình tiếp cận cộng đồng
|
7.488
người
|
|
Hoạt động 2. Chương trình Methadone
|
700
người
|
|
Hoạt động 3. Tư vấn và xét nghiệm HIV tự nguyện
|
9.428
người
|
|
Hoạt động 4. Chăm sóc giảm nhẹ lao/HIV
|
1.929
người
|
|
Hoạt động 5. Chương trình STI/HIV
|
1.550
người
|
|
Hoạt động 6. Chương trình trẻ mồ côi và trẻ bị ảnh
hưởng HIV
|
510
người
|
Bảng 8. Dự
án Nâng cao năng lực phòng chống HIV/AIDS khu vực tiểu vùng Mê Công mở rộng.
|
Nội dung hoạt động
|
Chỉ
tiêu
|
|
Hoạt động 1. Nâng cao năng lực
|
300
người
|
|
Hoạt động 2. Giám sát đánh giá chương trình
|
17
huyện/thị
|
|
Hoạt động 3. Thiết lập cơ chế điều phối hoạt động
phòng chống HIV/AIDS với tỉnh Hủa phăn của Lào.
|
01 Hội
thảo
|
3. Nội dung hoạt
động và giải pháp.
3.1. Thông tin, giáo dục và
truyền thông thay đổi hành vi.
- Đẩy mạnh tuyên truyền Chỉ thị
54-CT/TW ngày 30/11/2005 về “Tăng cường lãnh đạo công tác
phòng, chống HIV/AIDS trong tình hình mới”, Nghị định 108
tới từng chi bộ và cộng đồng dân cư.
- Thực hiện Chỉ thị số 16/CT-TTg ngày
22/5/2012 của Thủ tướng Chính phủ về việc tăng cường công tác phòng, chống
HIV/AIDS.
- Thực hiện Chương trình phối hợp số
32/CTrPH-MTTW-BYT-BVHTTDL ngày 26/11/2012 giữa Bộ Y tế, Ủy ban Trung ương Mặt
trận Tổ quốc Việt Nam và Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch về đẩy mạnh phong trào
“Toàn dân tham gia phòng, chống HIV/AIDS tại cộng đồng dân cư” giai đoạn
2012-2020;
- Phối hợp với đài truyền hình, đài
truyền thanh tỉnh, huyện, các báo Trung ương và địa phương trên địa bàn thường
xuyên đưa tin, bài về phòng, chống HIV/AIDS.
- Phát huy hệ thống loa, đài truyền
thanh xã, thôn, bản trong hoạt động truyền thông, đặc biệt đội truyền thông lưu
động tại các huyện miền núi.
- Đa dạng hóa các loại hình truyền
thông, cả truyền thông trực tiếp và gián tiếp, chú trọng truyền thông trực tiếp
tới các nhóm đối tượng nguy cơ, người nhiễm và người nhà người nhiễm.
3.2. Can thiệp giảm tác hại.
- Thực hiện Thông tư số 09/2010/TT-BYT ngày
06/01/2010 của Bộ Y tế về việc quy định trách nhiệm, trình tự thông báo kết quả
xét nghiệm HIV dương tính;
- Thực hiện Thông tư liên tịch số
03/2010/TTLT-BYT-BCA ngày 20/01/2010 của Bộ Y tế và Bộ Công an về việc Quy định
việc cấp phát, quản lý và sử dụng Thẻ nhân viên tiếp cận cộng đồng tham gia thực
hiện các biện pháp can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV;
- Thực hiện Thông tư số 33/2011/TT-BYT của Bộ trưởng
Bộ Y tế quy định việc xét nghiệm HIV bắt buộc trong một số trường hợp cần thiết
để chẩn đoán và điều trị cho người bệnh;
- Thực hiện Thông tư số 09/2012/TT-BYT ngày
24/5/2012 của Bộ Y tế hướng dẫn giám sát dịch tễ học HIV/AIDS và giám sát các
nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục;
- Thực hiện Thông tư số 06/2012/TT-BYT ngày
20/4/2012 của Bộ Y tế quy định về điều kiện thành lập và nội dung hoạt động đối
với các tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS;
- Duy trì và phát triển đội ngũ đồng đẳng viên, cộng
tác viên, tăng cường tiếp cận người NCMT và MD.
- Duy trì các cơ sở điều trị Methadone tại Trung
tâm phòng, chống HIV/AIDS, Trung tâm Y tế thành phố đưa vào hoạt động mới 04 cơ
sở tại các Trung tâm Y tế: Cẩm Thủy; Mường Lát; Sầm Sơn; Quan Hóa và tiếp tục triển
khai thực hiện thêm 03 cơ sở tại các Trung tâm Y tế: Hoằng Hóa, Đông Sơn, Hậu Lộc.
- Duy trì độ bao phủ và tính sẵn có của chương
trình BKT sạch, tăng cường tiếp thị BCS tới các nhóm nguy cơ cao như NCMT,
MD..., đảm bảo 90% đối tượng NCMT và 60% PNBD tiếp cận và sử dụng dịch vụ.
3.3. Hỗ trợ điều trị HIV/AIDS và dự phòng lây
truyền HIV từ mẹ sang con.
- Thực hiện Nghị định số 96/2011/NĐ-CP ngày
21/10/2011 của Chính phủ về xử phạt hành chính đối với những vi phạm liên quan
đến khám bệnh, trong đó có việc từ chối cung cấp các dịch vụ y tế cho người nhiễm
HIV;
- Thực hiện Thông tư số 09/2011/TT-BYT ngày
26/01/2011 của Bộ Y tế hướng dẫn điều kiện và phạm vi chuyên môn của Sở Y tế điều
trị bằng thuốc kháng HIV;
- Thực hiện Quyết định số 4139/QĐ-BYT ngày 02/11/2011
của Bộ trưởng bộ Y tế về việc sửa đổi Hướng dẫn quốc gia về chẩn đoán và điều
trị HIV.
- Thực hiện Quyết định số 1782/QĐ-BYT ngày
27/5/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Quy định về chăm sóc người
nhiễm HIV tại nhà và cộng đồng’’.
- Thực hiện Quyết định số 4361/QĐ-BYT ngày
7/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy trình chăm sóc và điều trị dự
phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và Quyết định số 1053/QĐ-BYT ngày 12/8/2010
của Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt hướng dẫn về xét nghiệm HIV cho trẻ dưới 18
tháng;
- Triển khai công tác chăm sóc, điều trị cho người
nhiễm HIV/AIDS tại gia đình và cộng đồng thông qua mạng lưới y tế cơ sở và nhóm
giáo dục viên đồng đẳng bằng gói chăm sóc sạch.
- Duy trì hoạt động tư vấn, điều trị và hỗ trợ dinh
dưỡng phòng LTMC tại Bệnh viện Phụ sản và TP. Thanh Hoá, thị xã Bỉm Sơn, huyện
Thọ Xuân, Ngọc Lặc, Quan Hoá, Mường Lát.
- Xây dựng quy chế hoạt động, thường xuyên hỗ
trợ giám sát.
- Triển khai quy trình quản lý nhân sự, vật
tư, thuốc, sinh phẩm.
3.4. Giám sát HIV/AIDS, theo
dõi, đánh giá chương trình.
- Phối hợp và chỉ đạo các đơn vị thực hiện tốt công
tác giám sát phát hiện và tăng cường hoạt động quản lý, chăm sóc người nhiễm
HIV/AIDS đảm bảo 80% đối tượng nhiễm HIV/AIDS có địa chỉ được quản lý chăm sóc
một cách thích hợp.
- Phối hợp với các phòng ban Sở Y tế chỉ đạo, Bệnh
viện Da liễu và các Phòng khám Da liễu tư nhân tăng cường công tác khám và quản
lý các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục theo hội chứng, đặc biệt quan
tâm nhóm nhân viên khách sạn nhà hàng, cơ sở vui chơi giải trí, phối hợp giám
sát STI với giám sát HIV/AIDS.
- Phối hợp với Trung tâm an toàn truyền máu, BCĐ hiến
máu nhân đạo tăng cường vận động hiến máu, nhất là hiến máu nhân đạo đảm bảo
luôn đủ lượng máu an toàn, dự kiến huy động khoảng 12.500 đơn vị máu (100%) được
sàng lọc HIV.
- Phối hợp các đơn vị, các ngành tăng cường hoạt động
giám sát phát hiện và giám sát trọng điểm theo quy định của Bộ Y tế.
- Tổ chức giám sát, kiểm tra, đánh giá hoạt động
phòng, chống HIV/AIDS định kỳ và đột xuất tại 27/27 huyện, thị, thành phố và
100% xã, phường trọng điểm.
3.5. Quản lý và điều trị các
nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục.
- Tổ chức hoạt động khám điều trị
STIs tại các cơ sở dịch vụ y tế công lập và tư nhân, phối hợp và chỉ đạo 04 đơn
vị TP. Thanh Hoá, thị xã Bỉm Sơn, Sầm Sơn và huyện Tĩnh Gia tăng cường kiểm
soát STIs cho nhóm phụ nữ bán dâm và nhân viên khách sạn nhà hàng.
- Phối hợp các phòng ban Sở Y tế và
các cơ sở khám điều trị Da liễu tăng cường quản lý và tiếp cận điều trị STIs
theo căn nguyên và theo hội chứng.
3.6. An toàn truyền máu.
Phối hợp với Trung tâm an toàn truyền
máu, BCĐ hiến máu nhân đạo, các đơn vị y tế trong toàn tỉnh giám sát an toàn
truyền máu, tổ chức vận động khoảng 12.500 đơn vị máu (100%) được sàng lọc HIV
trước khi truyền ở tất cả các tuyến.
3.7. Nâng cao năng lực và hợp
tác quốc tế.
- Tăng cường hợp tác với các tổ chức
Quốc tế đặc biệt WHO trong hoạt động phòng, chống HIV/AIDS.
- Tiếp nhận và duy trì hoạt động của 03
dự án quốc tế (Quỹ toàn cầu, VAAC-USCDC và ADB).
- Tổ chức các lớp tập huấn về kỹ năng
truyền thông, lập kế hoạch, can thiệp giảm tác hại, theo dõi, giám sát, đánh
giá cho cán bộ phòng chống AIDS; đào tạo và đào tạo lại kỹ thuật viên xét nghiệm
HIV cho các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn toàn tỉnh.
- Tập huấn kỹ năng cho cán bộ các
ban, ngành, đoàn thể tỉnh, huyện, xã về chống kỳ thị và phân biệt đối xử với
người nhiễm HIV/AIDS.
4. Kế hoạch
ngân sách.
4.1. Dự
toán chi tiết kinh phí hoạt động các dự án.
Bảng 9. Nội dung hoạt động các dự án
Đơn vị: 1.000 đồng
|
Tên dự án/Mục tiêu
|
Nội dung hoạt động
|
Mã HĐ
|
Kinh phí
|
|
1. Thông tin truyền
thông và thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS
|
1.209.130
|
|
Mục tiêu
1: 90% các cán bộ làm công tác phòng, chống
HIV/AIDS của các địa phương và các ban, ngành, đoàn thể được tập huấn về truyền
thông phòng, chống HIV/AIDS hoặc về quản lý chương trình truyền thông phòng,
chống HIV/AIDS
|
Hoạt động 1: Mua tạp chí AIDS và cộng đồng
|
1
|
86.400
|
|
Hoạt động 2: In ấn tài liệu truyền thông
|
1
|
176.880
|
|
Hoạt động 3: Duy trì trang Web
|
1
|
8.850
|
|
Hoạt động 4: Giám sát
|
1
|
50.000
|
|
Mục tiêu 2: 80% cơ
quan thông tin đại chúng ở địa phương thực hiện tổ chức truyền thông phòng,
chống HIV/AIDS theo hướng dẫn của Bộ Thông tin - Truyền thông và Bộ Y tế.
|
Hoạt động 1: Truyền thông các ban, ngành, báo đài
|
1
|
360.000
|
|
Mục tiêu 3: 85% đơn
vị, địa phương tổ chức ít nhất một mô hình, hoạt động truyền thông và triển
khai tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS, các sự kiện phòng, chống
HIV/AIDS khác.
|
Hoạt động 1: Truyền thông tại các huyện, xã
|
1
|
373.000
|
|
Hoạt động 2: Băng zôn tháng hành động
|
1
|
55.000
|
|
Hoạt động 3: Tổ chức hội thi hưởng ứng ngày thế
giới phòng, chống HIV/AIDS
|
1
|
29.000
|
|
Hoạt động 4: Mít tinh hưởng ứng ngày thế giới
phòng, chống HIV/AIDS
|
|
50.000
|
|
Mục tiêu 4: 60% doanh nghiệp (nhỏ và vừa trở lên)
có tổ chức hoạt động truyền thông phòng, chống HIV/AIDS
|
Hoạt động 1: Truyền thông điểm khu vực
|
1
|
20.000
|
|
Hoạt động 2: Phát tài liệu truyền thông
|
1
|
|
|
2. Giám sát dịch HIV/AIDS
và can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV
|
1.553.994
|
|
Mục tiêu 1: 100%
đơn vị thực hiện đủ báo cáo định kỳ và đảm bảo chất lượng số liệu về tỷ lệ
nhiễm HIV trong các nhóm có nguy cơ cao, nhóm đại diện cho cộng đồng
|
Hoạt động 1: Hoạt động giám sát
|
3
|
336.174
|
|
Hoạt động 2: Tập huấn, giao ban
|
9
|
22.325
|
|
Hoạt động 3: Mua sinh phẩm phục vụ giám sát phát
hiện và giám sát trọng điểm, công lấy mẫu, xét nghiệm
|
5
|
756.561
|
|
Hoạt động 4: In ấn biểu mẫu báo cáo phục vụ công
tác giám sát
|
3
|
121.300
|
|
Hoạt động 5: Sửa chữa, bảo dưỡng máy móc, thiết bị
xét nghiệm
|
5
|
28.034
|
|
Hoạt động 6: Vẽ bản đồ địa dư
|
9
|
100.000
|
|
Mục tiêu 2: 50% đối
tượng có hành vi nguy cơ cao và 4% dân số trưởng thành được xét nghiệm HIV và
biết được kết quả xét nghiệm của họ
|
Hoạt động 1: Công xét nghiệm, hỗ trợ công tác tư
vấn
|
5
|
129.600
|
|
Hoạt động 2: Công lấy mẫu xét nghiệm LTMC
|
5
|
33.000
|
|
Hoạt động 3: Công xét nghiệm tại huyện
|
5
|
27.000
|
|
Mục tiêu 3: 90%
người nghiện chích ma túy sử dụng bơm kim tiêm sạch
|
Hoạt động 1: Cấp BKT cho người NCMT
|
2
|
|
|
Mục tiêu 4: Số người nghiện chích ma túy được điều
trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế đạt 4.000 người vào năm
2015
|
Hoạt động 1: Điều trị thay thế các chất dạng thuốc
phiện bằng thuốc Methadone cho 1.200 đối tượng năm 2014
|
2
|
|
|
3. Hỗ trợ điều trị
HIV/AIDS và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
|
1.635.923
|
|
Mục tiêu 1: 70%
người lớn và 95% trẻ em nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị bằng thuốc ARV được
tiếp cận với dịch vụ điều trị bằng thuốc ARV. 100% cán bộ bị phơi nhiễm với
HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp được tiếp cận điều trị dự phòng bằng thuốc
ARV, 80% người nhiễm HIV mắc Lao được điều trị đồng thời Lao và ARV
|
Hoạt động 1: Tập huấn
|
9
|
38.440
|
|
Hoạt động 2: In ấn tài liệu chuyên môn
|
9
|
180.000
|
|
Mục tiêu 2: 80% người
nhiễm HIV/AIDS tiếp tục duy trì và điều trị sau 12 tháng điều trị bằng thuốc
ARV phác đồ bậc 1
|
Hoạt động 1: Mua thuốc phục vụ điều trị BN
|
6
|
200.000
|
|
Hoạt động 2: Hỗ trợ xét nghiệm cơ bản cho bệnh
nhân điều trị ARV
|
6
|
300.000
|
|
Mục tiêu 3: 75%
PNMT được tư vấn xét nghiệm HIV, 80% số PNMT được tư vấn và chấp nhận làm xét
nghiệm HIV, 90% PNMT nhiễm HIV và con của họ được điều trị ARV, 80% mẹ nhiễm
HIV và con của họ được tiếp tục chăm sóc, can thiệp phù hợp sau sinh
|
Hoạt động 1: Mua sinh phẩm, vật tư xét nghiệm
|
5
|
807.583
|
|
Hoạt động 2: Mít tinh diễu hành hưởng ứng tháng
LTMC
|
1
|
59.900
|
|
Hoạt động 3: Giám sát
|
3
|
50.000
|
|
4.
Công tác đào tạo liên tục theo Thông tư 07/2008/TT-BYT
|
1.420.000
|
|
Mục tiêu chung: Đào
tạo, tập huấn nâng cao kiến thức về công tác Truyền thông giáo dục sức khỏe;
tư vấn điều trị; Theo dõi giám sát và Xét nghiệm trong phòng, chống HIV/AIDS.
|
1. Đào tạo,
tập huấn nâng cao kiến thức về kỹ thuật xét nghiệm HIV
|
9
|
400.000
|
|
2. Đào tạo,
tập huấn kỹ năng tư vấn HIV trong khám và điều trị
|
9
|
450.000
|
|
3. Đào tạo,
tập huấn kỹ năng giám sát, theo dõi đánh giá các hoạt động phòng, chống
HIV/AIDS.
|
9
|
120.000
|
|
4. Truyền
thông giáo dục sức khỏe trong phòng, chống HIV/AIDS
|
9
|
450.000
|
|
5. Dự án Quỹ toàn cầu
|
6.897.396
|
|
Mục
tiêu 1: Thiết lập và mở rộng gói dịch vụ dự phòng
HIV và dự phòng tái nghiện
|
Hoạt động 1: Can thiệp giảm hại - Dự phòng lây
nhiễm HIV và dự phòng tái nghiện.
|
1
|
1.590.854
|
|
Hoạt động 2: Điều trị thay thế bằng thuốc
Methadone
|
6
|
479.344
|
|
Hoạt động 3: Phân phát bao cao su và quản lý STI
|
2
|
169.264
|
|
Mục
tiêu 2: Mở rộng và cải thiện dịch vụ hỗ trợ, chăm
sóc, điều trị; tối đa hóa lợi ích của liệu pháp điều trị ARV và lợi ích của
điều trị dự phòng
|
Hoạt động 4: Điều phối và chuyển tuyến
|
9
|
55.565
|
|
Hoạt động 5: Tư vấn xét nghiệm
|
5
|
744.211
|
|
Hoạt động 6: Dự phòng và điều trị nhiễm trùng cơ
hội, điều trị ART và theo dõi
|
6
|
1.281.608
|
|
Hoạt động 7: Phối hợp điều trị Lao/HIV
|
6
|
134.112
|
|
Hoạt động 8: Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
|
8
|
1.496.325
|
|
Hoạt động 9: Chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS
dựa vào cộng đồng
|
7
|
61.981
|
|
Mục
tiêu 3: Tăng cường hệ thống điều phối, quản lý,
theo dõi chương trình phòng, chống HIV/AIDS
|
Hoạt động 10: Tăng cường hệ thống M&E quốc
gia và địa phương
|
9
|
588.107
|
|
Hoạt động 11: Lập kế hoạch và quản lý
|
9
|
296.025
|
|
6. Dự án Hỗ trợ phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam (VAAC-US.CDC)
|
4.102.711
|
|
Mục tiêu
1. Dự phòng lây nhiễm HIV
Mục tiêu
2. Chương trình điều trị nghiện các chất dạng thuốc
phiện bằng thuốc thay thế
Mục tiêu
3. Nâng cao năng lực và cơ sở hạ tầng
Mục tiêu
4. Chăm sóc giảm nhẹ Lao/HIV
Mục tiêu
5. Chương trình OVC
Mục tiêu
6. Xây dựng lộ trình chuyển giao các chương trình dự
án về cho tỉnh quản lý bằng các nguồn lực của nhà nước Việt Nam và của nhà nước
địa phương.
|
Hoạt động 1: Chương trình
tiếp cận cộng đồng
|
2
|
582.624
|
|
Hoạt động 2: Chương trình
Methadone
|
2
|
792.183
|
|
Hoạt động 3: Tư vấn và
xét nghiệm HIV tự nguyện
|
2
|
1.284.324
|
|
Hoạt động 4: Chương trình
Lao
|
5
|
187.522
|
|
Hoạt động 5: Chương trình
STI/HIV
|
6
|
115.653
|
|
Hoạt động 7. Chương trình
trẻ mồ côi và trẻ bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS (OVC)
|
6
|
800.835
|
|
Hoạt động 8. Quản lý dự
án
|
9
|
339.570
|
|
7. Dự án Nâng cao năng lực phòng chống HIV/AIDS
khu vực tiểu vùng Mê Công mở rộng
|
1.250.000
|
|
Mục tiêu 1: Cải
thiện năng lực quản lý chương trình phòng chống HIV/AIDS tỉnh, huyện.
|
Hoạt động 1. Nâng cao
năng lực
|
9
|
650.000
|
|
Mục tiêu 2: Tăng
cường năng lực HTYT tuyến xã, phường nhằm tăng sự hiểu biết về tiếp cận đối với
các dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV trong nhóm đối tượng đích.
|
|
Mục tiêu 3: Đảm bảo
hệ thống cung cấp dịch vụ các tỉnh của dự án được đầu tư và mở rộng nhằm tăng
độ bao phủ các dịch vụ có chất lượng.
|
Hoạt động 2. Giám sát
đánh giá chương trình
|
3
|
500.000
|
|
Mục tiêu 4: Đẩy mạnh
hợp tác khu vực giữa các nước có chung đường biên giới trong phòng lây nhiễm
HIV.
|
Hoạt động 3. Thiết lập cơ
chế điều phối hoạt động phòng chống HIV/AIDS với 01 tỉnh của Lào.
|
9
|
100.000
|
|
Tổng cộng
(1+2+3+4+5+6+7):
|
|
|
18.069.154
|
4.2. Tổng
hợp kinh phí năm 2014.
Bảng
10: Kế hoạch ngân sách năm kế hoạch các tuyến.
ĐVT: 1.000 đồng
|
TT
|
Nội dung hoạt
động
|
Tuyến huyện
|
Tại tuyến tỉnh
|
Tổng kinh phí
|
|
Ngành Y tế
|
Ngành khác
|
|
1
|
Dự phòng lây nhiễm HIV
|
4.032.608
|
|
1.1
|
Trung ương cấp
|
373.000
|
476.130
|
360.000
|
1.209.130
|
|
1.2
|
Viện trợ:
|
|
|
|
|
|
- Dự án Quỹ toàn cầu
|
954.500
|
636.354
|
0
|
1.590.854
|
|
- Dự án VAAC-US.CDC
|
582.624
|
0
|
0
|
582.624
|
|
- Dự án Dự án Nâng cao năng lực phòng chống
HIV/AIDS khu vực tiểu vùng Mê Công mở rộng
|
450.000
|
200.000
|
0
|
650.000
|
|
2
|
Chăm sóc, hỗ trợ, điều trị toàn diện HIV/AIDS
|
9.183.285
|
|
2.1
|
Trung ương cấp
|
|
1.635.923
|
|
1.635.923
|
|
2.2
|
Viện trợ:
|
|
|
|
|
|
- Dự án Quỹ toàn cầu
|
2.620.066
|
1.746.779
|
|
4.366.845
|
|
- Dự án VAAC-US.CDC
|
1.842.030
|
1.338.487
|
|
3.180.517
|
|
- Dự án Dự án Nâng cao năng lực phòng chống
HIV/AIDS khu vực tiểu vùng Mê Công mở rộng
|
|
|
|
|
|
3
|
Tăng cường năng lực hệ thống phòng, chống
HIV/AIDS
|
1.331.160
|
|
3.1
|
Trung ương cấp
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
3.2
|
Viện trợ:
|
|
|
|
|
|
- Dự án Quỹ toàn cầu
|
0
|
351.590
|
0
|
351.590
|
|
- Dự án VAAC-US.CDC
|
210.000
|
129.570
|
0
|
339.570
|
|
- Dự án Dự án Nâng cao năng lực phòng chống
HIV/AIDS khu vực tiểu vùng Mê Công mở rộng
|
0
|
100.000
|
0
|
100.000
|
|
3.3
|
Địa phương
|
|
540.000
|
|
540.000
|
|
4
|
Giám sát dịch tễ học HIV/AIDS, theo dõi và
đánh giá chương trình phòng, chống HIV/AIDS.
|
2.642.101
|
|
4.1
|
Trung ương cấp
|
150.000
|
1.393.994
|
10.000
|
1.553.994
|
|
4.2
|
Viện trợ:
|
|
|
|
|
|
- Dự án Quỹ toàn cầu
|
352.864
|
235.243
|
0
|
588.107
|
|
- Dự án VAAC-US.CDC
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
- Dự án Dự án Nâng cao năng lực phòng chống
HIV/AIDS khu vực tiểu vùng Mê Công mở rộng
|
300.000
|
200.000
|
0
|
500.000
|
|
5
|
Đào tạo theo Thông tư 07
|
|
|
|
1.420.000
|
|
|
Trung ương cấp
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
Địa phương
|
0
|
500.000
|
0
|
500.000
|
|
|
Khác
|
0
|
920.000
|
0
|
920.000
|
|
|
Tổng cộng:
|
|
|
|
18.609.154
|
4.3.
Nhu cầu và thiếu hụt nguồn lực.
Bảng
11. Dự kiến nhu cầu và thiếu hụt nguồn lực.
Đơn vị: 1.000 đồng
|
TT
|
Nội
dung
|
Nhu
cầu
|
Kinh
phí dự kiến được cấp
|
Thiếu
hụt
|
|
TW
|
ĐP
|
Viện
trợ
|
|
1
|
Dự phòng lây nhiễm HIV
|
4.632.608
|
1.209.130
|
0
|
2.823.478
|
600.000
|
|
2
|
Chăm sóc, hỗ trợ, điều trị
|
10.183.285
|
1.635.923
|
0
|
7.547.362
|
1.000.000
|
|
3
|
Tăng cường năng lực
|
1.831.160
|
0
|
540.000
|
791.160
|
500.000
|
|
4
|
Giám sát và đánh giá
|
2.942.101
|
1.553.994
|
0
|
1.088.107
|
300.000
|
|
5
|
Công tác đào tạo liên tục theo Thông tư
07/2008/TT-BYT
|
1.420.000
|
0
|
500.000
|
0
|
920.000
|
|
|
Tổng
kinh phí
|
21.009.154
|
4.399.047
|
1.040.000
|
12.250.107
|
3.320.000
|
PHỤ LỤC 1.
BÁO CÁO TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS THEO ĐỊA BÀN (ĐẾN
THÁNG 6/2013).
|
TT
|
Tên huyện
|
Số nhiễm HIV
|
Số BN AIDS
|
Tử vong
|
Số HIV còn sống
|
Số AIDS còn sống
|
|
1
|
Thành phố
|
1700
|
1017
|
402
|
1298
|
615
|
|
2
|
Thọ Xuân
|
429
|
247
|
81
|
348
|
166
|
|
3
|
Đông Sơn
|
116
|
46
|
11
|
105
|
35
|
|
4
|
Tĩnh Gia
|
228
|
140
|
59
|
169
|
81
|
|
5
|
Quảng Xương
|
328
|
176
|
58
|
270
|
118
|
|
6
|
Bỉm Sơn
|
237
|
140
|
47
|
190
|
93
|
|
7
|
Hoằng Hóa
|
151
|
46
|
4
|
147
|
42
|
|
8
|
Sầm Sơn
|
176
|
70
|
10
|
166
|
60
|
|
9
|
Triệu Sơn
|
144
|
53
|
8
|
136
|
45
|
|
10
|
Nga Sơn
|
115
|
78
|
30
|
85
|
48
|
|
11
|
Quan Hóa
|
610
|
429
|
88
|
522
|
341
|
|
12
|
Yên Định
|
90
|
42
|
17
|
73
|
25
|
|
13
|
Nông Cống
|
105
|
55
|
21
|
84
|
34
|
|
14
|
Ngọc Lặc
|
155
|
86
|
6
|
149
|
80
|
|
15
|
Hà Trung
|
161
|
105
|
28
|
133
|
77
|
|
16
|
Thiệu Hóa
|
94
|
43
|
9
|
85
|
34
|
|
17
|
Hậu Lộc
|
148
|
81
|
15
|
133
|
66
|
|
18
|
Cẩm Thủy
|
126
|
78
|
25
|
101
|
53
|
|
19
|
Vĩnh Lộc
|
59
|
36
|
5
|
54
|
31
|
|
20
|
Thạch Thành
|
50
|
32
|
15
|
35
|
17
|
|
21
|
Như Thanh
|
55
|
29
|
7
|
48
|
22
|
|
22
|
Lang Chánh
|
91
|
58
|
17
|
74
|
41
|
|
23
|
Mường Lát
|
424
|
226
|
23
|
401
|
203
|
|
24
|
Bá Thước
|
226
|
134
|
17
|
209
|
117
|
|
25
|
Quan Sơn
|
70
|
30
|
6
|
64
|
24
|
|
26
|
Như Xuân
|
48
|
28
|
11
|
37
|
17
|
|
27
|
Thường Xuân
|
153
|
59
|
8
|
145
|
51
|
|
28
|
Không rõ
|
2
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
6.291
|
3.594
|
1.028
|
5.263
|
2.566
|