Quyết định 38/2011/QĐ-UBND mức thu một phần việc phí Đắk Lắk

• Số hiệu: 38/2011/QĐ-UBND
• Loại văn bản: Quyết định
• Nơi ban hành: Tỉnh Đắk Lắk
• Người ký: Lữ Ngọc Cư
• Ngày ban hành: 15/11/2011

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐẮK LẮK --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
Số: 38/2011/QĐ-UBND	Đắk Lắk, ngày 15 tháng 11 năm 2011

QUYẾT ĐỊNH

BAN HÀNH MỨC THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH

Căn cứ Luật Tổ chức HĐND và UBND ngày 26/11/2003;

Căn cứ Nghị định số 95/CP ngày 27/8/1994 của Chính phủ về việc thu một phần viện phí;

Căn cứ Thông tư số 14/TTLB ngày 30/9/1995 của liên Bộ Y tế - Tài chính Lao động, Thương binh và Xã hội - Ban Vật giá Chính phủ hướng dẫn thực hiện việc thu một phần viện phí;

Căn cứ Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH, ngày 26/01/2006 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính - Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội bổ sung Thông tư liên Bộ số 14/TTLB, ngày 30/9/1995 của liên Bộ Y tế - Tài chính - Lao động, TB&XH - Ban Vật giá Chính phủ về hướng dẫn thực hiện việc thu một phần viện phí;

Căn cứ Thông tư số 11/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 của Bộ Y tế về việc ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng và số ngày bình quân một đợt điều trị của một số bệnh, nhóm bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán;

Căn cứ Quyết định số 1904/1998/QĐ-BYT ngày 10/8/1998 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành danh mục phân loại phẫu thuật và thủ thuật;

Căn cứ Quyết định số 2590/2004/QĐ-BYT ngày 30/7/2004 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành danh mục phân loại thủ thuật được hưởng phụ cấp theo Quyết định số 155/QĐ-TTg ngày 30/7/2003 của Thủ tướng Chính phủ quy định sửa đổi, bổ sung một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức ngành y tế;

Căn cứ Quyết định số 23/2005/QĐ-BYT ngày 30/8/2005 của Bộ Y tế về việc ban hành Quy định phân tuyến kỹ thuật và danh mục kỹ thuật trong khám chữa bệnh;

Xét đề nghị của Giám đốc Sở Y tế và Giám đốc Sở Tài chính tại Tờ trình liên ngành số 184/TTr-SYT-STC, ngày 10 tháng 10 năm 2011,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này mức thu một phần viện phí của các cơ sở khám chữa bệnh y tế công lập trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk (trừ trạm y tế ) tại 5 Phụ lục đính kèm.

Điều 2. Bãi bỏ Quyết định số 850/QĐ-UBND ngày 09/4/2009 của Ủy ban nhân dân tỉnh về việc mức thu một phần viện phí đối với các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh; Quyết định số 85/QĐ-UBND ngày 12/01/2010 của Ủy ban nhân dân tỉnh về việc bổ sung thêm một số khung giá dịch vụ phục hồi chức năng tại Quyết định số 850/QĐ-UBND; Quyết định số 655/QĐ-UBND, ngày 19/3/2030 của Ủy ban nhân dân tỉnh về việc bổ sung danh mục mức thu một phần viện phí quy định tại Quyết định số 850/QĐ-UBND.

Điều 3. Chánh Văn phòng UBND tỉnh: Giám đốc các Sở: Y tế, Tài chính, Lao động - Thương binh và Xã hội, Tư pháp; Bảo hiểm xã hội tỉnh; Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố; Thủ trưởng các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh và các cơ quan có liên quan căn cứ Quyết định thi hành.

Quyết định này có hiệu lực thi hành sau 10 ngày, kể từ ngày ký ban hành.

Nơi nhận: - Như điều 3; - Văn phòng Chính phủ; - Cục Kiểm tra văn bản - Bộ tư pháp; - Vụ Pháp chế - Bộ Y tế; - Bộ Tài chính; - Thường trực Tỉnh ủy; - CT, PCTUBND tỉnh; - Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh; - HĐND tỉnh; - UBMTTQ Việt Nam tỉnh; - PCVPUBND tỉnh; - Công báo tỉnh, Báo Đắk Lẳk; - Đài PTTH tỉnh; - Các phòng: TH, TCTM; - Lưu VT, VHXH (T.50).

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH Lữ Ngọc Cư

BIỂU SỐ 01

GIÁ THU MỘT PHẦN VIỆN PHÍ THEO THÔNG TƯ LIÊN BỘ SỐ 14/TTLB NGÀY 30/9/1995
(Kèm theo Quyết định số 38/2011/QĐ-UBND ngày 15/11/2011 của UBND tỉnh Đắk Lắk)

PHẦN A.

GIÁ KHÁM BỆNH VÀ KIỂM TRA SỨC KHỎE

Đơn vị tính: Đồng

TT	Nội dung	BV hạng 1	BV hạng 2	BV hạng 3	BV hạng 4 PKĐKKV, Trạm Y tế xã, phường, thị trấn
1	Khám lâm sàng chung; khám chuyên khoa.	3.000	3.000	2.000	*
2	Khám bệnh theo yêu cầu riêng (chọn thầy thuốc)	30.000	20.000	20.000
3	Khám, cấp giấy chứng thương, giám định Y khoa (không kể xét nghiệm, X quang).	35.000	30.000	20.000
4	Khám sức khỏe toàn diện tuyển lao động, lái xe (không kể xét nghiệm, X quang)	50.000	40.000	35.000

(*Giá khám lâm sàng của các cơ sở BV hạng 4, PKĐKKV, TYT thực hiện theo Quyết định số 13/2010/QĐ-UBND của UBND tỉnh).

PHẦN B.

B1. KHUNG GIÁ MỘT NGÀY GIƯỜNG BỆNH

Đơn vị: Đồng

TT	Loại giường theo chuyên khoa	BV hạng 1	BV hạng 2	BV hạng 3	BV hạng 4 KĐKKV, Trạm Y tế xã, phường, thị trấn
1	Ngày giường bệnh Hồi sức cấp cứu, ngày đẻ và 02 ngày sau đẻ:	18.000	12.000	9.000	6.000
2	Ngày giường bệnh nội khoa:
	Loại 1: Các khoa: Truyền nhiễm, Hô hấp, Huyết học, Ung thư, Tim mạch, Thần kinh, Nhi, Tiêu hóa, Thận học; ngày thứ 03 sau đẻ trở đi; ngày điều trị ngoại khoa sau mổ kể từ ngày thứ 11 trở đi.	10.000	8.000	5.000	3.000
	Loại 2: Các khoa: Cơ-Xương-Khớp, Da liễu, Dị ứng, Tai-Mũi-Họng, Mắt, Răng-Hàm Mặt, Ngoại, Phụ-sản không mổ.	8.000	6.000	5.000	3.000
	Loại 3: Các khoa: Đông y, Phục hồi chức năng.	6.000	4.000	3.000	3.000
3	Ngày giường bệnh ngoại khoa; bỏng:
	Loại 1: Sau các phẫu thuật loại đặc biệt; Bỏng độ 3-4 trên 70%	20.000	16.000
	Loại 2: Sau các phẫu thuật loại 1; Bỏng độ 3-4 từ 25%-70%	15.000	10.000	10.000
	Loại 3: Sau các phẫu thuật loại 2, Bỏng độ 2 trên 30%, Bỏng độ 3-4 dưới 25%	10.000	8.000	7.000
	Loại 4: Sau các phẫu thuật loại 3, Bỏng độ 1, độ 2 dưới 30%	8.000	6.000	5.000	3.000

B2. BẢNG GIÁ TỐI ĐA CHO MỘT NGÀY ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

Đơn vị: Đồng

TT	Ngày điều trị	Giá một ngày điều trị
		BV hạng 1	BV hạng 2	BV hạng 3	BV hạng 4 PKĐKKV, Trạm Y tế xã, phường, thị trấn
1	Một ngày điều trị hồi sức cấp cứu	120.000	86.000	30.000	20.000
2	Một ngày điều trị nội khoa
	2.1. Các bệnh về máu, ung thư	50.000	50.000
	2.2. Nhi, truyền nhiễm, hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, dị ứng, xương khớp, tâm thần, thần kinh, da liễu, và những bệnh không mổ về ngoại, phụ sản, mắt, răng-hàm-mặt, TMH.	40.000	40.000	20.000	10.000
	2.3. Đông y, phục hồi chức năng	30.000	20.000	15.000	10.000
3	Một ngày điều trị ngoại khoa; Bỏng
	3.1. Sau các phẫu thuật loại 3; Bỏng độ 1, bỏng độ 2 dưới 30%, bỏng độ 3 - 4 dưới 25%.	60.000	50.000	30.000	20.000
	3.2. Sau các phẫu thuật loại 2; bỏng độ 2 trên 30%.	70.000	60.000	40.000	25.000
	3.3. Sau các phẫu thuật loại 1: Bỏng độ 3 - 4 từ 25% - 70%.	90.000	80.000	60.000
	3.4. Sau các phẫu thuật đặc biệt; Bỏng độ 3 - 4 trên 70%.	120.000	100.000

PHẦN C.

GIÁ CÁC DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ XÉT NGHIỆM

Đơn vị: Đồng

TT		Các loại dịch vụ	Giá thu
C1		CÁC THỦ THUẬT, TIỂU THỦ THUẬT, NỘI SOI, ĐIỀU TRỊ BẰNG TIA XẠ:
1		Thông đái	6.000
2		Thụt tháo phân	6.000
3		Chọc hút hạch	10.500
4		Chọc hút tuyến Giáp	12.000
5		Chọc dò màng bụng/màng phổi	10.500
6		Chọc rửa màng phổi/hút khí màng phổi	45.000
7		Rửa bàng quang	21.000
8		Nong niệu đạo, đặt sonde niệu đạo	15.000
9		Bóc móng, ngâm tẩm/đốt sủi mào gà	15.000
10		Chạy thận nhân tạo (một lần)	300.000
11		Thẩm phân phúc mạc	300.000
12		Sinh thiết da	15.000
13		Sinh thiết hạch, cơ	15.000
14		Sinh thiết tủy xương	30.000
15		Sinh thiết màng phổi, màng hoạt dịch	30.000
16		Sinh thiết ruột	30.000
17		Sinh thiết tiền liệt tuyến qua soi bàng quang	45.000
18		Soi ổ bụng +/- sinh thiết	30.000
19		Soi dạ dày +/- sinh thiết	30.000
20		Nội soi đại tràng +/- sinh thiết	45.000
21		Soi trực tràng +/- sinh thiết	30.000
22		Soi bàng quang +/- sinh thiết u bàng quang	60.000
23		Soi BQ tán sỏi, lấy dị vật hay đốt u bề mặt BQ	75.000
24		Soi thực quản +/- nong hay sinh thiết	45.000
25		Soi phế quản +/- lấy dị vật hay sinh thiết	75.000
26		Soi thanh quản +/- lấy dị vật	60.000
27		Điều trị tia xạ Cobalt và Rx (một lần, nhưng không thu quá 30 lần trong một đợt điều trị).	15.000
	Y HỌC DÂN TỘC - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
28	Châm cứu		5.000
29	Điện châm		10.000
30	Thủy châm (không kể tiền thuốc)		10.000
31	Chôn chỉ		15.000
32	Xoa bóp, bấm huyệt/kéo nắn cột sống, các khớp		15.000
C2	CÁC PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT THEO CHUYÊN KHOA:
C2.1	KHOA NGOẠI:
1	Thay băng/cắt chỉ/ tháo bột		10.000
2	Vết thương phần mềm tổn thương nông <10cm		25.000
3	Vết thương phần mềm tổn thương nông >10cm		40.000
4	Vết thương phần mềm tổn thương sâu <10cm		40.000
5	Vết thương phần mềm tổn thương sâu >10cm		50.000
6	Cắt bỏ những u nhỏ, cyst, sẹo của da, tổ chức dưới da		45.000
7	Chích rạch nhọt, Apxe nhỏ dẫn lưu		15.000
8	Tháo lồng ruột bằng hơi hay baryte		60.000
9	Cắt polype trực tràng		50.000
10	Cắt phymosis		50.000
11	Thắt các búi trĩ hậu môn		50.000
12	Nắn trật khớp khuỷu/khớp xương đòn		40.000
13	Nắn trật khớp vai		50.000
14	Nắn trật khớp khuỷu/khớp cổ chân/khớp gối		40.000
15	Nắn trật khớp háng		75.000
16	Nắn, bó bột xương đùi/ chậu/cột sống		80.000
17	Nắn bó bột xương cẳng chân		50.000
18	Nắn bó bột xương cánh tay		50.000
19	Nắn bó bột gãy xương cẳng tay		50.000
20	Nắn bó bột bàn chân/bàn tay		40.000
21	Nắn bó bột trật khớp háng bẩm sinh		60.000
22	Nắn có gây mê, bó bột bàn chân ngựa vẹo vào/bàn chân bẹt/tật gối cong lõm trong hay lõm ngoài		50.000
C2.2	SẢN - PHỤ KHOA
1	Hút điều hòa kinh nguyệt		20.000
2	Nạo sót rau/nạo buồng tử cung XN GPBL		40.000
3	Đẻ thường		150.000
4	Đẻ khó		180.000
5	Soi cổ tử cung		6.000
6	Soi ối		6.000
7	Bơm hơi, bơm thuốc vòi trứng (không kể tiền thuốc)		10.000
8	Đốt điện cổ tử cung		20.000
9	Áp lạnh cổ tử cung		20.000
10	Thụ tinh nhân tạo IAM, IAD (không kể tinh chất)		30.000
11	Trích áp xe tuyến vú		50.000
12	Cắt bỏ các polype âm hộ, âm đạo		50.000
C2.3	MẮT:
1	Thử thị lực đơn giản		5.000
2	Đo nhãn áp		4.000
3	Đo Javal		5.000
4	Đo thị trường ám điểm		5.000
5	Thử kính loạn thị		5.000
6	Soi đáy mắt		10.000
7	Tiêm hậu nhãn cầu, một mắt		10.000
8	Tiêm dưới kết mạc một mắt		10.000
9	Thông lệ đạo một mắt		10.000
10	Thông lệ đạo hai mắt		15.000
11	Lấy dị vật kết mạc một mắt		10.000
12	Lấy dị vật giác mạc nông, một mắt		20.000
13	Lấy dị vật giác mạc sâu, một mắt		40.000
14	Mổ mộng đơn một mắt		40.000
15	Mổ mộng kép một mắt		60.000
16	Khâu da mi, kết mạc mi bị rách		50.000
17	Chích chắp/lẹo		20.000
18	Mổ quặm một mi		25.000
19	Mổ quặm hai mi		30.000
20	Mổ quặm ba mi		40.000
21	Mổ quặm bốn mi		50.000
C2.4	TAI - MŨI - HỌNG
1	Trích rạch apxe Amiđan		30.000
2	Trích rạch apxe thành sau họng		40.000
3	Cắt amiđan		40.000
4	Chọc rửa xoang hàm (một lần)		15.000
5	Chọc thông xoang trán/xoang bướm		20.000
6	Lấy dị vật trong tai		20.000
7	Lấy dị vật trong mũi không gây mê		20.000
8	Lấy dị vật trong mũi có gây mê		30.000
9	Lấy dị vật thực quản đơn giản		50.000
10	Lấy dị vật thanh quản		60.000
11	Đốt điện cuốn họng/cắt cuốn mũi		30.000
12	Cắt polype mũi		40.000
13	Mổ cắt bỏ u bã đậu vùng đầu mặt cổ		40.000
C2.5	RĂNG - HÀM - MẶT
1	Nhổ răng sữa/chân răng sữa		3.000
2	Nhổ răng vĩnh viễn lung lay		4.000
3	Nhổ răng vĩnh viễn khó, nhiều chân		8.000
4	Cắt lợi chùm răng số 8		20.000
5	Nhổ răng số 8 bình thường		20.000
6	Nhổ răng số 8 có biến chứng khít hàm		30.000
7	Nhổ răng số 8 mọc ngầm, có mở xương		40.000
8	Cắt cuống chân răng		20.000
9	Bấm gai xương ổ răng		20.000
10	Lấy cao răng và đánh bóng một vùng/một hàm		20.000
11	Lấy cao răng và đánh bóng hai hàm		30.000
12	Nạo túi lợi điều trị viêm quanh răng 1 vùng/1 hàm		20.000
13	Nạo túi lợi điều trị viêm quanh răng hai hàm		30.000
14	Trích apxe viêm quanh răng		20.000
15	Cắt lợi điều trị viêm quanh răng một vùng/1 hàm		40.000
16	Rửa chấm thuốc điều trị viêm loét niêm mạc (1 lần)		20.000
	CHỮA RĂNG SÂU NGÀ, TỦY RĂNG HỒI PHỤC:
17	Hàn xi măng		20.000
18	Hàn Amalgame		25.000
19		Nhựa hóa trùng hợp	30.000
20		Nhựa quang trùng hợp	40.000
		CHỮA RĂNG VIÊM TỦY KHÔNG HỒI PHỤC
21		Hàn xi măng	20.000
22		Hàn Amlgame	30.000
23		Nhựa hóa trùng hợp	40.000
24		Nhựa quang trùng hợp	60.000
		CHỮA RĂNG VIÊM TỦY CHẾT VÀ VIÊM QUANH CUỐNG RĂNG NHIỀU CHÂN
25		Hàn xi măng	25.000
26		Hàn Amlgame	40.000
27		Nhựa hóa trùng hợp	50.000
28		Nhựa quang trùng hợp	70.000
		RĂNG GIẢ THÁO LẮP:
29		Một răng	60.000
30		Hai răng	80.000
31		Ba răng	100.000
32		Bốn răng	110.000
33		Năm răng	120.000
34		Sáu răng	130.000
35		Bảy răng	140.000
36		Tám răng	150.000
37		Chín đến 12 răng	180.000
38		Từ 13 răng đến 1 hàm toàn bộ	250.000
39		Cả hai hàm	600.000
		RĂNG GIẢ CỐ ĐỊNH:
40		Răng chốt đơn giản	60.000
41		Răng chốt đúc	80.000
42		Mũ chụp nhựa	60.000
43		Mũ chụp kim loại	100.000
44		Mũ vàng (vàng của bệnh nhân)	150.000
45		Cầu răng mỗi thành phần	80.000
46		Cầu răng vàng (vàng của bệnh nhân)	150.000
47		Điều chỉnh cắn khít răng	20.000
48		Tháo cắt cầu răng	20.000
49		Hàm khung kim loại	600.000
		SỬA LẠI HÀM CŨ
50		Vá hàm gãy	30.000
51		Đệm hàm toàn bộ	60.000
52		Gắn thêm một răng	30.000
53		Thêm một móc	15.000
54		Gắn thêm một răng bị sứt	5.000
55		Thay nền hàm trên	90.000
56		Thay nền hàm dưới	70.000
		CÁC PHẪU THUẬT HÀM MẶT
57		Vết thương phần mềm nông < 5cm	40.000
58		Vết thương phần mềm nông > 5 cm	50.000
59		Vết thương phần mềm sâu < 5 cm	50.000
60		Vết thương phần mềm sâu > 5 cm	70.000
C3		XÉT NGHIỆM VÀ THĂM DÒ CHỨC NĂNG
C3.1		XÉT NGHIỆM MÁU
1		Huyết đồ	9.000
2		Định lượng Hemoglobine	6.000
3		Công thức máu	9.000
4		Hồng cầu lưới	12.000
5		Hematocrit	6.000
6		Máu lắng	6.000
7		Thử nghiệm sức bền hồng cầu	12.000
8		Số lượng tiểu cầu	6.000
9		Test ngưng kết tố tiểu cầu	15.000
10		Test kết dính tiểu cầu	15.000
11		Định nhóm ABO	6.000
12		Rh D	15.000
13		Rh dưới nhóm	30.000
14		Nhóm Bạch cầu	30.000
15		Nghiệm pháp Coombs	10.000
16		Tìm tế bào Hargraves	15.000
17		Thời gian máu chảy	3.000
18		Thời gian máu đông (milian/Lee-White)	3.000
19		Co cục máu	6.000
20		Thời gian Quick	6.000
21		Thời gian HoWell	6.000
22		T.E.G.	30.000
23		Định lượng FIBRINOGEN	30.000
24		Định lượng PROTHROMBIN	30.000
25		Tiêu thụ PROTHROMBIN	30.000
26		Yếu tố VIII/Yếu tố IX	30.000
27		Các thể Barr	30.000
28		Nhiễm sắc thể đồ	60.000
29		Tủy đồ	30.000
30		Hạch đồ	15.000
31		Hóa học tế bào (một phương pháp)	30.000
32		Xác định nồng độ cồn trong máu	30.000
33		Xác định BACTURATE trong máu	30.000
34		Điện giải đồ (Na+, K+, Ca + +, Cl-)	12.000
35		Định lượng các chất ALBUMINE; CREATINE; GLOBULINE; GLUCOSE; PHOSPHO; PROTENI toàn phần: URE; AXIT URIC ....	12.000
36		pH máu pO2 pCO2 + thông số thăng bằng kiềm toan	15.000
37		Định lượng sắt huyết thanh/Mg+ + huyết thanh	6.000
38		Các xét nghiệm chức năng gan: (BILIRUBIN toàn phần/trực tiếp/gián tiếp; các enzym: PHOSPHATAZA kiềm, TRANSAMINAZA...)	15.000
39		Định lượng THYROXIN	18.000
40		Định lượng TRYGLYCERIDES/ PHOSPHOLIPIT/LIPIT toàn phần /Cholestrol toàn phần /HDL Cholestrol/LDL Cholestrol	15.000
41		Xác định các yếu tố vi lượng (đồng, kẽm...)	45.000
42		Tìm KST Sốt rét trong máu	6.000
43		Cấy máu + Kháng sinh đồ	30.000
44		Xét nghiệm HBsAg	30.000
45		Xét nghiệm HIV (SIDA)-ELIZA test	50.000
47		Định lượng bổ thể trong huyết thanh	30.000
48		Phản ứng cố định bổ thể	30.000
49		Các phản ứng lên bông	15.000
50		Test ROSE - WALLER	30.000
51		Các phản ứng cố định bổ thể chẩn đoán Syphilis	30.000
52		Các phản ứng lên bông chẩn đoán Syphilis (Kahn, Kline, VDRL)	24.000
53		TEST kháng thể huỳnh quang chẩn đoán Syphilis	30.000
54		Điện di huyết thanh/Plasma) Protein, Lipoprotein, các hemoglobine bất thường hay các chất khác	30.000
C3.2		XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU:
1		Xác định nồng độ cồn trong nước tiểu	30.000
2		Định lượng ALDOSTERON	45.000
3		Định lượng BACBITURATE	30.000
4		Định lượng CATECHOLAMIN	30.000
5		Các test xác định: Ca + +, P--, Na + , K +,CI-	6,.000
6		Protein/Đường niệu	3.000
7		Tế bào cặn nước tiểu/căn Adis	6.000
8		Ure/Axit Uric/Creatinin/Amilaza	6.000
9		Các chất Xentonic/sắc tố mật/nuối Mật/ urobilinogen	6.000
10		Điện di Protein niệu	30.000
11		Xác định GONADOTROPIN để chẩn đoán thai nghén: * Phương pháp hóa học - miễn dịch	18.000
		* Phương pháp tiêm động vật	30.000
12		Định Iượng GONADOTTROPHIN rau thai	30.000
13		Định lượng HYDROCORTICOSTEROID	30.000
14		Định lượng OESTROGEN toàn phần	30.000
15		Định lượng HYDROCORTICOSTEROID	36.000
16		Định lượng PREGNANEDIOL, PREGNANETRIOL	30.000
17		PORPHYRIN: Định lượng	30.000
18		PORPHYRIN: Định tính	15.000
19		Định lượng chì/ Asen/Thủy ngân...	30.000
20		Xác định tế bào/trụ hay các tinh thể khác	3.000
21		Xác định tỷ trọng trong nước tiểu/pH	4.500
22		Soi tươi tìm vi khuẩn	9.000
23		Nuôi cấy phân lập	15.000
24		Tiêm truyền động vật	30.000
25		Kháng sinh đồ	15.000
C3.3		XÉT NGHIỆM PHÂN:
1		Tìm BILIRUBIN	6.000
2		Xác định Canxi. Phospho	6.000
3		Xác định các men: Amilase/Trypsin/ Mucinase	9.000
4		Xác định mỡ trong phân	30.000
5		Xác định máu trong phân	6.000
6		Urobilin, Urobilinogen: Định tính	6.000
7		Soi tươi	9.000
8		Soi tìm KST hay trứng KST sau khi làm kỹ thuật phong phú	12.000
9		Nuôi cấy phân lập	15.000
10		Kháng sinh đồ	15.000
C3.4		XÉT NGHIỆM CÁC CHẤT DỊCH KHÁC CỦA CƠ THỂ
		(dịch rỉ viêm, đờm, mủ, nước ối, dịch não tủy, dịch màng phổi, màng tim, màng bụng, tinh dịch, dịch ổ khớp, dịch âm đạo...)
		VI KHUẨN - KÝ SINH TRÙNG
1		Soi tươi	9.000
2		Soi có nhuộm tiêu bản	12.000
3		Nuôi cấy	15.000
4		Tiêm truyền động vật để chẩn đoán	30.000
5		Kháng sinh đồ	15.000
		XÉT NGHIỆM TẾ BÀO
6		Đếm tế bào, phân loại	6.000
7		Nuôi cấy làm nhiễm sắc thể đồ	30.000
		XÉT NGHIỆM HÓA HỌC:
		Định lượng 1 chất/Protein đường clorua phản ứng thuốc tím, phản ứng Pandy....)	6.000
C3.5		XÉT NGHIỆM GIẢI PHẪU BỆNH LÝ
1		Xử lý và đọc các tiêu bản sinh thiết	9.000
2		Xét nghiệm độc chất	30.000
C3.6		MỘT SỐ THĂM DÒ CHỨC NĂNG VÀ THĂM DÒ ĐẶC BIỆT:
1		Điện tim đồ	12.000
2		Điện não đồ	20.000
3		Lưu huyết não	50.000
4		Chức năng hô hấp	15.000
5		Đo chuyền hóa cơ bản	15.000
6		Thử nghiệm ngấm BROMSULPHTALEIN trong thăm dò chức năng gan	30.000
7		Thử nghiệm dung nạp CACBONHYDRATE (glucoza, fructoza, galactoza, lactoza)	30.000
8		Nghiệm pháp đồ Conggo	30.000
9		Test thanh thải Creatinine	30.000
10		Test thanh thải Ure	30.000
11		Test dung nạp Tolbutamit	35.000
12		Test dung nạp Glucagon	35.000
13		Test thanh thải Phenolsulfophthaleine	45.000
C3.7		CÁC THĂM DÒ BĂNG ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ:
1		Đời sống hồng cầu	45.000
2		Độ tập trung I131 tuyến giáp	60.000
3		Điều trị bệnh Basedow bằng I131	50.000
4		Thử nghiệm miễn dịch Hormone bằng phương pháp phóng xạ	45.000
5		Ghi hình não	90.000
6		Ghi hình tuyến giáp	60.000
7		Ghi hình phổi	90.000
8		Ghi hình thận	75.000
9		Ghi hình gan	90.000
10		Ghi hình lách	60.000
11		Ghi hình tủy sống	60.000
12		Ghi hình tuyến cận giáp	90.000
13		Ghi hình tim	120.000
14		Ghi hình xương sọ	75.000
15		Ghi hình xương chậu	90.000
16		Ghi hình bánh rau thai	90.000
17		Ghi hình tụy	120.000
C4		CHẨN ĐOÁN BẰNG HÌNH ẢNH:
C4.1		CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM:
1	- Siêu âm		20.000
2	- Siêu âm màu		80.000
C4.2	CHIẾU, CHỤP X - QUANG:
C4.2.1	SOI, CHIẾU X - QUANG		4.000
C4.2.2	CHỤP X - QUANG CÁC CHI
1	Các đốt ngón tay hay ngón chân		10.000
2	Bàn tay/cổ tay/cẳng tay/khuỷu tay/cánh tay		20.000
3	Bàn-cổ tay-1/2 dưới cẳng tay; 1/2 trên cẳng tay- khuỷu tay		20.000
4	Khuỷu tay - cánh tay		20.000
5	Bàn chân/ cổ chân/ 1/2 dưới cẳng chân		20.000
6	1/2 trên cẳng chân-gối/khớp gối/Đùi		20.000
7	Khớp vai, kể cả xương đòn và xương bả vai		20.000
8	Khớp háng		20.000
9	Khung chậu		20.000
C4.2.3	CHỤP X - QUANG VÙNG ĐẦU:
10	Xương sọ (vòm sọ) thẳng/nghiêng		20.000
11	Các xoang		20.000
12	Xương chũm, mỏm châm		20.000
13	Xương đá các tư thế		20.000
14	Các xương mắt (hốc mắt, xoang hàm, xoang trán)		20.000
15	Các khớp thái dương hàm		20.000
16	Chụp ổ răng		10.000
C4.2.4	CHỤP X - QUANG CỘT SỐNG:
17	Các đốt sống cổ		20.000
18	Các đốt sống ngực		20.000
19	Cột sống thắt lưng-cùng		20.000
20	Cột sống cùng - cụt		20.000
21	Chụp 2 đoạn liên tục		40.000
22	Chụp 3 đoạn trở lên		50.000
23	Nghiên cứu tuổi xương: cổ tay, đầu gối		30.000
C4.2.5	CHỤP X - QUANG VÙNG NGỰC
23	Phổi thẳng		20.000
24	Phổi nghiêng		20.000
25	Chụp thực quản có uống Barite hàng loạt		30.000
26	Xương ức, xương sườn		20.000
C4.2.6	X - QUANG HỆ TIẾT NIỆU, ĐƯỜNG TIÊU HÓA VÀ ĐƯỜNG MẬT
27	Thận bình thường		20.000
28	Thận có chuẩn bị (UIV)		40.000
29	Thận-niệu quản ngược dòng		40.000
30	Bụng bình thường		20.000
31	Có bơm hơi màng bụng		30.000
32	Thực quản (có hoặc không uống Barite)		30.000
33	Dạ dày-tá tràng có chất cản quang		40.000
34	Chụp khung đại tràng		40.000
35	Chụp túi mật		30.000
C4.2.7	MỘT SỐ KỸ THUẬT CHỤP X QUANG VỚI CHẤT CẢN QUANG:
36	Chụp động mạch não.		40.000
37	Chụp não thất (bơm hơi)		40.000
38	Tử cung - vòi trứng		30.000
39	Phế quản		30.000
40	Tủy sống		30.000
41	Chụp vòm mũi họng		20.000
42	Chụp ống tai trong		20.000
43	Chụp họng - thanh quản		20.000
44	Chụp cắt lớp thanh quản/phổi		40.000
45	Chụp CT Scanner		1.000.000

BIỂU SỐ 02

GIÁ THU VIỆN PHÍ (DANH MỤC THEO THÔNG TƯ 03/2006/TTLT-BYT-BTC
(Theo Quyết định số 38/2011/QĐ-UBND ngày 15/11/2011 của UBND tỉnh Đăk Lăk)

TT	CÁC LOẠI DỊCH VỤ, KỸ THUẬT VÀ XÉT NGHIỆM	Giá theo Thông tư 03		Giá đề nghị phê duyệt
		Giá tối thiểu	Giá tối đa
	PHẦN C: KHUNG GIÁ CÁC DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ XÉT NGHIỆM C1. CÁC THỦ THUẬT VÀ NỘI SOI
1	Chọc dò tuỷ sống	7.000	35.000	35.000
2	Đặt ống dẫn lưu màng phổi	25.000	80.000	80.000
3	Mở khí quản	40.000	180.000	180.000
4	Chọc dò màng tim	20.000	80.000	80.000
5	Rửa dạ dày	7.000	30.000	30.000
6	Đốt mụn cóc	8.000	30.000	30.000
7	Cắt sùi mào gà	12.000	60.000	60.000
8	Chấm Nitơ, AT	3.000	10.000	10.000
9	Đốt Hydradenome	10.000	50.000	50.000
10	Tẩy tàn nhang, nốt ruồi	15.000	65.000	65.000
11	Đốt sẹo lồi, xấu, vết chai, mụn, thịt dư	30.000	130.000	130.000
12	Bạch biến	15.000	65.000	65.000
13	Đốt mắt cá chân nhỏ	15.000	70.000	70.000
14	Cắt đường rò mông	35.000	120.000	120.000
15	Lột nhẹ da mặt	70.000	300.000	300.000
16	Móng quặp	20.000	80.000	80.000
17	Sinh thiết phổi bằng kim nhỏ	10.000	50.000	50.000
18	Sinh thiết thận	12.000	45.000	45.000
19	Sinh thiết thận dưới siêu âm	60.000	200.000	200.000
20	Sinh thiết vú	40.000	100.000	100.000
21	Sinh thiết cơ tim (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim và chụp buồng tim, kim sinh thiết cơ tim)	500.000	1.200.000	1.200.000
22	Soi khớp có sinh thiết	120.000	320.000	320.000
23	Soi màng phổi	30.000	180.000	180.000
24	Soi thực quản dạ dày gắp giun	50.000	250.000	250.000
25	Soi dạ dày + tiêm hoặc kẹp cầm máu	50.000	250.000	250.000
26	Soi ruột non +/- sinh thiết	230.000	320.000	320.000
27	Soi ruột non + tiêm (hoặc kẹp cầm máu)/ cắt polyp	250.000	400.000	400.000
28	Soi đại tràng + tiêm/ kẹp cầm máu	270.000	320.000	320.000
29	Soi trực tràng + tiêm/ thắt trĩ	100.000	150.000	150.000
30	Soi bàng quang + chụp thận ngược dòng	350.000	450.000	450.000
31	Nong thực quản qua nội soi (tuỳ theo loại dụng cụ nong)	300.000	2.000.000	2.000.000
32	Đặt stent thực quản qua nội soi (chưa bao gồm stent)	450.000	800.000	800.000
33	Nội soi tai	14.000	70.000	70.000
34	Nội soi mũi xoang	14.000	70.000	70.000
35	Nội soi buồng tử cung để sinh thiết	34.000	170.000	170.000
36	Nội soi ống mật chủ	22.000	110.000	110.000
37	Nội soi niệu quản	22.000	110.000	110.000
38	Nội soi khí phế quản bằng ống mềm có gây mê (kể cả thuốc)	450.000	700.000	700.000
39	Nội soi lồng ngực	450.000	700.000	700.000
40	Nội soi tiết niệu có gây mê (kể cả thuốc)	450.000	700.000	700.000
41	Nội soi đường mật, tuỵ ngược dòng lấy sỏi, giun hay dị vật	1.000.000	1.500.000	1.500.000
42	Đo áp lực đồ bàng quang	25.000	100.000	100.000
43	Đo áp lực đồ cắt dọc niệu đạo	25.000	100.000	100.000
44	Điện cơ tầng sinh môn	25.000	100.000	100.000
45	Niệu dòng đồ	12.000	35.000	35.000
46	Mổ tràn dịch màng tinh hoàn	25.000	100.000	100.000
47	Cắt bỏ tinh hoàn	25.000	100.000	100.000
48	Mở rộng miệng lỗ sáo	12.000	45.000	45.000
49	Chọc hút nang gan qua siêu âm	20.000	80.000	80.000
50	Chọc hút nang thận qua siêu âm	25.000	100.000	100.000
51	Bơm rửa niệu quản sau tán sỏi (ngoài cơ thể)	100.000	300.000	300.000
52	Đặt sonde JJ niệu quản (kể cả Sonde JJ)	1.200.000	1.500.000	1.500.000
53	Tạo hình thân đốt sống qua da bằng đổ cement (chưa bao gồm cement hoá học)	300.000	800.000	800.000
54	Rửa dạ dày loại bỏ chất độc qua hệ thống kín	350.000	500.000	500.000
55	Rửa ruột non toàn bộ loại bỏ chất độc qua đường tiêu hoá	370.000	650.000	650.000
56	Hấp thụ phân tử liên tục điều trị suy gan cấp nặng (chưa bao gồm hệ thống quả lọc và Albumin Human 20%-500ml)	800.000	2.000.000	2.000.000
57	Đặt catheter đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP)	20.000	80.000	80.000
58	Đặt catheter động mạch quay	250.000	450.000	450.000
59	Đặt catheter động mạch theo dõi huyết áp liên tục	300.000	600.000	600.000
60	Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm theo dõi áp lực tĩnh mạch liên tục	280.000	500.000	500.000
61	Tạo nhịp cấp cứu trong buồng tim	200.000	300.000	300.000
62	Tạo nhịp cấp cứu ngoài lồng ngực	500.000	800.000	800.000
63	Điều trị hạ kali/ canxi máu	120.000	180.000	180.000
64	Điều trị thải độc bằng phương pháp tăng cường bài niệu	400.000	650.000	650.000
65	Sử dụng antidote trong điều trị ngộ độc cấp	100.000	200.000	200.000
66	Thở máy (01 ngày điều trị)	150.000	350.000	350.000
67	Soi phế quản điều trị sặc phổi ở bệnh nhân ngộ độc cấp	350.000	650.000	650.000
68	Điều trị rắn độc cắn bằng huyết thanh kháng nọc rắn	370.000	750.000	750.000
69	Giải độc nhiễm độc cấp ma tuý	350.000	550.000	550.000
70	Tắm tẩy độc cho bệnh nhân nhiễm độc hoá chất ngoài da	120.000	180.000	180.000
71	Lọc máu liên tục  (01 lần) (chưa bao gồm quả lọc, bộ dây dẫn và dịch thay thế HEMOSOL)	600.000	1.800.000	1.800.000
72	Lọc tách huyết tương  (01 lần) (chưa bao gồm quả lọc tách huyết tương, bộ dây dẫn và huyết tương đông lạnh)	600.000	1.200.000	1.200.000
73	Sinh thiết u phổi dưới hướng dẫn của CT Scanner	500.000	1.000.000	1.000.000
74	Chọc dò sinh thiết vú dưới siêu âm	65.000	120.000	120.000
	Y HỌC DÂN TỘC- PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
1	Giao thoa	4.000	10.000	10.000
2	Bàn kéo	10.000	20.000	20.000
3	Bồn xoáy	4.000	10.000	10.000
4	Tập do liệt thần kinh trung ương	5.000	10.000	10.000
5	Tập do cứng khớp	3.000	12.000	12.000
6	Tập do liệt ngoại biên	3.000	10.000	10.000
7	Hoạt động trị liệu hoặc ngôn ngữ trị liệu	4.000	15.000	15.000
8	Chẩn đoán điện	2.000	10.000	10.000
9	Kéo dãn cột sống thắt lưng bằng máy kéo ELTRAC	8.000	20.000	20.000
10	Kéo dãn cột sống cổ bằng máy kéo ELTRAC	4.000	10.000	10.000
11	Tập luyện với ghế tập cơ bốn đầu đùi	2.000	5.000	5.000
12	Tập với xe đạp tập	2.000	5.000	5.000
13	Tập với hệ thống ròng rọc	2.000	5.000	5.000
14	Thuỷ trị liệu (cả thuốc)	40.000	50.000	50.000
15	Vật lý trị liệu hô hấp	3.000	10.000	10.000
16	Vật lý trị liệu chỉnh hình	5.000	10.000	10.000
17	Phục hồi chức năng xương chậu của sản phụ sau sinh đẻ	5.000	10.000	10.000
18	Vật lý trị liệu phòng ngừa các biến chứng do bất động	5.000	10.000	10.000
19	Tập dưỡng sinh	2.000	7.000	7.000
20	Điện vi dòng giảm đau	5.000	10.000	10.000
21	Xoa bóp bằng máy	5.000	10.000	10.000
22	Xoa bóp cục bộ bằng tay (60 phút)	20.000	30.000	30.000
23	Xoa bóp toàn thân (60 phút)	30.000	50.000	50.000
24	Xông hơi	5.000	15.000	15.000
25	Giác hơi	4.000	12.000	12.000
26	Bó êm cẳng tay	2.000	7.000	7.000
27	Bó êm cẳng chân	2.000	8.000	8.000
28	Bó êm đùi	4.000	12.000	12.000
29	Chẩn đoán điện thần kinh cơ	10.000	20.000	20.000
30	Xoa bóp áp lực hơi	5.000	10.000	10.000
31	Điện từ trường cao áp	5.000	10.000	10.000
32	Laser chiếu ngoài	5.000	10.000	10.000
33	Laser nội mạch	25.000	30.000	30.000
34	Laser thẩm mỹ	25.000	30.000	30.000
35	Sóng xung kích điều trị	20.000	30.000	30.000
36	Nẹp chỉnh hình dưới gối có khớp	300.000	450.000	450.000
37	Nẹp chỉnh hình trên gối	600.000	900.000	900.000
38	Nẹp cổ tay- bàn tay	150.000	300.000	300.000
39	áo chỉnh hình cột sống thắt lưng	700.000	900.000	900.000
40	Giày chỉnh hình	300.000	450.000	450.000
41	Nẹp chỉnh hình ụ ngồi-đùi-bàn chân	700.000	1.000.000	1.000.000
42	Nẹp đỡ cột sống cổ	300.000	450.000	450.000
C2	CÁC PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT THEO CHUYÊN KHOA
C2.1	NGOẠI KHOA
1	Cố định gãy xương sườn	20.000	35.000	35.000
2	Nắn, bó gẫy xương đòn	30.000	50.000	50.000
3	Nắn, bó vỡ xương bánh chè không có chỉ định mổ	30.000	50.000	50.000
4	Nắn, bó gẫy xương gót	30.000	50.000	50.000
5	Dẫn lưu áp xe tuyến giáp	40.000	150.000	150.000
6	Phẫu thuật cắt bỏ u phần mềm	30.000	120.000	120.000
7	Phẫu thuật nang bao hoạt dịch	30.000	120.000	120.000
8	Phẫu thuật thừa ngón	40.000	170.000	170.000
9	Phẫu thuật dính ngón	50.000	270.000	270.000
10	Phẫu thuật điều trị ngón tay cò súng	30.000	120.000	120.000
11	Đặt Iradium (lần)	100.000	450.000	450.000
12	Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung (thủy điện lực)	1.000.000	2.000.000	2.000.000
13	Tán sỏi qua nội soi (sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang)	700.000	900.000	900.000
14	Phẫu thuật tim loại Blalock	2.500.000	4.500.000	4.500.000
15	Phẫu thuật cắt ống động mạch	2.500.000	4.500.000	4.500.000
16	Phẫu thuật tạo hình eo động mạch	2.500.000	4.500.000	4.500.000
17	Phẫu thuật nong van động mạch chủ	2.500.000	4.500.000	4.500.000
18	Phẫu thuật cắt màng tim rộng	3.000.000	5.000.000	5.000.000
19	Phẫu thuật thay đoạn mạch nhân tạo (chưa bao gồm đoạn mạch nhân tạo)	2.500.000	6.000.000	6.000.000
20	Phẫu thuật tim các loại (tim bẩm sinh/ sửa van tim/ thay van tim…) (chưa bao gồm máy tim phổi, vòng van và van tim nhân tạo)	3.000.000	7.000.000	7.000.000
21	Phẫu thuật thay động mạch chủ (chưa bao gồm động mạch chủ nhân tạo, van động mạch chủ, máy tim phổi nhân tạo)	3.000.000	7.000.000	7.000.000
22	Phẫu thuật ghép van tim đồng loại (homograft) (chưa bao gồm máy tim phổi)	3.000.000	7.000.000	7.000.000
23	Phẫu thuật u tim/ vết thương tim …(chưa bao gồm máy tim phổi)	3.000.000	7.000.000	7.000.000
24	Phẫu thuật bắc cầu mạch vành (chưa bao gồm máy tim phổi)	3.000.000	7.000.000	7.000.000
25	Phẫu thuật các mạch máu lớn (động mạch chủ ngực/ bụng/ cảnh) (chưa bao gồm động mạch nhân tạo và máy tim phổi)	2.700.000	6.000.000	6.000.000
26	Phẫu thuật tim, mạch khác có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (chưa bao gồm bộ máy tim phổi)	2.500.000	6.000.000	6.000.000
27	Thông tim ống lớn (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim, chụp buồng tim và kim sinh thiết cơ tim)	500.000	1.200.000	1.200.000
28	Nong van hai lá/Nong van động mạch phổi/Nong van động mạch chủ (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim, chụp buồng tim trước nong và bộ bóng nong van )	1.000.000	1.800.000	1.800.000
29	Bịt thông liên nhĩ/ thông liên thất/bít ống động mạch bằng dụng cụ (chưa bao gồm bộ dụng cụ thông tim, bộ dụng cụ bít lỗ thông)	1.000.000	1.800.000	1.800.000
30	Điều trị rối loạn nhịp bằng sóng cao tần (chưa bao gồm bộ dụng cụ thăm dò và điều trị RF)	1.200.000	1.800.000	1.800.000
31	Cấy/ đặt máy tạo nhịp/ cấy máy tạo nhịp phá rung (chưa bao gồm máy tạo nhịp, máy phá rung)	650.000	1.000.000	1.000.000
32	Các kỹ thuật nút mạch, thuyên tắc mạch	1.200.000	1.800.000	1.800.000
33	Nút túi phình mạch não ( chưa bao gồm Micro Guide wire can thiệp, Micro catheter, Guiding catheter và Matrix Coils)	1.200.000	1.800.000	1.800.000
34	Nút dị dạng mạch não (chưa bao gồm Micro Guide wire can thiệp, Micro catheter, Guiding catheter)	1.200.000	1.800.000	1.800.000
35	Nút thông động tĩnh mạch cảnh xoang hang (chưa bao gồm Guiding catheter, Micro catheter dùng quả bóng/ ballon)	1.200.000	1.800.000	1.800.000
36	Thăm dò huyết động bằng Swan Ganz	1.500.000	2.000.000	2.000.000
37	Thăm dò điện sinh lý trong buồng tim (chưa bao gồm bộ dụng cụ thăm dò điện sinh lý tim)	1.000.000	1.500.000	1.500.000
38	Phẫu thuật nội soi u tuyến yên	2.000.000	3.000.000	3.000.000
39	Phẫu thuật dẫn lưu não thất - màng bụng (chưa bao gồm van dẫn lưu nhân tạo)	1.000.000	2.000.000	2.000.000
40	Phẫu thuật thần kinh có dẫn đường	2.000.000	3.500.000	3.500.000
41	Phẫu thuật vi phẫu u não nền sọ	2.500.000	3.500.000	3.500.000
42	Phẫu thuật vi phẫu u não thất	2.500.000	3.500.000	3.500.000
43	Phẫu thuật vi phẫu u não đường giữa	3.000.000	4.500.000	4.500.000
44	Phẫu thuật vi phẫu dị dạng mạch não	2.500.000	4.000.000	4.000.000
45	Phẫu thuật nội soi não/ tuỷ sống	2.000.000	3.000.000	3.000.000
46	Quang động học ( PTD) trong điều trị u não ác tính	3.500.000	5.000.000	5.000.000
47	Mở thông dạ dày qua nội soi	2.000.000	2.500.000	2.500.000
48	Lấy dị vật ống tiêu hoá qua nội soi	1.000.000	1.500.000	1.500.000
49	Cắt niêm mạc ống tiêu hoá qua nội soi điều trị ung thư sớm	2.500.000	3.500.000	3.500.000
50	Cắt cơ Oddi hoặc dẫn lưu mật qua nội soi tá tràng	1.800.000	2.000.000	2.000.000
51	Nong đường mật qua nội soi tá tràng	1.800.000	2.000.000	2.000.000
52	Lấy sỏi/ giun đường mật qua nội soi tá tràng	2.400.000	3.000.000	3.000.000
53	Phẫu thuật trĩ tắc mạch	12.000	35.000	35.000
54	Cắt polyp ống tiêu hoá (thực quản/ dạ dầy/ đại tràng/ trực tràng)	350.000	800.000	800.000
55	Đặt stent đường mật/tuỵ (chưa bao gồm stent)	650.000	1.200.000	1.200.000
56	Đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan (1 lần; tính cho 02 lần đầu tiên)	500.000	1.000.000	1.000.000
57	Đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan (1 lần; tính cho những lần tiếp theo)	300.000	700.000	700.000
58	Thắt vỡ giãn tĩnh mạch thực quản	50.000	125.000	125.000
59	Phẫu thuật nội soi tạo hình thực quản	2.500.000	3.500.000	3.500.000
60	Phẫu thuật nội soi điều trị trào ngược thực quản, dạ dày	2.500.000	3.500.000	3.500.000
61	Phẫu thuật cắt thực quản qua nội soi ngực và bụng	2.500.000	3.500.000	3.500.000
62	Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy)	1.500.000	2.500.000	2.500.000
63	Phẫu thuật nội soi cắt nối ruột (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy)	2.000.000	3.000.000	3.000.000
64	Phẫu thuật nội soi cắt dây thần kinh X trong điều trị loét dạ dầy	1.500.000	2.000.000	2.000.000
65	Phẫu thuật nội soi ung thư đại/ trực tràng (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy)	1.000.000	2.000.000	2.000.000
66	Phẫu thuật điều trị trĩ kỹ thuật cao (phương pháp Longo) (chưa bao gồm máy cắt nối tự động)	500.000	1.500.000	1.500.000
67	Phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ	1.000.000	2.000.000	2.000.000
68	Phẫu thuật nội soi cắt u trong ổ bụng	2.000.000	2.500.000	2.500.000
69	Phẫu thuật nội soi cắt lách có sử dụng máy cắt (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy cắt nối)	1.500.000	2.500.000	2.500.000
70	Phẫu thuật nội soi cắt lách	2.000.000	3.000.000	3.000.000
71	Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ có sử dụng máy cắt nối (chưa bao gồm máy cắt nối tự động và ghim khâu trong máy cắt nối)	2.000.000	3.000.000	3.000.000
72	Phẫu thuật nội soi lấy sỏi mật hay dị vật đường mật	1.500.000	2.000.000	2.000.000
73	Phẫu thuật nội soi cắt túi mật	1.000.000	2.000.000	2.000.000
74	Phẫu thuật cắt cơ Oddi và nong đường mật qua ERCP	1.500.000	2.000.000	2.000.000
75	Tán sỏi trong mổ nội soi đường mật và tán sỏi qua đường hầm Kehr (chưa bao gồm đầu tán sỏi và điện cực tán sỏi)	1.800.000	2.500.000	2.500.000
76	Phẫu thuật nội soi cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi, nối mật-ruột	2.000.000	2.500.000	2.500.000
77	Phẫu thuật cắt gan mở có sử dụng thiết bị kỹ thuật cao (chưa bao gồm dao cắt gan siêu âm)	2.500.000	3.500.000	3.500.000
78	Phẫu thuật nội soi cắt gan	2.000.000	2.500.000	2.500.000
79	Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý gan mật khác	1.500.000	2.000.000	2.000.000
80	Phẫu thuật dị tật teo hậu môn trực tràng 1 thì	1.000.000	2.000.000	2.000.000
81	Phẫu thuật bệnh phình đại tràng bẩm sinh 1 thì	1.000.000	2.000.000	2.000.000
82	Phẫu thuật nội soi cắt thận/ u sau phúc mạc	2.000.000	3.000.000	3.000.000
83	Phẫu thuật nội soi u thượng thận/ nang thận	1.000.000	2.000.000	2.000.000
84	Phẫu thuật nội soi cắt bàng quang, tạo hình bàng quang	1.000.000	2.000.000	2.000.000
85	Phẫu thuật cắt túi sa niệu quản bằng nội soi	1.000.000	2.000.000	2.000.000
86	Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt qua nội soi	1.500.000	2.000.000	2.000.000
87	Điều trị u xơ tiền liệt tuyến bằng laser (chưa bao gồm dây cáp quang)	500.000	1.500.000	1.500.000
88	Cắt đốt nội soi u lành tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo (TORP)	1.000.000	1.500.000	1.500.000
89	Đặt prothese cố định sàn chậu vào mỏm nhô xương cụt	2.000.000	3.000.000	3.000.000
90	Đo các chỉ số niệu động học	1.000.000	2.000.000	2.000.000
91	Ghép thận, niệu quản tự thân có sử dụng vi phẫu	3.000.000	4.000.000	4.000.000
92	Phẫu thuật thay đốt sống (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít và xương bảo quản/ đốt sống nhân tạo)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
93	Phẫu thuật nẹp vít cột sống cổ (chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
94	Phẫu thuật nẹp vít cột sống thắt lưng (chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
95	Phẫu thuật chữa vẹo cột sống (cả đợt điều trị) (chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít)	5.000.000	15.000.000	15.000.000
96	Phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối (chưa bao gồm khớp nhân tạo)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
97	Phẫu thuật thay khớp gối bán phần (chưa bao gồm khớp nhân tạo)	1.000.000	2.500.000	2.500.000
98	Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng (chưa bao gồm khớp nhân tạo)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
99	Phẫu thuật thay khớp háng bán phần (chưa bao gồm khớp nhân tạo)	1.000.000	2.500.000	2.500.000
100	Phẫu thuật tạo hình khớp háng	1.000.000	2.000.000	2.000.000
101	Phẫu thuật thay đoạn xương ghép bảo quản bằng kĩ thuật cao (chưa bao gồm đinh, nẹp, vít và xương bảo quản)	1.000.000	2.500.000	2.500.000
102	Phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
103	Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít)	1.000.000	2.500.000	2.500.000
104	Phẫu thuật nội soi khớp gối/ khớp háng/ khớp vai/ cổ chân	500.000	2.000.000	2.000.000
105	Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng (chưa bao gồm nẹp vít, dao cắt sụn và lưỡi bào)	700.000	2.200.000	2.200.000
106	Phẫu thuật nội soi tái tạo gân (chưa bao gồm gân nhân tạo)	700.000	2.200.000	2.200.000
107	Phẫu thuật vi phẫu chuyển vạt da có cuống mạch	700.000	2.200.000	2.200.000
108	Phẫu thuật ghép chi (chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít và mạch máu nhân tạo)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
109	Phẫu thuật chuyển gân điều trị cò ngón tay do liệt vận động	1.000.000	1.600.000	1.600.000
110	Phẫu thuật chuyển gân điều trị bàn chân rủ do liệt vận động	1.000.000	1.600.000	1.600.000
111	Rút đinh/ tháo phương tiện kết hợp xương	500.000	1.200.000	1.200.000
112	Tạo hình khí-phế quản	7.000.000	10.000.000	10.000.000
113	Phẫu thuật tạo hình sọ mặt (bệnh lý)	2.000.000	3.000.000	3.000.000
114	Phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào đáy/tế bào gai vùng mặt + tạo hình vạt da, đóng khuyết da bằng phẫu thuật tạo hình	800.000	1.200.000	1.200.000
115	Phẫu thuật kéo dài chi (chưa bao gồm phương tiện cố định)	1.500.000	3.000.000	3.000.000
116	Phẫu thuật tạo hình bằng các vạt da có cuống mạch liền	1.500.000	2.000.000	2.000.000
117	Phẫu thuật chỉnh bàn chân khèo (chưa bao gồm phương tiện cố định)	1.200.000	1.500.000	1.500.000
118	Phẫu thuật làm vận động khớp gối	1.500.000	2.000.000	2.000.000
119	Phẫu thuật đóng cứng khớp cổ chân (chưa bao gồm phương tiện cố định)	1.200.000	1.500.000	1.500.000
C2.2	SẢN PHỤ KHOA
1	Làm thuốc âm đạo	2.000	5.000	5.000
2	Nạo phá thai bệnh lý/nạo thai do mổ cũ/nạo thai khó	25.000	100.000	100.000
3	Hút thai dưới 12 tuần	30.000	80.000	80.000
4	Nạo phá thai 3 tháng giữa	100.000	350.000	350.000
5	Nạo hút thai trứng	20.000	70.000	70.000
6	Hút thai có gây mê tĩnh mạch	80.000	200.000	200.000
7	Đặt/ tháo dụng cụ tử cung	5.000	15.000	15.000
8	Khâu vòng cổ tử cung/Tháo vòng khó	30.000	80.000	80.000
9	Đốt laser cổ tử cung	6.000	20.000	20.000
10	Tiêm nhân Chorio	5.000	12.000	12.000
11	Nong đặt dụng cụ tử cung chống dính buồng tử cung	10.000	25.000	25.000
12	Chọc ối chẩn đoán trước sinh, nuôi cấy tế bào	70.000	180.000	180.000
13	Chọc ối điều trị đa ối	10.000	35.000	35.000
14	Khâu rách cùng đồ	25.000	80.000	80.000
15	Xoa bóp vú và hút sữa kết hợp chạy tia điều trị viêm tắc sữa	5.000	12.000	12.000
16	Đẻ không đau (gây tê ngoài màng cứng; chưa kể thuốc gây tê)	150.000	400.000	400.000
17	Bóc nhân xơ vú	70.000	150.000	150.000
18	Trích ápxe Bartholin	30.000	120.000	120.000
19	Bóc nang Bartholin	65.000	180.000	180.000
20	Triệt sản nam	30.000	100.000	100.000
21	Triệt sản nữ	50.000	150.000	150.000
22	Sinh thiết tinh hoàn chẩn đoán	150.000	400.000	400.000
23	Nội soi ổ bụng lấy dụng cụ tránh thai	150.000	700.000	700.000
24	Phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng	500.000	1.200.000	1.200.000
25	Phẫu thuật u nang buồng trứng	250.000	500.000	500.000
26	Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo	300.000	1.200.000	1.200.000
27	Điều trị chửa ống cổ tử cung bằng tiêm Metrotexat dưới siêu âm	120.000	350.000	350.000
28	Điều trị u xơ tử cung bằng nút động mạch tử cung (chưa bao gồm Micro Guide wire can thiệp, Micro catheter, hạt nhựa PVA)	1.200.000	1.500.000	1.500.000
29	Chọc hút u nang buồng trứng cơ năng dưới siêu âm	150.000	400.000	400.000
30	Phẫu thuật cắt tử cung thắt động mạch hạ vị trong cấp cứu sản khoa	350.000	1.300.000	1.300.000
31	Phẫu thuật lấy thai (lần 1)	150.000	450.000	450.000
32	Phẫu thuật lấy thai (lần 2)	180.000	600.000	600.000
33	Phẫu thuật lấy thai (lần 3 trở lên)	250.000	800.000	800.000
34	Phẫu thuật bóc nang, nhân di căn âm đạo, tầng sinh môn	180.000	500.000	500.000
35	Nội xoay thai	80.000	350.000	350.000
36	Phẫu thuật chửa ngoài tử cung	200.000	650.000	650.000
37	Chọc hút noãn	2.500.000	3.600.000	3.600.000
38	Kỹ thuật trữ lạnh phôi/trứng	1.000.000	2.500.000	2.500.000
39	Kỹ thuật rã đông + chuyển phôi	700.000	1.500.000	1.500.000
40	Sinh thiết tinh hoàn lấy tinh trùng + ICSI	1.800.000	2.700.000	2.700.000
41	Đo tim thai bằng Doppler	12.000	35.000	35.000
42	Theo dõi tim thai và cơn co tử cung bằng monitoring	30.000	70.000	70.000
43	Phẫu thuật nội soi trong sản phụ khoa	1.000.000	3.000.000	3.000.000
44	Thụ tinh nhân tạo IUI	80.000	250.000	250.000
45	Thụ tinh trong ống nghiệm thường (IVF) (chưa kể thuốc kích thích rụng noãn, môi trường nuôi cấy)	2.000.000	5.000.000	5.000.000
46	Tiêm tinh trùng vào trứng ICSI (chưa bao gồm môi trường nuôi cấy)	2.200.000	5.400.000	5.400.000
47	Xin trứng- làm IVF/ ICSI (chưa bao gồm môi trường nuôi cấy)	2.500.000	6.000.000	6.000.000
48	Phí lưu trữ phôi/ trứng/ tinh trùng (01 năm)	800.000	1.200.000	1.200.000
49	Phẫu thuật lấy tinh trùng thực hiện ICSI	2.000.000	3.000.000	3.000.000
C2.3	MẮT
1	Đo khúc xạ máy	3.000	5.000	5.000
2	Nghiệm pháp phát hiện Glôcôme	20.000	40.000	40.000
3	Điện chẩm	15.000	35.000	35.000
4	Sắc giác	10.000	20.000	20.000
5	Điện võng mạc	15.000	35.000	35.000
6	Đo tính công suất thủy tinh thể nhân tạo	10.000	15.000	15.000
7	Đo thị lực khách quan	25.000	40.000	40.000
8	Đánh bờ mi	5.000	10.000	10.000
9	Chữa bỏng mắt do hàn điện	5.000	10.000	10.000
10	Rửa cùng đồ 1 mắt	10.000	15.000	15.000
11	Điện di điều trị (1 lần)	5.000	8.000	8.000
12	Múc nội nhãn (có độn hoặc không độn)	220.000	400.000	400.000
13	Khoét bỏ nhãn cầu	110.000	400.000	400.000
14	Nặn tuyến bờ mi	7.000	10.000	10.000
15	Lấy sạn vôi kết mạc	7.000	10.000	10.000
16	Đốt lông xiêu	10.000	12.000	12.000
17	Phẫu thuật quặm bẩm sinh (1 mắt)	200.000	470.000	470.000
18	Phẫu thuật quặm bẩm sinh (2 mắt)	250.000	550.000	550.000
19	Phẫu thuật Epicanthus (1 mắt)	250.000	500.000	500.000
20	Phẫu thuật điều trị bệnh võng mạc trẻ đẻ non (2 mắt)	300.000	500.000	500.000
21	Rạch giác mạc nan hoa (1 mắt)	200.000	250.000	250.000
22	Rạch giác mạc nan hoa (2 mắt)	250.000	320.000	320.000
23	Phẫu thuật lác có Faden (1 mắt)	250.000	400.000	400.000
24	Phẫu thuật tạo mí (1 mắt)	250.000	500.000	500.000
25	Phẫu thuật tạo mí (2 mắt)	300.000	700.000	700.000
26	Phẫu thuật sụp mi (1 mắt)	350.000	650.000	650.000
27	Phẫu thuật lác (2 mắt)	450.000	600.000	600.000
28	Phẫu thuật lác (1 mắt)	300.000	400.000	400.000
29	Soi bóng đồng tử	5.000	8.000	8.000
30	Phẫu thuật cắt bè	200.000	450.000	450.000
31	Phẫu thuật đặt IOL lần 2 (1 mắt, chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo)	500.000	1.000.000	1.000.000
32	Phẫu thuật cắt bao sau	200.000	250.000	250.000
33	Phẫu thuật thủy tinh thể ngoài bao (1 mắt, chưa bao gồm ống silicon)	300.000	600.000	600.000
34	Rạch góc tiền phòng	200.000	400.000	400.000
35	Phẫu thuật cắt thủy tinh thể	300.000	500.000	500.000
36	Phẫu thuật cắt màng đồng tử	200.000	280.000	280.000
37	Phẫu thuật đặt ống Silicon tiền phòng	600.000	800.000	800.000
38	Phẫu thuật u mi không vá da	150.000	450.000	450.000
39	Phẫu thuật u có vá da tạo hình	300.000	600.000	600.000
40	Phẫu thuật u tổ chức hốc mắt	300.000	600.000	600.000
41	Phẫu thuật u kết mạc nông	150.000	300.000	300.000
42	Phẫu thuật tạo cùng đồ lắp mắt giả	200.000	400.000	400.000
43	Phẫu thuật phủ kết mạc lắp mắt giả	200.000	350.000	350.000
44	Phẫu thuật vá da điều trị lật mi	150.000	350.000	350.000
45	Phẫu thuật tái tạo lệ quản kết hợp khâu mi	500.000	800.000	800.000
46	Lấy dị vật tiền phòng	150.000	400.000	400.000
47	Lấy dị vật hốc mắt	200.000	500.000	500.000
48	Cắt dịch kính đơn thuần/ lấy dị vật nội nhãn	500.000	600.000	600.000
49	Khâu giác mạc đơn thuần	150.000	220.000	220.000
50	Khâu củng  mạc đơn thuần	200.000	270.000	270.000
51	Khâu củng giác mạc phức tạp	500.000	600.000	600.000
52	Khâu giác mạc phức tạp	250.000	400.000	400.000
53	Khâu củng mạc phức tạp	250.000	400.000	400.000
54	Mở tiền phòng rửa máu/ mủ	200.000	400.000	400.000
55	Khâu phục hồi bờ mi	150.000	300.000	300.000
56	Khấu vết thương phần mềm, tổn thương  vùng mắt	200.000	600.000	600.000
57	Chích mủ hốc mắt	150.000	230.000	230.000
58	Khâu da mi kết mạc bị rách	160.000	300.000	300.000
59	Cắt bỏ túi lệ	250.000	500.000	500.000
60	Cắt mộng đơn thuần	200.000	450.000	450.000
61	Cắt mộng áp Mytomycin	200.000	470.000	470.000
62	Gọt giác mạc	150.000	430.000	430.000
63	Nối thông lệ mũi (1 mắt, chưa bao gồm ống silicon)	400.000	700.000	700.000
64	Khâu cò mi	150.000	190.000	190.000
65	Phủ kết mạc	200.000	350.000	350.000
66	Cắt u kết mạc không  vá	180.000	250.000	250.000
67	Ghép màng ối điều trị loét giác mạc	550.000	700.000	700.000
68	Mộng tái phát phức tạp có ghép màng ối kết mạc	500.000	600.000	600.000
69	Ghép màng ối điều trị dính mi cầu/ loét giác mạc lâu liền/ thủng giác mạc	500.000	750.000	750.000
70	Phẫu thuật mộng ghép kết mạc tự thân	400.000	500.000	500.000
71	Quang đông thể mi điều trị Glôcôm	50.000	100.000	100.000
72	Tạo hình vùng bè bằng Laser	80.000	150.000	150.000
73	Cắt mống mắt chu biên bằng Laser	80.000	150.000	150.000
74	Mở bao sau bằng Laser	80.000	150.000	150.000
75	Chọc tháo dịch dưới hắc mạc, bơm hơi tiền phòng	250.000	400.000	400.000
76	Cắt bè áp MMC hoặc áp 5FU	300.000	500.000	500.000
77	Phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao, đặt IOL+ cắt bè (1 mắt, chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo)	500.000	700.000	700.000
78	Tháo dầu Silicon phẫu thuật	250.000	400.000	400.000
79	Điện đông thể mi	120.000	200.000	200.000
80	Siêu âm điều trị (1 ngày)	10.000	15.000	15.000
81	Siêu âm chẩn đoán (1 mắt)	15.000	20.000	20.000
82	Điện rung mắt quang động	25.000	40.000	40.000
83	Sinh thiết u, tế bào học, dịch tổ chức	20.000	40.000	40.000
84	Lấy huyết thanh đóng ống	20.000	30.000	30.000
85	Cắt chỉ giác mạc	10.000	15.000	15.000
86	Liệu pháp điều trị viêm kết mạc mùa xuân (áp tia ò)	10.000	15.000	15.000
87	Cắt u bì kết giác mạc có hoặc không ghép kết mạc	200.000	500.000	500.000
88	Tách dính mi cầu ghép kết mạc	400.000	750.000	750.000
89	Phẫu thuật hẹp khe mi	150.000	250.000	250.000
90	Phẫu thuật tháo cò mi	40.000	60.000	60.000
91	U hạt, u gai kết mạc (cắt bỏ u)	20.000	80.000	80.000
92	U bạch mạch kết mạc	10.000	40.000	40.000
93	Phẫu thuật điều trị tật khúc xạ bằng Laser Excimer (01 mắt)	1.500.000	3.500.000	3.500.000
94	Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco (01 mắt, chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo)	1.000.000	2.000.000	2.000.000
95	Ghép giác mạc (01 mắt, chưa bao gồm giác mạc, thuỷ tinh thể nhân tạo)	1.000.000	2.000.000	2.000.000
96	Phẫu thuật cắt dịch kính và điều trị bong võng mạc (01 mắt, chưa bao gồm dầu silicon, đai silicon, đầu cắt dịch kính, Laser nội nhãn)	1.000.000	2.000.000	2.000.000
97	Phẫu thuật cắt mống mắt mắt chu biên	120.000	250.000	250.000
C2.4	TAI - MŨI - HỌNG
1	Làm thuốc thanh quản/tai (không kể tiền thuốc)	5.000	15.000	15.000
2	Lấy dị vật họng	10.000	20.000	20.000
3	Đốt họng bằng khí Nitơ lỏng	40.000	100.000	100.000
4	Đốt họng bằng khí CO2 (Bằng áp lạnh)	35.000	75.000	75.000
5	Nhét bấc mũi trước cầm máu	12.000	20.000	20.000
6	Nhét bấc mũi sau cầm máu	15.000	50.000	50.000
7	Trích màng nhĩ	10.000	30.000	30.000
8	Thông vòi nhĩ	5.000	30.000	30.000
9	Nong vòi nhĩ	3.000	10.000	10.000
10	Chọc hút dịch vành tai	4.000	15.000	15.000
11	Chích rạch vành tai	7.000	25.000	25.000
12	Lấy nút biểu bì ống tai	7.000	25.000	25.000
13	Hút xoang dưới áp lực	5.000	20.000	20.000
14	Nâng, nắn sống mũi	30.000	120.000	120.000
15	Khí dung	2.000	8.000	8.000
16	Rửa tai, rửa mũi, xông họng	3.000	15.000	15.000
17	Nạo VA	30.000	100.000	100.000
18	Bẻ cuốn mũi	8.000	40.000	40.000
19	Cắt bỏ đường rò luân nhĩ	60.000	180.000	180.000
20	Nhét meche mũi	12.000	40.000	40.000
21	Cắt bỏ thịt thừa nếp tai 2 bên	12.000	40.000	40.000
22	Đốt họng hạt	8.000	25.000	25.000
23	Chọc hút u nang sàn mũi	8.000	25.000	25.000
24	Cắt polyp ống tai	8.000	20.000	20.000
25	Sinh thiết vòm mũi họng	8.000	25.000	25.000
26	Soi thanh quản treo cắt hạt xơ	40.000	125.000	125.000
27	Soi thanh quản cắt papilloma	40.000	125.000	125.000
28	Soi thanh khí phế quản bằng ống mềm	20.000	70.000	70.000
29	Soi thực quản bằng ống mềm	20.000	70.000	70.000
30	Đốt Amidan áp lạnh	30.000	100.000	100.000
31	Cầm máu mũi bằng Meroxeo (1 bên)	50.000	150.000	150.000
32	Cầm máu mũi bằng Meroxeo (2 bên)	80.000	220.000	220.000
33	Thông vòi nhĩ nội soi	20.000	60.000	60.000
34	Nong vòi nhĩ nội soi	20.000	60.000	60.000
35	Nội soi cầm máu mũi không sử dụng Meroxeo (1 bên)	70.000	150.000	150.000
36	Nội soi cầm máu mũi có sử dụng Meroxeo (1 bên)	90.000	250.000	250.000
37	Nội soi Tai Mũi Họng	80.000	180.000	180.000
38	Mổ sào bào thượng nhĩ	250.000	600.000	600.000
39	Đo sức cản của mũi	25.000	65.000	65.000
40	Đo thính lực đơn âm	7.000	30.000	30.000
41	Đo trên ngưỡng	8.000	35.000	35.000
42	Đo sức nghe lời	5.000	25.000	25.000
43	Đo phản xạ cơ bàn đạp	4.000	15.000	15.000
44	Đo nhĩ lượng	4.000	15.000	15.000
45	Chỉ định dùng máy trợ thính (hướng dẫn)	10.000	35.000	35.000
46	Đo OAE (1 lần)	7.000	30.000	30.000
47	Đo ABR (1 lần)	30.000	150.000	150.000
48	Phẫu thuật cấy điện cực ốc tai (chưa bao gồm điện cực ốc tai)	3.500.000	6.500.000	6.500.000
49	Phẫu thuật nội soi lấy u/điều trị rò dịch não tuỷ, thoát vị nền sọ (chưa bao gồm keo sinh học)	2.000.000	5.000.000	5.000.000
50	Phẫu thuật cấy máy trợ thính tai giữa (chưa bao gồm máy trợ thính)	3.500.000	6.500.000	6.500.000
51	Phẫu thuật tai trong/ u dây thần kinh VII/ u dây thần kinh VIII	1.500.000	4.800.000	4.800.000
52	Phẫu thuật đỉnh xương đá	1.500.000	3.000.000	3.000.000