|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 3081/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 15
tháng 7 năm 2020
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH “QUY ĐỊNH CHẾ ĐỘ BÁO CÁO VÀ MẪU BIỂU BÁO
CÁO VỀ AN TOÀN THỰC PHẨM THUỘC PHẠM VI QUẢN LÝ CỦA NGÀNH Y TẾ”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật an toàn thực phẩm;
Căn cứ Nghị định số 15/2018/NĐ-CP, ngày 02 tháng 02 năm 2018 của
Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật an toàn thực phẩm;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP, ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy
định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Nghị định số 09/2019/NĐ-CP ngày 24 tháng 01 năm 2019 của
Chính phủ quy định chế độ báo cáo của cơ quan hành chính nhà nước;
Căn cứ Thông tư 38/2019/TT-BYT ngày 30/12/2019 của Bộ trưởng Bộ
Y tế về việc Quy định chế độ báo cáo định kỳ thuộc phạm vi quản lý nhà nước của
Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng
Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1.
Ban hành kèm theo Quyết định này “Quy định chế độ báo
cáo và mẫu biểu báo cáo về an toàn thực phẩm thuộc phạm vi quản lý của ngành y
tế”.
Điều 2.
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
Điều 3.
Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ,
Vụ trưởng; Cục trưởng; Tổng Cục trưởng các Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế;
Giám đốc Sở Y tế, Trưởng Ban Quản lý an toàn thực phẩm các tỉnh, thành phố trực
thuộc Trung ương; Thủ trưởng các đơn vị y tế các Bộ, ngành; Thủ trưởng các đơn
vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- PTTg Vũ Đức Đam (để báo cáo);
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng (để biết);
- Chi cục ATVSTP tỉnh, TP. trực thuộc Trung ương;
- Cổng TTĐTBYT, Website Cục ATTP;
- Lưu: VT, ATTP (3b).
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trương Quốc Cường
|
QUY ĐỊNH
CHẾ ĐỘ BÁO CÁO VÀ MẪU BIỂU BÁO CÁO VỀ AN TOÀN THỰC PHẨM THUỘC
PHẠM VI QUẢN LÝ CỦA NGÀNH Y TẾ
(Ban hành kèm theo Quyết định số ......./QĐ-BYT ngày ... / ... /2020 của Bộ
trưởng Bộ Y tế)
Chương I
QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1.
Phạm vi điều chỉnh
Quyết định này quy định chế độ
báo cáo, mẫu biểu báo cáo về an toàn thực phẩm thuộc thuộc phạm vi quản lý của
ngành y tế.
Điều 2. Đối
tượng áp dụng
1. Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y
tế.
2. Sở Y tế, Ban Quản lý An toàn
thực phẩm/Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm các tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương.
3. Phòng Y tế, Trung tâm Y tế
quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh.
4. Trạm Y tế xã, phường, thị trấn.
Chương II
BÁO CÁO CÔNG TÁC ĐẢM BẢO
AN TOÀN THỰC PHẨM
Điều 3. Nội
dung, chế độ và mẫu biểu báo cáo công tác an toàn thực phẩm thuộc phạm vi quản
lý của ngành y tế
1. Nội dung báo cáo hoạt động bảo
đảm an toàn thực phẩm định kỳ thuộc phạm vi quản lý của ngành y tế bao gồm:
nhân lực cán bộ làm công tác an toàn thực phẩm; Thông tin số cơ sở sản xuất/kinh
doanh thực phẩm thuộc lĩnh vực quản lý; Cơ sở đã cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện
an toàn thực phẩm; Sản phẩm thực phẩm được cấp (thu hồi) giấy tiếp nhận đăng ký
bản công bố sản phẩm, tự công bố, số sản phẩm tự công bố bị hủy do nội dung
công bố không phù hợp; Số liệu cấp, thu hồi giấy xác nhận nội dung quảng cáo;
Công tác thông tin, truyền thông; Công tác phòng chống ngộ độc thực phẩm; Công
tác kiểm nghiệm an toàn thực phẩm; Công tác thanh kiểm tra an toàn thực phẩm;
và các hoạt động chuyên môn khác có liên quan.
2. Chế độ báo cáo:
a) Báo cáo 6 tháng: số liệu báo
cáo được tính từ ngày 15 tháng 12 năm trước kỳ báo cáo đến ngày 14 tháng 6 của
kỳ báo cáo.
b) Báo cáo năm: số liệu báo cáo
được tính từ ngày 15 tháng 12 năm trước kỳ báo cáo đến ngày 14 tháng 12 của kỳ
báo cáo.
3. Báo cáo tuyến xã theo mẫu 1A
ban hành theo Quyết định này a) Đơn vị báo cáo: Trạm Y tế xã, phường, thị trấn.
b) Đơn vị nhận báo cáo: Phòng Y
tế hoặc Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh theo phân cấp
của Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương.
c) Thời gian gửi báo cáo:
- Báo cáo 6 tháng đầu năm: chậm
nhất là ngày 16 tháng 6 của năm báo cáo.
- Báo cáo năm: chậm nhất là
ngày 16 tháng 12 của năm báo cáo.
4. Báo cáo tuyến huyện theo mẫu
1B ban hành theo Quyết định này
a) Đơn vị báo cáo: Phòng Y tế
hoặc Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh theo phân cấp của
Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương.
b) Đơn vị nhận báo cáo: Chi cục
An toàn vệ sinh thực phẩm/Ban Quản lý An toàn thực phẩm tỉnh/thành phố trực thuộc
Trung ương.
c) Thời gian gửi báo cáo:
- Báo cáo 6 tháng đầu năm: chậm
nhất là ngày 18 tháng 6 của năm báo cáo.
- Báo cáo năm: chậm nhất là
ngày 18 tháng 12 của năm báo cáo.
5. Báo cáo tuyến tỉnh theo mẫu
1C ban hành theo Quyết định này
a) Đơn vị báo cáo: Chi cục An
toàn vệ sinh thực phẩm/Ban Quản lý An toàn thực phẩm tỉnh/thành phố trực thuộc
Trung ương.
b) Đơn vị nhận báo cáo: Cục An
toàn thực phẩm.
c) Thời gian gửi báo cáo:
- Báo cáo 6 tháng đầu năm: chậm
nhất là ngày 20 tháng 6 của năm báo cáo.
- Báo cáo năm: chậm nhất là
ngày 20 tháng 12 của năm báo cáo.
Điều 4. Nội
dung, chế độ và mẫu biểu báo cáo Tháng hành động vì an toàn thực phẩm thuộc phạm
vi quản lý của ngành y tế
1. Nội dung báo cáo tháng hành
động vì an toàn thực phẩm thuộc phạm vi quản lý của ngành y tế bao gồm: hoạt động
của ban chỉ đạo liên ngành; Công tác thông tin, truyền thông; Công tác thanh
tra, kiểm tra an toàn thực phẩm; Hoạt động kiểm nghiệm thực phẩm; Công tác phòng
chống ngộ độc thực phẩm theo Kế hoạch, hướng dẫn triển khai Tháng hành động của
Ban chỉ đạo liên ngành Trung ương về an toàn thực phẩm.
2. Báo cáo tuyến xã theo mẫu 2A
ban hành theo Quyết định này
a) Đơn vị báo cáo: Trạm Y tế
xã, phường, thị trấn.
b) Đơn vị nhận báo cáo: Phòng Y
tế hoặc Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh theo phân cấp
của Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương.
c) Số liệu báo cáo: bao gồm
toàn bộ các nội dung hoạt động quy định tại khoản 1 Điều này.
d) Thời gian gửi báo cáo: chậm
nhất là 05 ngày sau khi kết thúc tháng hành động (ngày 20 tháng 5).
3. Báo cáo tuyến huyện theo mẫu
2B ban hành theo Quyết định này
a) Đơn vị báo cáo: Phòng Y tế
hoặc Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh theo phân cấp của
Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương.
b) Đơn vị nhận báo cáo: Chi cục
An toàn vệ sinh thực phẩm/Ban Quản lý An toàn thực phẩm tỉnh/thành phố trực thuộc
Trung ương.
c) Số liệu báo cáo: bao gồm
toàn bộ các hoạt động quy định tại khoản 1 Điều này.
d) Thời gian gửi báo cáo: chậm
nhất là 10 ngày sau khi kết thúc tháng hành động (ngày 25 tháng 5).
4. Báo cáo tuyến tỉnh theo mẫu
2C ban hành theo Quyết định này
a) Đơn vị báo cáo: Chi cục An
toàn vệ sinh thực phẩm/Ban Quản lý An toàn thực phẩm tỉnh/thành phố trực thuộc
Trung ương.
b) Đơn vị nhận báo cáo: Cục An
toàn thực phẩm, Bộ Y tế.
c) Số liệu báo cáo: bao gồm
toàn bộ các hoạt động quy định tại khoản 1 Điều này.
d) Thời gian gửi báo cáo: chậm
nhất là 15 ngày sau khi kết thúc tháng hành động (ngày 30 tháng 5).
Điều 5. Chế
độ và mẫu biểu báo cáo vụ ngộ độc thực phẩm
1. Báo cáo ban đầu vụ ngộ độc
thực phẩm:
Bất kỳ vụ ngộ độc thực phẩm nào
(có ít nhất 2 người mắc hoặc có 1 người mắc và bị chết), Trạm Y tế xã, phường,
thị trấn nơi xảy ra ngộ độc thực phẩm phải báo cáo ngay cho Phòng Y tế hoặc
Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh cấp trên theo phân cấp
của Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương (chậm nhất 24 giờ kể từ
khi xảy ra vụ ngộ độc). Báo cáo theo mẫu số 3A ban hành kèm theo Quyết định
này.
2. Báo cáo kết thúc vụ ngộ độc
thực phẩm:
a) Sau khi vụ ngộ độc thực phẩm
kết thúc (chậm nhất 07 ngày làm việc kể từ thời gian mắc ca ngộ độc thực phẩm
cuối cùng), Phòng Y tế hoặc Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc
tỉnh theo phân cấp của Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương báo
cáo với Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm/Ban Quản lý An toàn thực phẩm tỉnh/thành
phố trực thuộc Trung ương nơi xảy ra vụ ngộ độc thực phẩm theo mẫu số 3B ban
hành kèm theo Quyết định này.
b) Chi cục An toàn vệ sinh thực
phẩm/Ban Quản lý An toàn thực phẩm tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương nơi xảy
ra vụ ngộ độc thực phẩm (chậm nhất 10 ngày làm việc kể từ thời gian mắc ca ngộ
độc thực phẩm cuối cùng) báo cáo Cục An toàn thực phẩm theo mẫu số 3B ban hành
kèm theo Quyết định này.
Chương
III
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Điều 6.
Phương thức gửi, nhận báo cáo
Báo cáo được thể hiện dưới hình
thức văn bản do người có thẩm quyền ký, đóng dấu cơ quan, đơn vị và được gửi
qua Hệ thống phần mềm thông tin báo cáo theo hướng dẫn chi tiết của Cục An toàn
thực phẩm; hoặc thực hiện báo cáo trên phần mềm, sử dụng chữ ký số phê duyệt.
Trường hợp xảy ra sự cố kỹ thuật và/hoặc trong điều kiện bất khả kháng thì gửi
báo cáo giấy trước sau đó thực hiện báo cáo theo phương thức đã được thiết lập.
Điều 7.
Trách nhiệm cơ quan, tổ chức, cá nhân thực hiện chế độ báo cáo
1. Tiếp nhận báo cáo, tổng hợp
số liệu, lập và nộp báo cáo đúng hạn theo quy định của pháp luật và Quyết định
này.
2. Lập báo cáo trung thực,
chính xác, đầy đủ thông tin theo mẫu biểu; tính toán, tổng hợp các chỉ tiêu
theo đúng yêu cầu về nội dung và phương pháp theo quy định của pháp luật và Quyết
định này; chịu trách nhiệm trước pháp luật về các thông tin, nội dung báo cáo.
3. Thực hiện tự kiểm tra việc
chấp hành chế độ, nội dung báo cáo thuộc thẩm quyền để kịp thời đính chính, bổ
sung, điều chỉnh những thông tin còn sai sót, còn thiếu và chưa chính xác; Chỉnh
lý, bổ sung thông tin liên quan đến báo cáo khi có yêu cầu của cơ quan, tổ chức
nhận báo cáo.
Điều 8.
Trách nhiệm cơ quan, tổ chức, cá nhân nhận báo cáo
1. Kiểm tra, đối chiếu, xử lý
và tổng hợp thông tin từ các báo cáo cơ sở để xây dựng báo cáo.
2. Thông báo kịp thời cho cơ
quan, tổ chức, cá nhân thực hiện chế độ báo cáo cơ sở về những sai sót trong
các báo cáo đã kiểm tra (Nếu có).
3. Trường hợp cần thiết, cơ
quan, tổ chức, cá nhân nhận báo cáo có trách nhiệm phối hợp với các cơ quan, tổ
chức có liên quan trong và ngoài ngành y tế tiến hành đối chiếu thông tin để bảo
đảm tính chính xác, toàn diện của thông tin thống kê do cơ quan, tổ chức, cá
nhân thực hiện báo cáo gửi đến.
4. Gửi báo cáo tới các cơ quan,
tổ chức, cá nhân theo quy định.
Điều 9. Tổ
chức thực hiện
1. Cục An toàn thực phẩm có
trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các cơ quan, tổ chức thuộc Bộ và các cơ quan,
tổ chức khác có liên quan tổ chức triển khai thực hiện Quyết định này trên phạm
vi toàn quốc; tổ chức thực hiện kiểm tra các cơ quan, tổ chức, cá nhân thực hiện
báo cáo định kỳ hoặc đột xuất theo chuyên đề hoặc theo địa bàn quản lý.
2. Sở Y tế, Chi cục An toàn vệ
sinh thực phẩm/Ban Quản lý An toàn thực phẩm tỉnh/thành phố trực thuộc Trung
ương có trách nhiệm hướng dẫn và đôn đốc thực hiện Quyết định này trong phạm vi
địa bàn quản lý.
3. Trong quá trình triển khai
thực hiện nếu có vướng mắc cần báo cáo với Cục An toàn thực phẩm để tổng hợp,
báo cáo Bộ Y tế xem xét, giải quyết
Mẫu 1A
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày
tháng năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Dùng
cho tuyến xã)
|
UBND XÃ/PHƯỜNG…
TRẠM Y TẾ.....
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
…….., Ngày
tháng năm 20.....
|
BÁO CÁO CÔNG TÁC AN TOÀN THỰC PHẨM
□
Báo cáo 6 tháng
□ Báo cáo năm
Kính
gửi:..................................................................................................
....................
I. Hành chính
1. Tên xã:…….........................................................................................................................
- Dân số (người):…………………………………………………………………………………
- Diện tích (Km2):………………………………………………………………………………..
- Số thôn/bản/tổ:………………………………………………………………………
2. Thống kê nguồn lực quản
lý ATTP tuyến xã/phường:
1 Tên đơn vị
:…………….…………………………………………………………………..……
2 Địa chỉ:
Số nhà: ……… Đường……….…, phố/xóm
thôn: …….…..….
Phường/xã:………………...……
Quận/huyện:……....………………………. Tỉnh/TP:……………………………..………..
Điện thoại: ……………
email:…………………
3 Cán bộ, nhân viên:
(a) Tổng số cán bộ, nhân viên
(*):…………………………..………..người
(b) Phân loại (ghi số người vào
cột tương ứng):
|
Cán bộ
|
Số lượng (người)
|
|
(1) Chuyên trách
|
……….
|
|
(2) Kiêm nhiệm
|
…………
|
|
(3) Khác (ghi rõ)
|
…………
|
(c) Trình độ học vấn (ghi số
người vào cột tương ứng):
|
Trình độ
|
Số lượng (người)
|
|
(1) Sau đại học
|
………………
|
|
(2) Đại học
|
………….
|
|
(3) Cao đẳng, trung cấp
|
………….
|
|
(4) Khác (ghi rõ)
|
……………
|
4 Thiết bị văn phòng của bộ phận
được phân công nhiệm vụ bảo đảm ATTP
|
Tên trang thiết bị
|
Số lượng
|
|
(1) Máy tính (chiếc)
|
…………….
|
(*) Bao gồm cả cán bộ văn xã
làm đầu mối về an toàn thực phẩm theo Nghị quyết số 106/NQ-CP ngày 10/10/2017 của Chính phủ tại
phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 9 năm 2017.
3. Thông tin số cơ sở thực phẩm:
|
TT
|
Nội dung báo cáo
|
Tổng số cơ sở trên địa bàn xã (Cơ sở)
|
Số cơ sở thuộc quản lý của UBND xã (Cơ sở)
|
Số cơ sở có GCN đủ điều kiện/tổng số cơ sở phải cấp GCN (Cơ sở)
|
|
1
|
Cơ sở sản xuất thực phẩm (bao
gồm cả cơ sở vừa sản xuất vừa kinh doanh)
|
.............
|
............
|
..................
|
|
2
|
Cơ sở kinh doanh thực phẩm
|
.............
|
............
|
..................
|
|
3
|
Cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống
|
.............
|
............
|
..................
|
|
4
|
Cơ sở kinh doanh thức ăn đường
phố
|
.............
|
............
|
..................
|
|
Tổng cộng
|
………
|
............
|
..................
|
II. Công tác bảo đảm an toàn
thực phẩm
1. Quản lý, chỉ đạo:
|
TT
|
Nội dung hoạt động
|
Kết quả
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
BCĐLN ATTP phường/xã/thị trấn
do Chủ tịch UBND làm Trưởng ban:
|
………
|
……
|
|
2
|
Họp BCĐLN ATTP
|
………
|
………
|
|
3
|
Hội nghị triển khai, tổng kết
của BCĐ
|
………
|
………
|
2. Thông tin, truyền thông
|
TT
|
Tên hoạt động/hình thức
|
Kết quả
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Nói chuyện/Hội thảo
|
………
|
………
|
|
2
|
Phát thanh loa, đài (tin/bài/phóng
sự)
|
………
|
………
|
|
3
|
Băng rôn, khẩu hiệu
|
………
|
………
|
|
4
|
Tranh áp - phích/Posters
|
………
|
………
|
|
5
|
Tờ gấp/tờ rơi
|
………
|
………
|
|
6
|
Tài liệu khác (ghi rõ):……………………..
|
………
|
………
|
3. Hoạt động thanh tra, kiểm
tra:
1 Số lượng đoàn:
……..……
2 Số cơ sở được thanh
tra, kiểm tra (cơ sở):
………….
3 Kết quả chi tiết:
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến xã
|
|
SX thực phẩm (gồm vừa SX và vừa KD)
|
KD thực phẩm
|
KD dịch vụ ăn uống
|
KD thức ăn đường phố
|
Tổng cộng
|
|
1
|
Tổng số cơ sở
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
|
2
|
Cơ sở được thanh tra, kiểm
tra
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
|
|
Đạt (số cơ sở/%)
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
|
Vi phạm (số cơ sở/%)
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
|
3
|
Xử lý vi phạm
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
.........
|
|
3.1
|
Phạt tiền:
|
|
|
|
|
|
|
|
- Số cơ sở:
|
............
|
............
|
..........
|
............
|
............
|
|
- Tiền phạt (đồng):
|
.............
|
............
|
..........
|
.............
|
.............
|
|
3.2
|
Xử phạt bổ sung:
|
............
|
............
|
..........
|
............
|
............
|
|
|
- Đình chỉ hoạt động (*)
|
.............
|
............
|
............
|
.............
|
.............
|
|
- Tịch thu tang vật...
|
............
|
............
|
..........
|
............
|
............
|
|
3.3
|
Khắc phục hậu quả (loại,
trọng lượng):
|
............
|
............
|
..........
|
............
|
............
|
|
|
- Buộc thu hồi (*)
|
.............
|
............
|
..........
|
.............
|
.............
|
|
- Buộc tiêu hủy
|
.............
|
............
|
..........
|
.............
|
.............
|
|
- Khác (ghi rõ):........
|
............
|
............
|
..........
|
............
|
............
|
(*) Tổng hợp các trường hợp
đầu mối xử lý và chuyển cấp trên quyết định
4. Kiểm nghiệm thực phẩm
|
TT
|
Loại xét nghiệm nhanh
|
Kết quả xét nghiệm mẫu
|
|
Tổng số mẫu xét nghiệm (mẫu)
|
Mẫu đạt
|
Mẫu không đạt
|
|
Số lượng
|
%
|
Số lượng
|
%
|
|
1
|
Hóa lý
|
.......
|
.......
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Vi sinh
|
.......
|
.......
|
.......
|
.......
|
.......
|
5. Ngộ độc thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Kết quả
|
So sánh (số lượng/%)
|
|
Năm nay
|
Năm trước
|
|
1
|
Số vụ (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Số mắc (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Số tử vong (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
4
|
Số vụ ≥ 30 người mắc (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
6. Kinh phí triển khai hoạt
động về ATTP
|
TT
|
Nguồn kinh phí
|
Số lượng (triệu đồng)
|
Ghi chú
|
|
1
|
Ngân sách từ Chương trình mục
tiêu y tế - dân số
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Ngân sách từ địa phương
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Nguồn kinh phí khác (ghi
rõ)…
|
.......
|
.......
|
|
Tông cộng
|
.......
|
.......
|
7. Các hoạt động khác (nếu
có):
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
III. Đánh giá chung
1. Ưu điểm:
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. Tồn tại:
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
3. Kiến nghị:
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
|
Nơi nhận:
- Phòng Y tế;
- Trung tâm Y tế huyện;
- UBND xã/phường/thị trấn;
- Lưu: VT.
|
LÃNH ĐẠO
(Ký tên đóng dấu)
|
Mẫu 1B
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày
tháng năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Dùng
cho tuyến huyện)
|
UBND QUẬN/HUYỆN…
…ĐƠN VỊ…..
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
…….., Ngày
tháng năm 20.....
|
BÁO CÁO CÔNG TÁC AN TOÀN THỰC PHẨM
□
Báo cáo 6 tháng
□ Báo cáo năm
Kính
gửi:............................................................................................................
I. Hành chính
1. Tên huyện:……….............................................................................................................
- Dân số (người):…………………
……………………………………………………
- Diện tích (Km2):…………………………………………..……………………….
- Số xã/phường/thị trấn:………………
……………………………………………….
2. Thống kê nguồn lực quản
lý ATTP tuyến quận/huyện:
1 Tên đơn vị báo
cáo:………………………………………………………….…….
2 Địa chỉ:………………………………………………………………………………..
Số nhà: ……… Đường, phố:………………..…….
Phường/thị trấn:………………
Quận/huyện:…..……………………………………. Tỉnh/TP:…………..………..
Điện thoại: ……………….
e-mail: …………………….
3 Cán bộ, nhân viên:
(a) Tổng số cán bộ, nhân viên
(*)…………………..………..người
(b) Phân loại (ghi số người
vào cột tương ứng):
|
Cán bộ
|
Số lượng (người)
|
|
(1) Chuyên trách
|
………………….
|
|
(2) Kiêm nhiệm
|
….…………….
|
|
(3) Quản lý
|
……………….
|
|
(4) Chuyên môn/kỹ thuật
|
……………….
|
|
(5) Khác (ghi rõ)
|
…………………..
|
(c) Trình độ học vấn (ghi số
người vào cột tương ứng):
|
Trình độ
|
Số lượng (người)
|
|
(1) Sau đại học
|
……….
|
|
(2) Đại học
|
…………….
|
|
(3) Cao đẳng, trung cấp
|
……………..
|
|
(4) Khác (ghi rõ)
|
……………
|
4. Thiết bị văn phòng của bộ phận
được phân công nhiệm vụ bảo đảm ATTP
|
Tên trang thiết bị
|
Số lượng
|
|
(1) Máy tính (chiếc)
|
…………….
|
5. Năng lực kiểm nghiệm
|
Chỉ tiêu kiểm nghiệm
|
Số lượng
|
|
(1) Xét nghiệm chỉ tiêu
hóa lý (chỉ tiêu):
|
………..
|
|
(2) Xét nghiệm chỉ tiêu
vi sinh (chỉ tiêu):
|
…………..
|
(*) Bao gồm cả công chức tại
phòng y tế và cán bộ viên chức tại Trung tâm y tế quận/huyện
3. Thông tin số cơ sở thực
phẩm:
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến huyện
|
|
Tổng số cơ sở trên địa bàn huyện
|
Số cơ sở thuộc quản lý của UBND huyện
|
Số cơ sở có GCN đủ điều kiện/tổng số cơ sở phải cấp GCN do UBND huyện
quản lý
|
|
1
|
Cơ sở sản xuất thực phẩm (bao
gồm cả cơ sở vừa sản xuất vừa kinh doanh)
|
……
|
……
|
……
|
|
2
|
Cơ sở kinh doanh thực phẩm
|
……
|
……
|
……
|
|
3
|
Cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống
|
……
|
……
|
……
|
|
4
|
Cơ sở kinh doanh thức ăn đường
phố
|
……
|
……
|
……
|
|
Tổng
|
……
|
……
|
……
|
II. Công tác bảo đảm an toàn
thực phẩm
1. Quản lý, chỉ đạo:
|
TT
|
Nội dung hoạt động
|
Tuyến huyện
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
BCĐLN ATTP phường/xã/thị trấn/quận/huyện
do Chủ tịch UBND làm Trưởng ban.
|
………
|
………
|
|
2
|
Họp BCĐLN ATTP
|
………
|
………
|
|
3
|
Hội nghị triển khai, tổng kết
của BCĐ
|
………
|
………
|
2. Hoạt động thông tin, truyền
thông
|
TT
|
Tên hoạt động/hình thức
|
Tuyến huyện
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Nói chuyện/Hội thảo (buổi/tổng
số người dự)
|
………
|
………
|
|
2
|
Tập huấn (lớp/tổng số người
dự)
|
………
|
………
|
|
3
|
Phát thanh loa, đài (tin/bài/phóng
sự)
|
………
|
………
|
|
4
|
Truyền hình (buổi/tọa
đàm/phóng sự)
|
………
|
………
|
|
5
|
Báo viết (tin/bài/phóng sự)
|
………
|
………
|
|
6
|
Băng rôn, khẩu hiệu
|
………
|
………
|
|
7
|
Tranh áp - phích/Posters
|
………
|
………
|
|
8
|
Tờ gấp/tờ rơi
|
………
|
………
|
|
9
|
Tài liệu khác (ghi rõ):………….........
|
………
|
………
|
3. Hoạt động thanh tra, kiểm
tra:
1 Số lượng đoàn thanh
tra, kiểm tra:
……………
2 Số cơ sở được thanh
tra, kiểm tra (cơ sở):
……………
3 Kết quả chi tiết:
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến huyện
|
|
SX thực phẩm (gồm vừa SX và vừa KD)
|
KD thực phẩm
|
KD dịch vụ ăn uống
|
KD thức ăn đường phố
|
Cộng
|
|
1
|
Tổng số cơ sở
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
2
|
Cơ sở được thanh tra, kiểm
tra
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
|
Đạt (số cơ sở/%)
|
............
|
......
|
............
|
............
|
............
|
|
Vi phạm (số cơ sở/%)
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
3
|
Xử lý vi phạm
|
|
|
|
|
|
|
3.1
|
Phạt tiền:
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
|
- Số cơ sở:
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
- Tiền phạt (đồng):
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
3.2
|
Xử phạt bổ sung:
|
|
|
|
|
|
|
|
- Tước quyền sử dụng GCN cơ sở
đủ điều kiện ATTP
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
- Đình chỉ hoạt động
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
|
- Tịch thu tang vật
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
3.3
|
Khắc phục hậu quả (loại,
trọng lượng):
|
|
|
|
|
|
|
|
- Buộc thu hồi
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
|
- Buộc tiêu hủy
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
- Khác (ghi
rõ):.................
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
4
|
Xử lý khác
|
|
|
|
|
|
|
4.1
|
Thu hồi GCN cơ sở đủ điều kiện
ATTP
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
4.2
|
Chuyển cơ quan điều tra
|
............
|
.......
|
............
|
............
|
............
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Kiểm nghiệm thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến huyện
|
|
1
|
Xét nghiệm tại labo (tổng
số mẫu)
|
............
|
|
1.1
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
1.2
|
Vi sinh
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2
|
Xét nghiệm nhanh
|
............
|
|
2.1
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2.2
|
Vi sinh
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
Tổng (1+2)
|
............
|
5. Ngộ độc thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Kết quả
|
So sánh (Số lượng/%)
|
|
Năm nay
|
Năm trước
|
|
1
|
Số vụ (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Số mắc (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Số tử vong (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
4
|
Vụ NĐTP lớn (>= 30 người/vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
5
|
Nguyên nhân (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
|
- Vi sinh
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
|
- Hóa học
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
|
- Độc tố tự nhiên
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
|
- Không xác định
|
.......
|
.......
|
.......
|
6. Kinh phí triển khai hoạt động về an toàn thực
phẩm:
|
TT
|
Nguồn kinh phí
|
Số lượng (triệu đồng)
|
Ghi chú
|
|
1
|
Ngân sách từ Chương trình mục
tiêu y tế - dân số
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Ngân sách từ địa phương
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Nguồn kinh phí khác (ghi
rõ)…………….
|
.......
|
.......
|
|
Tổng cộng
|
.......
|
.......
|
7. Các hoạt động khác (nếu
có):
.........................................................................................................................................
III. Đánh giá chung
1. Ưu điểm:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
2. Tồn tại:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
3. Kiến nghị:
........................................................................................................................................
|
Nơi nhận:
- Chi cục ATVSTP/Ban QLATTP tỉnh/TP….;
- UBND quận/ huyện/thị xã/TP. thuộc tỉnh;
- BCĐLN;
- Lưu: VT.
|
LÃNH ĐẠO
(Ký tên đóng dấu)
|
Mẫu 1C
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng
năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Dùng
cho tuyến tỉnh)
|
UBND TỈNH/THÀNH PHỐ….
SỞ Y TẾ (CHI CỤC)/BAN
QLATTP TỈNH…
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
…….., Ngày
tháng năm 20…..
|
BÁO CÁO CÔNG TÁC AN TOÀN THỰC PHẨM
□
Báo cáo 6 tháng
□ Báo cáo năm
Kính
gửi:............................................................................................................
I. Hành chính
1. Tên tỉnh:………..................................................................................................................
- Dân số (người):……
…..……………….……………………………………….
- Diện tích (Km2):……………
…………..…………………………………………
- Số xã/phường/thị trấn:………………
……………………………………………
- Số huyện, quận, thị xã, thành
phố trực thuộc tỉnh………………………………..….
2. Thống kê nguồn lực quản
lý ATTP tuyến tỉnh:
1 Tên đơn vị (Chi cục/Ban
Quản lý ATTT tỉnh/TP):………………………………..
2 Địa chỉ:
Số nhà: ……… Đường phố:……….…...….
Phường:………………...…… …………
Quận/huyện:……………...…… Tỉnh/TP:……………..…………………………..
Điện thoại: ………………………..
e-mail:………………………………..
3 Lãnh đạo đơn vị
|
Chức danh
|
Họ và tên
|
Số điện thoại
|
|
Chi cục trưởng/Trưởng ban
|
………………..
|
………………..
|
|
Phó Chi cục trưởng/Phó Trưởng
ban
|
|
|
|
(1)………………………………………
|
………………..
|
………………..
|
|
(2)………………………………………
|
………………..
|
………………..
|
|
(3)………………………………………
|
………………..
|
………………..
|
|
Tổng (1)
|
………………..
|
………………..
|
4 Số lượng cán bộ, công
chức, viên chức theo phòng/ban thuộc đơn vị
|
Tên phòng
|
ĐVT
|
Số lượng (người)
|
|
(1) Phòng …………..………………….
|
Người
|
………………..
|
|
(2) Phòng …………..………………….
|
………
|
………………..
|
|
(3) Phòng …………..………………….
|
……..
|
………………..
|
|
(4) Phòng …………..………………
|
………
|
………………
|
|
(5) Phòng …………..………………….
|
………
|
………………..
|
|
(6) Phòng …………..………………….
|
……….
|
………………..
|
|
(7) Khác (ghi rõ)………………………
|
……….
|
………………..
|
|
Tổng (2)
|
………
|
………………..
|
|
Tổng cộng (1+2)
|
………..
|
………………..
|
5 Trình độ học vấn cán bộ,
công chức, viên chức (ghi số người vào cột tương ứng)
|
(1) Sau đại học
|
…………………….
|
|
(2) Đại học
|
…………………….
|
|
(3) Cao đẳng trở xuống
|
…………………….
|
|
(4) Khác (ghi rõ)
|
…………………….
|
6 Trụ sở làm việc của đơn
vị (đánh dấu vào ô tương ứng)
|
(1) Trụ sở công vụ
|
………………..
|
|
(2) Nhà đi thuê/mượn
|
………………..
|
|
(3) Nhà kiên cố (nhà cấp 3, 2
và 1)
|
………………..
|
|
(4) Nhà tạm (nhà cấp 4 …..)
|
………………..
|
|
Tổng diện tích mặt bằng (m2)
|
………………..
|
|
Diện tích phòng làm việc (m2)
|
………………..
|
7 Phương tiện, thiết bị
tin học của đơn vị
|
Tên phương tiện, thiết bị
|
Số lượng
|
Được cấp
|
Loại ≥ 7 chỗ
|
|
(1) Ô tô công tác (chiếc)
|
…………
|
……
|
……………….
|
|
(2) Ô tô chuyên dụng (chiếc)
|
……………
|
……
|
……………….
|
|
(3) Máy tính (chiếc)
|
…………
|
……
|
………………
|
3. Thông tin số cơ sở thực phẩm:
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến tỉnh
|
|
|
|
Số cơ sở trên địa bàn tỉnh
|
Số cơ sở thuộc quản lý của UBND tỉnh
|
Số cơ sở có GCN đủ điều kiện/tổng
số cơ sở phải cấp
|
|
1
|
Cơ sở sản xuất thực phẩm (bao
gồm cả cơ sở vừa sản xuất vừa kinh doanh)
|
……
|
……
|
…….
|
|
2
|
Cơ sở kinh doanh thực phẩm
|
……
|
……
|
…………
|
|
3
|
Cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống
|
……
|
……
|
………..
|
|
4
|
Cơ sở kinh doanh thức ăn đường
phố
|
……
|
……
|
………….
|
|
|
Tổng cộng
|
……
|
……
|
…………
|
II. Công tác bảo đảm an toàn
thực phẩm
1. Quản lý, chỉ đạo:
|
TT
|
Nội dung hoạt động
|
Tuyến tỉnh
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
BCĐLN ATTP phường/xã/quận/huyện/tỉnh/thành
phố do Chủ tịch UBND làm Trưởng ban
|
…………….
|
…………….
|
|
2
|
Họp BCĐLN ATTP
|
…….
|
…….
|
|
3
|
Hội nghị triển khai, tổng kết
của BCĐ
|
………
|
………
|
2. Hoạt động thông tin, truyền
thông
|
TT
|
Tên hoạt động/hình thức
|
Tuyến tỉnh
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Nói chuyện/Hội thảo (buổi/tổng
số người dự)
|
………
|
………
|
|
2
|
Tập huấn (lớp/tổng số người
dự)
|
………
|
………
|
|
3
|
Phát thanh loa, đài (tin/bài/phóng
sự)
|
………
|
…….
|
|
4
|
Truyền hình (buổi/tọa
đàm/phóng sự)
|
………
|
………
|
|
5
|
Báo viết (tin/bài/phóng sự)
|
………
|
………
|
|
6
|
Băng rôn, khẩu hiệu
|
………
|
………
|
|
7
|
Tranh áp - phích/Posters
|
………
|
………
|
|
8
|
Tờ gấp/tờ rơi
|
………
|
………
|
|
9
|
Tài liệu khác (ghi rõ):……
|
………
|
..........
|
3. Hoạt động thanh tra, kiểm
tra:
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến tỉnh
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Số lượng đoàn thanh tra, kiểm
tra:
|
………
|
|
|
2
|
Tổng số cơ sở được thanh tra,
kiểm tra
|
……….
|
|
|
3
|
Tổng số sản phẩm được thanh
tra, kiểm tra
|
………
|
|
|
4
|
Tổng số cơ sở vi phạm
|
………
|
|
|
4.1
|
Vi phạm về công bố sản phẩm
|
|
|
|
|
Số sản phẩm vi phạm/%
|
………
|
|
|
|
Tổng số tiền xử phạt (đồng)
|
………
|
|
|
4.2
|
Vi phạm về chất lượng sản phẩm
|
|
|
|
|
Số sản phẩm vi phạm/%
|
………
|
|
|
Tổng số tiền xử phạt (đồng)
|
………
|
|
|
4.3
|
Vi phạm về chỉ tiêu an toàn
thực phẩm
|
|
|
|
|
Số sản phẩm vi phạm/%
|
………
|
|
|
Tổng số tiền xử phạt (đồng)
|
………
|
|
|
4.4.
|
Vi phạm về quảng cáo thực phẩm
|
|
|
|
|
Số sản phẩm vi phạm/%
|
………
|
|
|
Tổng số tiền xử phạt (đồng)
|
………
|
|
|
4.5
|
Vi phạm về điều kiện an toàn
thực phẩm
|
|
|
|
|
Số cơ sở vi phạm/%
|
………
|
|
|
Tổng số tiền xử phạt (đồng)
|
………
|
|
|
4.6
|
Vi phạm khác
|
|
|
|
|
Số cơ sở vi phạm/%
|
………
|
|
|
Tổng số tiền xử phạt (đồng)
|
………
|
|
|
5
|
Kết quả chi tiết:
|
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến tỉnh
|
|
SX thực phẩm (gồm vừa SX và vừa KD)
|
KD thực phẩm
|
KD dịch vụ ăn uống
|
KD thức ăn đường phố
|
Cộng
|
|
5.1
|
Tổng số cơ sở
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
5.2
|
Cơ sở được thanh tra, kiểm
tra
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
|
Đạt (số cơ sở/%)
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
Vi phạm (số cơ sở/%)
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
5.3
|
Xử lý vi phạm
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
5.3.1
|
Phạt tiền:
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
|
- Số cơ sở:
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
- Tiền phạt (đồng):
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
5.3.2
|
Xử phạt bổ sung:
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
|
- Tước quyền sử dụng GCN
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
+ Tước GCN cơ sở đủ điều kiện
ATTP
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
+ Tước giấy tiếp nhận đăng ký
công bố
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
+ Tước giấy xác nhận nội dung
quảng cáo
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
- Đình chỉ hoạt động;
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
- Tịch thu tang vật...
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
5.3.3
|
Khắc phục hậu quả (loại,
trọng lượng):
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
|
- Buộc thu hồi
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
- Buộc tiêu hủy
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
- Khác (ghi rõ):........
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
5.4
|
Xử lý khác
|
|
|
|
|
|
|
5.4.1
|
Thu hồi GCN cơ sở đủ điều kiện
ATTP
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
5.4.2
|
Chuyển cơ quan điều tra
|
............
|
...........
|
............
|
...........
|
............
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Kiểm nghiệm thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến tỉnh
|
|
1
|
Xét nghiệm tại labo (tổng
số mẫu)
|
............
|
|
1.1
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
1.2
|
Vi sinh
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2
|
Xét nghiệm nhanh
|
............
|
|
2.1
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2.2
|
Vi sinh (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
5. Ngộ độc thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Kết quả
|
So sánh (số lượng/%)
|
|
Năm nay
|
Năm trước
|
|
1
|
Số vụ (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Số mắc (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Số tử vong (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
4
|
Số vụ NĐTP lớn (≥ 30 người/vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
5
|
Nguyên nhân (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
|
- Vi sinh
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
- Hóa học
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
- Độc tố tự nhiên
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
- Không xác định
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
6
|
Tỷ lệ ca ngộ độc thực phẩm/100.000
dân
|
……….
|
………
|
………….
|
6. Số liệu cấp, thu hồi giấy
xác nhận nội dung quảng cáo
|
TT
|
Tên nhóm sản phẩm
|
Số lượng giấy XNQC đã cấp
|
Số lượng giấy XNQC bị thu hồi
|
|
1
|
Thực phẩm dinh dưỡng y học
|
……………………
|
……………………
|
|
2
|
Thực phẩm dùng cho chế độ ăn
đặc biệt
|
……………………
|
……………………
|
|
3
|
Sản phẩm dinh dưỡng dùng cho
trẻ đến 36 tháng tuổi
|
…………..
|
……………..
|
7. Số liệu sản phẩm được cấp
(thu hồi) giấy tiếp nhận đăng ký bản công bố sản phẩm; sản phẩm tự công bố; sản
phẩm tự công bố bị hủy do nội dung công bố không phù hợp
7.1. Số liệu sản phẩm được cấp
(thu hồi) giấy tiếp nhận đăng ký bản công bố sản phẩm
(từ
ngày….…tháng…….…năm………đến ngày…..….tháng…..…năm…..…)
|
TT
|
Tên nhóm sản phẩm
|
Số lượng sản phẩm
|
Trong nước (số lượng sản phẩm)
|
Nhập khẩu (số lượng sản phẩm)
|
Ghi chú (tên trang thông tin điện tử của cơ quan tiếp nhận)
|
|
Cấp
|
Thu hồi
|
Cấp
|
Thu hồi
|
Cấp
|
Thu hồi
|
|
|
1
|
Thực phẩm dinh dưỡng Y học
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
2
|
Thực phẩm dành cho chế độ
ăn đặc biệt
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
3
|
Sản phẩm dinh dưỡng dành cho
trẻ đến 36 tháng tuổi
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
|
Tổng số sản phẩm
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
7.2. Số liệu sản phẩm tự công bố
và sản phẩm tự công bố bị hủy do nội dung công bố không phù hợp
(từ
ngày….…tháng…….…năm………đến ngày…..….tháng…..…năm…..…)
|
TT
|
Tên nhóm sản phẩm
|
Số lượng
|
Trong nước
|
Nhập khẩu
|
Ghi chú (tên trang thông tin điện tử của cơ quan tiếp nhận)
|
|
Sản phẩm tự công bố
|
Sản phẩm tự công bố bị hủy
|
Sản phẩm tự công bố
|
Sản phẩm tự công bố bị hủy
|
Sản phẩm tự công bố
|
Sản phẩm tự công bố bị hủy
|
|
1
|
Nước uống đóng chai, nước
khoáng thiên nhiên, đá thực phẩm (nước đá dùng liền và nước đá dùng để chế biến
thực phẩm)
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
2
|
Thực phẩm chức năng (Trừ các
nhóm sau: 1. Thực phẩm bảo vệ sức khỏe; 2. Thực phẩm dinh dưỡng Y học; 3. Thực
phẩm dành cho chế độ ăn đặc biệt; 4. Sản phẩm dinh dưỡng dành cho trẻ đến 36
tháng tuổi)
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
3
|
Các vi chất bổ sung vào thực
phẩm
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
4
|
Phụ gia, hương liệu, chất hỗ
trợ chế biến thực phẩm (Trừ phụ gia thực phẩm hỗn hợp có công dụng mới, phụ
gia thực phẩm không thuộc trong danh mục phụ gia được phép sử dụng trong thực
phẩm hoặc không đúng đối tượng do Bộ Y tế quy định)
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
5
|
Dụng cụ, vật liệu bao gói, chứa
đựng tiếp xúc trực tiếp với thực phẩm
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
6
|
Các sản phẩm khác không được
quy định tại danh mục của Bộ Công thương và Bộ Nông nghiệp và phát triển nông
thôn
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
|
|
Tổng số sản phẩm
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
……
|
8. Kinh phí triển khai hoạt
động về an toàn thực phẩm:
|
TT
|
Nguồn kinh phí
|
Số lượng (triệu đồng)
|
Ghi chú
|
|
1
|
Ngân sách từ Chương trình mục
tiêu y tế - dân số
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Ngân sách từ địa phương
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Nguồn kinh phí khác (ghi
rõ)…………….
|
.......
|
.......
|
|
Tổng cộng
|
.......
|
.......
|
9. Các hoạt động khác (nếu
có):
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………….
III. Đánh giá chung
1. Thuận lợi:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
2. Khó khăn:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
3. Đề xuất, Kiến nghị:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
|
Nơi nhận:
- BCĐLN tỉnh/TP.;
- Cục ATTP;
- Lưu: VT
|
LÃNH ĐẠO
(Ký tên đóng dấu)
|
Mẫu 2A
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng
năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Dùng
cho tuyến xã)
|
UBND XÃ/PHƯỜNG…..
TRẠM Y TẾ…..
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
……., ngày
tháng năm 20…..
|
BÁO CÁO
THÁNG HÀNH ĐỘNG VÌ AN TOÀN THỰC PHẨM NĂM ………………..
Kính
gửi:..........................................................
I. Quản lý, chỉ đạo
|
TT
|
Nội dung hoạt động
|
Kết quả
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Ban hành văn bản chỉ đạo triển
khai (văn bản)
|
…………….
|
…………
|
|
2
|
Tổ chức Lễ phát động/Hội nghị
triển khai (lễ/hội nghị)
|
…………….
|
…………
|
II. Thông tin, truyền thông
|
TT
|
Tên hoạt động/hình thức
|
Kết quả
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Nói chuyện/Hội thảo (buổi/tổng
số người dự)
|
…………….
|
…………
|
|
2
|
Phát thanh loa, đài (tin/bài/phóng
sự)
|
…………….
|
…………
|
|
3
|
Băng rôn, khẩu hiệu
|
…………….
|
…………
|
|
4
|
Tranh áp - phích/Posters
|
…………….
|
…………
|
|
5
|
Tờ gấp/tờ rơi
|
…………….
|
…………
|
|
6
|
Tài liệu khác (ghi rõ):…………
|
…………….
|
…………
|
III. Thanh tra, kiểm tra
1 Số lượng: …………….đoàn;
2 Số cơ sở được thanh tra, kiểm tra: ……………….
3 Kết quả chi tiết:
|
TT
|
Nội dung
|
Kết quả thanh tra, kiểm tra
|
|
SX thực phẩm (gồm vừa SX và vừa KD)
|
KD thực phẩm
|
KD dịch vụ ăn uống
|
KD thức ăn đường phố
|
Tổng cộng
|
|
1
|
Tổng số cơ sở
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
2
|
Cơ sở được thanh tra, kiểm
tra
|
|
|
|
|
|
|
|
Đạt (số cơ sở/%)
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
|
Vi phạm (số cơ sở/%)
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
...........
|
|
3
|
Xử lý vi phạm
|
|
|
|
|
|
|
3.1
|
Phạt tiền:
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
...........
|
|
- Số cơ sở:
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Tiền phạt (đồng):
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
...........
|
|
3.2
|
Xử phạt bổ sung:
|
|
|
|
|
|
|
- Đình chỉ hoạt động (*)
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
...........
|
|
- Tịch thu tang vật...
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
...........
|
|
3.3
|
Khắc phục hậu quả (loại, trọng
lượng):
|
|
|
|
|
|
|
- Buộc thu hồi (*)
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
...........
|
|
- Buộc tiêu hủy
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Khác (ghi rõ):
........................
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
(*) Tổng hợp các trường hợp
đầu mối xử lý và chuyển cấp trên quyết định.
IV. Kiểm nghiệm thực phẩm
|
TT
|
Loại xét nghiệm nhanh
|
Kết quả xét nghiệm mẫu
|
|
Tổng số mẫu xét nghiệm (mẫu)
|
Mẫu đạt
|
Mẫu không đạt
|
|
Số lượng
|
%
|
Số lượng
|
%
|
|
1
|
Hóa lý
|
……………
|
……
|
…………
|
…
|
…
|
|
2
|
Vi sinh
|
……………
|
……
|
…………
|
…
|
…
|
V. Ngộ độc thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Kết quả
|
So sánh (số lượng/%)
|
|
Năm nay
|
Năm trước
|
|
1
|
Số vụ (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Số mắc (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Số tử vong (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
4
|
Số vụ ≥ 30 người mắc (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
VI. Các hoạt động khác (nếu
có ghi cụ thể):
…………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
VII. Đánh giá chung:
1. Thuận lợi
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
2. Khó khăn:
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
3. Đề xuất, kiến nghị:
……………………………………………………………………………………………
|
Nơi nhận:
- Phòng Y tế;
- Trung tâm Y tế huyện;
- UBND xã/phường/thị trấn;
- Lưu: VT.
|
LÃNH ĐẠO
(Ký tên đóng dấu)
|
Mẫu 2B
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng
năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Dùng
cho tuyến huyện)
|
UBND QUẬN/HUYỆN.......
…. ĐƠN VỊ….
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
…………..,
ngày tháng năm 20….
|
BÁO CÁO
THÁNG HÀNH ĐỘNG VÌ AN TOÀN THỰC PHẨM NĂM ….
Kính
gửi:..................................................................................................................
I. Quản lý, chỉ đạo
|
TT
|
Nội dung hoạt động
|
Tuyến huyện
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Ban hành văn bản chỉ đạo triển
khai (văn bản)
|
...........
|
...........
|
|
2
|
Tổ chức Lễ phát động/Hội nghị
triển khai (lễ/hội nghị)
|
...........
|
...........
|
II. Thông tin, truyền thông, giáo dục
|
TT
|
Tên hoạt động/hình thức
|
Tuyến huyện
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Nói chuyện/Hội thảo (buổi/tổng
số người dự)
|
…………….
|
…………
|
|
2
|
Tập huấn (lớp/tổng số người
dự)
|
…………….
|
…………
|
|
3
|
Phát thanh loa, đài (tin/bài/phóng
sự)
|
…………….
|
…………
|
|
4
|
Truyền hình (buổi/tọa
đàm/phóng sự)
|
…………….
|
…………
|
|
5
|
Báo viết (tin/bài/phóng sự)
|
|
|
|
6
|
Băng rôn, khẩu hiệu
|
…………….
|
…………
|
|
7
|
Tranh áp - phích/Posters
|
…………….
|
…………
|
|
8
|
Tờ gấp/tờ rơi
|
…………….
|
…………
|
|
9
|
Tài liệu khác (ghi rõ):…………...
|
…………….
|
…………
|
III. Thanh tra, kiểm tra
1 Số lượng: …………..đoàn;
2 Số cơ sở được thanh
tra, kiểm tra: …………..
3 Kết quả chi tiết:
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến huyện
|
|
SX thực phẩm (gồm vừa SX và vừa KD)
|
KD thực phẩm
|
KD dịch vụ ăn uống
|
KD thức ăn đường phố
|
Cộng
|
|
1
|
Tổng số cơ sở
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
2
|
Cơ sở được thanh tra, kiểm
tra
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
|
Đạt (số cơ sở/%)
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
Vi phạm (số cơ sở/%)
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3
|
Xử lý vi phạm
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3.1
|
Phạt tiền:
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
|
- Số cơ sở:
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Tiền phạt (đồng):
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3.2
|
Xử phạt bổ sung:
|
|
|
|
|
|
|
|
- Tước quyền sử dụng GCN cơ sở
đủ điều kiện ATTP
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Đình chỉ hoạt động
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Tịch thu tang vật...
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3.3
|
Khắc phục hậu quả (loại,
trọng lượng):
|
|
|
|
|
|
|
|
- Buộc thu hồi
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Buộc tiêu hủy
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Khác (ghi rõ):........
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
4
|
xử lý khác
|
|
|
|
|
|
|
4.1
|
Thu hồi GCN cơ sở đủ điều kiện
ATTP
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
4.2
|
Chuyển cơ quan điều tra
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
IV. Kiểm nghiệm thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến huyện
|
|
1
|
Xét nghiệm tại labo (tổng
số mẫu)
|
............
|
|
1.1
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
1.2
|
Vi sinh
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2
|
Xét nghiệm nhanh
|
............
|
|
2.1.
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2.2.
|
Vi sinh
|
............
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
Tổng (1+2)
|
............
|
V. Ngộ độc thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Kết quả
|
So sánh (số lượng/%)
|
|
Năm nay
|
Năm trước
|
|
1
|
Số vụ (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Số mắc (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Số tử vong (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
4
|
Số vụ ≥ 30 người mắc (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
VI. Các hoạt động khác (nếu
có ghi cụ thể):
VII. Đánh giá chung:
1. Thuận lợi
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
2. Khó khăn:
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
3. Đề xuất, kiến nghị:
…………………………………………………………………………………………
|
Nơi nhận:
- Chi cục ATVSTP/Ban QLATTP tỉnh/TP….;
- UBND quận/ huyện/thị xã/TP. thuộc tỉnh;
- BCĐLN quận/ huyện/thị xã/TP. thuộc tỉnh;
- Lưu: VT.
|
LÃNH ĐẠO
(Ký tên đóng dấu)
|
Mẫu 2C
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng
năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Dùng
cho tuyến tỉnh)
|
UBND TỈNH/THÀNH PHỐ….
SỞ Y TẾ (CHI CỤC)/BAN
QLATTP TỈNH…
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
……., Ngày
tháng năm 20….
|
BÁO CÁO
THÁNG HÀNH ĐỘNG VÌ AN TOÀN THỰC PHẨM NĂM ………………..
Kính
gửi:........................................................................................
I. Quản lý, chỉ đạo
|
TT
|
Nội dung hoạt động
|
Tuyến tỉnh
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Ban hành văn bản chỉ đạo triển
khai (văn bản)
|
...........
|
...........
|
|
2
|
Tổ chức Lễ phát động/Hội nghị
triển khai (lễ/hội nghị)
|
...........
|
...........
|
|
3
|
Tổ chức Hội nghị tổng kết
Tháng hành động (hội nghị)
|
...........
|
...........
|
II. Thông tin, truyền thông,
giáo dục
|
TT
|
Tên hoạt động/hình thức
|
Tuyến tỉnh
|
|
Số lượng
|
Ghi chú
|
|
1
|
Nói chuyện/Hội thảo (buổi/tổng
số người dự)
|
...........
|
...........
|
|
2
|
Tập huấn (lớp/tổng số người
dự)
|
...........
|
...........
|
|
3
|
Phát thanh loa, đài (tin/bài/phóng
sự)
|
...........
|
...........
|
|
4
|
Truyền hình (buổi/tọa
đàm/phóng sự)
|
...........
|
...........
|
|
5
|
Báo viết (tin/bài/phóng sự)
|
...........
|
...........
|
|
6
|
Băng rôn, khẩu hiệu
|
...........
|
...........
|
|
7
|
Tranh áp - phích/Posters
|
...........
|
...........
|
|
8
|
Tờ gấp/tờ rơi
|
...........
|
...........
|
|
9
|
Tài liệu khác (ghi rõ):…………...
|
...........
|
...........
|
III. Thanh tra, kiểm tra
1 Số lượng:.....................đoàn;
2 Số cơ sở được thanh
tra, kiểm tra: ……
3 Kết quả chi tiết:
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến tỉnh
|
|
SX thực phẩm (gồm vừa SX và vừa KD)
|
KD thực phẩm
|
KD dịch vụ ăn uống
|
KD thức ăn đường phố
|
Cộng
|
|
1
|
Tổng số cơ sở
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
2
|
Cơ sở được thanh tra, kiểm
tra
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
|
Đạt (số cơ sở/%)
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
Vi phạm (số cơ sở/%)
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3
|
Xử lý vi phạm
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3.1
|
Phạt tiền:
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Số cơ sở:
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Tiền phạt (đồng):
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3.2
|
Xử phạt bổ sung:
|
|
|
|
|
|
|
- Tước quyền sử dụng GCN
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
+ Tước GCN cơ sở đủ điều kiện
ATTP
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
+ Tước giấy tiếp nhận đăng ký
công bố sản phẩm
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
+ Tước giấy xác nhận nội dung
Quảng cáo
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Đình chỉ hoạt động;
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Tịch thu tang vật...
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
3.3
|
Khắc phục hậu quả (loại,
trọng lượng):
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Buộc thu hồi
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Buôc tiêu hủy
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
- Khác (ghi rõ):........
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
4
|
xử lý khác
|
|
|
|
|
|
|
4.1
|
Thu hồi GCN cơ sở đủ điều kiện
ATTP
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
|
4.2
|
chuyển cơ quan điều tra
|
............
|
............
|
............
|
............
|
...........
|
IV. Kiểm nghiệm thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Tuyến tỉnh
|
|
1
|
Xét nghiệm tại labo (tổng
số mẫu)
|
............
|
|
1.1
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
1.2
|
Vi sinh
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2
|
Xét nghiệm nhanh
|
............
|
|
2.1
|
Hóa lý (tổng số mẫu)
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
2.2
|
Vi sinh
|
............
|
|
|
- Đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
|
- Không đạt (số mẫu/%)
|
............
|
|
Tổng (1+2)
|
............
|
V. Ngộ độc thực phẩm
|
TT
|
Nội dung
|
Kết quả
|
So sánh (số lượng/%)
|
|
Năm nay
|
Năm trước
|
|
1
|
Số vụ (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
2
|
Số mắc (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
3
|
Số tử vong (người)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
4
|
Số vụ ≥ 30 người mắc (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
5
|
Nguyên nhân (vụ)
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
|
- Vi sinh
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
- Hóa học
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
- Độc tố tự nhiên
|
.......
|
.......
|
.......
|
|
- Không xác định
|
.......
|
.......
|
.......
|
VI. Các hoạt động khác (nếu
có ghi cụ thể):
VII. Đánh giá chung:
1.Thuận lợi
…………………………………………………………………………………………………………
2. Khó khăn:
……………………………………………………………………………………………
3. Đề xuất, kiến nghị:
……………………………………………………………………………………………
|
Nơi nhận:
- Sở Y tế;
- Cục An toàn thực phẩm;
- Lưu: VT.
|
LÃNH ĐẠO
(Ký tên đóng dấu)
|
Mẫu 3A
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng
năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
Đơn vị:
……………..
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
…….., ngày
tháng năm 20….
|
BÁO CÁO BAN ĐẦU VỤ NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM
(Dùng
để báo cáo vụ ngộ độc thực phẩm của các tuyến)
Kính
gửi:
..............................................................................................
|
1
|
Địa điểm, địa chỉ xảy ra vụ
NĐTP
|
..................................................................................................
..................................................................................................
|
|
2
|
Thời gian xảy ra vụ NĐTP (thời
gian ca mắc đầu tiên)
|
….... giờ ....., ngày
........... tháng …....... năm 20……
|
|
3
|
Loại hình xảy ra vụ NĐTP (đánh
dấu X vào ô tương ứng)
|
1. Gia đình
|
........
|
2. Nhà hàng
|
........
|
|
3. Bếp ăn tập thể
|
........
|
4. Khách sạn
|
........
|
|
5. Đám cưới/giỗ
|
............
|
6. Bếp ăn trường học
|
........
|
|
7. Thức ăn đường phố
|
............
|
8. Khác (ghi rõ)
|
........
|
|
4
|
Triệu chứng lâm sàng (ghi
triệu chứng chính của bệnh nhân)
|
………………………………………………………………
……………………….………………………………………
|
|
5
|
Tác nhân nghi ngờ gây ra
NĐTP (đánh dấu X vào ô tương ứng)
|
Vi sinh
|
Hóa chất
|
Độc tố tự nhiên
|
Chưa xác định
|
|
................
|
............
|
................
|
................
|
|
6
|
Bữa ăn nghi ngờ gây ra
NĐTP (đánh dấu X vào ô tương ứng)
|
Sáng
|
Trưa
|
Chiều
|
Khác (ghi rõ)
|
|
…………..
|
............
|
................
|
................
|
|
7
|
Thức ăn nghi ngờ gây ra vụ
NĐTP (ghi tên cụ thể thức ăn nghi ngờ)
|
………………………………………………………………
………………………………………………………………
|
|
8
|
Số người liên quan đến vụ
NĐTP (ghi số lượng người vào ô tương ứng)
|
1. Số người mắc
|
.........
|
|
2. Số người chết
|
.........
|
|
9
|
Lấy mẫu (đánh dấu X
vào ô tương ứng)
|
Có
|
Không
|
|
a) Mẫu thực phẩm
|
…………..
|
…………..
|
|
b) Mẫu bệnh phẩm
|
…………..
|
…………..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu:VT
|
LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu)
|
Mẫu 3B
(Ban
hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng
năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
|
Đơn vị:
………….
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
…….., Ngày
tháng năm 20…..
|
BÁO CÁO KẾT THÚC VỤ NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM
(Dùng
để báo cáo vụ ngộ độc thực phẩm của các tuyến)
Kính
gửi: ...............................................................................................
|
1
|
Địa điểm, địa chỉ xảy ra vụ
NĐTP
|
..................................................................................................
|
|
2
|
Thời gian xảy ra vụ NĐTP (thời
gian ca mắc đầu tiên)
|
……….... giờ ....., ngày
........... tháng …....... năm 20…
|
|
3
|
Số người NĐTP (ghi
số lượng người vào ô tương ứng)
|
1. Số người mắc
|
.......
|
|
2. Số người chết
|
......
|
|
4
|
Loại hình xảy ra vụ NĐTP (đánh
dấu X vào ô tương ứng)
|
1. Gia đình
|
.....
|
2. Nhà hàng
|
........
|
|
3. Bếp ăn tập thể
|
.....
|
4. Khách sạn
|
.......
|
|
5. Đám cưới/giỗ
|
....
|
6. Bếp ăn trường học
|
.......
|
|
7. Thức ăn đường phố
|
......
|
8. Khác (Ghi rõ)
|
.......
|
|
5
|
Thức ăn nguyên nhân (có
thể chọn 1 hoặc nhiều loại thức ăn)
|
1. Thịt hoặc sản phẩm từ thịt
|
....
|
6. Rau hoặc sản phẩm từ rau
|
..........
|
|
2. Cá hoặc sản phẩm từ cá
|
......
|
7. Nước giải khát
|
..........
|
|
3. Trứng hoặc sản phẩm từ trứng
|
......
|
8.Thức phẩm chế biến hỗn hợp
|
..........
|
|
4. Ngũ cốc hoặc sản phẩm từ
ngũ cốc
|
......
|
9. Rượu
|
.........
|
|
5. Sữa hoặc sản phẩm từ sữa
|
......
|
10.Thức ăn khác (ghi rõ)
|
..........
|
|
6
|
Tác nhân gây NĐTP (đánh
dấu X vào ô tương ứng)
|
Vi sinh
|
Hóa chất
|
Độc tố tự nhiên
|
|
|
................
|
................
|
................
|
|
|
7
|
Nguyên nhân NĐTP
(ghi rõ kết quả kiểm nghiệm phát hiện nguyên nhân trong mẫu thực phẩm)
|
………………………………
|
Không xác định nguyên nhân (đánh
dấu X vào ô tương ứng)
|
……
|
|
8
|
Thời gian kết thúc vụ NĐTP
(thời gian ca mắc cuối cùng)
|
……….... giờ ....., ngày
........... tháng …....... năm 20…
|
|
9
|
Vụ NĐTP có trên 30 người mắc
(đánh dấu X vào ô bên cạnh nếu có ≥30 người mắc)
|
……………………………………………………………….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu VT
|
LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu)
|