|
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH
KHÁNH HÒA
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 14033/KH-UBND
|
Khánh Hòa, ngày 09 tháng 12 năm 2024
|
KẾ HOẠCH
TRIỂN KHAI VẮC XIN ROTA CHO
TRẺ EM DƯỚI 1 TUỔI TRONG TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KHÁNH HÒA NĂM
2024, 2025
Thực hiện Thông tư số 10/2024/TT-BYT ngày 13/6/2024 của
Bộ Y tế danh mục bệnh truyền nhiễm, đối tượng và phạm vi phải sử dụng vắc xin,
sinh phẩm y tế bắt buộc; Quyết định
số 1596/QĐ-BYT ngày 10/06/2024 của Bộ Y tế ban hành Kế hoạch Tiêm chủng mở rộng
năm 2024.
Xét đề nghị của Sở Y tế tại Tờ trình số 5531/TTr-SYT
ngày 04/12/2024; Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành kế hoạch triển khai vắc xin Rota
cho trẻ em dưới 1 tuổi trong tiêm chủng mở rộng trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa năm
2024, 2025 như sau:
I. SỰ CẦN THIẾT, CĂN CỨ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH
1. Sự cần thiết triển khai hoạt động
Trên thế giới, vắc xin được sử dụng từ nhiều năm qua
và được coi là biện pháp phòng bệnh hiệu quả, an toàn. Đã có hơn 30 bệnh truyền nhiễm có thể dự phòng
được bằng vắc xin. Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) ở nước ta đã triển
khai miễn phí 11 loại vắc xin cho trẻ em và phụ nữ có thai. Nhờ vậy, Việt Nam
đã thanh toán, loại trừ và giảm tỷ lệ mắc, tử vong do các bệnh truyền nhiễm
nguy hiểm ở trẻ em như bại liệt, uốn ván sơ sinh, sởi, rubella, bạch hầu, ho
gà... góp phần giảm đáng kể chi phí chăm sóc y tế, nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Trong giai đoạn 2016 - 2023, vi rút Rota là nguyên nhân gây ra tiêu chảy cấp ở
20% đến trên 50% trẻ nhỏ. Ước tính vi rút Rota khiến hàng trăm nghìn trẻ phải
nhập viện và hàng ngàn trẻ phải cấp cứu mỗi năm, đặc biệt ở vùng sâu vùng xa, những địa phương chưa có điều kiện
tiếp cận với vắc xin phòng bệnh trong tiêm chủng dịch vụ. Hiện nay, vắc xin
Rota đã được sản xuất trong nước đảm bảo cung ứng cho Chương trình TCMR.
Vắc xin phòng bệnh tiêu chảy cấp do vi rút Rota (vắc
xin Rota) đã được triển khai rộng rãi và an toàn tại hơn 120 quốc gia và vùng
lãnh thổ trên thế giới. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khuyến cáo các quốc gia cần
đưa vắc xin Rota vào TCMR. Thực hiện Nghị quyết số 104/NQ-CP ngày 15/8/2022 của
Chính phủ, Bộ Y tế triển khai vắc xin Rota từ năm 2024.
Ngày 13/6/2024, Bộ Y tế đà ban hành Thông tư số
10/2024/TT-BYT về danh mục bệnh truyền nhiễm, đối tượng và phạm vi phải sử dụng
vắc xin, sinh phẩm y tế bắt buộc, trong đó
có lịch uống vắc xin Rota.
Ngày 10/6/2024, Bộ Y tế có Quyết định số 1596/QĐ-BYT
ban hành Kế hoạch Tiêm chủng mở rộng năm 2024. Trong đó, vắc xin phòng bệnh
tiêu chảy cấp do vi rút Rota (vắc xin Rota) sẽ được bổ sung vào Chương trình
TCMR và tiêm chủng miễn phí cho trẻ em tại 32 tỉnh từ năm 2024 và mở rộng ra 41 tỉnh trong năm 2025 theo
Quyết định số 1987/QĐ-BYT ngày 11/7/2024 của Bộ Y tế.
Với sự đầu tư của Chính phủ, sự hỗ trợ của Tổ chức
Liên minh toàn cầu vắc xin và tiêm chủng (Gavi), trẻ em Việt Nam sẽ được tiếp cận
thêm một loại vắc xin mới để phòng bệnh tiêu chảy cấp nguy hiểm.
2. Căn cứ xây dựng kế hoạch
Nghị quyết số 104/NQ-CP ngày 15/8/2022 của Chính phủ
về lộ trình tăng số lượng vắc xin trong Chương trình
Tiêm chủng mở rộng giai đoạn 2021-2030;
Văn bản hợp nhất số 03/VBHN-BYT ngày 11/3/2024 của Bộ
Y tế về hợp nhất các Nghị định của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng
và các quy định của Bộ Y tế về tiêm chủng;
Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ Y tế
Quy định chi tiết một số điều của Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của
Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng;
Thông tư số 10/2024/TT-BYT ngày 13/6/2024 của Bộ Y tế
ban hành danh mục bệnh truyền nhiễm, đối tượng và phạm vi phải sử dụng vắc xin,
sinh phẩm y tế bắt buộc;
Quyết định số 1956/QĐ-BYT ngày 10/06/2024 của Bộ Y tế
ban hành Kế hoạch Tiêm chủng mở rộng
năm 2024;
Quyết định số 1987/QĐ-BYT ngày 11/7/2024 của Bộ Y tế
ban hành Kế hoạch TCMR năm 2025;
Công văn số 1012/DP-TC ngày 12/10/2024 của Bộ Y tế về
việc triển khai vắc xin Rota trong Tiêm chủng mở rộng;
Công văn số 1119/DP-TC ngày 01/11/2024 của Bộ Y tế về
việc triển phân bổ vắc xin Rota trong Tiêm chủng mở rộng;
Công văn số 2102/VSDTTƯ-TCQG ngày 08/11/2024 của Viện
Vệ sinh dịch tễ Trung ương về việc hướng dẫn triển khai vắc xin Rota trong
Chương trình TCMR.
II. MỤC TIÊU, CHỈ TIÊU
1. Mục tiêu chung
Đưa vắc xin Rota vào Chương trình Tiêm chủng mở rộng
(TCMR) cho trẻ em dưới 1 tuổi để chủ động phòng bệnh tiêu chảy cấp do vi rút
Rota, bảo vệ sức khỏe trẻ em trên địa bàn tỉnh.
2. Mục tiêu cụ thể
- Trẻ em dưới 1 tuổi tại tỉnh Khánh Hòa được uống 02
liều vắc xin Rota trong tiêm chủng thường xuyên đạt tỷ lệ ≥ 90% mỗi năm (năm 2024 và năm 2025).
- Đảm bảo an toàn tiêm chủng theo quy định của Bộ Y tế.
III. THỜI GIAN, PHẠM VI TRIỂN KHAI, ĐỐI TƯỢNG, LỊCH
TIÊM CHỦNG
1. Thời gian: Dự kiến tổ chức triển khai uống vắc xin Rota từ tháng 12 năm
2024.
2. Phạm vi: Trên địa bàn toàn tỉnh (08 huyện, thị xã, thành phố;
136 xã, phường, thị trấn).
3. Đối tượng: Trẻ em dưới 1 tuổi.
4. Lịch tiêm chủng
Thực hiện theo Thông tư số 10/2024/TT-BYT ngày
13/6/2024 của Bộ Y tế. Mỗi trẻ được uống 02 liều vắc xin với khoảng cách
như sau:
- Liều 01: Khi trẻ đủ 02 tháng tuổi
- Liều 02: ít nhất 01 tháng sau liều 01
Lưu ý:
- Trường hợp trẻ chưa uống vắc xin hoặc chưa uống đủ
liều cần được uống bù càng sớm càng tốt, cần hoàn thành trước 06 tháng tuổi.
- Trong tháng đầu tiên triển khai chỉ triển khai liều
01 vắc xin Rota cho trẻ 02 tháng tuổi.
- Mỗi trẻ chỉ uống cùng 01 loại vắc xin Rota (Rotarix
hoặc Rotavin).
5. Hình thức triển khai
- Tổ chức triển khai trong tiêm chủng thường xuyên:
+ Tổ chức uống vắc xin Rota cùng với tiêm hoặc uống
các vắc xin khác trong TCMR như: bOPV, DPT-VGB-Hib, IPV...
+ Đối với những trẻ hoãn, chưa uống đủ liều vắc xin
Rota, cần tổ chức uống vét ngay trong tháng để hạn chế mất cơ hội tiếp cận do
giới hạn tuổi chỉ định vắc xin Rota.
- Nguyên tắc:
+ Sử dụng 01 loại vắc xin Rota cho cùng 01 trẻ, tất cả
các trẻ em trong diện tiêm chủng được uống đủ 02 liều cùng 01 loại vắc xin
Rota.
+ Mỗi buổi tiêm chủng chỉ sử dụng 01 loại vắc xin
Rota.
+ Các huyện, thị xã, thành phố nhận vắc xin Rotarix
viện trợ sẽ sử dụng Rotarix trước (tính toán để lại vắc xin trả liều 02 cho trẻ),
sau khi hết sẽ chuyển sang vắc xin Rotavin.
IV. NỘI DUNG TRIỂN KHAI
1. Công tác tham mưu, chỉ đạo điều hành
Ngành Y tế tham mưu UBND các cấp, các ban ngành đoàn
thể liên quan, xây dựng kế hoạch và tổ chức chỉ đạo, triển khai đưa vắc xin
Rota vào trong chương trình Tiêm chủng mở rộng cho trẻ dưới 1 tuổi tại địa
phương.
2. Hội nghị, tập huấn
- Nội dung hoạt động: Tổ chức tập huấn cho cán bộ tuyến
tỉnh, huyện, xã, phường, thị trấn về sự cần thiết của việc uống vắc xin Rota,
tính an toàn của vắc xin, lưu ý sử dụng vắc xin, đối tượng, lịch tiêm chủng, hướng
dẫn bà mẹ cách chăm sóc và theo dõi trẻ sau tiêm chủng, theo dõi phát hiện và xử trí phản ứng sau tiêm chủng,
tổng hợp thống kê báo cáo.
- Đơn vị đầu mối: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh.
- Đơn vị phối hợp: Sở Y tế, Trung tâm Y tế các huyện,
thị xã, thành phố và Trạm Y tế các xã, phường, thị trấn.
3. Điều tra, rà soát, lập danh sách đối tượng
- Thời gian thực hiện: Trước khi triển khai tối thiểu
15 ngày.
- Đầu mối thực hiện: Trạm y tế xã/phường/thị trấn.
- Đơn vị phối hợp: Y tế thôn/tổ dân phố, cộng tác
viên dân số, UBND xã/ phường/thị trấn...
- Nội dung hoạt động: Trạm y tế xã/phường/thị trấn,
điều tra, rà soát trẻ 02 tháng tuổi (một nhóm tuổi) đang có mặt
trên địa bàn trong tháng đầu tiên triển khai để
tổ chức uống liều 01, trong các tháng tiếp theo điều tra, rà soát trẻ sinh tính
đủ 02 tháng tuổi cần uống liều 01 và trẻ trả liều
02 của tháng trước (bao gồm cả đối tượng vãng lai).
4. Dự trù vắc xin
- Vắc xin Rotavin, vắc xin Rotarix sử dụng trong
Chương trình TCMR được đóng lọ 01 liều/lọ, dạng dung dịch kèm bơm cho uống vắc
xin. Vắc xin Rotarix bơm uống cùng
với vắc xin. Vắc xin Rotavin bơm uống sẽ được cấp kèm theo vắc xin.
- Căn cứ số đối tượng cần triển khai, chỉ tiêu và hệ
số sử dụng, các tuyến dự trù nhu cầu vắc xin cần thiết theo công thức dưới đây:
Số vắc xin Rota (liều) = Số đối tượng x 02 liều x Tỷ
lệ tiêm chủng dự kiến x Hệ số sử dụng vắc xin (1,05[1]).
Lưu ý: Việc dự trù, cung ứng vắc xin Rota
cần đảm bảo đủ vắc xin cùng loại cho trẻ uống đủ 02 liều.
Hộp an toàn dự trù từ nguồn ngân sách địa phương hoặc
các nguồn khác (nếu có).
5. Cung ứng vắc xin, tiếp nhận, bảo quản, phân bổ, vận
chuyển vắc xin
- Nguồn vắc xin: Sử dụng vắc xin Rotavin sản xuất
trong nước cung ứng từ nguồn ngân sách nhà nước và vắc xin Rotarix từ nguồn viện
trợ của Gavi.
- Tiếp nhận, bảo quản, phân bổ, vận chuyển vắc xin:
các đơn vị liên quan thực hiện tiếp nhận, bảo quản và cấp phát, vận chuyển vắc
xin theo đúng quy định.
6. Truyền thông
- Thời gian thực hiện: Từ tháng 12 năm 2024.
- Đơn vị thực hiện: Sở Thông tin và Truyền thông, Báo
Khánh Hòa, Đài phát thanh và Truyền hình Khánh Hòa, Sở Y tế và các cơ quan, đơn
vị liên quan.
- Nội dung truyền thông: Lợi ích, đối tượng, lịch uống,
tính an toàn của vắc xin Rota...
- Hình thức truyền thông: Bằng các hình thức phù hợp
thông qua các phương tiện thông tin đại chúng; kết hợp giữa các hình thức truyền
thông qua các phương tiện truyền thống như báo, đài, tờ rơi, website... hoặc
trong các hội nhóm zalo, facebook ...
7. Tổ chức tiêm chủng
- Nội dung hoạt động:
+ Tổ chức tiêm chủng: Trạm y tế xã/phường/thị trấn,
triển khai vắc xin Rota cho trẻ em trong tiêm chủng thường xuyên, đảm bảo mỗi
trẻ được uống 02 liều vắc xin cùng loại, uống vắc xin Rota cùng với tiêm hoặc uống
các vắc xin khác trong cùng buổi tiêm chủng. Quy trình tổ chức buổi tiêm chủng
thực hiện theo các quy định về tiêm chủng đã ban hành[2]. Không
triển khai hai loại vắc xin Rota trong cùng một buổi tiêm chủng.
+ Thực hiện tiêm chủng an toàn theo các quy định, hướng
dẫn của Bộ Y tế về khám sàng lọc trước tiêm, tư vấn hướng dẫn bà mẹ về chăm sóc
theo dõi phát hiện phản ứng sau tiêm; sẵn sàng xử trí cấp cứu các trường hợp
tai biến nặng sau tiêm chủng.
- Không sử dụng vắc xin Rota trong các trường hợp
sau:
+) Nếu trẻ quá mẫn sau khi uống liều vắc xin đầu tiên hoặc quá mẫn với bất kỳ
thành phần nào của vắc xin.
+) Trẻ bị dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa
+) Trẻ có tiền sử lồng ruột
+) Trẻ đang bị suy giảm miễn dịch nặng
+ Rà soát và uống bù vắc xin: Do giới hạn tuổi sử dụng
vắc xin Rota cần
được hoàn thành
đủ 02 liều trước 06 tháng tuổi, đối với các trường hợp tạm hoãn cần tổ chức uống
bù ngay trong tháng hoặc tháng tiếp theo để tăng cơ hội cho trẻ được uống đủ 02
liều.
- Đơn vị thực hiện: Trạm y tế xã/phường/thị trấn.
8. Công tác giám sát
- Thực hiện giám sát trước, trong và sau khi triển
khai kế hoạch ở tất cả các tuyến (Tuyến tỉnh, huyện, xã) để hỗ trợ kỹ
thuật tuyến dưới thực hiện đúng các quy định của Bộ Y tế, đảm bảo tiến độ, chất
lượng và an toàn tiêm chủng.
- Công tác giám sát tập trung một số nội dung:
+ Trước triển khai: Công tác chuẩn bị, quản lý đối tượng,
truyền thông
+ Trong quá trình triển khai: Công tác tổ chức tiêm
chủng, đảm bảo tỷ lệ, chất lượng và an toàn tiêm chủng.
+ Sau triển khai: Công tác thống kê báo cáo, quản lý
vắc xin, vật tư tiêm chủng...
9. Công tác thống kê, báo cáo
- Các cơ sở tiêm chủng nhập tất cả các đối tượng trẻ
dưới 1 tuổi, thông tin các lần tiêm chủng, xuất nhập vắc xin Rota trên Hệ thống
Quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia tại địa chỉ (https://tiemchung.vncdc.gov.vn/Account/Login),
Tổng hợp sổ liệu và gửi báo cáo hàng tháng theo (phụ lục 1,2,3 Kế hoạch này và
các báo cáo tại Thông tư số 34/2018/TT-BYT) và thực hiện báo cáo nhanh ngay sau
khi triển khai trong tháng (theo phụ lục 4) gửi trước ngày 5 của tháng sau, cho
Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố.
- Tuyến huyện, thành phố: Báo cáo hàng tháng theo (phụ
lục 1,2,3 Kế hoạch này và các báo cáo tại Thông tư số 34/2018/TT-BYT) và thực
hiện báo cáo nhanh (theo phụ lục 4) thời gian gửi báo cáo lên tỉnh trước ngày
10 hàng tháng.
- Tuyến tỉnh: Tổng hợp số liệu, gửi báo cáo hàng
tháng kết quả tiêm chủng vắc xin Rota cho Cục Y tế dự phòng, Viện Vệ sinh dịch tễ theo (phụ lục 1,2,3 Kế hoạch
này và các báo cáo tại Thông tư số 34/2018/TT-BYT) và thực hiện báo cáo nhanh
(theo phụ lục 4) trước ngày 15 của tháng sau.
V. KINH PHÍ THỰC HIỆN
1. Ngân sách Trung ương
- Cung ứng vắc xin Rota, vận chuyển vắc xin từ Trung
ương đến tỉnh theo quy định tại Điều 1 Nghị định số 13/2024/NĐ-CP ngày
05/2/2024 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số
104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng.
- Bơm kim tiêm sử dụng cho trẻ uống vắc xin Rota do Trung ương cấp.
2. Ngân sách địa phương
Bảo đảm nguồn lực và ngân sách địa phương cho hoạt động
của Chương trình Tiêm chủng mở rộng
trên địa bàn trừ các hoạt động đã được ngân sách trung ương bảo đảm theo quy định
tại Điều 1 Nghị định số 13/2024/NĐ-CP ngày 05/02/2024 của Chính phủ sửa đổi, bổ
sung một số điều của Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ
quy định về hoạt động tiêm chủng.
VI. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Sở Y tế
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị, địa
phương liên quan triển khai thực hiện các nội dung của Kế hoạch đảm bảo mục
tiêu đề ra; lập dự toán kinh phí cho các hoạt động của Chương trình Tiêm chủng
mở rộng trên địa bàn tỉnh từ nguồn kinh phí của địa phương (kinh phí thực hiện
Chương trình mục tiêu Y tế - Dân số); tổng hợp, theo dõi, đôn đốc các cơ quan,
đơn vị, địa phương thực hiện công tác báo cáo theo quy định.
- Phối hợp với các cơ quan truyền thông tăng cường
các hoạt động thông tin, giáo dục, truyền thông cho cộng đồng về lợi ích của vắc
xin Rota trong tiêm chủng mở rộng.
- Chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh thực hiện
tiếp nhận, bảo quản, phân bổ, điều phối vắc xin Rota cho các địa phương đủng mục
đích, đúng đối tượng, sử dụng vắc xin hiệu quả, an toàn.
- Chỉ đạo các đơn vị y tế trực thuộc triển khai các
hoạt động điều tra, rà soát đối tượng cho công tác tiêm chủng mở rộng; thực hiện
tiêm chủng hiệu quả, an toàn và đạt chỉ tiêu kế hoạch; phối hợp với chính quyền
địa phương, các cơ quan, đơn vị liên quan đẩy mạnh công tác truyền thông về lợi
ích triển khai vắc xin Rota trong TCMR.
- Chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh thực hiện
tổ chức hội nghị, tập huấn về triển khai vắc xin Rota cho cán bộ tham gia tiêm
chủng trên địa bàn tỉnh.
- Thực hiện thanh tra, kiểm tra và chỉ đạo Trung tâm
Kiểm soát bệnh tật tỉnh giám sát, hỗ trợ hướng dẫn trong quá trình triển khai vắc
xin Rota trong TCMR và thực hiện báo cáo kết quả theo quy định.
2. Sở Tài chính
Trên cơ sở dự toán của Sở Y tế lập cùng thời điểm xây
dựng dự toán hàng năm, Sở Tài chính tổng hợp, cân đối theo khả năng ngân sách,
tham mưu cấp có thẩm quyền bổ trí kinh phí thực hiện theo đúng quy định.
3. Sở Thông tin và Truyền thông
Phối hợp với Sở Y tế, các cơ quan, đơn vị có liên
quan hướng dẫn các cơ quan báo chí của tỉnh, Cổng thông tin điện tử tỉnh, hệ thống thông tin cơ sở tuyên
truyền, phổ biến các chủ trương, cơ chế, chính sách về hoạt động tiêm chủng và
lợi ích, sự cần thiết triển khai vắc xin Rota phòng bệnh tiêu chảy.
4. Báo Khánh Hòa, Đài phát thanh và Truyền hình Khánh
Hòa
Phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế trong việc truyền
thông nâng cao nhận thức người dân về công tác tổ chức và lợi ích triển khai vắc
xin Rota trong tiêm chủng mở rộng.
5. UBND các huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn tỉnh
- Căn cứ kế hoạch của UBND tỉnh, chỉ đạo Trung tâm y
tế tham mưu ban hành kế hoạch thực hiện phù hợp tại địa phương mình và tổ chức
triển khai thực hiện đảm bảo an toàn, hiệu quả.
- Chỉ đạo Trung tâm Y tế các huyện, thành phố xây dựng
kế hoạch tổ chức triển khai vắc xin Rota trên địa bàn; tăng cường truyền thông
nâng cao nhận thức người dân về lợi ích của vắc xin Rota tại cộng đồng.
- Huy động lực lượng của các ban, ngành, đoàn thể,
các tổ chức xã hội tham gia vào công tác triển khai vắc xin Rota trong chương
trình TCMR tại địa bàn.
- Quan tâm, bố trí, bổ sung kinh phí cho công tác tổ
chức triển khai vắc xin Rota trong chương trình tiêm chủng mở rộng.
- Tổ chức kiểm tra, giám sát, đánh giá kết quả hoạt động triển khai vắc
xin Rota trong TCMR tại địa phương.
Căn cứ nội dung Kế hoạch, yêu cầu các cơ quan, đơn vị
liên quan, Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố nghiêm túc triển khai,
thực hiện./.
|
Nơi nhận:
- Thường
trực Tỉnh ủy (báo cáo);
- Thường trực HĐND tỉnh (báo cáo);
- Chủ tịch và các PCT UBND tỉnh (báo cáo);
- Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế;
- Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy;
- Các Sở: Y tế, Tài chính, Thông tin và
Truyền thông;
- UBND các huyện, thị xã, thành phố;
- Báo Khánh Hòa, Đài PTTH Khánh
Hòa, Cổng TTĐT tỉnh;
- Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh;
- Lãnh đạo VP UBND tỉnh;
- Lưu: VT, CNG, NN.
|
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Đinh Văn Thiệu
|
|
FILE ĐƯỢC ĐÍNH
KÈM THEO VĂN BẢN
|