|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số : 3485/QĐ-BYT
|
Hà Nội,
ngày 11 tháng 07 năm 2016
|
QUYẾT ĐỊNH
PHÊ
DUYỆT CHƯƠNG TRÌNH HỖ TRỢ THUỐC TARCEVA CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ PHỔI KHÔNG PHẢI
TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ HAY DI CĂN XA TẠI VIỆT NAM
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật bảo hiểm y
tế;
Căn cứ định số 105/2014/NĐ-CP ngày
15/11/2014 của Chính phủ quy định chi
tiết và hướng dẫn
thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của
Chính phủ quy định chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Thông tư số
40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế ban hành và hướng dẫn thực hiện danh
mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế;
Căn cứ các Công
văn của Cục Quản lý Dược, Cục Quản lý khám, chữa bệnh,
Vụ Pháp chế và Bảo hiểm xã hội Việt
Nam góp ý về Chương trình hỗ trợ thuốc Tarceva
cho người bệnh ung thư
phổi không phải
tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hay di căn
xa tại Việt Nam;
Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm
y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Phê
duyệt Chương trình hỗ trợ thuốc Tarceva (Erlotinib) cho người bệnh ung thư phổi
không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển hay di căn xa tại Việt Nam (sau đây
gọi tắt là Chương trình) với các nội dung chính như sau:
I. MỤC TIÊU CỦA
CHƯƠNG TRÌNH
Hỗ trợ, giảm bớt gánh nặng chi phí cho
người bệnh sau khi được chẩn đoán xác định ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn
tiến triển tại chỗ
hay di căn
và được chỉ định
điều trị bằng thuốc
Tarceva; giúp người bệnh cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài
thời gian sống.
II. PHẠM VI, ĐỐI TƯỢNG
ÁP DỤNG CHƯƠNG TRÌNH
1. Phạm vi áp dụng
Chương trình được áp dụng thực hiện từ
ngày ký ban hành đến
hết ngày 31/12/2019 tại 13 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau đây:
- Bệnh viện K;
- Bệnh viện 175;
- Bệnh viện Bạch Mai;
- Bệnh viện Chợ Rẫy;
- Bệnh viện Nhân dân 115;
- Bệnh viện Phổi Trung ương;
- Bệnh viện Ung bướu Hà Nội;
- Bệnh viện Ung bướu Nghệ An;
- Bệnh viện Trung ương Huế;
- Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng;
- Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ.
- Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh;
- Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí
Minh;
2. Đối tượng áp dụng
Người bệnh được chẩn đoán bị ung thư
phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hay di căn xa, được Bác
sỹ chỉ định điều trị Tarceva và đồng ý tham gia với các điều kiện của Chương
trình.
3. Chỉ định áp dụng
Người bệnh tham gia Chương trình được chỉ
định dùng thuốc Tarceva trong các trường hợp sau:
- Điều trị bước một ở bệnh nhân ung thư phổi
không phải tế bào nhỏ (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC) tiến triển tại chỗ hoặc di căn
có các đột biến hoạt hóa EGFR.
- Điều trị duy trì ở bệnh nhân ung thư phổi
không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn ổn định sau 4
chu kỳ hóa trị liệu bước một chuẩn sử dụng dẫn chất platin.
- Điều trị những bệnh nhân ung thư phổi không
phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với ít nhất một
chế độ hóa trị liệu trước
đó.
III. NỘI DUNG CHƯƠNG
TRÌNH
1. Hình thức hỗ trợ
- Đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT):
Quỹ BHYT thanh toán chi phí thuốc Tarceva theo quy định của Luật BHYT và Thông tư số
40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế từ chu kỳ thứ 1 đến hết chu kỳ thứ 5
của liệu trình điều trị. Công ty
Roche thông qua Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng hỗ trợ điều
trị miễn phí thuốc Tarceva từ chu kỳ thứ 6 trở đi cho đến khi bệnh
nhân được chỉ định dừng điều trị vì bất cứ lý do gì.
- Đối với người bệnh không có thẻ BHYT: Người bệnh
tự thanh toán chi phí thuốc Tarceva từ chu kỳ thứ 1 đến hết chu
kỳ thứ 5 của liệu trình điều
trị. Công ty Roche
thông qua Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng hỗ trợ điều trị miễn
phí thuốc Tarceva từ chu kỳ thư 6 trở đi cho đến khi bệnh nhân được chỉ định dừng
điều trị vì bất
cứ lý do gì.
2. Tổ chức thực hiện
Chương trình được tổ chức thực hiện
tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh như sau:
- Người bệnh được cung cấp thông tin về Chương
trình, về quyền lợi trách nhiệm khi tham gia Chương trình và đăng ký tham gia
Chương trình theo mẫu tại Phụ lục 1 ban hành kèm
theo Quyết định này.
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện lập hồ
sơ bệnh án, kê đơn, cấp phát thuốc căn cứ vào tình trạng của người bệnh; thời gian cấp phát
thuốc Tarceva cho người bệnh mỗi lần
tối đa là 30 ngày. Khi chỉ định thuốc Tarceva bác sĩ điều trị cần ghi rõ thuốc
được lĩnh từ nguồn thuốc thương mại hay thuốc được lĩnh từ nguồn thuốc hỗ trợ
của Công ty.
- Thuốc được
lĩnh tại Khoa Dược của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Thực hiện việc kê đơn thuốc và lưu
đơn thuốc theo quy định.
- Người bệnh phải nộp đủ số vỏ, vỉ thuốc
Tarceva đã dùng từ chu kỳ thứ 1 đến hết chu kỳ thứ 5, hóa đơn tài chính (đối với
người bệnh không có thẻ BHYT) hoặc xác nhận của bệnh viện (đối với người bệnh
có thẻ BHYT) trước khi lĩnh thuốc từ
chu kỳ thứ 6 theo Chương trình. Trường hợp không sử dụng hết số thuốc đã được cấp phát, người
bệnh hoặc gia đình người bệnh phải hoàn trả số thuốc chưa sử dụng cho cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh.
- Định kỳ hàng quý, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực
hiện việc dự trù, thống kê, báo
cáo tình hình cung ứng,
sử dụng thuốc Tarceva hỗ trợ cho Quỹ Hỗ trợ
bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng.
- Thông tin về người bệnh và chi phí khám bệnh, chữa bệnh
của người bệnh sẽ được nhập
và theo dõi, quản lý bằng phần mềm quản lý Chương trình của cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh.
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ghi nhận và báo cáo các
phản ứng có hại liên quan đến thuốc Tarceva cho Trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và
theo dõi phản ứng có hại của thuốc.
IV. PHÂN CÔNG TRÁCH
NHIỆM
1. Vụ Bảo hiểm y tế có trách
nhiệm:
- Đầu mối chỉ đạo thực hiện Chương trình; hướng
dẫn điều chỉnh việc thực
hiện Chương trình khi các văn bản quy phạm pháp luật thay đổi trong thời gian triển khai
Chương trình.
- Kiểm tra, giám sát, giải quyết những khó khăn,
vướng mắc trong quá trình triển khai Chương trình.
- Định kỳ hàng năm tổng kết, đánh giá và báo
cáo Lãnh đạo Bộ Y tế
về tình hình thực hiện Chương trình.
2. Cục Quản lý khám chữa bệnh có trách
nhiệm:
- Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc thực
hiện các văn bản quy phạm pháp luật,
quy định chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh trong Chương trình của
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
3. Cục Quản lý Dược có trách nhiệm:
- Chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh thực hiện quy trình, thủ tục xuất, nhập thuốc; quản lý, kiểm tra, giám sát về
giá và chất lượng thuốc Tarceva.
4. Vụ Kế hoạch - Tài chính có trách nhiệm:
Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát thực hiện
quy trình, thủ tục nhập thuốc hỗ trợ của Chương trình và quản lý thuốc viện trợ
theo quy định.
5. Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm:
- Chỉ đạo, hướng dẫn Trung tâm giám định bảo hiểm
y tế và thanh toán đa tuyến khu vực
phía Bắc, khu vực phía Nam; Bảo hiểm xã hội các tỉnh/thành phố có cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh tham gia Chương trình thực hiện giám định bảo hiểm y tế và
thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người bệnh trong
Chương trình theo đúng quy định.
- Hướng dẫn và giải quyết các vướng mắc trong
thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của người bệnh trong
Chương trình.
6. Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư -
Ngày mai tươi sáng có trách nhiệm:
- Triển khai Chương trình đến các cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh.
- Tổ chức tập huấn nhân viên và cán bộ y tế
liên quan về nội dung, yêu cầu của Chương trình và các yêu cầu khác từ quản
lý Chương trình của Bộ Y tế.
- Cử cán bộ phối hợp với các cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh để tư vấn và thẩm định chặt chẽ các bước thực hiện theo quy trình tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Quyết định này.
- Tổng hợp dự trù thuốc hỗ trợ từ các cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh hàng quý và gửi yêu cầu về cơ sở thuốc hỗ trợ
cho Công ty phân phối thuốc Tarceva tại Việt Nam.
- Tổng kết, báo cáo định kỳ kết quả thực hiện
Chương trình trước ngày 25/12 hàng năm với Bộ Y tế (Vụ BHYT) và thực hiện các
báo cáo đột xuất khác theo yêu cầu.
- Kinh phí quản lý Chương trình do
Công ty Roche và Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân
ung thư - Ngày mai tươi sáng thống nhất.
7. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện
Chương trình có trách nhiệm:
- Ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh
ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tại
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh được
chẩn đoán bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại
chỗ hay di căn theo đúng quy chế chuyên môn.
- Cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc Tarceva cho
người bệnh. Tuân thủ quy trình hỗ
trợ thuốc Tarceva tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo
Quyết định này.
- Quản lý riêng thuốc hỗ trợ của Chương trình.
- Định kỳ hàng quý báo cáo số lượng thuốc sử dụng
thực tế của quý trước và dự trù thuốc hỗ trợ của quý sau gửi Quỹ Hỗ trợ bệnh
nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng
- Tuân thủ công tác cảnh giác Dược theo quy định.
8. Công ty Roche có trách nhiệm:
- Thông qua Công ty phân phối cung ứng đầy
đủ, kịp thời, bảo đảm
chất
lượng
thuốc Tarceva theo đúng tiêu chuẩn chất lượng đã đăng ký.
- Có quyền và nghĩa vụ đảm bảo ổn định giá thuốc
thương mại, không được phép tăng giá thuốc thương mại trong thời gian áp dụng Chương
trình.
- Hỗ trợ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng
phần mềm quản lý Chương trình.
- Hỗ trợ 100% liệu trình điều trị bằng thuốc Tarceva cho
người bệnh chẩn đoán bị ung thư
phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hay di căn đang được chỉ
định sử dụng Tarceva từ chu kỳ
thứ 6 trở đi cho
đến khi bệnh nhân được chỉ định dừng điều trị vì bất cứ lý do gì.
9. Công ty phân phối thuốc Tarceva có trách nhiệm:
- Nhận tổng hợp dự trù từ Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân
ung thư - Ngày mai tươi sáng và đảm bảo cung ứng thuốc hỗ trợ đầy đủ và kịp thời đến các cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh.
- Thuốc hỗ trợ phải được bảo quản và phân phối
riêng biệt với thuốc thương mại và phải dán rõ ký hiệu nhận biết là thuốc hỗ trợ
Chương trình.
- Định kỳ hàng quý báo cáo số lượng thuốc hỗ
trợ đã cung ứng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đến Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung
thư - Ngày mai tươi sáng và Công ty Roche.
- Tuân thủ các yêu cầu chuyên môn về nhập khẩu,
bảo quản, phân phối và công tác cảnh giác Dược theo quy định.
Điều 2. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
Điều 3. Các
ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Cục
trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Cục trưởng Cục Quản lý Dược, Vụ trưởng Vụ Kế
hoạch - Tài chính, Giám đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tham gia Chương
trình và thủ trưởng các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này.
|
Nơi
nhận:
- Như Điều 3;
- Bộ
trưởng Bộ Y tế (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng
Bộ Y tế;
- Bảo
hiểm xã hội Việt Nam;
- Quỹ
Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng;
- Công
ty Roche;
- Lưu:
VT, BH.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn
Viết Tiến
|
PHỤ
LỤC 1
PHIẾU
ĐĂNG KÝ THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH HỖ TRỢ THUỐC ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN
Họ và tên bệnh nhân: ……………………………………………………………………………
Mã số bệnh nhân: ……………………………… Thẻ BHYT: …………………………………
Số CMND: …………………… Ngày cấp: …………………… Nơi cấp………………………
Năm sinh: …………………………………………Giới tính; Nam/ Nữ
Điện thoại liên lạc: ……………………………………………………………………………….
Ngày chẩn đoán xác định bệnh: ……………………………………………………………….
Chu kỳ đang điều trị với thuốc: …………………………………………………………………
Tên cơ sở khám và điều trị cho bệnh nhân:
………………………………………………….
Họ và tên bác sĩ điều trị và theo
dõi hiện tại:
…………………………………………………
Sau khi được Bác sĩ điều trị tư vấn về tình
trạng bệnh và được cung cấp đầy đủ thông tin, yêu cầu và lợi ích của
Chương trình “Hỗ trợ thuốc
điều trị cho bệnh nhân" (Chương trình), tôi đồng ý:
1. Tham gia Chương trình và tuân thủ
nghiêm ngặt hướng
dẫn
của bác sĩ về việc
dùng thuốc.
2. Thực hiện các xét nghiệm cần thiết theo yêu cầu
của Bác sĩ
3. Tuân thủ lịch tái khám và các quy định nhận và sử dụng thuốc hỗ trợ
đã được phổ biến khi đăng ký tham
gia Chương trình.
4. Thuốc hỗ trợ chỉ được sử dụng
duy nhất cho mục đích của Chương trình và không cho bất cứ mục đích khác.
5. Trường hợp ngừng sử dụng thuốc Tarceva,
người bệnh hoặc gia đình người bệnh phải thông báo cho bác sĩ điều trị biết lý
do, không tự ý bỏ điều trị.
6. Cung cấp thông tin cá nhân, cho phép bệnh
viện và Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng thực hiện Chương
trình ghi nhận, lưu trữ và phân tích các thông tin để theo dõi tính tuân thủ của
Chương trình. Thông tin có thể được cung cấp cho Công ty Roche trong trường hợp
cần kiểm tra, đối chiếu (nếu được phép theo quy định của pháp luật).
|
Chữ ký xác nhận
Bệnh nhân
|
Chữ ký xác nhận
Bác sĩ điều trị
|
|
Họ và tên: …………………………………..
Ngày …… tháng …… năm…….
|
Họ và tên: …………………………………..
Ngày …… tháng …… năm…….
|