|
BỘ CÔNG AN - BỘ
Y TẾ - BỘ TÀI CHÍNH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
09/2015/TTLT-BCA-BYT-BTC
|
Hà Nội, ngày 28
tháng 12 năm 2015
|
THÔNG TƯ LIÊN TỊCH
HƯỚNG
DẪN THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG, HỌC SINH, SINH VIÊN VÀ THÂN
NHÂN SĨ QUAN, HẠ SĨ QUAN, CHIẾN SĨ TRONG CÔNG AN NHÂN DÂN
Căn cứ Nghị định số 106/2014/NĐ-CP ngày
17/11/2014 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Công
an;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012
quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Nghị định số 215/2013/NĐ-CP ngày
23/12/2013 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Tài
chính;
Căn cứ Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày
15/11/2014 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm
y tế;
Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng
Bộ Tài chính ban hành Thông tư liên tịch hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế đối
với người lao động, học sinh, sinh viên và thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến
sĩ trong Công an nhân dân,
Chương I
QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
Thông tư này hướng dẫn về đối tượng, mức đóng,
trách nhiệm đóng, phương thức đóng bảo hiểm y tế và cấp, quản lý thẻ bảo hiểm y
tế đối với người lao động, học sinh, sinh viên và thân nhân sĩ quan, hạ sĩ
quan, chiến sĩ trong Công an nhân dân.
Điều 2. Đối tượng áp dụng
1. Thông tư này áp dụng đối với:
a) Người lao động hợp đồng, công nhân Công an, công
dân được tạm tuyển trước khi chính thức được tuyển chọn vào Công an nhân dân
(sau đây viết gọn là công dân tạm tuyển);
b) Thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ, học
viên Công an nhân dân;
c) Học sinh trường văn hóa Công an nhân dân;
d) Sinh viên hệ dân sự; sinh viên là người nước
ngoài đang học tập tại trường Công an nhân dân được cấp học bổng từ ngân sách
nhà nước (sau đây viết gọn là sinh viên là người nước ngoài);
đ) Các Tổng cục, Bộ Tư lệnh, đơn vị trực thuộc Bộ,
trường Công an nhân dân, Công an, Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương, doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp công lập thuộc Bộ
Công an (sau đây viết gọn là Công an đơn vị, địa phương);
e) Cơ quan Bảo hiểm xã hội;
g) Tổ chức, cá nhân có liên quan đến việc thực hiện
bảo hiểm y tế đối với người lao động hợp đồng, công nhân Công an, Công dân tạm
tuyển, học sinh, sinh viên và thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ, học viên
Công an nhân dân.
2. Thông tư này không áp dụng đối với:
a) Đối tượng quy định tại Khoản 1, Khoản
2 Điều 3 Thông tư này đang học tập, công tác, làm việc hoặc sinh sống tại
nước ngoài;
b) Đối tượng thuộc Khoản 3 Điều 3 Thông
tư này thuộc đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế quy định tại Khoản 3 và điểm a Khoản 4 Điều 1 Thông tư liên tịch số
41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực
hiện bảo hiểm y tế (sau đây viết gọn là Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC);
c) Thân nhân cán bộ, chiến sĩ thuộc đối tượng đã
tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại các khoản 1, 2 và các điểm
a, b, c, d, đ, e, g, h, i, k, m và điểm o Khoản 3, điểm a Khoản 4 (được Nhà nước
hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế) Điều 1 Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC.
Chương II
ĐỐI TƯỢNG, MỨC ĐÓNG,
TRÁCH NHIỆM ĐÓNG VÀ PHƯƠNG THỨC ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
Điều 3. Đối tượng tham gia bảo
hiểm y tế
1. Đối tượng do người lao động, Công an đơn vị, địa
phương đóng bảo hiểm y tế
a) Công dân được tạm tuyển trước khi chính thức được
tuyển chọn vào Công an nhân dân;
b) Công nhân Công an;
c) Người lao động làm việc theo hợp đồng không xác
định thời hạn, hợp đồng có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên.
2. Đối tượng do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y
tế
a) Thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác, hạ
sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ, học viên Công an nhân dân đang học tập tại các trường
trong và ngoài Công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách nhà nước (sau
đây viết gọn là thân nhân cán bộ, chiến sĩ), gồm:
- Bố đẻ, mẹ đẻ của cán bộ, chiến sĩ; bố đẻ, mẹ đẻ của
vợ hoặc chồng cán bộ, chiến sĩ; người nuôi dưỡng hợp pháp của cán bộ, chiến sĩ,
của vợ hoặc chồng cán bộ, chiến sĩ;
- Vợ hoặc chồng cán bộ, chiến sĩ;
- Con đẻ, con nuôi hợp pháp của cán bộ, chiến sĩ
chưa đủ 18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp của cán bộ, chiến sĩ từ đủ 18 tuổi
trở lên nhưng bị tàn tật, mất khả năng lao động theo quy định của pháp luật;
- Thành viên khác trong gia đình mà cán bộ, chiến
sĩ có trách nhiệm nuôi dưỡng theo quy định của pháp luật hôn nhân và gia đình
chưa đủ 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nhưng bị tàn tật, mất khả năng lao động
theo quy định của pháp luật.
b) Học sinh trường văn hóa Công an nhân dân;
c) Sinh viên là người nước ngoài đang học tập tại
trường Công an nhân dân, được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước.
3. Đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo
hiểm y tế là sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các trường Công an nhân dân.
Điều 4. Mức đóng, trách nhiệm
đóng bảo hiểm y tế
1. Đối với đối tượng quy định tại Khoản
1 Điều 3 Thông tư này thì mức đóng, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế thực hiện
như sau:
a) Mức đóng hàng tháng bằng 4,5% tiền lương tháng
theo ngạch bậc và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung (đối
với người lao động thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định) hoặc 4,5%
tiền lương tháng ghi trong hợp đồng lao động (đối với người lao động hưởng tiền
lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động); trong đó, Công an
đơn vị, địa phương đóng 2/3, người lao động đóng 1/3;
Đối với người lao động hưởng lương từ ngân sách nhà
nước thì số tiền đóng bảo hiểm y tế thuộc trách nhiệm của Công an đơn vị, địa
phương và được trích từ ngân sách nhà nước.
Đối với doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp công lập có
thu thì số tiền đóng bảo hiểm y tế được hạch toán theo quy định của pháp luật về
kế toán.
b) Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng
chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, mức đóng hàng
tháng bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản và
do tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng;
c) Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng trợ
cấp ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm
xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm
y tế;
d) Trong thời gian người lao động bị tạm giam, tạm
giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay
không vi phạm pháp luật thì mức đóng hàng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền
lương của người lao động được hưởng theo quy định của pháp luật. Trường hợp cơ
quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải
truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh.
2. Đối tượng quy định tại Khoản 2 Điều
3 Thông tư này mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở và do ngân
sách nhà nước đóng, số tiền ngân sách nhà nước đóng được xác định theo mức đóng
bảo hiểm y tế và mức lương cơ sở tương ứng với thời hạn sử dụng ghi trên thẻ bảo
hiểm y tế. Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở thì
số tiền ngân sách nhà nước đóng được điều chỉnh từ ngày áp dụng mức đóng bảo hiểm
y tế, mức lương cơ sở mới.
3. Đối tượng quy định tại Khoản 3 Điều
3 Thông tư này mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở; trong đó,
ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế, phần còn lại
do sinh viên tự đóng.
Điều 5. Phương thức đóng bảo hiểm
y tế
1. Đối với đối tượng quy định tại Khoản
1 Điều 3 Thông tư này, hàng tháng, Công an đơn vị, địa phương đóng bảo hiểm
y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người
lao động để nộp cùng một lúc, chậm nhất vào ngày cuối cùng của tháng cho cơ
quan Bảo hiểm xã hội hợp đồng cấp thẻ bảo hiểm y tế.
2. Đối với đối tượng quy định tại điểm
b Khoản 1 Điều 4 Thông tư này, Công an đơn vị, địa phương đề nghị Bảo hiểm
xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây viết gọn là Bảo hiểm xã hội
tỉnh) báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam cấp kinh phí đóng bảo hiểm y tế.
3. Đối với đối tượng quy định tại Khoản
2 Điều 3 Thông tư này, đầu quý I hàng năm, Công an đơn vị, địa phương chuyển
ít nhất 85% kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho Bảo hiểm xã hội tỉnh hợp đồng cấp
thẻ bảo hiểm y tế. Chậm nhất đến ngày 31 tháng 12 hàng năm phải thực hiện xong
việc thanh toán, chuyển kinh phí đóng bảo hiểm y tế của năm đó.
4. Đối với đối tượng quy định tại Khoản
3 Điều 3 Thông tư này thì việc đóng bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định
sau:
a) Các trường Công an nhân dân có trách nhiệm thu
tiền đóng bảo hiểm y tế thuộc trách nhiệm đóng của sinh viên 6 tháng hoặc một
năm một lần nộp cho Bảo hiểm xã hội tỉnh. Số tiền đóng bảo hiểm y tế được xác định
theo mức đóng bảo hiểm y tế và mức lương cơ sở tại thời điểm đóng bảo hiểm y tế.
Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở thì đối tượng
tham gia và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung phần chênh lệch do điều
chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà đối
tượng đã đóng bảo hiểm y tế;
b) Định kỳ 6 tháng, Bảo hiểm xã hội tỉnh tổng hợp số
thẻ bảo hiểm y tế đã phát hành, số tiền thu của đối tượng và số tiền Nhà nước hỗ
trợ gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam để tổng hợp, gửi Bộ Tài chính chuyển kinh phí
vào Quỹ bảo hiểm y tế.
Chương III
CẤP, QUẢN LÝ THẺ BẢO HIỂM
Y TẾ
Điều 6. Cấp thẻ, mẫu thẻ, mã số,
giá trị, thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
1. Bảo hiểm xã hội tỉnh nơi Công an đơn vị, địa
phương đóng quân thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định
tại Điều 3 Thông tư này.
2. Mẫu thẻ bảo hiểm y tế, mã số ghi trên thẻ bảo hiểm
y tế thực hiện theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng
thực hiện theo quy định tại Khoản 3 Điều 16 Luật sửa đổi, bổ
sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và quy định tại điểm
c Khoản 1 Điều 5 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC.
4. Thời hạn sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế thực
hiện theo quy định tại điểm c Khoản 1 Điều 5 Thông tư liên tịch
số 41/2014/TTLT-BYT-BTC.
Điều 7. Trình tự cấp thẻ bảo hiểm
y tế
1. Khai cấp thẻ bảo hiểm y tế
Sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ, học viên
Công an nhân dân đại diện cho thân nhân, người lao động, công nhân Công an,
công dân tạm tuyển, học sinh trường văn hóa Công an nhân dân, sinh viên là người
nước ngoài và sinh viên hệ dân sự trường Công an nhân dân có trách nhiệm lập bản
khai cấp thẻ bảo hiểm y tế (mẫu 01-BK, mẫu 02-BK) nộp cho đơn vị quản lý trực tiếp.
Mỗi thân nhân cán bộ, chiến sĩ chỉ được cấp một thẻ
bảo hiểm y tế. Trường hợp một thân nhân của nhiều cán bộ, chiến sĩ (hoặc quân
nhân tại ngũ, hoặc người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân,
học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách nhà nước) thực hiện kê khai
như sau:
a) Thân nhân ở cùng với cán bộ, chiến sĩ nào thì
cán bộ, chiến sĩ đó có trách nhiệm kê khai; nếu không ở cùng, hoặc ở cùng nhiều
cán bộ, chiến sĩ thì trách nhiệm kê khai theo thứ tự: Con trai, con gái, con
dâu, con rể, con nuôi hợp pháp (nếu cùng hàng trong thứ tự thì người con lớn tuổi
nhất kê khai);
b) Thân nhân có cả bố và mẹ là cán bộ, chiến sĩ, hoặc
một người là cán bộ, chiến sĩ người kia là quân nhân, người làm công tác cơ yếu
hưởng lương như đối với quân nhân thì người mẹ có trách nhiệm kê khai;
c) Trường hợp không thực hiện theo thứ tự như quy định
nêu trên thì cán bộ, chiến sĩ nào có điều kiện thuận lợi thì kê khai nhưng phải
báo cáo rõ lý do và chịu trách nhiệm về nội dung kê khai.
2. Hồ sơ đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế
Sau khi tiếp nhận bản kê khai cấp thẻ bảo hiểm y tế
do đơn vị trực tiếp quản lý chuyển đến, Cơ quan tổ chức cán bộ của Công an đơn
vị, địa phương lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (Mẫu 01-DS). Đối với đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 3 Thông tư này đang đóng bảo hiểm xã hội trong
Công an nhân dân thì danh sách phải có xác nhận của Bảo hiểm xã hội Công an
nhân dân (Mẫu 02-DS). Cơ quan tổ chức cán bộ của
Công an đơn vị, địa phương có trách nhiệm lập hồ sơ đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh
cấp thẻ bảo hiểm y tế, hồ sơ gồm:
a) Bản khai cấp thẻ bảo hiểm y tế;
b) Danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế;
c) Văn bản đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế của Công
an đơn vị, địa phương.
3. Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận
được hồ sơ đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế của Công an đơn vị, địa phương, Bảo hiểm
xã hội tỉnh có trách nhiệm cấp thẻ bảo hiểm y tế và chuyển thẻ bảo hiểm y tế về
Công an đơn vị, địa phương.
Điều 8. Cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm
y tế
1. Trường hợp được cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
thực hiện theo quy định tại Điều 18 Luật sửa đổi, bổ sung một số
điều của Luật bảo hiểm y tế, Điều 19 Luật bảo hiểm y tế.
2. Hồ sơ cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
a) Đơn đề nghị cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế của
công dân được tạm tuyển trước khi chính thức được tuyển chọn vào Công an nhân
dân, công nhân Công an, người lao động, học sinh, sinh viên (Mẫu 01-ĐN), hoặc của sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ
nghĩa vụ, học viên Công an nhân dân đại diện cho thân nhân (Mẫu 02-ĐN) có xác nhận của thủ trưởng cơ quan, đơn
vị trực tiếp quản lý;
b) Thẻ bảo hiểm y tế cũ (đối với trường hợp đổi thẻ);
c) Văn bản đề nghị cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
kèm theo danh sách đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế của Công an đơn vị,
địa phương.
3. Trình tự cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế thực hiện
theo quy định tại Điều 7 Thông tư này.
Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ
hồ sơ quy định tại Khoản 2 Điều này, Bảo hiểm xã hội tỉnh cấp lại, đổi thẻ bảo
hiểm y tế và chuyển về Công an đơn vị, địa phương. Trong thời gian chờ cấp lại,
đổi thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.
4. Phí cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
a) Mức phí cấp lại, đổi thẻ và quản lý, sử dụng phí
cấp lại, đổi thẻ được thực hiện theo quy định của Bộ Tài chính;
b) Cơ quan tổ chức cán bộ của Công an đơn vị, địa
phương tổ chức thu phí cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế để chuyển cho cơ quan
Bảo hiểm xã hội thực hiện cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế.
Điều 9. Thu hồi, tạm giữ thẻ bảo
hiểm y tế
1. Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế trong các trường hợp
sau:
a) Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo
hiểm y tế (trừ trường hợp hy sinh, từ trần);
b) Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế của thân nhân khi cán
bộ, chiến sĩ thôi phục vụ trong Công an nhân dân (nghỉ hưu, chuyển ngành, xuất
ngũ, bị kỷ luật tước danh hiệu Công an nhân dân, buộc thôi việc, buộc thôi học),
thời điểm thu hồi được tính từ ngày quyết định có hiệu lực của cấp có thẩm quyền;
c) Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế;
d) Cấp thẻ bảo hiểm y tế trùng, không đúng đối tượng.
2. Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp đối
tượng quy định tại Điều 3 Thông tư này cho người khác mượn
thẻ để đi khám bệnh, chữa bệnh.
Chương IV
TỔ CHỨC THỰC HIỆN
Điều 10. Trách nhiệm của cơ
quan, tổ chức
1. Bảo hiểm xã hội Việt Nam
a) Chỉ đạo, hướng dẫn, tổ chức thực hiện bảo hiểm y
tế đối với các đối tượng quy định tại Điều 3 Thông tư này;
b) Báo cáo Bộ Tài chính cấp kinh phí đóng bảo hiểm
y tế cho sinh viên hệ dân sự trong các trường Công an nhân dân (phần do Nhà nước
hỗ trợ mức đóng). Đảm bảo kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng quy định tại
Điểm b Khoản 1 Điều 4 Thông tư này;
c) Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh:
- Thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng quy
định tại Điều 3 Thông tư này theo đề nghị của Công an đơn vị,
địa phương;
- Trước ngày 30 tháng 9 hàng năm, cung cấp cho Bảo
hiểm xã hội Công an nhân dân danh sách cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đăng ký
khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu;
- Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong và ngoài Công an hoặc Công an đơn vị, địa
phương có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh
cho người có thẻ bảo hiểm y tế; tạm ứng kinh phí, thanh, quyết toán chi phí
khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định.
2. Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân
a) Chủ trì, phối hợp với các cơ quan chức năng
nghiên cứu, đề xuất chế độ, chính sách bảo hiểm y tế; tuyên truyền, phổ biến,
hướng dẫn, kiểm tra, giải quyết kịp thời những vướng mắc trong tổ chức thực hiện
bảo hiểm y tế;
b) Phối hợp với Cục Y tế, Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật,
Bộ Công an hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong Công an nhân dân đủ điều
kiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm
y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội;
c) Tháng 10 hàng năm thông báo danh sách các cơ sở
y tế đủ điều kiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế để Công an đơn vị, địa
phương hướng dẫn đối tượng quy định tại Điều 3 Thông tư này
đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định.
3. Cục Y tế, Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật, Bộ Công
an
a) Chủ trì, phối hợp với các cơ quan chức năng
nghiên cứu, đề xuất cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; thuốc, vật tư,
dịch vụ kỹ thuật y tế; phân hạng, phân tuyến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
trong Công an nhân dân. Phối hợp tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về
bảo hiểm y tế; kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về bảo hiểm y
tế thuộc lĩnh vực y tế trong Công an nhân dân;
b) Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Công an
nhân dân báo cáo danh sách cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong Công an nhân dân đủ
điều kiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế để Bảo hiểm xã hội Việt Nam cấp mã
số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội
tỉnh thực hiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
4. Cục Tài chính, Bộ Công an
Lập dự toán, bảo đảm đầy đủ, kịp thời phần kinh phí
do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng quy định tại Điều 3 Thông tư này (trừ đối tượng là sinh viên hệ dân sự); chỉ
đạo cơ quan tài chính Công an đơn vị, địa phương thu, nộp, quyết toán tài chính
bảo hiểm y tế đúng quy định; kiểm tra việc thực hiện các quy định về tài chính
bảo hiểm y tế trong Công an nhân dân.
5. Công an đơn vị, địa phương
a) Tổ chức tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn và thực
hiện bảo hiểm y tế cho đối tượng quy định tại Điều 3 Thông tư
này;
b) Tháng 11 hàng năm, thanh lý hợp đồng và quyết
toán kinh phí đóng bảo hiểm y tế trong năm và ký hợp đồng với cơ quan Bảo hiểm
xã hội để thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế năm kế tiếp cho đối tượng quy định tại
Điều 3 Thông tư này. Đồng thời, báo cáo kết quả thực hiện về
Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân và Cục Tài chính Bộ Công an;
c) Tháng 6 hàng năm, lập dự toán ngân sách thực hiện
bảo hiểm y tế năm kế tiếp cho đối tượng quy định tại Điều 3 Thông
tư này (cùng với dự toán thu, chi bảo hiểm xã hội) của năm sau báo cáo Bảo
hiểm xã hội Công an nhân dân và Cục Tài chính, Bộ Công an;
d) Phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện
thu hồi thẻ bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 1 Điều 9 Thông
tư này; lập danh sách và gửi kèm thẻ bảo hiểm y tế đã thu hồi về Bảo hiểm
xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế để quản lý, theo dõi;
đ) Căn cứ tính chất đặc thù, Công an đơn vị, địa
phương có thể phân cấp cho các đơn vị trực thuộc thực hiện hợp đồng cấp thẻ bảo
hiểm y tế.
6. Sở Y tế
Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh chỉ đạo,
hướng dẫn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tổ chức thực hiện khám bệnh,
chữa bệnh, chuyển tuyến điều trị đối với đối tượng quy định tại Điều
3 Thông tư này.
Điều 11. Hiệu lực thi hành và điều
khoản chuyển tiếp
1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 11
tháng 02 năm 2016.
2. Thông tư liên tịch số 11/2012/TTLT-BCA-BYT-BTC ngày
12/9/2012 của Bộ Công an, Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm
y tế đối với thân nhân của sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ đang công tác trong
Công an nhân dân hết hiệu lực thi hành kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi
hành.
3. Trường hợp các văn bản dẫn chiếu trong Thông tư
này được thay thế hoặc sửa đổi, bổ sung thì thực hiện theo văn bản thay thế hoặc
văn bản đã được sửa đổi, bổ sung.
4. Điều khoản chuyển tiếp
a) Việc tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quản lý sử dụng quỹ bảo
hiểm y tế đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế quy định tại Điều
3 Thông tư này thực hiện theo quy định tại Nghị định số 105/2014/NĐ-CP và
Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ;
b) Kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành thì
Hợp đồng cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng quy định tại Điều
3 Thông tư này giữa Công an đơn vị, địa phương và cơ quan Bảo hiểm xã hội
tiếp tục được thực hiện đến khi hết thời hạn ghi trong hợp đồng;
c) Kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành thì
thẻ bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 3 Thông tư
này do Bảo hiểm xã hội tỉnh phát hành, còn thời hạn sử dụng thì tiếp tục được
sử dụng khi đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đến hết thời hạn ghi trên thẻ;
d) Các quy định về mức đóng, trách nhiệm đóng,
phương thức đóng bảo hiểm y tế; cấp thẻ bảo hiểm y tế được thực hiện từ ngày
01/01/2015.
Điều 12. Trách nhiệm thi hành
1. Tổng cục trưởng Tổng cục Chính trị Công an nhân
dân, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm hướng dẫn, đôn đốc,
kiểm tra việc thực hiện Thông tư này.
2. Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ Tài
chính, Bộ Y tế, Bộ Công an, Giám đốc Công an, Giám đốc Cảnh sát phòng cháy và
chữa cháy tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương và các tổ chức, cá nhân liên
quan chịu trách nhiệm thực hiện Thông tư này.
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc
nảy sinh, Công an các đơn vị, địa phương, tổ chức, cá nhân có liên quan báo cáo
về Bộ Công an, Bộ Y tế, Bộ Tài chính để có hướng dẫn kịp thời.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
BỘ TÀI CHÍNH
THỨ TRƯỞNG
Huỳnh Quang Hải
|
KT. BỘ TRƯỞNG
BỘ Y TẾ
THỨ TRƯỞNG
Phạm Lê Tuấn
|
KT. BỘ TRƯỞNG
BỘ CÔNG AN
THỨ TRƯỞNG
Thượng tướng Bùi Quang Bền
|
Nơi nhận:
- Thủ tướng Chính phủ;
- Các Phó Thủ tướng Chính phủ;
- Văn phòng Chính phủ;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
- Cục kiểm tra văn bản QPPL Bộ Tư pháp;
- HĐND, UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các đơn vị trực thuộc Bộ Công an, Bộ Y tế, Bộ Tài chính;
- Công an, Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Sở Y tế, Sở Tài chính tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Cổng TTĐT Bộ Công an, Bộ Y tế, Bộ Tài chính;
- Công báo;
- Lưu: VT (BCA), X33 (BCA), Vụ BHYT (BYT), Vụ I (BTC).
Mẫu
01 – BK
(Ban hành kèm
theo Thông tư liên tịch số 09/2015/TTLT/BCA-BYT-BTC ngày 28/12/2015)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
TỜ KHAI THAM GIA
BẢO HIỂM Y TẾ
1. Họ và tên (Viết chữ in hoa có dấu) …………………….. 2.
Giới tính: Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày……… tháng…… năm…… 4. Dân tộc: …… 5. Quốc
tịch: ……
6. Nơi cấp giấy khai sinh lần đầu:
...............................................................................
7. Đơn vị công tác, làm việc, học tập:
.........................................................................
.....................................................................................................................................
8. Địa chỉ liên hệ:.........................................................................................................
.....................................................................................................................................
9. Số điện thoại: Cố định………………………………. Di động:
…………………………
10. Số CMND/Hộ chiếu: …………….. Ngày cấp: ……/ ……/
……nơi cấp:……………
11. Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu:
................................................................
.....................................................................................................................................
12. Số thẻ BHYT (nếu trước đó đã được cấp):
...........................................................
13. Tham gia BHXH:
Đã
tham gia □
Chưa tham gia □
14. Tham gia BHYT:
Đã
tham gia □
Chưa tham gia □
|
XÁC NHẬN CỦA
ĐƠN VỊ
Sau khi kiểm tra, đối chiếu xác nhận các nội dung kê khai trên là đúng./.
…..,Ngày .... tháng .... năm 20...
Thủ trưởng cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý người lao động hoặc học
sinh, sinh viên
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
CAM KẾT CỦA NGƯỜI
KÊ KHAI
Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai trên đây là đúng sự thật và xin hoàn
toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
…..,Ngày .... tháng .... năm 20...
Người khai
(ký, ghi rõ họ tên)
|
Mẫu
02-BK
(Ban hành
kèm theo Thông tư liên tịch số 09/2015/TTLT/BCA-BYT-BTC ngày 28/12/2015)
TỜ KHAI THAM GIA
BẢO HIỂM Y TẾ
Họ và tên cán bộ, chiến sĩ: ……………………………..Cấp bậc:………….
Chức vụ: ……
Đơn vị công tác, học tập:
……………………………………………………………………….
Căn cứ Thông tư liên tịch số 09/2015/TT-BCA-BYT-BTC
ngày 28 tháng 12 năm 2015 của Bộ Công an, Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực
hiện BHYT đối với người lao động, học sinh, sinh viên và thân nhân sĩ quan, hạ
sĩ quan, chiến sĩ trong Công an nhân dân thì những thân nhân sau đủ điều kiện cấp
thẻ bảo hiểm y tế.
|
STT
|
Họ và tên thân
nhân
|
Ngày, tháng, năm
sinh
|
Giới tính
|
Quan hệ với cán bộ,
chiến sĩ
|
Nghề nghiệp
|
Nơi thường trú
|
Đăng ký nơi KCB
ban đầu
|
Nơi cấp giấy khai
sinh lần đầu
|
Mã số thẻ BHYT đã
được cấp
|
Ghi chú
|
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
(6)
|
(7)
|
(8)
|
(9)
|
(10)
|
(11)
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
XÁC NHẬN CỦA
ĐƠN VỊ
Sau khi kiểm tra, đối chiếu xác nhận các nội dung kê khai trên là đúng./.
…..,Ngày .... tháng .... năm 20...
Thủ trưởng cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý cán bộ, chiến sĩ
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
CAM KẾT CỦA NGƯỜI
KÊ KHAI
Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai trên đây là đúng sự thật và xin hoàn
toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
….., ngày .... tháng .... năm ......
Người khai
(ký, ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú:
- Mẫu này dùng cho cán bộ, chiến sĩ để kê khai hoặc
bổ sung thân nhân được hưởng chế độ BHYT.
- Cột số 10: Ghi mã số thẻ BHYT đối với người đã
được cấp thẻ năm trước.
Mẫu
01 – ĐN
(Ban hành kèm
theo Thông tư liên tịch số 09/2015/TTLT/BCA-BYT-BTC ngày 28/12/2015)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP LẠI HOẶC ĐỔI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ
Kính gửi: Bảo hiểm
xã hội………………………………………………….
Họ và tên (người lao động, học sinh, sinh
viên): ..........................................................
Sinh ngày .... tháng .... năm
....
Giới tính:
Nam
□ Nữ □
Nơi cư trú:
..................................................................................................................
Đơn vị công tác (hoặc học tập): ...................................................................................
Đề nghị cấp lại (hoặc đổi thẻ) BHYT:
Mã thẻ BHYT đã được cấp:
.........................................................................................
Đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu:
.............................................................
...................................................................................................................................
Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT đã được cấp:
Từ ngày ………tháng ……..năm …….đến ngày……. tháng
…….năm …….
Lý do đề nghị cấp lại (hoặc đổi) thẻ BHYT:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm trước pháp luật
về nội dung kê khai trên, đề nghị Bảo hiểm xã hội xem xét cấp lại (hoặc đổi) thẻ
BHYT theo quy định./.
|
…., Ngày…..
tháng... năm 20...
Xác nhận của thủ trưởng cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý người lao động,
học sinh, sinh viên
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
…., Ngày ....
tháng .... năm 20...
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(ký, ghi rõ họ tên)
|
Mẫu
02 – ĐN
(Ban hành kèm
theo Thông tư liên tịch số 09/2015/TTLT/BCA-BYT-BTC ngày 28/12/2015)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP LẠI HOẶC ĐỔI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ
Kính gửi: Bảo hiểm
xã hội…………………………..
Họ và tên cán bộ, chiến sĩ:
.........................................................................................
Tên đơn vị công tác:
...................................................................................................
...................................................................................................................................
Đề nghị cấp lại (hoặc đổi thẻ) BHYT cho thân nhân
dưới đây:
1. Họ và tên thân nhân:
................................................................................................
2. Sinh ngày .... tháng .... năm
....
3. Giới tính: Nam
□ Nữ □
4. Nơi cư trú:
..............................................................................................................
5. Mã thẻ BHYT đã được cấp:
.....................................................................................
6. Đăng ký nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu:
.........................................................
...................................................................................................................................
7. Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT đã được cấp:
Từ ngày .... tháng .... năm ....... đến ngày ....
tháng ... năm ....
Lý do đề nghị cấp lại (hoặc đổi) thẻ BHYT:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm trước pháp luật
về nội dung kê khai trên, đề nghị Bảo hiểm xã hội xem xét cấp lại (hoặc đổi) thẻ
BHYT theo quy định./.
|
…., Ngày…..
tháng... năm 20...
Xác nhận của thủ trưởng cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý người lao động,
học sinh, sinh viên
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
…., Ngày ....
tháng .... năm 20...
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(ký, ghi rõ họ tên)
|
Mẫu
số 01-DS
(Ban hành kèm
theo Thông tư liên tịch số 09/2015/TTLT/BCA-BYT-BTC ngày 28/12/2015)
DANH SÁCH NGƯỜI
LAO ĐỘNG, HỌC SINH, SINH VIÊN VÀ THÂN NHÂN SĨ QUAN, HẠ SĨ QUAN, CHIẾN SĨ TRONG
CÔNG AN NHÂN DÂN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
|
STT
|
Họ và tên
|
Ngày tháng năm
sinh
|
Mã số thẻ BHYT
(nếu có)
|
Nơi đăng ký thường
trú
|
Nơi đăng ký KCB
ban đầu
|
Mức đóng BHYT
hàng tháng
|
Thời hạn sử dụng
của thẻ BHYT
|
Số tiền đóng
BHYT
|
Ghi chú
|
|
|
Nam
|
Nữ
|
|
|
Tên
|
Mã
|
Từ tháng năm
|
Đến tháng năm
|
Tổng số tháng
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
I.
|
Người lao động
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II.
|
Thân nhân cán bộ, chiến sĩ
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III.
|
Học viên là người nước ngoài
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV.
|
Sinh viên hệ dân sự
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V.
|
Học sinh các trường văn hóa
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số đối tượng:……………………………………
Tổng số tiền đóng BHYT: …………………..(đồng)
|
|
|
Nơi nhận:
- BHXH....
- Lưu……
|
THỦ TRƯỞNG ĐƠN
VỊ
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
Mẫu
số 02-DS
(Ban hành kèm
theo Thông tư liên tịch số 09/2015/TTLT/BCA-BYT-BTC ngày 28/12/2015)
|
BỘ CÔNG AN
…………(1)……..….
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
….., ngày ….
tháng ….. năm …..
|
DANH SÁCH NGƯỜI
LAO ĐỘNG ĐANG THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI
TRONG CÔNG AN NHÂN DÂN
|
STT
|
Họ và tên
|
Ngày tháng năm
sinh
|
Nơi đăng ký thường
trú hoặc tạm trú
|
Số sổ BHXH
|
Chức danh nghề -
đơn vị công tác
|
Căn cứ xác định tiền
lương, tiền công đóng BHXH
|
Tổng tiền lương hoặc
tiền công tháng làm căn cứ đóng BHXH
|
Ghi chú
|
|
Nam
|
Nữ
|
HSL hoặc tiền công
|
Thâm niên VK
|
HS bảo lưu
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
I.
|
Lao động hợp đồng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II.
|
Công nhân Công
an
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III.
|
Công dân tạm
tuyển
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng:
|
|
|
|
Tổng số đối tượng: ……………..đối tượng; Tổng tiền
lương hoặc tiền công làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế: …………(đồng)
|
Xác nhận của Bảo
hiểm xã hội Công an nhân dân
KT. GIÁM ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
Trưởng phòng
BHXH CAND
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Cán bộ lập danh
sách
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Xác nhận của cơ
quan tài chính
Công an đơn vị, địa phương
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Thủ trưởng Công
an đơn vị, địa phương
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
- (1): Ghi tên đơn vị, địa phương quản lý đối tượng
- Cột 12: Trường hợp thời gian cấp thẻ dưới 12
tháng đề nghị ghi rõ lý do.