Thông tư 30/2018/TT-BYT thanh toán thuốc hóa dược sinh phẩm của người tham gia bảo hiểm y tế

• Số hiệu: 30/2018/TT-BYT
• Loại văn bản: Thông tư
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Phạm Lê Tuấn
• Ngày ban hành: 30/10/2018

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 30/2018/TT-BYT	Hà Nội, ngày 30 tháng 10 năm 2018

THÔNG TƯ

BAN HÀNH DANH MỤC VÀ TỶ LỆ, ĐIỀU KIỆN THANH TOÁN ĐỐI VỚI THUỐC HÓA DƯỢC, SINH PHẨM, THUỐC PHÓNG XẠ VÀ CHẤT ĐÁNH DẤU THUỘC PHẠM VI ĐƯỢC HƯỞNG CỦA NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ

Căn cứ Luật bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật bảo hiểm y tế ngày 13 tháng 6 năm 2014;

Căn cứ Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế;

Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế,

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Điều 1. Các Danh mục ban hành kèm theo Thông tư

1. Danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế được quy định tại Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tư này (sau đây gọi tắt là Phụ lục 01).

2. Danh mục thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế được quy định tại Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư này (sau đây gọi tắt là Phụ lục 02).

Điều 2. Cấu trúc danh mục thuốc và phân hạng sử dụng

1. Danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm tại Phụ lục 01 được sắp xếp vào 27 nhóm lớn theo tác dụng điều trị, được phân thành 8 cột, cụ thể như sau:

a) Cột 1: Ghi số thứ tự của thuốc có trong Danh mục;

b) Cột 2: Ghi tên thuốc. Tên thuốc được ghi theo tên hoạt chất theo danh pháp INN (International Non-propertied Name). Trường hợp không có tên theo danh pháp INN thì ghi theo tên hoạt chất được cấp phép lưu hành. Các thuốc được sắp xếp theo 27 nhóm lớn, theo mã ATC (giải phẫu, điều trị, hóa học);

c) Cột 3: Ghi đường dùng, dạng dùng của thuốc; không ghi hàm lượng, không ghi cụ thể dạng bào chế trừ một số dạng bào chế có sự khác biệt rõ ràng về hiệu lực, tác dụng điều trị. Đường dùng thuốc trong Danh mục tại Phụ lục 01 được thống nhất như sau:

- Đường uống bao gồm các thuốc uống, ngậm, nhai, đặt dưới lưỡi;

- Đường tiêm bao gồm các thuốc tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm trong da, tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền, tiêm vào ổ khớp, tiêm nội nhãn cầu, tiêm trong dịch kính của mắt, tiêm vào các khoang của cơ thể;

- Đường dùng ngoài bao gồm các thuốc bôi, xoa ngoài, dán ngoài da, xịt ngoài da, thuốc rửa;

- Đường đặt bao gồm các thuốc đặt âm đạo, đặt hậu môn, thụt hậu môn/trực tràng;

- Đường hô hấp bao gồm các thuốc phun mù, dạng hít (dung dịch, hỗn dịch, bột dùng để hít), khí dung;

- Đường nhỏ mắt bao gồm các thuốc nhỏ mắt, tra mắt; đường nhỏ tai bao gồm các thuốc nhỏ tai; đường nhỏ mũi bao gồm thuốc nhỏ mũi, xịt mũi;

- Đường dùng, dạng dùng khác được ghi cụ thể trong Danh mục đối với một số thuốc có dạng dùng đặc biệt, khác với các dạng dùng nêu trên;

d) Cột 4, 5, 6, 7: Ghi hạng bệnh viện được sử dụng. Thuốc, hoạt chất trong Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm trong Danh mục tại Phụ lục 01 được sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hạng bệnh viện, cụ thể như sau:

- Bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I sử dụng các thuốc quy định tại cột 4;

- Bệnh viện hạng II sử dụng các thuốc quy định tại cột 5;

- Bệnh viện hạng III và hạng IV, bao gồm cả phòng khám đa khoa thuộc bệnh viện đa khoa hoặc trung tâm y tế quận, huyện, thị xã, thành phố sử dụng các thuốc quy định tại cột 6;

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là trạm y tế xã, phường, thị trấn, y tế cơ quan và tương đương sử dụng các thuốc quy định tại cột 7;

- Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhưng chưa được phân hạng bệnh viện: Căn cứ năng lực chuyên môn, trang thiết bị y tế và danh mục dịch vụ kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh để thống nhất, quyết định việc sử dụng thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này theo hạng bệnh viện phù hợp;

- Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước thuộc hệ thống Quân đội, Công an có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhưng chưa được phân hạng bệnh viện: Căn cứ năng lực chuyên môn, trang thiết bị y tế và danh mục dịch vụ kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, Sở Y tế chủ trì, phối hợp với cơ quan quản lý trực tiếp của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Bảo hiểm xã hội tỉnh để thống nhất, quyết định việc sử dụng thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này theo hạng bệnh viện phù hợp;

- Đối với bệnh viện tư nhân có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhưng chưa thực hiện việc phân tuyến chuyên môn kỹ thuật để xếp hạng tương đương: Căn cứ năng lực chuyên môn, trang thiết bị y tế và danh mục dịch vụ kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh để thống nhất, quyết định việc sử dụng thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp để xếp hạng tương đương;

- Đối với phòng khám tư nhân có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhưng chưa thực hiện phân tuyến chuyên môn kỹ thuật: Căn cứ năng lực chuyên môn, trang thiết bị y tế và danh mục dịch vụ kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh để thống nhất, quyết định việc sử dụng thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này nhưng không quá phạm vi danh mục thuốc của bệnh viện hạng III;

- Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện được các dịch vụ kỹ thuật của tuyến cao hơn theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật thì được sử dụng các thuốc theo danh mục thuốc quy định đối với tuyến cao hơn, phù hợp với dịch vụ kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổng hợp, gửi danh mục thuốc cho cơ quan bảo hiểm xã hội để làm cơ sở thanh toán;

- Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa tỉnh sử dụng các thuốc không đi kèm với dịch vụ kỹ thuật, căn cứ vào năng lực chuyên môn, trang thiết bị y tế, nhu cầu điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của Bộ Y tế, Sở Y tế chủ trì, phối hợp Bảo hiểm xã hội tỉnh xác định danh mục thuốc vượt hạng được sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó, nhưng không cao hơn hạng của bệnh viện đa khoa tỉnh;

đ) Cột 8: Ghi điều kiện, tỷ lệ thanh toán và ghi chú cụ thể của một số thuốc.

2. Danh mục thuốc phóng xạ và chất đánh dấu trong Danh mục tại Phụ lục 02 bao gồm 5 cột:

a) Cột 1: Ghi số thứ tự của thuốc trong danh mục;

b) Cột 2: Ghi tên thuốc. Tên thuốc được ghi theo tên chung quốc tế theo danh pháp INN (International Non-propertied Name). Trường hợp không có tên theo danh pháp INN thì ghi theo tên hoạt chất được cấp phép lưu hành;

c) Cột 3: Ghi đường dùng của thuốc;

d) Cột 4: Ghi dạng dùng của thuốc;

đ) Cột 5: Ghi đơn vị sử dụng của thuốc.

Thuốc phóng xạ và chất đánh dấu trong Danh mục tại Phụ lục 02 không theo phân hạng bệnh viện và chỉ được sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền cho phép thực hiện việc chẩn đoán, điều trị bằng phóng xạ.

Điều 3. Nguyên tắc chung về thanh toán chi phí thuốc đối với người bệnh tham gia bảo hiểm y tế

1. Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí thuốc theo số lượng thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua vào của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua thuốc, phù hợp với phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện.

2. Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong trường hợp chỉ định thuốc phù hợp với chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép hoặc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế. Trường hợp không có chỉ định trong trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép, không có trong hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế nhưng cần thiết trong điều trị, Bộ Y tế sẽ lập Hội đồng để xem xét cụ thể từng trường hợp.

3. Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán đối với các thuốc, lô thuốc đã có quyết định đình chỉ lưu hành và thu hồi theo văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế.

4. Quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán đối với các trường hợp:

a) Chi phí các thuốc đã được kết cấu vào giá của dịch vụ kỹ thuật, khám bệnh, ngày giường điều trị hoặc giá thu trọn gói theo ca bệnh theo quy định hiện hành;

b) Phần chi phí của các thuốc đã được ngân sách nhà nước hoặc các nguồn khác chi trả;

c) Thuốc được sử dụng trong thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Điều 4. Quy định thanh toán đối với một số thuốc

1. Các dạng đồng phân hóa học khác hoặc các dạng muối khác của hoạt chất (kể cả dạng đơn thành phần và dạng phối hợp đa thành phần, trừ vitamin và khoáng chất) có trong Danh mục thuốc tại Phụ lục 01 đều được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán nếu có cùng chỉ định với dạng hóa học hay tên thuốc ghi trong Danh mục thuốc.

2. Thuốc được xếp nhóm này dùng điều trị bệnh thuộc nhóm khác được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán nếu có chỉ định phù hợp với Khoản 2 Điều 3 Thông tư này.

3. Một số thuốc có quy định điều kiện, tỷ lệ thanh toán được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định tại cột 8 của Danh mục thuốc tại Phụ lục 01

4. Trường hợp theo chỉ định chuyên môn, người bệnh chỉ sử dụng một phần lượng thuốc trong đơn vị đóng gói nhỏ nhất (ví dụ: thuốc dùng trong chuyên khoa nhi, chuyên khoa ung bướu) và lượng thuốc còn lại không thể sử dụng được (ví dụ: không có người bệnh có cùng chỉ định, lượng thuốc còn lại không đủ liều lượng, quá thời hạn bảo quản của thuốc) thì Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán toàn bộ theo giá của đơn vị đóng gói nhỏ nhất.

5. Các thuốc có ký hiệu dấu (*) là thuốc phải được hội chẩn trước khi sử dụng, trừ trường hợp cấp cứu. Đối với thuốc kháng sinh có ký hiệu dấu (*), Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán khi thực hiện đúng quy trình hội chẩn khi kê đơn theo quy định về Hướng dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện của Bộ Y tế.

6. Đối với các thuốc điều trị ung thư:

a) Chỉ được sử dụng để điều trị ung thư tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có chức năng điều trị ung thư (bao gồm cơ sở ung bướu, huyết học truyền máu và y học hạt nhân; các khoa, đơn vị ung bướu, huyết học truyền máu và y học hạt nhân trong viện, bệnh viện chuyên khoa hoặc đa khoa) và phải do bác sĩ được cấp chứng chỉ hành nghề, phạm vi hoạt động chuyên môn là ung bướu hoặc huyết học truyền máu chỉ định;

b) Trường hợp sử dụng để điều trị các bệnh khác không phải ung thư: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế hoặc của bệnh viện. Trường hợp chưa có hướng dẫn chẩn đoán và điều trị thì phải hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa ung bướu. Trường hợp chưa có hướng dẫn chẩn đoán và điều trị và không có bác sĩ chuyên khoa ung bướu thì phải được hội chẩn dưới sự chủ trì của lãnh đạo bệnh viện trước khi chỉ định sử dụng.

7. Các thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế hoặc pha chế được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán khi:

a) Hoạt chất của thuốc có trong Danh mục tại Phụ lục 01;

b) Phù hợp về đường dùng, dạng dùng, hạng bệnh viện được sử dụng trong Danh mục tại Phụ lục 01;

c) Sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó;

d) Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm phê duyệt quy trình bào chế hoặc pha chế, tiêu chuẩn chất lượng, giá thuốc; thống nhất với cơ quan bảo hiểm xã hội về giá thuốc để làm căn cứ thanh toán. Giá thành sản phẩm được xây dựng trên cơ sở: chi phí nguyên vật liệu làm thuốc; chi phí hao hụt; chi phí bao bì đóng gói; chi phí nhân công; chi phí bào chế bao gồm điện, nước, nhiên liệu; chi phí kiểm nghiệm và chi phí khác (nếu có).

Điều 5. Tổ chức thực hiện

1. Vụ bảo hiểm y tế, Bộ Y tế có trách nhiệm:

a) Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra việc quản lý, sử dụng, thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

b) Giải quyết các vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện;

c) Cập nhật, điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc, đáp ứng với nhu cầu điều trị và phù hợp với khả năng thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế;

d) Chủ trì phối hợp với Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Cục Quản lý Dược và các đơn vị liên quan trình Lãnh đạo Bộ Y tế thành lập Hội đồng tư vấn chuyên môn để xem xét và quyết định việc thanh toán đối với các trường hợp không có chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép, không có trong hướng dẫn chẩn đoán điều trị của Bộ Y tế nhưng cần thiết trong điều trị.

2. Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm:

a) Thực hiện, chỉ đạo bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, phối hợp với Sở Y tế và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc tổ chức thực hiện, thanh toán chi phí thuốc theo đúng quy định của Thông tư này và các văn bản quy phạm pháp luật khác có liên quan;

b) Phối hợp với các cơ quan liên quan giải quyết vướng mắc phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện.

3. Y tế ngành quân đội, công an có trách nhiệm: Chỉ đạo cơ quan quản lý trực tiếp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc hệ thống Quân đội, Công an phối hợp với Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh xem xét quyết định việc sử dụng thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc hệ thống Quân đội, Công an có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa được phân hạng bệnh viện theo quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 2 Thông tư này.

4. Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có trách nhiệm:

a) Thực hiện, chỉ đạo, hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra việc xây dựng danh mục thuốc, quản lý, sử dụng và thanh toán chi phí thuốc của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo thẩm quyền;

b) Chủ trì phối hợp với các đơn vị liên quan để xác định việc sử dụng thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại Điểm d Khoản 1 Điều 2 Thông tư này.

5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm:

a) Xây dựng danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị, kể cả những thuốc được sử dụng để thực hiện các dịch vụ kỹ thuật của tuyến cao hơn theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật, thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế;

b) Cung ứng đầy đủ, kịp thời, đúng quy định, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh bảo hiểm y tế theo danh mục thuốc đã xây dựng. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế danh mục thuốc được sử dụng để thực hiện các dịch vụ kỹ thuật của tuyến cao hơn theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật và danh mục thuốc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự bào chế hoặc pha chế để làm cơ sở thanh toán;

c) Quản lý việc kê đơn, chỉ định sử dụng thuốc theo đúng quy định, bảo đảm an toàn, hợp lý, tiết kiệm và bảo đảm chất lượng thuốc sử dụng tại đơn vị; thực hiện việc hội chẩn khi sử dụng đối với các thuốc có ký hiệu dấu (*) theo đúng quy chế chuyên môn; tổng hợp thanh toán kịp thời, đúng chủng loại, đúng số lượng và đúng giá;

d) Trường hợp có thay đổi hay bổ sung thuốc vào danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi danh mục thuốc sửa đổi, bổ sung cho cơ quan bảo hiểm xã hội để làm cơ sở thanh toán;

đ) Trường hợp cần đề xuất sửa đổi, loại bỏ hay bổ sung thuốc mới vào danh mục thuốc quy định tại Thông tư này cho phù hợp với tình hình thực tế, đáp ứng yêu cầu điều trị của người bệnh, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có văn bản đề nghị gửi về Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế (đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ) hoặc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Sở) để tổng hợp gửi Bộ Y tế.

Điều 6. Hiệu lực thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2019.

2. Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17 tháng 11 năm 2014 ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (sau đây gọi tắt là Thông tư số 40/2014/TT-BYT); Thông tư số 36/2015/TT-BYT ngày 29 tháng 10 năm 2015 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 40/2014/TT-BYT (sau đây gọi tắt là Thông tư số 36/2015/TT-BYT) và Điều 4 Thông tư số 50/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung các quy định liên quan đến thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi tắt là Thông tư số 50/2017/TT-BYT) hết hiệu lực thi hành kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực.

Điều 7. Quy định chuyển tiếp

1. Trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế vào nội trú trước ngày 01 tháng 01 năm 2019 nhưng còn đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thực hiện theo quy định tại Thông tư số 40/2014/TT-BYT , Thông tư số 36/2015/TT-BYT , Thông tư số 50/2017/TT-BYT cho đến khi người bệnh ra viện; bao gồm cả việc kê đơn thuốc cho người bệnh ngay sau khi kết thúc việc điều trị nội trú.

2. Đối với thuốc hoặc đường dùng, dạng dùng của thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Thông tư số 40/2014/TT-BYT , Thông tư số 36/2015/TT-BYT , Thông tư số 50/2017/T7-BYT mà không thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Thông tư này, hoặc thuốc bị thu hẹp hạng bệnh viện được sử dụng theo quy định tại Thông tư này, Quỹ bảo hiểm y tế tiếp tục thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đến khi sử dụng hết số thuốc đã trúng thầu theo kết quả lựa chọn nhà thầu cung ứng thuốc và đã được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng cung ứng với nhà thầu trước ngày 01 tháng 01 năm 2019.

Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân áp dụng mua thuốc theo quy định của Điều 52 Luật Đấu thầu: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo số lượng thuốc đã mua trước ngày 01 tháng 01 năm 2019 và được sử dụng đến hết ngày 31 tháng 3 năm 2019.

3. Đối với các thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của Thông tư số 40/2014/TT-BYT , Thông tư số 36/2015/TT-BYT , Thông tư số 50/2017/TT-BYT nhưng có thay đổi quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán hoặc mở rộng hạng bệnh viện được sử dụng tại Thông tư này, Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán, hạng bệnh viện được sử dụng quy định tại Thông tư này kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2019, trừ trường hợp quy định tại Khoản 1 và Khoản 4 Điều này.

4. Đối với người bệnh bị ung thư có sử dụng thuốc Doxorubicin, đường tiêm, dạng liposome; thuốc Erlotinib, đường uống; thuốc Gefitinib, đường uống; thuốc Sorafenib, đường uống (điều trị ung thư tế bào biểu mô gan, thận tiến triển) trước ngày 01 tháng 01 năm 2015 và còn sử dụng sau ngày 01 tháng 01 năm 2019 thì tiếp tục được thanh toán với tỷ lệ 100%. Đối với người bệnh bị ung thư có sử dụng thuốc Everolimus, đường tiêm, uống; thuốc L-asparaginase erwinia, đường tiêm; thuốc Paclitaxel, đường tiêm, dạng liposome và dạng polymeric micelle trước ngày 01 tháng 01 năm 2019 và còn sử dụng sau ngày 01 tháng 01 năm 2019; hoặc thuốc Sorafenib, đường uống (điều trị ung thư tế bào biểu mô thận tiến triển) sau ngày 01 tháng 01 năm 2015 và còn sử dụng sau ngày 01 tháng 01 năm 2019 thì tiếp tục được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo tỷ lệ quy định tại Thông tư số 40/2014/TT-BYT. Quy định này áp dụng trong các trường hợp sau đây:

a) Sử dụng cho đến hết liệu trình điều trị (từ thời điểm khi người bệnh được chẩn đoán xác định, bắt đầu điều trị đến kết thúc điều trị);

b) Trường hợp sau khi điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, người bệnh chuyển sang cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác, được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc này nhưng vẫn trong liệu trình điều trị (trừ trường hợp điều trị ngoại trú trái tuyến);

c) Người bệnh điều trị bệnh tạm ổn và dừng điều trị, khi tái phát, bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc đã điều trị;

d) Trong quá trình điều trị, người bệnh không đến khám lại đúng hẹn, điều trị thuốc không liên tục;

đ) Trường hợp người bệnh sử dụng thuốc Erlotinib, đường uống có tác dụng phụ hoặc do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hết thuốc, bác sĩ chỉ định chuyển sang thuốc Gefitinib, đường uống và ngược lại (chuyển đổi từ thuốc Gefitinib, đường uống sang thuốc Erlotinib, đường uống).

Điều 8. Điều khoản tham chiếu

Trường hợp các văn bản được dẫn chiếu trong Thông tư này bị thay thế hoặc sửa đổi, bổ sung thì áp dụng theo văn bản đã được thay thế hoặc văn bản đã được sửa đổi, bổ sung đó.

Trong quá trình tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc đề nghị các đơn vị phản ánh về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm y tế) để xem xét, giải quyết./.

Nơi nhận: - Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội (để giám sát); - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX; Công báo; Cổng thông tin điện tử); - Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo); - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc CP; - Bảo hiểm xã hội Việt Nam; - UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Kiểm toán Nhà nước; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Cục Kiểm tra văn bản QPPL (Bộ Tư pháp); - Các BV, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; - Cục Quân Y- BQP; Cục Y tế - BCA; Cục Y tế - Bộ GT-VT; - Y tế các bộ, ngành; - Các Vụ, Cục, TC, TTrB, VPB; - Cổng thông tin điện tử BYT; - Lưu: VT, BH (02), PC (02).

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Phạm Lê Tuấn

PHỤ LỤC 01

DANH MỤC THUỐC HÓA DƯỢC, SINH PHẨM THUỘC PHẠM VI ĐƯỢC HƯỞNG CỦA NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
(Ban hành kèm theo Thông tư số 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

<

STT	Tên hoạt chất	Đường dùng, dạng dùng	Hạng bệnh viện				Ghi chú
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)
	1. THUỐC GÂY TÊ, GÂY MÊ, THUỐC GIÃN CƠ, GIẢI GIÃN CƠ
	1.1. Thuốc gây tê, gây mê
1	Atropin sulfat	Tiêm	+	+	+	+
2	Bupivacain hydroclorid	Tiêm	+	+	+
3	Desfluran	Dạng hít	+	+	+
4	Dexmedetomidin	Tiêm	+	+
5	Diazepam	Tiêm	+	+	+	+	Đối với phòng khám đa khoa và trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu.
6	Etomidat	Tiêm	+	+	+
7	Fentanyl	Tiêm	+	+	+
8	Halothan	Đường hô hấp	+	+	+
9	Isofluran	Đường hô hấp	+	+	+
10	Ketamin	Tiêm	+	+	+
11	Levobupivacain	Tiêm	+	+
12	Lidocain hydroclodrid	Tiêm, dùng ngoài	+	+	+	+
		Khí dung	+	+	+
13	Lidocain + epinephrin (adrenalin)	Tiêm	+	+	+	+
14	Lidocain + prilocain	Dùng ngoài	+	+	+	+
15	Midazolam	Tiêm	+	+	+
16	Morphin	Tiêm	+	+	+
17	Oxy dược dụng	Đường hô hấp, dạng khí lỏng hoặc nén	+	+	+	+
18	Pethidin	Tiêm	+	+	+
19	Procain hydroclorid	Tiêm	+	+	+	+
20	Proparacain hydroclorid	Tiêm, nhỏ mắt	+	+
21	Propofol	Tiêm	+	+	+
22	Ropivacain hydroclorid	Tiêm	+	+	+
23	Sevofluran	Đường hô hấp, khí dung	+	+	+
24	Sufentanil	Tiêm	+	+	+
25	Thiopental (muối natri)	Tiêm	+	+	+
	1.2. Thuốc giãn cơ, thuốc giải giãn cơ
26	Atracurium besylat	Tiêm	+	+	+
27	Neostigmin metylsulfat (bromid)	Tiêm, uống	+	+	+
28	Pancuronium bromid	Tiêm	+	+	+
29	Pipecuronium bromid	Tiêm	+	+	+
30	Rocuronium bromid	Tiêm	+	+	+
31	Suxamethonium clorid	Tiêm	+	+	+
32	Vecuronium bromid	Tiêm	+	+	+
	2. THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID; THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP
	2.1. Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid
33	Aceclofenac	Uống	+	+	+
34	Aescin	Tiêm, uống	+	+
35	Celecoxib	Uống	+	+	+
36	Dexibuprofen	Uống	+	+	+
37	Diclofenac	Tiêm, nhỏ mắt	+	+	+
		Uống, dùng ngoài, đặt hậu môn	+	+	+	+
38	Etodolac	Uống	+	+	+
39	Etoricoxib	Uống	+	+	+
40	Fentanyl	Dán ngoài da	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị giảm đau do ung thư.
41	Floctafenin	Uống	+	+	+	+
42	Flurbiprofen natri	Uống, đặt	+	+	+
43	Ibuprofen	Uống	+	+	+	+
44	Ibuprofen + codein	Uống	+	+	+
45	Ketoprofen	Tiêm, dán ngoài da	+	+	+
		Uống, dùng ngoài	+	+	+	+
46	Ketorolac	Tiêm, uống, nhỏ mắt	+	+	+
47	Loxoprofen	Uống	+	+	+	+
48	Meloxicam	Tiêm	+	+	+
		Uống, dùng ngoài	+	+	+	+
49	Methyl salicylat + dl-camphor + thymol + l-menthol + glycol salicylat + tocopherol acetat	Dùng ngoài	+	+	+	+
50	Morphin	Tiêm	+	+	+	+	Phòng khám đa khoa và trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị cấp cứu.
		Uống	+	+	+
51	Nabumeton	Uống	+	+	+
52	Naproxen	Uống, đặt	+	+	+
53	Naproxen + esomeprazol	Uống	+	+	+
54	Nefopam hydroclorid	Tiêm, uống	+	+	+
55	Oxycodone	Uống	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị giảm đau do ung thư; thanh toán 50%.
56	Paracetamol (acetaminophen)	Tiêm	+	+	+
		Uống, đặt	+	+	+	+
57	Paracetamol + chlorphemramin	Uống	+	+	+	+
58	Paracetamol + codein phosphat	Uống	+	+	+	+
59	Paracetamol + diphenhydramin	Uống	+	+	+	+
60	Paracetamol + ibuprofen	Uống	+	+	+	+
61	Paracetamol + methocarbamol	Uống	+	+	+
62	Paracetamol + phenylephrin	Uống	+	+	+
63	Paracetamol + pseudoephedrin	Uống	+	+	+
64	Paracetamol + tramadol	Uống	+	+	+
65	Paracetamol + chlorpheniramin + dextromethorphan	Uống	+	+	+	+
66	Paracetamol + chlorpheniramin + phenylephrin	Uống	+	+	+
67	Paracetamol + chlorpheniramin + pseudoephedrin	Uống	+	+	+
68	Paracetamol + diphenhydramin + phenylephrin	Uống	+	+	+
69	Paracetamol + phenylephrin + dextromethorphan	Uống	+	+	+
70	Paracetamol + chlorpheniramin + phenylephrine + dextromethorphan	Uống	+	+	+
71	Pethidin hydroclorid	Tiêm	+	+	+
72	Piroxicam	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
73	Tenoxicam	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
74	Tiaprofenic acid	Uống	+	+	+
75	Tramadol	Tiêm, uống	+	+	+
	2.2. Thuốc điều trị gút
76	Allopurinol	Uống	+	+	+	+
77	Colchicin	Uống	+	+	+	+
78	Probenecid	Uống	+	+	+	+
	2.3. Thuốc chống thoái hóa khớp
79	Diacerein	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị thoái hóa khớp hông hoặc gối.
80	Glucosamin	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị thoái hóa khớp gối mức độ nhẹ và trung bình
	2.4. Thuốc khác
81	Adalimumab	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
82	Alendronat	Uống	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị loãng xương, sử dụng tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương và khoa cơ xương khớp của bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I.
83	Alendronat natri + cholecalciferol (Vitamin D3)	Uống	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị loãng xương, sử dụng tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương và khoa cơ xương khớp của bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I.
84	Alpha chymotrypsin	Uống	+	+	+	+	Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong điều trị phù nề sau phẫu thuật, chấn thương, bỏng.
85	Calcitonin	Tiêm	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán: - Phòng ngừa mất xương cấp tính do bất động đột ngột như trường hợp bệnh nhân bị gãy xương do loãng xương; - Điều trị bệnh Paget cho người bệnh không đáp ứng các phương pháp điều trị khác hoặc không phù hợp với các phương pháp điều trị khác, như người bệnh có suy giảm chức năng thận nghiêm trọng; - Tăng calci máu ác tính.
86	Etanercept	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 30%.
87	Golimumab	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
88	Infliximab	Tiêm truyền	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
89	Leflunomid	Uống	+	+
90	Methocarbamol	Tiêm, uống	+	+	+
91	Risedronat	Uống	+	+	+
92	Tocilizumab	Tiêm	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I và khoa cơ xương khớp của Bệnh viện hạng II; thanh toán 60%.
93	Zoledronic acid	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán: - Điều trị ung thư di căn xương tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II. - Điều trị loãng xương tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương và khoa cơ xương khớp của bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I.
	3. THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN
94	Alimemazin	Uống	+	+	+	+
95	Bilastine	Uống	+	+	+
96	Cetirizin	Uống	+	+	+	+
97	Cinnarizin	Uống	+	+	+	+
98	Chlorpheniramin (hydrogen maleat)	Uống	+	+	+	+
99	Chlorpheniramin + dextromethorphan	Uống	+	+	+	+
100	Chlorpheniramin + phenylephrin	Uống	+	+	+
101	Desloratadin	Uống	+	+	+
102	Dexchlorpheniramin	Uống	+	+	+	+
		Tiêm	+	+	+
103	Diphenhydramin	Tiêm, uống	+	+	+	+
104	Ebastin	Uống	+	+	+
105	Epinephrin (adrenalin)	Tiêm	+	+	+	+
106	Fexofenadin	Uống	+	+	+
107	Ketotifen	Uống	+	+	+
		Nhỏ mắt	+	+
108	Levocetirizin	Uống	+	+	+
109	Loratadin	Uống	+	+	+	+
110	Loratadin + pseudoephedrin	Uống	+	+
111	Mequitazin	Uống	+	+	+
112	Promethazin hydroclorid	Tiêm, uống, dùng ngoài	+	+	+	+
113	Rupatadine	Uống	+	+	+
	4. THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC
114	Acetylcystein	Tiêm	+	+	+	+
115	Atropin	Tiêm	+	+	+	+
116	Calci gluconat	Tiêm	+	+	+
117	Dantrolen	Uống	+	+	+
118	Deferoxamin	Uống, tiêm truyền	+	+	+
119	Dimercaprol	Tiêm	+	+	+
120	Edetat natri calci (EDTA Ca - Na)	Tiêm, uống	+	+	+
121	Ephedrin	Tiêm	+	+	+
122	Esmolol	Tiêm	+	+	+
123	Flumazenil	Tiêm	+	+	+
124	Fomepizol	Tiêm	+	+
125	Glucagon	Tiêm	+	+	+
126	Glutathion	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cho bệnh nhân sau xạ trị, bệnh nhân điều trị ung thư bằng cisplatin hoặc carboplatin; thanh toán 50%.
127	Hydroxocobalamin	Tiêm	+	+	+	+
128	Calci folinat (folinic acid, leucovorin)	Tiêm, uống	+	+
129	Naloxon hydroclorid	Tiêm	+	+	+	+
130	Naltrexon	Uống	+	+	+
131	Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat)	Tiêm	+	+	+	+
132	Natri nitrit	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị ngộ độc cyanua.
133	Natri thiosulfat	Tiêm, uống	+	+	+	+
134	Nor-epinephrin (Nor- adrenalin)	Tiêm	+	+	+	+
135	Penicilamin	Tiêm, uống	+	+	+
136	Phenylephrin	Tiêm	+	+	+
137	Polystyren	Uống	+	+	+
		Thụt hậu môn	+	+
138	Pralidoxim	Tiêm, uống	+	+	+
139	Protamin sulfat	Tiêm	+	+	+
140	Meglumin natri succinat	Tiêm truyền	+	+
141	Sorbitol	Dung dịch rửa	+	+	+	+
142	Silibinin	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị ngộ độc nấm
143	Succimer	Uống	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị ngộ độc chì.
144	Sugammadex	Tiêm	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong các trường hợp: 1. Trường hợp đã tiêm thuốc giãn cơ mà không đặt được ống nội khí quản; 2. Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hen phế quản; 3. Bệnh nhân suy tim, loạn nhịp tim, bệnh van tim, mạch vành; 4. Bệnh nhân béo phì (BMI > 30); 5. Bệnh nhân có bệnh lý thần kinh-cơ (loạn dưỡng cơ, nhược cơ); 6. Bệnh nhân có chống chỉ định với neostigmine và atropin.
145	Than hoạt	Uống	+	+	+	+
146	Than hoạt + sorbitol	Uống	+	+	+	+
147	Xanh methylen	Tiêm	+	+	+	+
	5. THUỐC CHỐNG CO GIẬT, CHỐNG ĐỘNG KINH
148	Carbamazepin	Uống	+	+	+
149	Gabapentin	Uống	+	+	+
150	Lamotrigine	Uống	+	+	+
151	Levetiracetam	Uống	+	+	+
		Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II và bệnh viện chuyên khoa tâm thần
152	Oxcarbazepin	Uống	+	+	+	+
153	Phenobarbital	Tiêm, uống	+	+	+	+
154	Phenytoin	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
155	Pregabalin	Uống	+	+	+
156	Topiramat	Uống	+	+	+
157	Valproat natri	Uống	+	+	+	+
		Tiêm	+	+	+
158	Valproat natri + valproic acid	Uống	+	+	+
159	Valproic acid	Uống	+	+
	6. THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN
	6.1. Thuốc trị giun, sán
160	Albendazol	Uống	+	+	+	+
161	Diethylcarbamazin (dihydrogen citrat)	Uống	+	+	+
162	Ivermectin	Uống	+	+	+
163	Mebendazol	Uống	+	+	+	+
164	Niclosamid	Uống	+	+	+	+
165	Praziquantel	Uống	+	+	+	+
166	Pyrantel	Uống	+	+	+	+
167	Triclabendazol	Uống	+	+	+	+
	6.2. Chống nhiễm khuẩn
	6.2.1. Thuốc nhóm beta-lactam
168	Amoxicilin	Uống	+	+	+	+
169	Amoxicilin + acid clavulanic	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
170	Amoxicilin + sulbactam	Tiêm	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong điều trị viêm tai giữa hoặc viêm phổi cộng đồng.
171	Ampicilin (muối natri)	Tiêm	+	+	+	+
172	Ampicilin + sulbactam	Tiêm	+	+	+	+
173	Benzathin benzylpenicilin	Tiêm	+	+	+	+
174	Benzylpenicilin	Tiêm	+	+	+	+
175	Cefaclor	Uống	+	+	+	+
176	Cefadroxil	Uống	+	+	+	+
177	Cefalexin	Uống	+	+	+	+
178	Cefalothin	Tiêm	+
179	Cefamandol	Tiêm	+	+	+
180	Cefazolin	Tiêm	+	+	+
181	Cefdinir	Uống	+	+	+
182	Cefepim	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II, bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
183	Cefixim	Uống	+	+	+
184	Cefmetazol	Tiêm	+	+	+
185	Cefoperazon	Tiêm	+	+	+
186	Cefoperazon + sulbactam	Tiêm	+	+
187	Cefotaxim	Tiêm	+	+	+
188	Cefotiam	Tiêm	+	+
189	Cefoxitin	Tiêm	+	+	+
190	Cefpirom	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II, bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
191	Cefpodoxim	Uống	+	+	+
192	Cefradin	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
193	Ceftazidim	Tiêm	+	+	+
194	Ceftibuten	Tiêm, uống	+	+	+
195	Ceftizoxim	Tiêm	+	+	+
196	Ceftriaxon	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II, bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
197	Cefuroxim	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
198	Cloxacilin	Tiêm, uống	+	+	+	+
199	Doripenem*	Tiêm	+	+
200	Ertapenem*	Tiêm	+	+
201	Imipenem + cilastatin*	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II; bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
202	Meropenem*	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II; bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
203	Oxacilin	Tiêm, uống	+	+	+	+
204	Piperacilin	Tiêm	+	+	+
205	Piperacilin + tazobactam	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II, bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
206	Phenoxy methylpenicilin	Uống	+	+	+	+
207	Procain benzylpenicilin	Tiêm	+	+	+	+
208	Sultamicillin (Ampicilin + sulbactam)	Uống	+	+	+	+
209	Ticarcillin + acid clavulanic	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II; bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
	6.2.2. Thuốc nhóm aminoglycosid
210	Amikacin	Tiêm	+	+
211	Gentamicin	Tiêm, tra mắt, dùng ngoài	+	+	+	+
212	Neomycin (sulfat)	Uống, nhỏ mắt, dùng ngoài	+	+	+	+
213	Neomycin + polymyxin B	Nhỏ mắt	+	+	+	+
214	Neomycin + polymyxin B + dexamethason	Nhỏ mắt, nhỏ tai	+	+	+	+
215	Netilmicin sulfat	Tiêm	+	+
216	Tobramycin	Tiêm	+	+	+
		Nhỏ mắt	+	+	+	+
217	Tobramycin + dexamethason	Nhỏ mắt	+	+	+	+
	6.2.3. Thuốc nhóm phenicol
218	Cloramphenicol	Tiêm	+	+	+
		Uống, nhỏ mắt	+	+	+	+
	6.2.4. Thuốc nhóm nitroimidazol
219	Metronidazol	Tiêm truyền	+	+	+
		Uống, dùng ngoài, đặt âm đạo	+	+	+	+
220	Metronidazol + neomycin + nystatin	Đặt âm đạo	+	+	+	+
221	Secnidazol	Uống	+	+	+	+
222	Tinidazol	Tiêm truyền	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
	6.2.5. Thuốc nhóm lincosamid
223	Clindamycin	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
	6.2.6. Thuốc nhóm macrolid
224	Azithromycin	Tiêm	+	+
		Uống	+	+	+
225	Clarithromycin	Uống	+	+	+
226	Erythromycin	Uống, dùng ngoài	+	+	+	+
227	Roxithromycin	Uống	+	+	+
228	Spiramycin	Uống	+	+	+	+
229	Spiramycin + metronidazol	Uống	+	+	+	+
230	Tretinoin + erythromycin	Dùng ngoài	+	+	+
	6.2.7. Thuốc nhóm quinolon
231	Ciprofloxacin	Tiêm	+	+	+
		Uống, nhỏ mắt, nhỏ tai	+	+	+	+
232	Levofloxacin	Tiêm	+	+
		Uống, nhỏ mắt	+	+	+
233	Lomefloxacin	Uống, nhỏ mắt	+	+	+
234	Moxifloxacin	Tiêm	+	+
		Uống, nhỏ mắt	+	+	+
235	Nalidixic acid	Uống	+	+	+	+
236	Norfloxacin	Uống	+	+	+
		Nhỏ mắt	+	+	+	+
237	Ofloxacin	Tiêm	+	+	+
		Uống, nhỏ mắt, nhỏ tai	+	+	+	+
238	Pefloxacin	Tiêm, uống	+	+	+
	6.2.8. Thuốc nhóm sulfamid
239	Sulfadiazin bạc	Dùng ngoài	+	+	+	+
240	Sulfadimidin (muối natri)	Uống	+	+	+	+
241	Sulfadoxin + pyrimethamin	Uống	+	+	+
242	Sulfaguanidin	Uống	+	+	+	+
243	Sulfamethoxazol + trimethoprim	Uống	+	+	+	+
244	Sulfasalazin	Uống	+	+	+
	6.2.9. Thuốc nhóm tetracyclin
245	Doxycyclin	Uống	+	+	+	+
246	Minocyclin	Tiêm, uống	+	+	+
247	Tigecyclin*	Tiêm	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán khi phác đồ sử dụng kháng sinh ban đầu không có hiệu quả trong nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn da, mô mềm biến chứng.
248	Tetracyclin hydroclorid	Uống, tra mắt	+	+	+	+
	6.2.10. Thuốc khác
249	Argyrol	Nhỏ mắt	+	+	+	+
250	Colistin*	Tiêm	+	+
251	Daptomycin	Tiêm	+	+
252	Fosfomycin*	Tiêm, uống, nhỏ tai	+	+
253	Linezolid*	Uống, tiêm	+	+
254	Nitrofurantoin	Uống	+	+	+	+
255	Rifampicin	Dùng ngoài	+	+	+	+
		Nhỏ mắt, nhỏ tai	+	+	+
256	Teicoplanin*	Tiêm	+	+
257	Vancomycin	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II, bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi.
	6.3. Thuốc chống vi rút
	6.3.1. Thuốc điều trị HIV/AIDS
258	Abacavir (ABC)	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
259	Darunavir	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị HIV/AIDS; thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
260	Efavirenz (EFV hoặc EFZ)	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
261	Lamivudin	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
262	Nevirapin (NVP)	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
263	Raltegravir	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị HIV/AIDS; thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
264	Ritonavir	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
265	Tenofovir (TDF)	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
266	Zidovudin (ZDV hoặc AZT)	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
267	Lamivudin + tenofovir	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
268	Lamivudine+ zidovudin	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
269	Lopinavir + ritonavir (LPV/r)	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế
270	Tenofovir + lamivudin + efavirenz	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
271	Zidovudin (ZDV hoặc AZT) + lamivudin + nevirapin (NVP)	Uống	+	+	+		Đối với điều trị HIV/AIDS: Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc của Bộ Y tế.
	6.3.2. Thuốc điều trị viêm gan C
272	Daclatasvir	Uống	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%
273	Sofosbuvir	Uống	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
274	Sofosbuvir + ledipasvir	Uống	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
275	Sofosbuvir + velpatasvir	Uống	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
276	Pegylated interferon (peginterferon) alpha (2a hoặc 2b)	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị viêm gan C theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế trong trường hợp không sử dụng được các thuốc kháng vi rút trực tiếp (Direct acting antivirals - DAAs); thanh toán 30%.
	6.3.3 Thuốc chống vi rút khác
277	Aciclovir	Tiêm	+	+	+
		Uống, tra mắt, dùng ngoài	+	+	+	+
278	Entecavir	Uống	+	+	+
279	Gancyclovir*	Tiêm, uống	+	+
280	Oseltamivir	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị nhiễm vi rút cúm.
281	Ribavirin	Uống	+	+	+
282	Valganciclovir*	Uống	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị các bệnh do vi rút cự bào (Cytomegalovirus - CMV) tái hoạt động trên bệnh nhân ghép tạng hoặc ghép tế bào gốc; thanh toán 50%.
283	Zanamivir	Dạng hít	+
	6.4. Thuốc chống nấm
284	Amphotericin B*	Tiêm	+	+
		Phức hợp lipid	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong trường hợp: - Nhiễm nấm candida xâm lấn nặng; - Điều trị nhiễm nấm toàn thân nặng trên những bệnh nhân không đáp ứng với Amphotericin B dạng thông thường hoặc không đáp ứng với thuốc kháng nấm toàn thân khác, hoặc trên bệnh nhân suy thận, hoặc trên bệnh nhân đang dùng dạng quy ước có tiến triển suy thận, hoặc chống chỉ định khác với dạng thông thường.
285	Butoconazol nitrat	Bôi âm đạo	+	+
286	Caspofungin*	Tiêm	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong trường hợp: - Điều trị theo kinh nghiệm nhiễm nấm xâm lấn (Candida hoặc Aspergilus) ở bệnh nhân nguy cơ cao có sốt, giảm bạch cầu trung tính; - Điều trị nhiễm nấm Candida xâm lấn; - Điều trị nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn ở bệnh nhân kháng trị hoặc không dung nạp với các trị liệu khác.
287	Ciclopiroxolamin	Dùng ngoài	+	+	+
288	Clotrimazol	Đặt âm đạo	+	+	+	+
289	Dequalinium clorid	Đặt âm đạo	+	+
290	Econazol	Dùng ngoài, đặt âm đạo	+	+	+	+
291	Fluconazol	Tiêm truyền, nhỏ mắt	+	+	+
		Uống, đặt âm đạo	+	+	+	+
292	Fenticonazol nitrat	Đặt âm đạo, dùng ngoài	+	+	+
293	Flucytosin	Tiêm	+	+
294	Griseofulvin	Uống, dùng ngoài	+	+	+	+
295	Itraconazol	Tiêm truyền	+	+
		Uống	+	+	+
296	Ketoconazol	Nhỏ mắt	+	+	+
		Dùng ngoài, đặt âm đạo	+	+	+	+
297	Miconazol	Dùng ngoài, đặt âm đạo	+	+	+	+
298	Natamycin	Nhỏ mắt, dùng ngoài, đặt âm đạo	+	+	+
299	Nystatin	Uống, đặt âm đạo, bột đánh tưa lưỡi	+	+	+	+
300	Policresulen	Đặt âm đạo	+	+	+
301	Posaconazol*	Uống	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% trong trường hợp: - Nhiễm nấm Fusarium, nhiễm nấm Zygomycetes, bệnh nấm Cryptococcus, bệnh nấm màu và u nấm ở những bệnh nhân mắc bệnh kháng trị với các thuốc khác hoặc những bệnh nhân không dung nạp với các thuốc khác; - Bệnh nấm Coccidioides immitis, bệnh nấm Coccidioides immitis đã thất bại hoặc không dung nạp với các thuốc chống nấm khác.
302	Terbinafin (hydroclorid)	Uống, dùng ngoài	+	+	+
303	Voriconazol*	Uống	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% trong điều trị: - Nhiễm Asperillus nấm xâm lấn; - Nhiễm Candida huyết trên bệnh nhân không giảm bạch cầu; - Nhiễm nấm Candida xâm lấn nặng kháng fluconazol; - Điều trị nhiễm nấm nặng gây ra bởi Scedosporium spp. và Fusarium spp. cho những bệnh nhân không đáp ứng các điều trị khác.
304	Clotrimazol + betamethason	Dùng ngoài	+	+	+	+
305	Clorquinaldol + promestrien	Đặt âm đạo	+	+	+	+
306	Miconazol + hydrocortison	Dùng ngoài	+	+	+	+
307	Nystatin + metronidazol + neomycin	Đặt âm đạo	+	+	+	+
308	Nystatin + neomycin + polymyxin B	Đặt âm đạo	+	+	+	+
	6.5. Thuốc điều trị bệnh do amip
309	Diiodohydroxyquinolin	Uống	+	+	+
310	Hydroxy cloroquin	Uống	+
311	Metronidazol	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
	6.6. Thuốc điều trị bệnh lao
312	Ethambutol	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
313	Isoniazid	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
314	Isoniazid + ethambutol	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
315	Pyrazinamid	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
316	Rifampicin	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
317	Rifampicin + isoniazid	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
318	Rifampicin + isoniazid + pyrazinamid	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
319	Rifampicin + isoniazid + pyrazinamid + ethambutol	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
320	Streptomycin	Tiêm	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
	Thuốc điều trị lao kháng thuốc
321	Amikacin	Tiêm	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
322	Bedaquiline	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị lao kháng thuốc; thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
323	Capreomycin	Tiêm	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
324	Clofazimine	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị lao kháng thuốc; thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
325	Cycloserin	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
326	Delamanid	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị lao kháng thuốc; thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
327	Ethionamid	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
328	Kanamycin	Tiêm	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
253	Linezolid*	Uống	+	+			Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
232	Levofloxacin	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
234	Moxifloxacin	Uống	+	+	+		Thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
329	PAS-Na	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị lao kháng thuốc; thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
330	Prothinamid	Uống	+	+	+		Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị lao kháng thuốc; thuốc được cấp phát tại trạm y tế xã theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao của Bộ Y tế.
	6.7. Thuốc điều trị sốt rét
331	Artesunat	Tiêm	+	+	+
332	Cloroquin	Tiêm, uống	+	+	+	+
333	Piperaquin + dihydroartemisinin	Uống	+	+	+
334	Primaquin	Uống	+	+	+	+
335	Quinin	Tiêm	+	+	+
		Uống	+	+	+	+
	7. THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐAU NỬA ĐẦU
336	Dihydro ergotamin mesylat	Tiêm, uống	+	+	+
337	Ergotamin (tartrat)	Tiêm, uống	+	+	+	+
338	Flunarizin	Uống	+	+	+	+	Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị dự phòng cơn đau nửa đầu trong trường hợp các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc kém dung nạp.
339	Sumatriptan	Uống	+	+	+
	8. THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÀ ĐIỀU HÒA MIỄN DỊCH
	8.1. Hóa chất
340	Arsenic trioxid	Tiêm	+	+
341	Bendamustine	Tiêm truyền	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán điều trị bệnh bạch cầu lymphô mạn binet B/C không phù hợp hóa trị với Fludarabin; U lymphô không Hodgkin, diễn tiến chậm, tiến triển sau điều trị với Rituximab; thanh toán 50%.
342	Bleomycin	Tiêm	+	+
343	Bortezomib	Tiêm	+	+
344	Busulfan	Tiêm, uống	+	+
345	Capecitabin	Uống	+	+
346	Carboplatin	Tiêm	+	+
347	Carmustin	Tiêm	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
348	Cisplatin	Tiêm	+	+
349	Cyclophosphamid	Tiêm, uống	+	+
350	Cytarabin	Tiêm	+	+
351	Dacarbazin	Tiêm	+	+
352	Dactinomycin	Tiêm	+	+
353	Daunorubicin	Tiêm	+	+
354	Decitabin	Tiêm	+				Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50%.
355	Docetaxel	Tiêm	+	+
356	Doxorubicin	Tiêm	+	+			Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% đối với dạng liposome; thanh toán 100% đối với các dạng khác.
357	Epirubicin hydroclorid	Tiêm	+	+