|
BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI
TP.HỒ CHÍ MINH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 3819/TB-BHXH
|
TP. Hồ Chí Minh, ngày 02 tháng 12
năm 2014
|
THÔNG BÁO
VỀ VIỆC ĐIỀU CHỈNH QUY TRÌNH TIẾP NHẬN
VÀ TRẢ KẾT QUẢ VÀ PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ THEO CƠ CHẾ MỘT CỬA
Căn cứ Quyết định số 2103/QĐ-BHXH ngày 06/6/2012 của Giám đốc
Bảo hiểm xã hội Thành phố về việc ban hành quy định tiếp nhận hồ sơ và trả kết
quả theo cơ chế một cửa tại Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh; công văn số
3789/BHXH-CSXH ngày 07/10/2014 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc mẫu, in, cấp
và quản lý Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Theo đề nghị của Trưởng phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội; Bảo hiểm
xã hội Thành phố Hồ Chí Minh điều chỉnh quy trình tiếp nhận và trả kết quả hồ
sơ theo cơ chế một cửa, như sau:
1. Xây dựng mới 01 Quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ:
- Quy trình cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã
hội mẫu C65-HD cho cơ sở khám chữa bệnh đăng ký mới (quy trình 625 và phiếu
giao nhận hồ sơ).
2. Hủy bỏ 01 Quy trình
và phiếu giao nhận hồ sơ:
- Quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ 507/….. /CS-BHYT: Quy
trình cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội cho bệnh viện (phòng
khám) cho đơn vị đăng ký mới.
3. Ngày áp dụng: Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh thống nhất áp dụng
Quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ nói ở trên, kể từ ngày 08/12/2014.
4. Tổ chức thực hiện:
- Phòng Công nghệ thông tin
chịu trách nhiệm phối hợp với nhà cung cấp phần mềm tiếp nhận hồ sơ, để bổ sung
và điều chỉnh Quy trình và phiếu giao nhận hồ sơ nói ở trên.
- Các Phòng chức năng chịu trách nhiệm tổ chức, triển khai,
thực hiện theo nội dung thông báo này.
- Các cơ sở khám chữa bệnh áp dụng Phiếu giao nhận hồ sơ mới
theo quy định./.
|
Nơi nhận:
- BGĐ BHXH
TP.HCM (b/c);
- Trưởng các phòng nghiệp vụ;
- Các cơ sở khám chữa bệnh;
- Trang web BHXH TP.HCM;
- Lưu: VT, TCCB(2b).
|
GIÁM ĐỐC
Cao Văn Sang
|
CÁC QUY TRÌNH TIẾP NHẬN VÀ TRẢ KẾT
QUẢ HỒ SƠ
(đính kèm Thông báo số 3819/TB-BHXH
ngày 2/12/2014 của Bảo hiểm xã hội Thành phố
Hồ Chí Minh)
1. Quy trình cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH Mẫu
C65-HD cho cơ sở KCB đăng ký mới và sau lần đăng ký mới (Phiếu giao nhận hồ sơ
625, 02 bản).
1.1. Đối với cơ sở khám chữa bệnh đăng ký mới.
1.1.1. Quy trình tóm tắt:
- Mục đích: dùng để cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
Mẫu C65-HD cho cơ sở KCB đăng ký mới.
- Thời hạn trả kết quả: 06 ngày làm việc.
- Sơ đồ:
- Diễn giải quy trình:
+ Bước 1: Phòng TN&QLHS. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
+ Bước 2: Phòng Chế độ BHXH. Thời hạn 05 ngày làm việc.
+ Bước 3: Phòng TN&QLHS. Thời hạn giải quyết trong ngày.
+ Bước 4: Phòng KHTC. Thời hạn giải quyết trong ngày
+ Bước 5: Phòng HCTH. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
1.1.2. Quy trình chi tiết:
Bước 1: Phòng TN&QLHS. Thời hạn 0,5 ngày làm việc.
- Tiếp nhận và kiểm tra tính hợp
pháp của hồ sơ do cơ sở KCB nộp đề nghị cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng
BHXH Mẫu C65-HD.
- Xác nhận giao nhận hồ sơ trên phần mềm TNHS. Chuyển hồ sơ
cho Phòng Chế độ BHXH.
Lưu ý: Khi phát hiện hồ sơ còn thiếu sót, cán bộ TNHS lập Phiếu hướng
dẫn bổ sung hồ sơ đề nghị cơ sở KCB bổ sung đầy đủ giấy tờ theo yêu cầu.
Bước 2: Phòng Chế độ BHXH. Thời hạn 05 ngày làm việc.
- Tiếp nhận hồ sơ từ Phòng TN&QLHS, xác nhận trên phần mềm
TNHS.
- Tiến hành thẩm định Giấy phép hoạt động; các chuyên khoa của
cơ sở KCB.
* Đối với cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện cấp
Mẫu C65-HD:
- Xác định số lượng phôi C65-HD và số seri phôi, trình ký
Ban Giám Đốc đề nghị cấp phôi C65-HD cho cơ sở KCB trên Mẫu 02-C65.
- Chuyển Mẫu 02-C65 cho Phòng TN&QLHS.
- Thông báo cho Phòng Hành chính Tổng hợp các cơ sở KCB đủ
điều kiện cấp Mẫu C65-HD, danh sách chữ ký mẫu của bác sĩ và con dấu đăng ký sử
dụng trên C65.
- Lưu hồ sơ pháp lý của cơ sở KCB làm cơ sở cấp Giấy chứng
nhận nghỉ việc hưởng BHXH Mẫu C65-HD cho các lần sau.
- Lưu danh sách chữ ký mẫu của bác sĩ và con dấu đăng ký sử
dụng trên C65 tại Phòng Chế độ BHXH.
* Đối với cơ sở khám chữa bệnh không đủ điều
kiện cấp Mẫu C65-HD:
- Dự thảo thông báo trả lời cơ sở KCB.
- Chuyển hồ sơ và thông báo trả lời cho Phòng TN&QLHS để
trả cho cơ sở KCB.
Bước 3: Phòng
TN&QLHS. Thời hạn
giải quyết trong ngày.
- Tiếp nhận Phiếu giao nhận hồ sơ và Mẫu 02-C65 hoặc thông
báo trả lời lý do không cấp Mẫu C65-HD cho cơ sở KCB từ Phòng Chế độ.
- Xác nhận trên phần mềm TNHS, đối chiếu Phiếu giao nhận trả
hồ sơ cho cơ sở KCB.
- Hướng dẫn cơ sở KCB đủ điều kiện cấp Mẫu C65-HD liên hệ
Phòng KHTC để cấp Phiếu xuất kho.
Bước 4: Phòng KHTC. Thời hạn giải quyết trong ngày.
- Tiếp nhận Phiếu giao nhận hồ sơ do Phòng TN&QLHS trả
cho cơ sở KCB kèm Mẫu 02-C65 đã được Phòng Chế độ BHXH xác định số lượng phôi
C65-HD và số seri phôi được cấp.
- Lập 03 phiếu xuất kho có số lượng phôi và số seri phôi được
cấp (liên 1 lưu Phòng KHTC, liên 2 chuyển cơ sở KCB, liên 3 chuyển Bộ phận
kho).
- Chuyển phiếu xuất kho cho cơ sở KCB liên hệ Bộ phận kho
thuộc Phòng HCTH cấp phát phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
Mẫu C65-HD cho cơ sở KCB.
Bước 5: Phòng Hành chính Tổng
hợp. Thời hạn
0,5 ngày làm việc.
1. Bộ phận kho: Giải quyết trong ngày.
- Kiểm tra điều kiện người lên nhận hồ sơ: phải có Giấy giới
thiệu của cơ sở KCB (bản chính) và CMND.
- Căn cứ phiếu xuất kho của Phòng KHTC có số lượng phôi
C65-HD và số seri phôi được cấp; lập 2 Biên bản Mẫu 05A-C65 giao nhận phôi Giấy
chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH với cơ sở KCB: lưu 1 bản tại bộ phận văn thư, 1
bản chuyển cơ sở KCB lưu (Lưu ý: Nội dung giao nhận phôi phải
ghi cụ thể số lượng từng loại phôi; số seri từ số đến số theo đúng số liệu
Phòng Chế độ BHXH đề nghị cấp; thực trạng chất
lượng phôi...). Cấp phát phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho cơ sở
KCB.
- Mở sổ Mẫu 06A-C65 ghi chi tiết, đầy đủ các nội dung vào sổ
để theo dõi cấp phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
2. Phòng Hành chính Tổng hợp: Thời hạn trong ngày làm việc.
- Tiếp nhận danh sách đơn vị đủ điều kiện cấp Mẫu C65-HD,
danh sách chữ ký mẫu của bác sỹ và con dấu đăng ký sử dụng trên C65 từ Phòng Chế
độ BHXH chuyển đến.
- Thông báo bằng văn bản kèm theo danh sách chữ ký mẫu của
bác sỹ và con dấu đăng ký sử dụng trên C65 lên đường truyền FTP cho toàn hệ thống
BHXH TP.HCM biết.
1.2. Đối với cơ sở
khám chữa bệnh sau lần đăng ký mới.
Quy trình cấp Mẫu C65-HD cho các cơ sở KCB sau lần đăng ký mới
(lập Mẫu 02-C65) hoặc cho các cơ sở KCB có yêu cầu bổ sung trong năm (lập Mẫu
03-C65) khi đến nhận đề nghị mang kèm theo: Giấy giới thiệu của cơ sở KCB (bản
chính), CMND, Danh sách NLĐ được cấp C65 Mẫu 04-C65 và file dữ liệu nếu là
C65-HD1 hoặc cuống quyển nếu là C65-HD2 của đợt nhận trước cùng các tờ C65 bị hỏng
và cấp sai;
Liên hệ trực tiếp Phòng Chế độ BHXH (gặp Anh Đức ĐT: 39 979
039 - 1403).
1.2.1. Quy trình tóm tắt:
- Mục đích: Quy trình cấp Mẫu C65-HD cho các cơ sở KCB sau lần đăng ký
mới (lập Mẫu 02-C65) hoặc cho các cơ sở KCB yêu cầu bổ sung trong năm (lập Mẫu
03-C65).
- Thời hạn trả kết quả: trong ngày làm việc.
- Sơ đồ:
- Diễn giải quy trình:
+ Bước 1: Phòng Chế độ BHXH
+ Bước 2: Phòng KHTC
+ Bước 3: Phòng HCTH.
1.2.2. Quy trình chi tiết:
Bước 1: Phòng Chế độ
BHXH.
- Tiếp nhận hồ sơ từ cơ sở KCB Mẫu 02-C65 hoặc Mẫu 03-C65;
- Xác định số lượng phôi C65-HD và số seri phôi, trình ký Ban
Giám đốc đề nghị cấp phôi C65-HD cho cơ sở KCB trên Mẫu 02-C65 hoặc Mẫu 03-C65;
- Chuyển Mẫu 02-C65 hoặc Mẫu 03-C65 cho Phòng KHTC.
Bước 2: Phòng KHTC.
- Tiếp nhận Mẫu 02-C65 hoặc Mẫu 03-C65 từ Phòng Chế độ có
phê duyệt số lượng phôi và số seri phôi được cấp, lập 03 phiếu xuất kho có số
lượng phôi và số seri phôi được cấp (liên 1 lưu Phòng KHTC, liên 2 chuyển cơ sở
KCB, liên 3 chuyển Bộ phận kho).
- Chuyển phiếu xuất kho cho cơ sở KCB liên hệ Bộ phận kho
thuộc Phòng HCTH cấp phát phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
Mẫu C65-HD cho cơ sở KCB.
Bước 3: Phòng Hành chính Tổng
hợp.
Bộ phận kho:
- Kiểm tra điều kiện người lên nhận hồ sơ: phải có Giấy giới
thiệu của cơ sở KCB (bản chính) và CMND.
- Căn cứ phiếu xuất kho của Phòng KHTC có số lượng phôi
C65-HD và số seri phôi được cấp; lập 2 Biên bản Mẫu 05A-C65 giao nhận phôi Giấy
chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH với cơ sở KCB: lưu 1 biên bản tại bộ phận văn
thư, 1 biên bản chuyển cơ sở KCB lưu (Lưu ý: Nội dung giao nhận
phôi phải ghi cụ thể số lượng từng loại
phôi; số seri từ số đến số theo đúng số liệu Phòng Chế độ đề nghị cấp; thực trạng
chất lượng phôi....). Cấp phát phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
cho cơ sở KCB.
- Mở sổ Mẫu 06A-C65 ghi chi tiết, đầy đủ các nội dung vào sổ
để theo dõi cấp phôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Phiếu giao nhận hồ sơ này áp dụng kể từ ngày 08/12/2014
|
Số Hồ sơ:
625/……../CĐBHXH
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ
Loại hồ sơ: Cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng
BHXH (Mẫu C65-HD) cho cơ sở KCB đăng ký mới và sau lần đăng ký mới.
(Thời hạn giải quyết hồ sơ đăng ký mới: 06 ngày làm việc)
1. Tên đơn vị: …………………………………………………………………………………………..
2. Điện thoại: ………………………………….. Email: ………………………………………………
|
STT
|
Loại giấy tờ, biểu mẫu
|
Số lượng
|
|
A.
|
Đối với cơ sở khám
chữa bệnh đăng ký mới.
|
|
|
1.
|
Công văn đề nghị theo mẫu C65b-HD (bản chính)
|
|
|
2.
|
Mẫu số 02-C65 (bản chính)
|
|
|
3
|
Quyết định phê duyệt danh mục kỹ thuật trong
khám, chữa bệnh do cấp có thẩm quyền phê duyệt
(bản sao có chứng thực)
|
|
|
4.
|
Danh sách họ tên, ghi rõ chuyên khoa và chữ ký mẫu của bác
sỹ được phân công khám, chữa bệnh và cấp giấy C65-HD (bản chính)
|
|
|
5.
|
Giấy giới thiệu của cơ sở khám, chữa bệnh (bản chính),
CMND.
|
|
|
I.
|
Đối với bệnh viện công lập, bổ sung thêm:
|
|
|
1.
|
Quyết định thành lập Bệnh viện của Bộ, ngành có thẩm quyền
ban hành (bản sao có chứng thực)
|
|
|
2
|
Quyết định xếp hạng Bệnh
viện (bản sao có
chứng thực)
|
|
|
II.
|
Đối với bệnh viện ngoài công lập, bổ sung
thêm:
|
|
|
1.
|
Quyết định phê duyệt phạm vi hoạt động chuyên môn do Bộ,
ngành có liên quan ban hành (bản sao có chứng thực)
|
|
|
2.
|
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, hoặc Giấy phép đầu
tư (bản sao có chứng thực)
|
|
|
3.
|
Giấy chứng nhận đăng ký thuế (bản sao có chứng thực)
|
|
|
4.
|
Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề (bản sao có chứng
thực)
|
|
|
III.
|
Đối với phòng khám ngoài công lập, bổ sung thêm:
|
|
|
1.
|
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, hoặc Giấy phép đầu
tư (bản sao có chứng thực)
|
|
|
2
|
Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề (bản
sao có chứng thực)
|
|
|
3
|
Giấy chứng nhận đăng ký thuế (bản sao có chứng thực)
|
|
|
B.
|
Đối với cơ sở khám
chữa bệnh sau lần đăng ký mới. (cấp ngay trong ngày làm việc)
|
|
|
1.
|
Mẫu số 02-C65 cho cơ sở KCB sau lần đăng ký mới hoặc Mẫu số
03-C65 cho cơ sở KCB bổ sung trong năm (bản
chính)
|
|
|
2.
|
Giấy giới thiệu của cơ sở KCB (bản chính), CMND.
|
|
|
3.
|
Danh sách NLĐ được cấp C65 Mẫu 04-C65 file dữ liệu nếu là C65-HD1 hoặc cuống quyển nếu là C65-HD2 của đợt nhận trước cùng các tờ C65 bị hỏng và cấp sai
|
|
Lưu ý:
1. Các cơ sở KCB đăng ký mới khi đến nhận kết quả nếu đủ điều
kiện cấp Giấy chứng nhận C65-HD và được phê duyệt số lượng C65-HD trên Mẫu
02-C65 liên hệ Phòng KHTC để cấp Phiếu xuất kho, qua Bộ phận kho để nhận
C65-HD.
2. Các cơ sở KCB sau lần đăng ký mới liên hệ trực tiếp Phòng
Chế độ BHXH (gặp Anh Đức ĐT: 39 979 039 - 1403) để được cấp C65-HD trong ngày.
Ngày trả kết quả: ……./………./………. (Quá hạn trả hồ sơ 30 ngày,
các đơn vị chưa đến nhận, cơ quan BHXH sẽ chuyển hồ sơ này vào kho lưu trữ)
|
……….., ngày ….. tháng ….. năm …..
Cán bộ tiếp nhận hồ sơ
(Ký, ghi họ tên)
|
Người nộp hồ sơ
(Ký, ghi họ tên)
|
Mẫu số 02 - C65
|
(Tên cơ quan quản lý cấp trên)
(tên cơ quan đề nghị)
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: ………/………
V/v cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
|
………, ngày ... tháng ... năm ……
|
Kính gửi: ……………………………… (1)
Thực hiện Công văn số 3789/BHXH-CSXH ngày 07 tháng 10 năm
2014 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc lập kế hoạch số lượng, loại phôi Giấy
chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, …………………………….. (2) báo cáo và đề nghị ……………………..
(1) cấp phôi cho năm 20.... như sau:
1. Về phôi C65-HD1:
a. Số lượng đã sử dụng trong năm trước: …………………tờ;
b. Số lượng còn tồn đến cuối năm trước: …………………. tờ;
c. Số lượng được cấp trong năm nay: ………………………tờ;
d. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ………………… tờ;
đ. Số lượng ước còn tồn đến cuối năm nay: ………………. tờ;
e. Số lượng đề nghị cấp cho năm 20: ………………………. tờ
(bằng chữ: ………………………………………………………….)
2. Về phôi C65-HD2:
a. Số lượng đã sử dụng trong năm trước: …………………tờ;
b. Số lượng còn tồn đến cuối năm trước: …………………. tờ;
c. Số lượng được cấp trong năm nay: ………………………tờ;
d. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ………………… tờ;
đ. Số lượng ước còn tồn đến cuối năm nay: ………………. tờ;
e. Số lượng đề nghị cấp cho năm 20: ………………………. tờ
(bằng chữ: ………………………………………………………….)
Kính đề nghị: ………………………………………….(1) xem xét, giải
quyết./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu.
|
THỦ TRƯỞNG
(ký, đóng dấu)
|
Ghi chú:
- (1) Tên cơ quan gửi đề nghị cấp phôi;
- (2) Tên cơ quan đề nghị cấp phôi;
|
(Tên cơ quan quản lý cấp trên)
(tên cơ quan đề nghị)
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: ………/………
V/v cấp bổ sung Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
|
………, ngày ... tháng ... năm ……
|
Kính gửi: ……………………………… (1)
Thực hiện Công văn số 3789/BHXH-CSXH ngày 07 tháng 10 năm
2014 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc lập bổ sung số lượng, loại phôi Giấy
chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, …………………………….. (2) báo cáo và đề
nghị …………………….. (1) cấp bổ sung phôi cho năm 20.... như sau:
1. Về phôi C65-HD1:
a. Số lượng còn tồn đến cuối năm trước: .…………………tờ;
b. Số lượng được cấp trong năm nay: ………………………tờ;
c. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ………………… tờ;
d. Số lượng đề nghị cấp bổ sung trong năm nay: …………. tờ;
(bằng chữ: ………………………………………………………….)
2. Về phôi C65-HD2:
a. Số lượng còn tồn đến cuối năm trước: .…………………tờ;
b. Số lượng được cấp trong năm nay: ………………………tờ;
c. Số lượng ước sử dụng trong năm nay: ………………… tờ;
d. Số lượng đề nghị cấp bổ sung trong năm nay: …………. tờ;
(bằng chữ: ………………………………………………………….)
Kính đề nghị: ………………………………………….(1) xem xét, giải
quyết./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu.
|
THỦ TRƯỞNG
(ký, đóng dấu)
|
Ghi chú:
- (1) Tên cơ quan gửi đề nghị cấp phôi;
- (2) Tên cơ quan đề nghị cấp phôi;