|
BỘ Y TẾ
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
|
|
Số: 345/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 29
tháng 01 năm 2013
|
QUYẾT ĐỊNH
QUY
ĐỊNH CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN VÀ CƠ CẤU TỔ CHỨC CỦA VỤ BẢO HIỂM Y TẾ THUỘC
BỘ Y TẾ
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số 36/2012/NĐ-CP ngày 18 tháng
4 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ
chức của Bộ, cơ quan ngang Bộ;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng
8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ
chức của Bộ Y tế;
Xét đề nghị của Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ và Vụ
trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Vị trí, chức năng
Vụ Bảo hiểm y tế là vụ chuyên ngành thuộc Bộ Y tế,
có chức năng tham mưu giúp Bộ trưởng Bộ Y tế quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.
Điều 2. Nhiệm vụ, quyền hạn
1. Chủ trì xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản
quy phạm pháp luật về lĩnh vực bảo hiểm y tế, trình cấp có thẩm quyền ban hành
và tổ chức triển khai thực hiện theo nhiệm vụ được phân công.
2. Chủ trì xây dựng chiến lược, quy hoạch, kế hoạch
dài hạn và ngắn hạn về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân trình Bộ trưởng Bộ Y tế
phê duyệt theo thẩm quyền hoặc trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt và tổ chức
triển khai thực hiện theo nhiệm vụ được phân công.
3. Tham mưu xây dựng, đề xuất mô hình hệ thống tổ
chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế từ
Trung ương đến địa phương, phù hợp với quy hoạch phát triển ngành y tế đã được
phê duyệt.
4. Chủ trì, phối hợp với các đơn vị có liên quan
xây dựng, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc, danh mục vật tư y tế, danh mục dịch
vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
trình Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.
5. Chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở y tế tổ chức thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng đối với người có thể bảo hiểm y tế;
đề xuất áp dụng các biện pháp bảo đảm và nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh
đối với người có thẻ bảo hiểm y tế. Phối hợp xây dựng các quy định chuyên môn kỹ
thuật liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
6. Phối hợp với Vụ Kế hoạch - Tài chính, Bộ Y tế và
Bảo hiểm xã hội Việt Nam tham mưu, đề xuất các hình thức thanh toán chi phí
khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, các biện pháp kiểm soát chi phí trong khám
bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
7. Tham mưu, xây dựng trình cấp có thẩm quyền ban
hành các giải pháp nhằm bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế:
a) Xây dựng, sửa đổi, bổ sung gói quyền lợi bảo hiểm
y tế và mức hưởng bảo hiểm y tế phù hợp với khả năng chi trả của người bệnh và
của quỹ bảo hiểm y tế;
b) Xây dựng, sửa đổi mức đóng bảo hiểm y tế theo
nhóm đối tượng;
c) Tham mưu, đề xuất các giải pháp hỗ trợ, khuyến
khích người dân tham gia bảo hiểm y tế;
d) Tham mưu, đề xuất các giải pháp xử lý quỹ bảo hiểm
y tế trong trường hợp bội chi hoặc kết dư.
8. Tuyên truyền, phổ biến và hướng dẫn, tổ chức triển
khai thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.
a) Tổ chức phổ biến, hướng dẫn triển khai thực hiện
các văn bản quy phạm pháp luật về bảo hiểm y tế;
b) Phối hợp với các cơ quan truyền thông và các đơn
vị liên quan xây dựng nội dung, phương pháp, nhóm đối tượng để tuyên truyền về
chính sách bảo hiểm y tế.
9. Công tác thanh tra, kiểm tra:
a) Chủ trì, phối hợp tổ chức kiểm tra, đôn đốc việc
thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế và giải quyết các kiến nghị, vướng mắc
liên quan đến lĩnh vực bảo hiểm y tế.
b) Phối hợp với Thanh tra Bộ và các đơn vị có liên
quan trong công tác thanh tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về bảo
hiểm y tế; tham gia xử lý các vi phạm pháp luật trong ngành y tế.
10. Chủ trì xây dựng nội dung và phối hợp tổ chức
các hoạt động đào tạo, bồi dưỡng nâng cao năng lực quản lý, chuyên môn về bảo
hiểm y tế.
11. Tham gia xây dựng quy hoạch phát triển hệ thống
khám bệnh, chữa bệnh, xây dựng giá dịch vụ y tế, chính sách quốc gia về thuốc
và các chính sách khác liên quan đến quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
12. Tham gia xây dựng quy trình và nội dung giám định
bảo hiểm y tế và các quy định chuyên môn kỹ thuật khác về bảo hiểm y tế.
13. Xây dựng các chỉ số, biểu mẫu thống kê về bảo
hiểm y tế. Tổng hợp, đánh giá, sơ kết, tổng kết các hoạt động về bảo hiểm y tế.
14. Thực hiện các hoạt động nghiên cứu khoa học, hợp
tác quốc tế và các chương trình, dự án về bảo hiểm y tế được giao.
15. Thực hiện các nhiệm vụ khác do Bộ trưởng Bộ Y tế
giao.
Điều 3. Cơ cấu tổ chức và hoạt
động
1. Lãnh đạo Vụ
Vụ trưởng và các Phó Vụ trưởng do Bộ trưởng Bộ Y tế
bổ nhiệm, miễn nhiệm. Vụ trưởng chịu trách nhiệm trước Bộ trưởng Bộ Y tế và trước
pháp luật về mọi hoạt động của Vụ. Các Phó Vụ trưởng giúp việc cho Vụ trưởng và
chịu trách nhiệm trước Vụ trưởng và trước pháp luật về nhiệm vụ được phân công.
2. Các phòng thuộc Vụ
a) Phòng Tổng hợp.
b) Phòng Chính sách và phát triển BHYT.
c) Phòng Thuốc và Vật tư y tế.
3. Cơ chế hoạt động
Vụ Bảo hiểm y tế hoạt động theo chế độ chuyên viên.
a) Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của các chuyên
viên và quan hệ công tác giữa các chuyên viên với lãnh đạo Phòng và lãnh đạo Vụ,
mối quan hệ công tác giữa các Phòng do Vụ trưởng quy định trên cơ sở chức năng,
nhiệm vụ, quyền hạn của Vụ đã được Bộ trưởng Bộ Y tế giao.
b) Việc bổ nhiệm, miễn nhiệm các chức danh lãnh đạo
các Phòng thực hiện theo quy định của pháp luật và phân cấp của Bộ Y tế;
c) Các chức danh lãnh đạo Vụ và các Phòng được hưởng
phụ cấp theo quy định của pháp luật.
4. Biên chế
Biên chế của Vụ được xác định theo quy định của
pháp luật về vị trí việc làm và được điều chỉnh hằng năm theo nhu cầu vị trí việc
làm do Bộ trưởng Bộ Y tế quyết định theo đề xuất của Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế.
Điều 4. Hiệu lực thi hành
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.
Quyết định này thay thế các quy định trước đây của
Bộ trưởng Bộ Y tế về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức của Vụ Bảo
hiểm y tế.
Điều 5. Trách nhiệm thi hành
Các ông, bà: Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng cục trưởng,
Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ Y tế, Thủ trưởng các cơ quan, tổ chức có
liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 5;
- Văn phòng Chính phủ (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để biết và chỉ đạo);
- Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế;
- Y tế các Bộ, ngành;
- Cổng TTĐT Bộ Y tế;
- Lưu: VT, TCCB, PC, BH.
|
BỘ TRƯỞNG
Nguyễn Thị Kim Tiến
|