BẢO HIỂM

Tổng hợp chính sách BHXH BHYT thay đổi từ 01/7/2026 khi tăng lương cơ sở

Chuyên viên pháp lý Tuyết Nhi

18:31 23/06/26

Dưới đây là tổng hợp chính sách BHXH BHYT thay đổi từ 01/7/2026 khi tăng lương cơ sở: thay đổi mức đóng, tăng mức hưởng trợ cấp BHXH, mở rộng quyền lợi, mức hưởng BHYT

>> Điều chỉnh mức lương tối đa đóng BHXH từ 01/7/2026

>> Tải về Nghị định 220/2026/NĐ-CP PDF sửa đổi quy định bảo hiểm trong đầu tư xây dựng

Dưới đây là tổng hợp chính sách BHXH BHYT thay đổi từ 01/7/2026 khi tăng lương cơ sở lên 2,53 triệu đồng theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP.

- Mức đóng BHXH BHYT thay đổi từ 01/7/2026

- Tăng mức hưởng các khoản trợ cấp BHXH

- Mở rộng quyền lợi, mức hưởng BHYT

Chi tiết như sau:

1. Mức đóng BHXH BHYT thay đổi từ 01/7/2026

1.1. Mức đóng BHYT hộ gia đình

Thứ tự thành viên hộ gia đình	Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình	Mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2026 (Lương cơ sở 2,53 triệu đồng)	Mức đóng BHYT hộ gia đình trước 01/7/2026 (Lương cơ sở 2,34 triệu đồng)
Người thứ nhất	Bằng 4,5% mức lương cơ sở	113.850 đồng/tháng 1.366.200 đồng/năm	105.300 đồng/tháng 1.263.600 đồng/năm
Người thứ hai	70% mức đóng của người thứ nhất	79.695 đồng/tháng 956.340 đồng/năm	73.710 đồng/tháng 884.520 đồng/năm
Người thứ ba	60% mức đóng của người thứ nhất	68.310 đồng/tháng 819.720 đồng/năm	63.180 đồng/tháng 758.160 đồng/năm
Người thứ tư	50% mức đóng của người thứ nhất	56.925 đồng/tháng 683.100 đồng/năm	52.650 đồng/tháng 631.800 đồng/năm
Người thứ năm trở đi	40% mức đóng của người thứ nhất	45.540 đồng/tháng 546.480 đồng/năm	42.120 đồng/tháng 505.440 đồng/năm

(Căn cứ khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP)

>> Xem thêm: Mức đóng BHYT hộ gia đình mới nhất 2026

1.2. Tăng mức tiền lương đóng BHXH bắt buộc, BHYT đối với người lao động

(ii) Tăng mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026

Mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026 là 759.000 đồng/tháng (hiện hành là 702.000 đồng/tháng).

Cụ thể, căn cứ khoản 5 Điều 14 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 12 Điều 1 Luật số 51/2024/QH15), mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế là 20 lần mức tham chiếu.

Mức đóng BHYT hằng tháng của người lao động bằng 1,5% tiền lương làm căn cứ đóng BHYT, người sử dụng lao động đóng 3% (căn cứ điểm a khoản 1 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP)

Theo đó, mức đóng BHYT tối đa đối với người lao động từ ngày 01/7/2026 được tính như sau:

1,5% x (20 x 2.530.000) = 759.000 đồng/tháng

(ii) Điều chỉnh mức lương tối đa đóng BHXH bắt buộc từ 01/7/2026

Mức lương tối đa đóng BHXH từ 01/7/2026 tăng lên 50,6 triệu đồng/tháng.

Cụ thể, căn cứ khoản 1 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc cao nhất bằng 20 lần mức tham chiếu tại thời điểm đóng.

Như vậy, mức lương tối đa đóng BHXH bắt buộc từ 01/7/2026 là 50,6 triệu đồng/tháng (20 lần của 2,53 triệu đồng).

>> Xem thêm: Chi tiết mức đóng BHXH, BHYT, BHTN từ 01/7/2026 tại TPHCM

Tổng hợp chính sách BHXH BHYT thay đổi từ 01/7/2026 khi tăng lương cơ sở

(Ảnh minh họa - Nguồn Internet)

2. Tăng mức hưởng các khoản trợ cấp BHXH

Khi tăng lương cơ sở lên 2,53 triệu đồng/tháng, các khoản trợ cấp BHXH tăng từ ngày 01/7/2026 theo lương cơ sở bao gồm:

STT	Trợ cấp BHXH	Trước ngày 01/7/2026	Từ ngày 01/7/2026	Căn cứ pháp lý
1	Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau một ngày	702.000 đồng	759.000 đồng	Khoản 3 Điều 46 Luật Bảo hiểm xã hội 2024
2	Trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi cho mỗi con	4.680.000 đồng/con	5.060.000 đồng/con	Khoản 4 Điều 58 Luật Bảo hiểm xã hội 2024
3	Mức hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản một ngày	702.000 đồng	759.000 đồng	Khoản 3 Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội 2024
4	Mức trợ cấp một lần khi suy giảm 5% khả năng lao động;	11.700.000 đồng	12.650.000 đồng	Điều 48 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015
4	sau đó, cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm	1.170.000 đồng	1.265.000 đồng	Điều 48 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015
5	Mức trợ cấp hằng tháng khi suy giảm 31% khả năng lao động;	702.000 đồng	759.000 đồng	Điều 49 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015
5	sau đó, cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm	46.800 đồng	50.600 đồng	Điều 49 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015
6	Trợ cấp phục vụ khi người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp	2.340.000 đồng	2.530.000 đồng	Điều 52 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015
7	Trợ cấp khi người lao động chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp	84.240.000 đồng	91.080.000 đồng	Khoản 1 Điều 53 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015
8	Mức hưởng một ngày dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi điều trị thương tật, bệnh tật	702.000 đồng	759.000 đồng	Khoản 3 Điều 54 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015
9	Trợ cấp mai táng (bảo hiểm xã hội bắt buộc)	23.400.000 đồng	25.300.000 đồng	Khoản 2 Điều 85 Luật Bảo hiểm xã hội 2024
10	Mức trợ cấp tuất hằng tháng đối với mỗi thân nhân	1.170.000 đồng	1.265.000 đồng	Khoản 1 Điều 87 Luật Bảo hiểm xã hội 2024

3. Mở rộng quyền lợi, mức hưởng BHYT

Điểm mới đáng chú ý là mở rộng mức hưởng đối với người tham gia BHYT tự đi KCB ngoại trú trong một số trường hợp. Cụ thể, từ 1/7/2026, người bệnh KCB ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu, tùy theo loại hình cơ sở đã được cơ quan có thẩm quyền xác định, sẽ được quỹ BHYT chi trả 50% mức hưởng trong phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại ngoài danh mục quy định tại Thông tư 01/2025/TT-BYT, thay vì chưa được thanh toán như trước.

Bên cạnh đó, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 2,53 triệu đồng/tháng làm căn cứ tính toán nhiều quyền lợi BHYT.

>> Xem chi tiết tại: Điểm mới về chính sách BHYT từ ngày 01/7/2026

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.