BẢO HIỂM

Tổng hợp các đối tượng đóng BHYT 2026 bắt buộc

Chuyên viên pháp lý Kiều Diễm

11:33 10/04/26

Các đối tượng đóng BHYT 2026 bắt buộc gồm 05 nhóm do người NSDLĐ đóng hoặc NLĐ cùng đóng, do cơ quan BHXH đóng, do NSNN đóng, do NSNN hỗ trợ đóng và nhóm tự đóng BHYT.

>> Tổng hợp đối tượng đóng BHXH bắt buộc 2026 và một số điểm mới

>> Hướng dẫn 05 bước nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp online 2026

1. Tổng hợp các đối tượng đóng BHYT 2026 bắt buộc

Đối tượng đóng BHYT 2026 bắt buộc gồm 05 nhóm:

(1) Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng.

(2) Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.

(3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

(4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

(5) Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế.

(Theo Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các Luật sửa đổi, bổ sung)

Xem chi tiết các nhóm đối tượng đóng BHYT 2026 bắt buộc và điểm mới tại các mục dưới đây.

>>TẢI VỀ<< Công văn hướng dẫn triển khai những quy định mới của Luật BHXH và BHYT2026

>>TẢI VỀ<< Văn bản hợp nhất Luật Bảo hiểm y tế 2026

Tổng hợp các đối tượng đóng BHYT 2026 bắt buộc (Ảnh minh họa – Nguồn Internet)

2. Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng

- Đối với người lao động là người Việt Nam: Quy định mở rộng 4 nhóm đối tượng tham gia đảm bảo đồng bộ với đổi tượng tham gia được quy định trong Luật ΒΗΧΗ:

(1) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên, kể cả trường hợp người lao động và người sử dụng lao động thỏa thuận bằng tên gọi khác nhưng có nội dung thể hiện về việc làm có trả công, tiền lương và sự quản lý, điều hành, giám sát của một bên;

(2) Người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước, người đại diện phần vốn của doanh nghiệp theo quy định của pháp luật, thành viên Hội đồng quản trị, Tổng giám đốc, Giám đốc, thành viên Ban kiểm soát hoặc kiểm soát viên và các chức danh quản lý khác được bầu của hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã theo quy định của Luật Hợp tác xã không hưởng tiền lương;

(3) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động làm việc không trọn thời gian, có tiền lương trong tháng bằng hoặc cao hơn tiền lương làm căn cử đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc thấp nhất theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội;

(4) Chủ hộ kinh doanh của hộ kinh doanh có đăng ký kinh doanh thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

- Đối với người lao động là công dân nước ngoài làm việc tại Việt Nam: Khi làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên với người sử dụng lao động tại Việt Nam, trừ trường hợp là người di chuyển trong nội bộ doanh nghiệp hoặc tại thời điểm giao kết hợp đồng lao động đã đủ tuổi nghỉ hoặc điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên có quy định khác.

>>Xem chi tiết tổng hợp đối tượng đóng BHYT thuộc “Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng” TẠI ĐÂY.

(Theo khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các Luật sửa đổi, bổ sung)

3. Nhóm do cơ quan BHXH đóng

Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, bổ sung 02 đối tượng tham gia phải đóng BHYT, không phải đóng nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT:

- Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội

- Người nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Cụ thể, nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bao gồm:

- Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

- Người nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng.

- Người nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày hoặc người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng.

- Người nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng.

- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng.

- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

(Theo khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các Luật sửa đổi, bổ sung)

4. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bổ sung 03 nhóm đối tượng tham gia đồng bộ với quy định của Luật BHXH; quy định cụ thể hơn đối với 01 nhóm đối tượng hưởng tuất hàng tháng.

(1) Người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi.

(2) Người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

(3) Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

(4) Người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.

Xem đầy đủ nhóm đối tượng đóng BHYT 2026 do ngân sách nhà nước đóng tại khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các Luật sửa đổi, bổ sung năm 2026.

5. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng

Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bao gồm:

- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

- Học sinh, sinh viên;

- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở;

- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật;

- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản;

- Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật;

- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

- Người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa;

- Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.

(Theo khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các Luật sửa đổi, bổ sung năm 2026)

6. Nhóm tự đóng bảo hiểm y tế 2026

Nhóm tự đóng BHYT 2026 bao gồm:

- Người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình;

- Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo.

- Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động.

- Người không thuộc 03 trường hợp nêu trên.

(Theo khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các Luật sửa đổi, bổ sung năm 2026)

Xem thêm: Hướng dẫn sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT bản điện tử

Xem thêm: Tiền đóng bảo hiểm y tế năm 2026 hộ gia đình là bao nhiêu?

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.