DOANH NGHIỆP

Thông tin về người bệnh trong hệ thống thông tin quản lý hoạt động khám chữa bệnh từ 01/01/2027

Tham vấn bởi luật sư Nguyễn Thụy Hân

Chuyên viên pháp lý Hồng Thía

05:05 27/11/24

Từ ngày 01/01/2027, thông tin về người bệnh trong hệ thống thông tin quản lý hoạt động khám chữa bệnh được quy định chi tiết tại tại Thông tư 38/2024/TT-BYT.

>> Nguyên tắc xây dựng và quản lý cơ sở dữ liệu về vật liệu nổ công nghiệp từ 01/01/2025

>> Từ năm 2025, app ngân hàng không được ghi nhớ mật khẩu truy cập

1. Thông tin về người bệnh trong hệ thống thông tin quản lý hoạt động khám chữa bệnh từ 01/01/2025

Căn cứ Điều 2 Thông tư 38/2024/TT-BYT, thông tin người bệnh sau khi kết thúc đợt khám bệnh, chữa bệnh nhằm phục vụ công tác quản lý nhà nước về khám bệnh, chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh, hạch toán chi phí và nguồn lực sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh được quy định như sau:

(i) Thông tin người bệnh ra viện (đối với tất cả đối tượng người bệnh):

- Thông tin dữ liệu dân cư: Họ và tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, dân tộc, nghề nghiệp, số định danh cá nhân hoặc số thẻ bảo hiểm y tế.

- Thông tin về địa chỉ: Nơi thường trú, nơi ở hiện nay theo thẻ căn cước/căn cước công dân, số điện thoại liên lạc.

- Thông tin nhập viện, xuất viện, chuyển viện: ngày giờ nhập viện, ngày giờ ra viện, tình trạng ra viện, kết quả điều trị, cân nặng trẻ em, số ngày giường hồi sức cấp cứu hoặc hồi sức tích cực, tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (nơi đã chuyển đi), tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (nơi sẽ chuyển đến).

- Phẫu thuật, thủ thuật đã thực hiện kèm theo mã ICD-9 CM (nếu có) bao gồm cả các phẫu thuật, thủ thuật được bảo hiểm y tế chi trả và người bệnh tự chi trả.

- Chẩn đoán xác định khi ra viện, bao gồm bệnh chính, biến chứng, bệnh kèm theo, nguyên nhân, tình trạng sức khoẻ liên quan khác theo mã ICD-10.

- Nguyên nhân tử vong chính (đối với các trường hợp tử vong) theo hướng dẫn về lập chuỗi bệnh lý, sự kiện dẫn đến tử vong.

(ii) Thông tin chi tiết về thuốc, dịch vụ kỹ thuật: danh mục các thuốc, số lượng, đơn vị tính đã sử dụng bao gồm cả thuốc được bảo hiểm y tế chi trả và thuốc người bệnh tự chi trả.

(iii) Kết quả một số chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng có giá trị trong chẩn đoán, tiên lượng, theo dõi.

(iv) Tóm tắt quá trình điều trị cho người bệnh nội trú, người bệnh chuyển viện và các đối tượng liên quan khác để liên thông dữ liệu vào sổ sức khoẻ điện tử phục vụ quá trình chăm sóc liên tục:

- Thông tin tiền sử (dị ứng, bệnh mạn tính, tiền sử phẫu thuật, tiền sử sản khoa, các thiết bị cấy ghép nhân tạo), bệnh sử, tình trạng lúc vào viện.

- Diễn biến lâm sàng trong quá trình điều trị.

- Tình trạng khi ra viện, kết quả điều trị.

- Tóm tắt kết quả cận lâm sàng, chỉ số theo dõi có giá trị chẩn đoán, theo dõi, tiên lượng.

- Tóm tắt phương pháp điều trị đã thực hiện, điều trị nội khoa, ngoại khoa, phục hồi chức năng, y học cổ truyền.

- Kế hoạch điều trị tiếp theo, đơn thuốc ngoại trú, lời dặn của bác sĩ, lịch hẹn tái khám.

- Thông tin liên hệ với bác sĩ điều trị hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Toàn văn File word Luật Doanh nghiệp và văn bản hướng dẫn năm 2024

khám chữa bệnh

Thông tin về người bệnh trong hệ thống thông tin quản lý hoạt động khám chữa bệnh từ 01/01/2027

(Ảnh minh họa – Nguồn từ Internet)

2. Thông tin về người hành nghề, người thực hành khám bệnh, chữa bệnh

Căn cứ Điều 9 Thông tư 38/2024/TT-BYT, thông tin về người hành nghề, người thực hành khám bệnh, chữa bệnh được quy định như sau:

(i) Thông tin người hành nghề bao gồm: Họ và tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, số định danh cá nhân, số giấy phép hành nghề (bao gồm số chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề, nơi cấp, ngày cấp), bằng cấp chuyên môn, trình độ đào tạo, phạm vi hành nghề, kỹ thuật chuyên môn được giao thực hiện ngoài phạm vi hành nghề trên chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề, số quyết định điều chỉnh phạm vi hành nghề, ngày cấp giấy phép hành nghề, thời hạn của giấy phép hành nghề.

(ii) Thông tin về đăng ký hành nghề bao gồm: Vị trí công tác, thời gian hành nghề (ghi rõ thời gian, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đăng ký hành nghề chính và cơ sở ngoài giờ khác).

(iii) Thông tin về đào tạo, cập nhật kiến thức y khoa liên tục bao gồm: Tên khóa tập huấn đào tạo, hội nghị, hội thảo có tính điểm cập nhật kiến thức y khoa, biên soạn giáo trình, tài liệu giảng dạy, tài liệu chuyên môn, nghiên cứu khoa học, giảng dạy, số tiết cập nhật kiến thức, tên cơ sở đào tạo liên tục, thời gian bắt đầu, thời gian kết thúc.

(iv) Thông tin về người thực hành khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: Họ và tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, số định danh cá nhân, bằng cấp chuyên môn, trình độ đào tạo, phạm vi thực hành, thời gian bắt đầu và dự kiến thời gian kết thúc thực hành, nơi đăng ký thực hành.

3. Nguyên tắc quản lý và sử dụng thông tin về hoạt động khám chữa bệnh từ 01/01/2027

[Quý khách hàng xem chi tiết TẠI ĐÂY]

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.