Loại Khác

Tải về mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP

Chuyên viên pháp lý Trúc Anh

09:28 10/10/26

Bài viết này PHÁP LUẬT DOANH NGHIỆP sẽ cung cấp nội dung "Tải về mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP" chi tiết tại bài viết bên dưới:

>> Mẫu Giấy xác nhận quá trình hành nghề theo Mẫu 11 Phụ lục I Nghị định 96/2023/NĐ-CP

>> Mẫu số 02 mẫu phiếu yêu cầu bổ sung hoàn thiện hồ sơ 2026 theo Thông tư 13/2026/TT-BTP

1. Tải về mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP

Mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP là mẫu đơn đề nghị cấp/điều chỉnh/cấp lại giấy phép hoạt động cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Tải về mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP dưới đây:

>>TẢI VỀ<< Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
…….¹…., ngày … tháng ... năm ...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

…………………²……………….

Kính gửi:………………………³………………….

Tên cơ sở đề nghị: ………………………………..................................................…………..

Địa chỉ:⁴……………………………………....................................................................………..

Điện thoại:……………………….Số Fax:………………Email (nếu có):………....................

Trường hợp đề nghị:⁵………………………………………………...............................................

Hình thức tổ chức đề nghị cấp phép: …………………………....................……………………..

Thời gian làm việc hằng ngày: …………………...............................……………………………..

Hồ sơ gửi kèm theo đơn này gồm các giấy tờ sau đây:⁶

(1)………………………………………………………......................................………..

(2)………………………………………………………..........................……………..

(3)………………………………………………………...............………............………..

…………………………………………………………................................………………..

Kính đề nghị quý cơ quan xem xét và cấp giấy phép hoạt động.

ĐẠI DIỆN CƠ SỞ ĐỀ NGHỊ⁷

^{_____________________________}

¹ Địa danh.

² Ghi rõ thủ tục: cấp mới, điều chỉnh, cấp lại giấy phép hoạt động cơ sở khám bệnh chữa bệnh.

³Tên cơ quan cấp giấy phép hoạt động.

⁴Địa chỉ cụ thể của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

⁵Ghi rõ cấp mới, cấp lại, cấp điều chỉnh giấy phép hoạt động với từng trường hợp cụ thể theo quy định tại Nghị định số……../2023/NĐ-CP.

⁶Liệt kê đầy đủ các giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo đơn. Các giấy tờ tài liệu phải đầy đủ và được sắp xếp theo thứ tự quy định tại Nghị định số ....../2023/NĐ-CP.

⁷Người đứng đầu hoặc người được người đứng đầu ủy quyền ký ghi rõ họ, tên và đóng dấu.

Trên đây là nội dung “Tải về mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP”.

Tải về mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP

Tải về mẫu đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP

(Ảnh minh họa – Nguồn từ Internet)

2. Hồ sơ đề nghị cấp mới giấy phép hoạt động theo quy định

Theo khoản 1 Điều 60 Nghị định 96/2023/NĐ-CP quy định hồ sơ đề nghị cấp mới giấy phép hoạt động đối với trường hợp quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e khoản 1 Điều 59 Nghị định 96/2023/NĐ-CP:

- Đơn theo Mẫu 02 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP;

- Bản sao hợp lệ quyết định thành lập hoặc văn bản có tên của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước hoặc giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân hoặc giấy chứng nhận đầu tư đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có vốn đầu tư nước ngoài;

- Bản sao hợp lệ giấy phép hành nghề và giấy xác nhận quá trình hành nghề theo Mẫu 11 Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (không áp dụng đối với trường hợp các giấy tờ này đã được kết nối, chia sẻ trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh hoặc cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế);

- Bản sao hợp lệ giấy phép hành nghề và giấy xác nhận quá trình hành nghề theo Mẫu 11 Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định này của người phụ trách bộ phận chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (không áp dụng đối với trường hợp các giấy tờ này đã được kết nối, chia sẻ trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh hoặc cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế);

- Bản kê khai cơ sở vật chất, danh mục thiết bị y tế, danh sách nhân sự đáp ứng điều kiện cấp giấy phép hoạt động tương ứng với từng hình thức tổ chức theo Mẫu 08 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP và các giấy tờ chứng minh, xác nhận các kê khai đó;

- Danh sách ghi rõ họ tên, số giấy phép hành nghề của từng người hành nghề đăng ký hành nghề tại cơ sở đó theo Mẫu 01 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

- Văn bản do cấp có thẩm quyền phê duyệt quy định về chức năng nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức của bệnh viện của nhà nước hoặc điều lệ tổ chức và hoạt động đối với bệnh viện tư nhân theo Mẫu 03 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP;

- Danh mục chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đề xuất trên cơ sở danh mục chuyên môn kỹ thuật do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành;

- Trường hợp đề nghị cấp lần đầu giấy phép hoạt động cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không vì mục đích lợi nhuận thì phải có tài liệu chứng minh nguồn tài chính bảo đảm cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo hoặc hoạt động khám bệnh, chữa bệnh không vì mục đích lợi nhuận.

3. Mẫu Giấy xác nhận quá trình hành nghề theo Mẫu 11 Phụ lục I Nghị định 96/2023/NĐ-CP

>>TẢI VỀ<< Mẫu Giấy xác nhận quá trình hành nghề 2026

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.