BẢO HIỂM

Hướng dẫn tra cứu tiến trình giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động

Tham vấn bởi luật sư Nguyễn Thụy Hân

Chuyên viên pháp lý Đình Huy

08:30 24/11/22

Có cách nào để tra cứu tiến trình giải quyết chế độ ốm đau của cơ quan bảo hiểm xã hội không? – Thanh Thúy (Quảng Nam).

>> Quyết định 3503/QĐ-BHXH sửa đổi Quyết định 166/QĐ-BHXH về quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH

>> Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục từ ngày 01/7/2023

1. Hướng dẫn tra cứu tiến trình giải quyết chế độ ốm đau

Trung tâm Công nghệ thông tin (Trung tâm) đã thực hiện triển khai Hệ thống tương tác đa phương tiện giữa người dân và doanh nghiệp với cơ quan BHXH chính thức từ ngày 03/4/2019 (Công văn số 330/CNTT-PM), trong đó có nội dung cá nhân/đơn vị tự tra cứu thông tin theo đầu số 8179, phí dịch vụ tra cứu theo thông báo của đơn vị cung cấp dịch vụ là 1.500 đồng/tin nhắn. Phí dịch vụ này do Bộ Thông tin và Truyền thông quy định và nhà mạng được hưởng phí này từ tin nhắn của thuê bao di động cá nhân/đơn vị tra cứu.

Tuy nhiên, bắt đầu từ ngày 16/04/2019 (Công văn số 393/CNTT-PM), để giảm chi phí tra cứu cho cá nhân/đơn vị khi tra cứu thông tin, Trung tâm đã bổ sung thêm đầu số tra cứu 8079 với mức phí dịch vụ là 1.000 đồng/tin nhắn và đã dừng đầu số tra cứu 8179 từ ngày 01/08/2019.

Cụ thể, Theo Công văn 393/CNTT-PM về việc triển khai Hệ thống tương tác đa phương tiện giữa người dân và doanh nghiệp với cơ quan BHXH đã hướng dẫn cú pháp tin nhắn tra cứu như sau:

STT	Mô tả	Cú pháp gửi tin nhắn
1	Tra cứu thời gian tham gia BHXH	BH QT {mã số bảo hiểm xã hội} *Ví dụ:* Soạn tin nhắn với cú pháp sau gửi đến 8079: BH QT 0110129425 Nội dung tin nhắn nhận được: “Mã số BHXH: 0110129425, Thời gian tham gia BHXH: 9 năm 7 tháng; Thời gian tham gia BHTN: 8 năm 8 tháng”
2	Tra cứu thời gian tham gia BHXH theo khoảng thời gian	BH QT {mã số bảo hiểm xã hội} {từ tháng-năm} {đến tháng-năm} *Ví dụ:* Soạn tin nhắn với cú pháp sau gửi đến 8079: BH QT 0110129425 012016 122017 Nội dung tin nhắn nhận được: “Mã số BHXH: 0110129425, Thời gian tham gia BHXH: 2 năm; Thời gian tham gia BHTN: 2 năm (Tổng thời gian tham gia BHXH: 9 năm 7 tháng; Tổng thời gian tham gia BHTN là 8 năm 8 tháng)”
3	Tra cứu thời gian tham gia BHXH theo khoảng thời gian theo năm	BH QT {mã số bảo hiểm xã hội} {từ năm} {đến năm} *Ví dụ:* Soạn tin nhắn với cú pháp sau gửi đến 8079: BH QT 0110129425 2017 2018 Nội dung tin nhắn nhận được: “Mã số BHXH: 0110129425, Thời gian tham gia BHXH: 1 năm 11 tháng; Thời gian tham gia BHTN: 1 năm 6 tháng (Tổng thời gian tham gia BHXH: 9 năm 7 tháng; Tổng thời gian tham gia BHTN là 8 năm 8 tháng)”
4	Tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT	BH THE {mã thẻ bảo hiểm y tế} *Ví dụ:* Soạn tin nhắn với cú pháp sau gửi đến 8079: BH THE HC4010110129425 Nội dung tin nhắn nhận được: “Mã thẻ: HC40101101129425, Nơi ĐKKCB BĐ: Bệnh viện đa khoa huyện Đan Phượng, Giá trị sử dụng từ 01/01/2018 đến 31/12/2018, Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 01/01/2015”
5	Tra cứu hồ sơ đã nộp, tình trạng hồ sơ	BH HS {mã hồ sơ} *Ví dụ:* Soạn tin nhắn với cú pháp sau gửi đến 8079: BH HS 04486.G/2019/08708 Nội dung tin nhắn nhận được: “Hồ sơ 04486.G/2019/08708: BHXH đã xử lý xong hồ sơ. Vui lòng đến nhận kết quả”

Do đó, hiện nay để tra cứu hồ sơ đã nộp và tình trạng hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau, Khách hàng soạn tin nhắn với cú pháp: BH HS {mã hồ sơ} và gửi đến 8079. Phí dịch vụ là 1000 đồng/tin nhắn.

Lưu ý: Để biết mã hồ sơ, Quý Khách hàng có thể liên hệ bộ phận nhân sự của công ty để được cung cấp.

File Excel tính mức hưởng chế độ ốm đau năm 2022

Hướng dẫn tra cứu tiến trình giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động (Ảnh minh họa - Nguồn từ Internet)

2. Thời hạn giải quyết chế độ ốm đau

Theo Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về thời hạn giải quyết chế độ ốm đau như sau:

- Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.

Lưu ý: Nếu người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 101 của Luật này và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

- Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Thời hạn giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:

- Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;

- Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

Lưu ý: Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

>> Xem thêm bài viết:

>> Chính thức tăng mức hưởng thai sản, ốm đau từ ngày 01/7/2023

>> Thủ tục hưởng chế độ ốm đau

>> File Excel tính mức hưởng chế độ ốm đau

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.

17,600

Tìm kiếm văn bản

Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm xã hội

BẢO HIỂM

Hướng dẫn tra cứu tiến trình giải quyết chế độ ốm đau cho người lao động

1. Hướng dẫn tra cứu tiến trình giải quyết chế độ ốm đau

2. Thời hạn giải quyết chế độ ốm đau

Câu hỏi thường gặp

Bài viết xem nhiều

Cùng chuyên mục

Pháp luật doanh nghiệp

Vui lòng đăng nhập để trải nghiệm các tiện ích/ dịch vụ của Pháp luật doanh nghiệp được tốt hơn!

Nếu bạn chưa có tài khoản thì đăng ký tài khoản ở khung bên dưới!

Đăng ký Tài khoản

Pháp luật doanh nghiệp

Vui lòng đăng nhập để trải nghiệm các tiện ích/ dịch vụ của Pháp luật doanh nghiệp được tốt hơn!