Danh sách Bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh BHYT tại Hà Nội năm 2024?

Nội dung chính

• Danh sách Bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại Hà Nội năm 2024?
• Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 gồm những trường hợp nào?
• Cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu phải đáp ứng các điều kiện nào?

Danh sách Bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại Hà Nội năm 2024?

Danh sách Bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến xã và tuyến huyện tại Hà Nội được nêu tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Hướng dẫn 6152/HD-YT-BHXH năm 2023. Tải về

Chi tiết Danh sách Bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến xã và tuyến huyện tại Hà Nội:

Tại đây

Danh sách Bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến thành phố và tuyến trung ương tại Hà Nội được nêu tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Hướng dẫn 6152/HD-YT-BHXH năm 2023. Tải về

Chi tiết Danh sách Bệnh viện, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu tuyến thành phố và tuyến trung ương tại Hà Nội: Tại đây

Danh sách Bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh BHYT tại Hà Nội 2024? (Hình từ Internet)

Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 gồm những trường hợp nào?

Căn cứ Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT được sửa đổi bởi điểm đ khoản 2 Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 như sau:

(1) Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.

(2) Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã chuyển tuyến đến bệnh viện huyện, bao gồm cả các bệnh viện huyện đã được xếp hạng 1, hạng 2 và bệnh viện y học cổ truyền tỉnh (trong trường hợp bệnh viện huyện không có khoa y học cổ truyền).

(3) Người có thẻ bảo hiểm y tế được bệnh viện tuyến huyện, bao gồm cả bệnh viện đã được xếp hạng 1, hạng 2 và bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh chuyển tuyến đến trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh hoặc bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa, viện chuyên khoa tuyến tỉnh cùng hạng hoặc hạng thấp hơn.

(4) Trường hợp cấp cứu:

+) Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào. Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án.

+) Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.

(5) Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh đó trong phạm vi chuyên môn.

Cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu phải đáp ứng các điều kiện nào?

Căn cứ Điều 7 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định điều kiện của cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu:

Điều 7. Điều kiện của cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.

2. Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh phải có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.

3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2 và 4 Điều 3 Thông tư này nếu chưa có giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh thì phải có đủ điều kiện về nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị, bảo đảm đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh thông thường và xử trí cấp cứu ban đầu, cung ứng, cấp phát thuốc trong phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.

4. Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập: Có đủ điều kiện theo quy định của Bộ Y tế về điều kiện cấp giấy phép hoạt động đối với phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập.

5. Riêng đối với Phòng khám đa khoa thì phải có ít nhất 02 (hai) chuyên khoa nội và ngoại; Đối với phòng khám đa khoa có khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em, ngoài 02 (hai) chuyên khoa trên, phải có chuyên khoa nhi.

Như vậy, cơ sở đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu phải đáp ứng các điều kiện sau:

- Cơ sở khám chữa bệnh phải có giấy phép hoạt động khám chữa bệnh.

- Cơ sở khám chữa bệnh sau nếu chưa có giấy phép hoạt động thì phải có đủ điều kiện về nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị, bảo đảm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh thông thường và xử trí cấp cứu ban đầu, cung ứng, cấp phát thuốc trong phạm vi hoạt động chuyên môn:

+ Trạm y tế xã, phường, thị trấn;

+ Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức;

+ Trạm y tế quân - dân y, Phòng khám quân - dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

- Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập: Có đủ điều kiện theo quy định của Bộ Y tế về điều kiện cấp giấy phép hoạt động đối với phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân độc lập.

- Riêng đối với Phòng khám đa khoa thì phải có ít nhất 02 (hai) chuyên khoa nội và ngoại;

- Đối với phòng khám đa khoa có khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em, ngoài 02 (hai) chuyên khoa trên, phải có chuyên khoa nhi.

Trân trọng!