Được mua thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình ở nơi thường trú hay tạm trú?

Nội dung chính

• Được mua thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình ở nơi thường trú hay tạm trú?
• Bảo hiểm y tế hộ gia đình được đóng theo tháng hay theo năm?
• Công thức xác định số tiền đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định như thế nào?

Được mua thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình ở nơi thường trú hay tạm trú?

Đầu tiên, tại khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm xã hội 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế là nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm xã hội 2008.

Dẫn chiếu đến Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi khoản 1, 2 Điều 2 Nghị định 104/2022/NĐ-CP quy định về nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:

Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Như vậy, từ những quy định trên hiện nay việc mua thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình đều có thể thực hiện được ở nơi thường trú hoặc ở nơi có sổ tạm trú đều được.

Trừ một số trường hơp sau đây:

- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng (theo Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

- Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng (theo Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng (theo Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (theo Điều 4 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

- Nhóm do người sử dụng lao động đóng (theo Điều 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

Được mua thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình ở nơi thường trú hay tạm trú? (Hình từ Internet)

Bảo hiểm y tế hộ gia đình được đóng theo tháng hay theo năm?

Theo khoản 7 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về Phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng như sau:

Phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng

...

7. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại Điều 5 Nghị định này: Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình hoặc thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế nộp tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 10 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

8. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 6 Nghị định này, hàng tháng người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng này cùng với việc đóng bảo hiểm y tế cho người lao động theo quy định từ các nguồn như sau:

a) Đối với đơn vị sử dụng ngân sách nhà nước thì do ngân sách nhà nước đảm bảo;

b) Đối với đơn vị sự nghiệp thì sử dụng kinh phí của đơn vị theo quy định của pháp luật về cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập;

c) Đối với doanh nghiệp thì sử dụng kinh phí của doanh nghiệp.

...

Theo đó, bảo hiểm y tế hộ gia đình được đóng theo định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng.

Việc đóng bảo hiểm xã hội hộ gia đình sẽ do người đại diện hoặc thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế nộp tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 10 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Công thức xác định số tiền đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định như thế nào?

Căn cứ theo Điều 10 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về việc xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở cụ thể như sau:

Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở

...

3. Đối với nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại Điều 5 Nghị định này:

a) Số tiền đóng của người tham gia hàng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở tại thời điểm đóng bảo hiểm y tế;

b) Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế.

4. Đối tượng tham gia vào các ngày trong tháng thì số tiền đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tháng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.

Như vậy, đối với công thức xác định số tiền đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định như sau:

Số tiền đóng của người tham gia hàng tháng được xác định theo mức đóng BHYT x Mức lương cơ sở tại thời điểm đóng BHYT

Lưu ý: Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế.

Trân trọng!