Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc cổ truyền như nào?
Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc cổ truyền
Tại Mẫu 3A Phụ lục I ban hành kèm Thông tư 38/2021/TT-BYT (Có hiệu lực từ 15/02/2022) quy định về mẫu biên bản lấy mẫu thuốc cổ truyền như sau:
Tên đơn vị chủ quản |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
……, ngày …… tháng …… năm 20… |
BIÊN BẢN LẤY MẪU THUỐC CỔ TRUYỀN ĐỂ XÁC ĐỊNH CHẤT LƯỢNG
Giấy giới thiệu hoặc thẻ thanh tra (ghi rõ số, ngày, tháng năm, tên cơ quan cấp: ..........
Họ tên, chức vụ, cơ quan của những người tham gia lấy mẫu:
1 .......................................................................................................................................
2 .......................................................................................................................................
3 .......................................................................................................................................
Tên cơ sở được lấy mẫu: ................................................
Phân loại cơ sở được lấy mẫu: ........................................................
Địa chỉ: ...................................... Điện thoại: ........................
STT |
Tên thuốc, |
Lô SX, |
Đơn vị |
Số |
Tên nhà |
Tên nhà nhập |
Nhận xét tình |
|
|
|
|
|
|
|
|
Điều kiện bảo quản khi lấy mẫu: ................................
Biên bản này được làm thành 03 bản: 01 bản lưu tại cơ sở được lấy mẫu, 01 bản lưu tại cơ sở thực hiện kiểm nghiệm, 01 bản lưu tại ...............(cơ quan quản lý, kiểm tra chất lượng).
Người lấy mẫu |
Đại diện cơ sở được lấy mẫu |
Mẫu biên bản lấy mẫu dược liệu, vị thuốc cổ truyền
Theo Mẫu 03B Phụ lục I ban hành kèm Thông tư 38/2021/TT-BYT (Có hiệu lực từ 15/02/2022) quy định về mẫu biên bản lấy mẫu dược liệu, vị thuốc cổ truyền như sau:
Tên đơn vị chủ quản |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
……, ngày …… tháng …… năm 20… |
BIÊN BẢN LẤY MẪU DƯỢC LIỆU/VỊ THUỐC CỔ TRUYỀN ĐỂ XÁC ĐỊNH CHẤT LƯỢNG
Giấy giới thiệu hoặc thẻ thanh tra (ghi rõ số, ngày, tháng năm, tên cơ quan cấp): .........
Họ tên, chức vụ, cơ quan của những người tham gia lấy mẫu:
1 .......................................................................................................................................
2 .......................................................................................................................................
3 .......................................................................................................................................
Tên cơ sở được lấy mẫu: ................................................
Phân loại cơ sở được lấy mẫu: ........................................................
Địa chỉ: ........................................... Điện thoại: .............................................
STT |
Tên dược liệu/ vị thuốc cổ truyền, số đăng ký lưu hành /số tiêu chuẩn công bố |
Tên khoa học |
Lô SX, |
Khối lượng mẫu được lấy |
Tên cơ sở phân phối và địa chỉ |
Tên cơ sở sản xuất/ nhập khẩu và địa chỉ |
Nhận xét tình trạng lô dược liệu/vị thuốc cổ truyền trước khi lấy mẫu |
|
|
|
|
|
|
|
|
Điều kiện bảo quản khi lấy mẫu: ................................
Biên bản này được làm thành 03 bản: 01 bản lưu tại cơ sở được lấy mẫu, 01 bản lưu tại cơ sở kiểm nghiệm, 01 bản lưu tại ...............(cơ quan quản lý, kiểm tra chất lượng).
Người lấy mẫu |
Đại diện cơ sở được lấy mẫu |
Trân trọng!
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Mẫu đề xuất giải pháp cụ thể xây dựng Thủ đô gắn với việc thực hiện tiêu chí Văn Hiến?
- Mẫu hóa đơn trả lại hàng theo Thông tư 78 và Nghị định 123?
- Đại học Công nghệ Giao thông vận tải công bố điểm sàn xét tuyển năm 2024?
- Mẫu biên bản trả lại hàng cập nhập năm 2024? Trả lại hàng có phải lập hóa đơn không?
- Danh sách trường đại học xét tuyển khối D11 năm 2024 mới nhất?