Có được hưởng chế độ của bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế cùng lúc hay không?

Căn cứ Khoản 1 Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Căn cứ Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, cụ thể như sau:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

b) Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;

c) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các khoản 9, 13, 14, 17 và 20 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Như vậy, trường hợp bạn bị ốm đau thì bạn có thể được hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội (nghỉ việc và được hưởng phần trăm mức lương trên những ngày nghỉ đó). Và trong thời gian ốm đau bạn được hưởng chế độ từ bảo hiểm xã hội trên mà bạn đi khám bệnh, chữa bệnh thì bạn vẫn được hưởng chế độ của bảo hiểm y tế (hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh).

Trên đây là nội dung tư vấn của chúng tôi.

Trân trọng!