Có bắt buộc lập bệnh án cho bệnh nhân khi khám chữa bệnh?
Tại Điều 59 Luật khám chữa bệnh năm 2009, có quy định:
- Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Việc lập hồ sơ bệnh án được quy định như sau:
+ Người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án;
+ Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án;
...
Như vậy, theo quy định trên thì việc lập hồ sơ bệnh án là bắt buộc, khi người bệnh thực hiện việc khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh. Việc lập hồ sơ bệnh án không chỉ bắt buộc đối với người bệnh điều trị nội trú mà còn bắt buộc đối với cả điều trị ngoại trú. Nói chung là bắt buộc đối với tất cả các người bệnh thực hiện việc thăm khám.
Ban biên tập phản hồi thông tin đến bạn.,
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Ai quản lý, sử dụng kinh phí bảo trì phần sở hữu chung của tòa nhà chung cư?
- Người được giao sử dụng vũ khí làm mất giấy phép sử dụng thì có bị xử phạt không?
- Quỹ phát triển đất được quy định như thế nào? Nguyên tắc phát triển, quản lý và khai thác quỹ đất là gì?
- Hội đồng xét tặng danh hiệu nhà giáo nhân dân, nhà giáo ưu tú được quy định như thế nào?
- Giám sát viên trên tàu nước ngoài hoạt động thủy sản trong vùng biển Việt Nam cần phải đáp ứng các điều kiện gì?