Khám chữa bệnh trái tuyến có được thanh toán 100% chi phí không?
Mục 3 Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:
Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Như vậy, từ ngày 1/1/2016, khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện cấp huyện sẽ được thanh toán 100% chi phí. Đối chiếu với trường hợp của bản thân, bạn sẽ xác định được cụ thể mức chi phí được thanh toán khi khám chữa bệnh trái tuyến. Bệnh viện Đa khoa Đức Giang và bệnh viện đa khoa Gia Lâm đều là bệnh viện tuyến huyện nên bạn có thể được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến kể từ ngày 1/1//2016.
Trên đây là tư vấn của Ban biên tập Thư Ký Luật về khám chữa bệnh trái tuyến. Bạn nên tham khảo chi tiết Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 để nắm rõ quy định này.
Trân trọng!
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Mẫu đề xuất giải pháp cụ thể xây dựng Thủ đô gắn với việc thực hiện tiêu chí Văn Hiến?
- Mẫu hóa đơn trả lại hàng theo Thông tư 78 và Nghị định 123?
- Đại học Công nghệ Giao thông vận tải công bố điểm sàn xét tuyển năm 2024?
- Mẫu biên bản trả lại hàng cập nhập năm 2024? Trả lại hàng có phải lập hóa đơn không?
- Danh sách trường đại học xét tuyển khối D11 năm 2024 mới nhất?