Cách tính suất phí

Tính Suất phí: Năm 2014 Bệnh viện áp dụng suất phí là A (là được tính theo nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, Quy định tại Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-TC ngày 14 tháng 8 năm 2009 của Liên Bô Y tế-Bộ Tài chính về Hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế). Năm 2015, suất phí được xác định theo quy định tại Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24 tháng 11 năm 2014 của Bộ Y tế- Bộ Tài chính về việc Hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung: Suất phí được xác định theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, bằng tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tuyến chuyên môn kỹ thuật năm trước chia (:) cho tổng số thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật năm trước. Trong đó: Tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tuyến chuyên môn kỹ thuật năm trước là chi phí khám bệnh, chữa bệnh của người có thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh, huyện, thành phố thuộc tỉnh Quảng Nam phát hành, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế thuộc tuyến đó, bao gồm: chi phí tại các cơ sở y tế cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật trong và ngoài tỉnh, chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế khác ngoài nơi người bệnh đăng ký ban đầu, trừ các khoản chi phí vận chuyển, chạy thận nhân tạo, ghép bộ phận cơ thể người, phẫu thuật tim, can thiệp tim mạch, điều trị bệnh ung thư, bệnh hemophilia và phần chi phí cùng chi trả của người bệnh là không tính vào tổng quỹ định suất; Tổng số thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật năm trước là thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh, huyện, thành phố thuộc tỉnh Quảng Nam phát hành, đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế thuộc tuyến đó trong và ngoài tỉnh, - Quy định về hệ số k: Hệ số k được áp dụng theo quy định của Liên Bộ Y tế-Bộ Tài chính trong năm 2015 là 1,10; từ năm 2016, hệ số k được áp dụng theo quy định của Liên Bộ Y tế-Bộ Tài chính./.