Vấn đề thủ tục quyết toán bảo hiểm tai nạn.

Chúng tôi xin chia sẻ với bạn trong tường hợp này. Qua thông tin bạn cung cấp chúng tôi thực hiện truy vấn thông tin hồ sơ tại BHXH TX Thuận An theo trình tự như sau:
1/ Quy trình cấp thẻ BHYT: Nhà trường lập danh sách kèm (file: danh sách chép theo phần mềm) đề nghị cấp thẻ, nộp về quan BHXH. Khi thông tin và danh sách đúng quy định cơ quan BHXH trả thẻ sau 3 ngày làm việc ( Luật BHYT quy định sau 10 ngày – học sinh lớp 1 tham gia lần đầu tại trường học)
2/ Thực tế tại trường tiểu học Bình Chuẩn: 
- Nộp danh sách học sinh ngày 22/9/2014 có phiếu hẹn trả ngày 26/9/2014
- Ngày 03/10/2014 Đơn vị nhận lại danh sách vì có sai sót. 
- Ngày 06/10/2014 chuyển File. Tuy nhiên quá trình nhập dữ liệu tại trường có sai sót về ngày tháng năm sinh bị đảo… sau quá trình điều chỉnh sửa chữa đến ngày 09/10/2014 nhà trường chuyển danh sách chính thức. Số liệu in thẻ được chuyển cho phòng nghiệp vụ ngày 10/10/2014. và ngày tiếp theo 11/10- 12/10 là thứ 7 chủ nhật. Ngày 13/10/2014 thực hiện in và trả thẻ cho nhà trường.
Diễn biến theo đơn thuốc đã đi khám – đề nghị thanh toán trực tiếp:
- Ngày 07/10/2014 khám ngoại trú tại BV Vạn Phúc 2 ( không cấp cứu)
- Cũng trong ngày 07/10/2014 vào cấp cứu tại BV Đa khoa BD điều trị từ ngày 07 đến ngày 10/10/2014: tình trạng cấp cứu không giấy chuyển viện.
BHXH TX Thuận An đã thanh toán theo chi phí khám trái tuyến : 1.255.000đồng là đúng quy định 
1/ Khám tại bệnh viện Vạn phúc 2 ngày 07/10/2014: 55.000đồng
2/ Đợt điều trị nội trú tại BV đa khoa BD ( BV hạng 2) 1.200.000 đồng.