|
BỘ CÔNG AN
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 73/2021/TT-BCA
|
Hà Nội,
ngày 29 tháng 6 năm 2021
|
THÔNG
TƯ
QUY
ĐỊNH VỀ MẪU HỘ CHIẾU, GIẤY THÔNG HÀNH VÀ CÁC BIỂU MẪU LIÊN QUAN
Căn cứ Luật
xuất cảnh, nhập cảnh của công dân Việt Nam ngày 22 tháng 11 năm 2019;
Căn cứ Nghị định số 01/2018/NĐ-CP ngày
06 tháng 8 năm 2018 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ
cấu tổ chức của Bộ Công an;
Căn cứ Nghị định số 76/2020/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2020 của Chính
phủ quy định chi tiết đối tượng, trình tự, thủ tục, thẩm quyền cấp, thu hồi, hủy
giá trị sử dụng giấy thông hành;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản
lý xuất nhập cảnh;
Bộ trưởng Bộ Công an ban hành Thông tư
quy định về mẫu hộ chiếu, giấy thông hành và các biểu mẫu liên quan.
Điều 1. Phạm vi điều
chỉnh và đối tượng áp dụng
1. Thông tư này quy định mẫu hộ chiếu,
giấy thông hành và các biểu mẫu liên quan đến việc cấp, sử dụng hộ chiếu, giấy
thông hành.
2. Mẫu tờ khai đề nghị cấp, gia hạn và
trình báo mất hộ chiếu ngoại giao, hộ chiếu công vụ thực hiện theo quy định tại
Thông tư số 04/2020/TT-BNG ngày 25 tháng 9
năm 2020 của Bộ Ngoại giao hướng dẫn việc cấp, gia hạn, hủy giá trị sử dụng hộ
chiếu ngoại giao, hộ chiếu công vụ và cấp công hàm đề nghị phía nước ngoài cấp
thị thực.
3. Mẫu tờ khai đề nghị cấp, trình báo
mất giấy thông hành và cấp giấy chứng nhận nhập cảnh thực hiện theo quy định tại
Nghị định số 76/2020/NĐ-CP ngày 01 tháng 7
năm 2020 của Chính phủ quy định chi tiết đối tượng, trình tự, thủ tục, thẩm quyền
cấp, thu hồi, hủy giá trị sử dụng giấy thông hành.
4. Thông tư này áp dụng đối với công
dân Việt Nam và cơ quan, tổ chức có liên quan.
Điều 2. Mẫu hộ chiếu
1. Quy cách, kỹ thuật chung của hộ chiếu:
a) Mặt ngoài của trang bìa in quốc hiệu,
quốc huy, tên hộ chiếu; hộ chiếu có gắn chíp điện tử có biểu tượng chíp điện tử;
b) Hình ảnh tại các trang trong hộ chiếu
là cảnh đẹp đất nước, di sản văn hóa Việt Nam, kết hợp cùng họa tiết trống đồng;
c) Ngôn ngữ sử dụng trong hộ chiếu: tiếng
Việt và tiếng Anh;
d) Số trang trong cuốn hộ chiếu không
kể trang bìa: 48 trang đối với hộ chiếu ngoại giao, hộ chiếu công vụ và hộ chiếu
phổ thông có thời hạn 5 năm hoặc 10 năm, 12 trang đối với hộ chiếu phổ thông có
thời hạn không quá 12 tháng;
đ) Kích thước theo tiêu chuẩn ISO 7810
(ID-3): 88mm x 125mm ± 0,75
mm;
e) Bán kính góc cuốn hộ chiếu r:
3,18mm ± 0,3mm;
g) Chíp điện tử được đặt trong bìa sau
của hộ chiếu có gắn chíp điện tử;
h) Bìa hộ chiếu là loại vật liệu nhựa
tổng hợp, có độ bền cao;
i) Chữ, số hộ chiếu được đục lỗ bằng
công nghệ laser thông suốt từ trang 1 tới bìa sau cuốn hộ chiếu và trùng với chữ,
số ở trang 1;
k) Toàn bộ nội dung, hình ảnh in trong
hộ chiếu được thực hiện bằng công nghệ hiện đại đáp ứng yêu cầu bảo an, chống
nguy cơ làm giả và đạt tiêu chuẩn ICAO.
2. Các mẫu hộ chiếu:
a) Hộ chiếu ngoại giao, trang bìa màu
nâu đỏ (mẫu HCNG);
b) Hộ chiếu công vụ, trang bìa màu
xanh lá cây đậm (mẫu HCCV);
c) Hộ chiếu phổ thông, trang bìa màu
xanh tím (mẫu HCPT).
Điều 3. Mẫu giấy
thông hành
1. Quy cách kỹ thuật chung của giấy
thông hành:
a) Mặt ngoài của trang bìa in quốc hiệu,
quốc huy, tên giấy thông hành;
b) Ngôn ngữ sử dụng trong giấy thông
hành: tiếng Việt và tiếng Campuchia đối với giấy thông hành biên giới Việt Nam
- Campuchia; tiếng Việt và tiếng Lào đối với giấy thông hành biên giới Việt Nam
- Lào; tiếng Việt và tiếng Trung Quốc đối với giấy thông hành xuất nhập cảnh
vùng biên giới Việt Nam - Trung Quốc;
c) Số trang trong giấy thông hành
không kể trang bìa: 16 trang đối với giấy thông hành biên giới Việt Nam -
Campuchia và giấy thông hành biên giới Việt Nam - Lào, 28 trang đối với giấy
thông hành xuất nhập cảnh vùng biên giới Việt Nam - Trung Quốc;
d) Kích thước theo chuẩn ISO 7810 (ID-3):
88mm x 125mm ±
0,75mm;
đ) Bìa giấy thông hành là loại vật liệu
nhựa tổng hợp, có độ bền cao.
e) Toàn bộ nội dung in trong giấy
thông hành được thực hiện bằng công nghệ hiện đại đáp ứng yêu cầu bảo an, chống
nguy cơ làm giả.
2. Các mẫu giấy thông hành:
a) Giấy thông hành biên giới Việt Nam
- Campuchia, trang bìa màu xanh tím (mẫu GTHVN-C);
b) Giấy thông hành biên giới Việt Nam
- Lào, trang bìa màu xanh da trời (mẫu GTHVN-L);
c) Giấy thông hành xuất nhập cảnh vùng
biên giới Việt Nam - Trung Quốc cấp cho cán bộ, công chức, trang bìa màu nâu (mẫu
GTHVN01-TQ);
d) Giấy thông hành xuất nhập cảnh vùng
biên giới Việt Nam - Trung Quốc cấp cho cư dân biên giới, trang bìa màu ghi xám
(mẫu GTHVN02-TQ).
Điều 4. Biểu mẫu
Ban hành kèm theo Thông tư này các biểu
mẫu sau:
1. Biểu mẫu đề nghị cấp, khôi phục giá
trị sử dụng, trình báo mất hộ chiếu phổ thông
a) Tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ
thông ở trong nước (mẫu TK01);
b) Tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ
thông ở nước ngoài (mẫu TK02);
c) Tờ khai đề nghị xác nhận nhân thân
cho công dân Việt Nam ở nước ngoài bị mất hộ chiếu (mẫu
TK03);
d) Tờ khai đề nghị khôi phục giá trị sử
dụng hộ chiếu phổ thông (mẫu TK04);
đ) Đơn trình báo mất hộ chiếu phổ
thông (mẫu TK05).
2. Biểu mẫu dùng cho
cơ quan có liên quan
a) Văn bản thông báo về việc tiếp nhận
đơn báo mất hộ chiếu phổ thông (mẫu VB01);
b) Văn bản của cơ
quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài đề nghị xác minh nhân thân để cấp hộ chiếu
phổ thông cho công dân Việt Nam (mẫu VB02);
Điều 5. Sản xuất, quản
lý ấn phẩm trắng hộ chiếu, giấy thông hành
1. Cục Quản lý xuất nhập cảnh có trách
nhiệm hợp đồng với Viện Khoa học và công nghệ để nghiên cứu, chế tạo, sản xuất ấn
phẩm trắng có kỹ thuật bảo an và cung cấp kịp thời theo yêu cầu của cơ quan có
thẩm quyền cấp hộ chiếu, giấy thông hành.
2. Cơ quan có thẩm quyền cấp hộ chiếu,
giấy thông hành phải quản lý ấn phẩm trắng theo quy định.
3. Trước ngày 15 tháng 12 hàng năm, cơ
quan có thẩm quyền cấp hộ chiếu, giấy thông hành phải dự trù và đăng ký với Cục
Quản lý xuất nhập cảnh số lượng ấn phẩm trắng cần sử dụng cho năm tiếp theo.
Cách đăng ký như sau: các cơ quan đại
diện Việt Nam ở nước ngoài và các cơ quan có thẩm quyền của Bộ Ngoại giao đăng
ký qua Cục Lãnh sự; Công an cấp xã, Công an cấp huyện đăng ký qua Công an cấp tỉnh;
Cục Lãnh sự, Công an cấp tỉnh đăng ký trực tiếp với Cục Quản lý xuất nhập cảnh.
Điều 6. Hiệu lực thi
hành và điều khoản chuyển tiếp
1. Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày
14 tháng 8 năm 2021.
2. Các ấn phẩm trắng hộ chiếu, giấy
thông hành đã cung cấp cho các cơ quan trước ngày Thông tư này có hiệu lực mà
chưa cấp hết thì được tiếp tục sử dụng, chậm nhất đến ngày 01 tháng 01 năm 2022
phải thực hiện thống nhất theo mẫu hộ chiếu, giấy thông hành quy định tại Thông
tư này.
3. Hộ chiếu, giấy thông hành đã được cấp
trước ngày 01 tháng 01 năm 2022 có giá trị sử dụng đến hết thời hạn ghi trong hộ
chiếu, giấy thông hành.
Điều 7. Trách nhiệm
thi hành
Cục Quản lý xuất nhập cảnh có trách
nhiệm chủ trì, phối hợp với Công an các đơn vị, địa phương và các đơn vị khác
có liên quan tổ chức thực hiện và hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện Thông tư
này.
Quá trình triển khai, nếu có khó khăn,
vướng mắc, cơ quan, tổ chức, cá nhân trao đổi về Bộ Công an (qua Cục Quản lý xuất
nhập cảnh) để được hướng dẫn./.
|
Nơi nhận:
-
Các
Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- Ủy ban Quốc phòng và An ninh của Quốc hội;
- Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ;
- Các đồng chí Thứ trưởng Bộ Công an;
- Các đơn vị trực thuộc Bộ Công an;
- Công an tỉnh, thành
phố trực thuộc trung ương;
- Công báo, Cổng thông tin điện tử Chính phủ,
- Cổng thông tin điện
tử Bộ Công an;
- Lưu: VT, QLXNC.
|
BỘ TRƯỞNG
Đại tướng Tô Lâm
|
1. Họ và tên (chữ in hoa)………………………………………….. 2. Giới tính:
Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… Nơi
sinh (tỉnh, thành phố)………………………..
|
4. Số ĐDCN/CMND(3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày cấp…../…../…….
|
5. Dân tộc……………… 6. Tôn giáo………...……… 7. Số điện thoại…………………………
8. Địa chỉ đăng ký thường trú ……………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
9. Địa chỉ đăng ký tạm trú
………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
10. Nghề nghiệp…………………… 11. Tên và địa
chỉ cơ quan (nếu có)……………………..
…………………………………………………………………………………………………………
12. Cha: họ và tên ……………………………….……………… sinh ngày ……/……/…………
Mẹ: họ và tên ……………………………………………………. sinh ngày ……/……/…………
Vợ /chồng: họ và tên …………………………………………… sinh ngày ……/……/…………
13. Hộ chiếu phổ thông lần gần nhất (nếu
có) số
………….... cấp ngày ……/……/…….…...
14. Nội dung đề nghị(4)………………………………………………………………………………
|
Cấp hộ chiếu có gắn chíp điện tử
|
|
|
Cấp hộ chiếu không gắn chíp điện tử
|
|
Tôi xin cam đoan những thông tin trên
là đúng sự thật.
|
Xác nhận
của Trưởng Công an phường, xã, thị trấn(5)
(Ký, ghi rõ
họ tên, chức vụ,
đóng dấu)
|
……, ngày…. tháng…. năm….
Người đề nghị (6)
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
|
|
Chú thích:
(1) Người đề nghị điền đầy đủ thông tin ghi
trong mẫu, không được thêm bớt.
(2) Ảnh mới chụp không quá 06 tháng, cỡ 4cm
x 6cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, trang
phục lịch sự, phông ảnh nền trắng.
(3) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ căn
cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân.
(4) Ghi cụ thể: Đề nghị cấp hộ chiếu lần
đầu hoặc từ lần thứ hai; đề nghị khác nếu có (ghi rõ lý do). Trường hợp đề
nghị cấp hộ chiếu có (hoặc không) gắn chíp điện tử thì đánh dấu (X) vào ô
tương ứng.
(5) Áp dụng đối với người mất năng lực hành
vi dân sự, người có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa
đủ 14 tuổi. Trưởng Công an phường, xã, thị trấn nơi thường trú hoặc tạm trú
xác nhận về thông tin điền trong tờ khai và ảnh dán trong tờ khai là của một
người; đóng dấu giáp lai vào ảnh dán ở khung phía trên của tờ khai.
(6) Đối với người mất năng lực hành vi dân
sự, có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi thì
người đại diện hợp pháp ký thay.
|
1. Họ và tên (chữ in hoa)………………………………………….. 2. Giới tính:
Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… Nơi
sinh (tỉnh, thành phố)………………………..
|
4. Số ĐDCN/CMND(3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày cấp…../…../…….
|
5. Dân tộc……………… 6. Tôn giáo………...……… 7. Số điện thoại…………………………
8. Địa chỉ cư trú ở nước ngoài
……………………………………………………….…………...
…………………………………………………………………………………………………………
9. Địa chỉ thường trú ở trong nước trước
khi xuất cảnh ………………………………….…….
…………………………………………………………………………………………………………
10. Nghề nghiệp…………………… 11. Tên và địa
chỉ cơ quan (nếu có)……………………..
…………………………………………………………………………………………………………
12. Cha: họ và tên ……………………………….……………… sinh ngày ……/……/…………
Mẹ: họ và tên ……………………………………………………. sinh ngày ……/……/…………
Vợ /chồng: họ và tên
……………………………………………
sinh ngày ……/……/…………
13. Họ tên, địa chỉ, số điện thoại của thân
nhân ở Việt Nam (nếu có) ………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
14. Xuất cảnh Việt Nam ngày ……/……/………. qua cửa
khẩu ………………………………..
15. Hộ chiếu phổ thông lần gần nhất (nếu
có) số
………….... cấp ngày ……/……/…….…...
16. Nội dung đề nghị(4)………………………………………………………………………………
|
Cấp hộ chiếu có gắn chíp điện tử
|
|
|
Cấp hộ chiếu không gắn chíp điện tử
|
|
Tôi xin cam đoan những thông tin trên
là đúng sự thật.
|
|
Làm tại……..…… ngày….
tháng…. năm….
Người đề
nghị(5)
(Ký, ghi rõ
họ tên)
|
|
|
Chú thích:
(1) Người đề nghị điền đầy đủ thông tin ghi
trong mẫu, không được thêm bớt.
(2) Ảnh mới chụp không quá 06 tháng, cỡ 4cm
x 6cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, trang
phục lịch sự, phông ảnh nền trắng.
(3) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ căn
cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân.
(4) Ghi cụ thể: Đề nghị cấp hộ chiếu lần
đầu hoặc từ lần thứ hai; đề nghị khác nếu có (ghi rõ lý do). Trường hợp đề
nghị cấp hộ chiếu có (hoặc không) gắn chíp điện tử thì đánh dấu (X) vào ô
tương ứng.
(5) Đối với người mất năng lực hành vi dân
sự, có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi thì
người đại diện hợp pháp ký thay.
|
A. Thông tin người đề nghị:
1. Họ và tên (chữ in hoa)………………………………………….. 2. Giới tính:
Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… 4. Nơi
sinh (tỉnh, thành phố)……………………..
|
5. Số ĐDCN/CMND(3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày cấp…../…../…….
|
6. Địa chỉ cư trú ……………….
……………………………………………………….…………...
…………………………………………………………………………………………………………
7. Số điện thoại ………………………………….…….
B. Thông tin về thân nhân ở nước ngoài
bị mất hộ chiếu
1. Họ và tên (chữ in hoa)………………………………………….. 2. Giới tính:
Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… 4. Nơi
sinh (tỉnh, thành phố)……………………..
|
5. Số ĐDCN/CMND(3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày cấp…../…../…….
|
6. Địa chỉ thường trú ở trong nước trước khi
xuất cảnh ………………………………….…….
…………………………………………………………………………………………………………
7. Địa chỉ ở nước ngoài
……………………………………………………………….…………...
…………………………………………………………………………………………………………
8. Xuất cảnh Việt Nam ngày ……/……/……
qua cửa khẩu ……………………………………
bằng hộ chiếu số ……………………………… cấp ngày
……/……/……………………………
9. Dự kiến về Việt Nam ngày ……/……/…………
10. Giấy tờ chứng minh quan hệ với
thân nhân ở nước ngoài bị mất hộ chiếu(4): …………..
11. Nội dung đề nghị: Cục Quản lý xuất
nhập cảnh, Bộ Công an xác nhận ảnh và thông tin nhân thân để thân nhân tôi được
cấp hộ chiếu phổ thông tại ……………………………..………(5)
Tôi cam đoan những nội dung khai trên
đây là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
|
|
Làm
tại……..…… ngày…. tháng…. năm….
Người đề
nghị
(Ký, ghi rõ
họ tên)
|
Ghi chú:
(1) Người đề nghị điền đầy đủ thông
tin ghi trong mẫu.
(2) Ảnh mới chụp của công dân Việt Nam
ở nước ngoài bị mất hộ chiếu, cỡ 4cm x 6cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần,
rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, trang phục lịch sự, phông ảnh nền trắng. Dán 01 ảnh vào khung
phía trên, kèm theo 01 ảnh để rời.
(3) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ
căn cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân.
(4) Trường hợp không có giấy tờ chứng
minh phải có bản giải trình.
|
Mẫu TK04
Ban hành
kèm theo Thông tư số 73/2021/TT-BCA ngày 29/6/2021 của Bộ Công an
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ KHÔI PHỤC HỘ CHIẾU
(Dùng cho công dân Việt Nam đề nghị khôi phục giá trị sử
dụng của hộ chiếu phổ thông bị mất ở trong nước)(1)
1. Họ và tên (chữ in hoa)………………………………………….. 2. Giới tính:
Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… Nơi
sinh (tỉnh, thành phố)………………………..
|
4. Số ĐDCN/CMND(2)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày cấp…../…../…….
|
5. Nơi cư trú hiện tại ………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
6. Số điện thoại
……………………………………………………….………………………..…...
7. Thông tin về hộ chiếu đề nghị khôi
phục:
Số hộ chiếu ………………………… ngày cấp ………/………/…………………………………
Thời hạn ………/………/………… Cơ quan cấp: ……………………………………………….
8. Lý do đề nghị khôi phục hộ chiếu(3):
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan những thông tin trên
là đúng sự thật./.
|
|
Làm
tại……..……, ngày…. tháng…. năm….
Người đề
nghị
(ký, ghi rõ
họ tên)
|
Ghi chú:
(1) Người đề nghị điền đầy đủ thông
tin ghi trong mẫu.
(2) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ
căn cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân.
(3) Ghi rõ lý do, thời gian, địa điểm,
hoàn cảnh… bị mất, tìm lại được hộ chiếu.
|
Mẫu TK05
Ban hành
kèm theo Thông tư số 73/2021/TT-BCA ngày 29/6/2021 của Bộ Công an
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT HỘ CHIẾU PHỔ THÔNG(1)
Kính gửi:.............................. (2) ....................................
1. Họ và tên (chữ in hoa)………………………………………….. 2. Giới tính:
Nam □ Nữ □
3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… Nơi
sinh (tỉnh, thành phố)………………………..
|
4. Số ĐDCN/CMND(3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ngày cấp…../…../…….
|
5. Nơi cư trú hiện nay ………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
6. Số điện thoại
……………………………………………………….………………………..…...
7. Thông tin về hộ chiếu bị mất(4):
Số hộ chiếu ………………………… ngày cấp
………/………/…………………………………
Cơ quan cấp: ……………………………………………….……………………………………….
8. Hộ chiếu trên đã bị mất vào hồi: ….…
giờ …..… phút, ngày………/………/………………
9. Hoàn cảnh và lý do cụ thể bị mất hộ chiếu:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………
Tôi xin cam đoan những thông tin trên
là đúng sự thật.
|
Xác nhận
của Trưởng Công an
phường, xã, thị trấn(5)
(Ký và ghi
rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
|
Làm
tại……..…… ngày…. tháng…. năm….
Người trình
báo
(Ký và ghi
rõ họ tên)
|
Ghi chú:
(1) Người đề nghị điền đầy đủ các nội
dung quy định trong mẫu.
(2) Cơ quan Quản lý xuất nhập cảnh nơi
thuận lợi hoặc cơ quan Công an nơi gần nhất hoặc đơn vị kiểm soát xuất nhập cảnh
tại cửa khẩu hoặc cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài nơi thuận lợi.
(3) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ
căn cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân.
(4) Trường hợp nhớ chính xác thông tin về hộ
chiếu bị mất thì ghi, nếu không nhớ chính xác thì không ghi.
(5) Trưởng Công an phường, xã, thị trấn
nơi công dân đang cư trú hoặc nơi báo mất hộ chiếu xác nhận thông
tin nhân thân của người
viết đơn nếu người báo mất có nhu cầu gửi đơn đến cơ quan Quản lý xuất nhập
cảnh qua đường
bưu điện.
|
|
Mẫu VB01
Ban hành
kèm theo Thông tư số 73/2021/TT-BCA ngày 29/6/2021 của Bộ Công an
|
|
……………. (1) …………….
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: …………/…………
|
…………, ngày…… tháng…… năm……
|
THÔNG BÁO
Về việc chuyển đơn trình báo mất hộ chiếu phổ
thông
Kính gửi: Cục
Quản lý xuất nhập cảnh, Bộ Công an
Ngày ……/……/……, ………… (1) ………… tiếp nhận đơn
trình báo mất hộ chiếu của người có nhân thân như sau:
Họ và tên ……………………………………………………………..
Giới
tính: Nam □ Nữ □
Sinh ngày ……/……/……… Nơi sinh (tỉnh,
thành phố) ……………………………………….
Số ĐDCN/CMND(2) …………………………………………………………………………………
………… (1) ………… chuyển đơn để
quý Cục xử lý theo quy định (kèm theo)./.
|
Nơi nhận:
-
Như
trên;
- Người gửi đơn;
- Lưu: ……
|
NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN
(ký,
ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1) Cơ quan tiếp nhận đơn trình báo mất
hộ chiếu.
(2) Ghi số định danh cá nhân, số Thẻ
căn cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân
|
|
CÔNG ĐIỆN
|
Kính gửi:
|
- Cục Lãnh sự, Bộ Ngoại giao;
- Cục Quản lý xuất nhập cảnh, Bộ
Công an
|
|
……… (1) ……… trân trọng đề
nghị quý Cục cho biết ý kiến về việc cấp hộ chiếu phổ thông của người có thông
tin sau:
Họ và tên ……………………………………………………….…… Giới tính:
Nam □ Nữ □
Ngày sinh ………………………… Nơi sinh (tỉnh,
thành phố) …………………………………
Địa chỉ cư trú ở nước ngoài ………………………………………………………………………
Địa chỉ thường trú tại Việt Nam trước
khi xuất cảnh …………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
Họ tên, địa chỉ, số điện thoại của
thân nhân ở trong nước (nếu có) …………………………
………………………………………………………………………………………………………..
Xuất cảnh Việt Nam ngày …………/…………/………………………………………………….
Họ và tên bố …………………………………………………… ngày sinh ……/……/………….
Họ và tên mẹ ...………………………………………………… ngày sinh ……/……/………….
Họ và tên vợ/chồng ……………………………………………
ngày sinh ……/……/………….
Giấy tờ liên quan do Việt Nam cấp (nếu
có)(3)
……………………………………………….…
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
Lý do đề nghị cấp hộ chiếu ……………………………………………………………………….
Xin trao đổi quý Cục để phối hợp công
tác./.
|
Nơi nhận:
-
Như
trên;
- Lưu: …
|
NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN
(ký,
ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1) Tên Cơ quan đại diện Việt
Nam tại nước ngoài.
(2) Ảnh mới chụp không quá 06 tháng, cỡ
4cm x 6cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính,
trang phục lịch sự, phông ảnh nền trắng.
(3) Ghi tên giấy tờ, ngày cấp, cơ quan
cấp và gửi kèm.