Công văn số 247/BHXH-CSYT 2022 tăng cường đảm bảo quyền lợi người tham gia Bảo hiểm y tế

• Số hiệu: 247/BHXH-CSYT
• Loại văn bản: Công văn
• Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• Người ký: Phạm Lương Sơn
• Ngày ban hành: 27/01/2022

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 247/BHXH-CSYT V/v tăng cường đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT trong dịp Tết Nguyên đán 2022	Hà Nội, ngày 27 tháng 01 năm 2022

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân. (Sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội các tỉnh)

Thực hiện Chỉ thị số 35/CT-TTg Ngày 31/12/2021 của Thủ tướng Chính phủ về việc tăng cường các biện pháp bảo đảm đón Tết Nguyên đán Nhâm Dần vui tươi, lành mạnh, an toàn, tiết kiệm, đồng thời để đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB), đặc biệt trong dịp Tết Nguyên đán Nhâm Dần năm 2022, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện một số nội dung sau:

1. Tổ chức phân công lãnh đạo, chuyên viên trực giải quyết công việc đột xuất và kiến nghị của công dân theo đúng chỉ đạo của BHXH Việt Nam tại Công văn số 186/BHXH-VP ngày 21/01/2022 về việc thực hiện các nhiệm vụ trong dịp Tết Nguyên đán Nhâm Dần năm 2022. Lưu ý, thông báo danh sách cán bộ viên chức (theo các ngày cụ thể trong dịp nghỉ Tết Nguyên đán 2022, số điện thoại liên hệ) tới các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn để đảm bảo phối hợp giải quyết, xử lý kịp thời các công việc chuyên môn đột xuất có liên quan đến công tác KCB BHYT hoặc kiến nghị của công dân (nếu có).

2. Tăng cường giám sát việc tổ chức thực hiện hợp đồng KCB BHYT của các cơ sở KCB BHYT để đảm bảo việc giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định hiện hành. Lưu ý giám sát việc đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT khi đi KCB; đề nghị cơ sở KCB cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế, không để người bệnh phải tự mua; kịp thời kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý các trường hợp không đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT khi đi KCB.

3. Kiểm tra, rà soát việc cấp tạm ứng kinh phí KCB BHYT đảm bảo nguồn kinh phí KCB BHYT được cấp đầy đủ, kịp thời, đúng quy định. Không để xảy ra tình trạng cơ sở KCB thiếu nguồn kinh phí do chưa được tạm ứng, thanh toán kịp thời, ảnh hưởng đến việc tổ chức KCB BHYT của các cơ sở KCB trong dịp Tết Nguyên đán năm 2022.

4. Trước, trong và sau Tết, nghiêm túc quán triệt và triển khai thực hiện đầy đủ, kịp thời, hiệu quả các biện pháp phòng chống dịch bệnh COVID-19 theo đúng chỉ đạo của Chính phủ, Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH Việt Nam và của địa phương; tuyệt đối không được chủ quan, lơ là, mất cảnh giác; tránh để xảy ra tình trạng lây nhiễm dịch bệnh COVID-19 cho cán bộ, viên chức, người lao động do không chấp hành nghiêm quy định phòng, chống dịch bệnh.

Đề nghị Giám đốc BHXH các tỉnh khẩn trương tổ chức triển khai thực hiện, trường hợp có khó khăn, vướng mắc, kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được hướng dẫn, giải quyết./.

Nơi nhận: - Như trên; - Bộ Y tế (để b/c); - Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 (để b/c); - Tổng Giám đốc (để b/c); - UBND các tỉnh, thành phố; - Sở Y tế các tỉnh, thành phố; - Các đơn vị: GĐĐT, TTKT, KTNB, TT; - Lưu: VT, CSYT.

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Phạm Lương Sơn