BỘ
Y TẾ
-------
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------
|
Số: 6498/BYT-KH-TC
V/v báo cáo công tác giải ngân vốn trái phiếu
Chính phủ cho ngành y tế năm 2008, 2009.
|
Hà
Nội, ngày 24 tháng 9 năm 2009
|
Kính
gửi: Văn phòng Chính phủ
Bộ Y tế xin báo cáo công tác triển
khai, tiến độ xây dựng cơ bản và giải ngân vốn trái phiếu Chính phủ đầu tư cho
y tế năm 2008 và việc triển khai vốn thuộc kế hoạch 2009 như sau:
A. CÁC CÔNG VIỆC ĐÃ TRIỂN KHAI
TỪ SAU HỘI NGHỊ GIAO BAN NGÀY 18/5/2009
Thực hiện thông báo số
179/TB-VPCP ngày 18/6/2009 của Văn phòng Chính phủ thông báo ý kiến kết luận của
Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân tại hội nghị giao ban trực tuyến ngày
18/5/2009, Bộ Y tế và các địa phương đã tích cực triển khai việc thực hiện, tổng
hợp kết quả thực hiện của các địa phương tính đến hết tháng 8/2009 như sau:
I. CÔNG TÁC GIẢI NGÂN VỐN NĂM
2008:
1. Kế hoạch vốn trái phiếu để đầu
tư nâng cấp bệnh viện huyện năm 2008 là 3.750 tỷ đồng. Các địa phương phân bổ
cho 458 bệnh viện/trung tâm y tế và một số phòng khám đa khoa khu vực (trong tổng
số 621 bệnh viện/trung tâm y tế được đầu tư theo QĐ 47).
2. Về khối lượng thực hiện: Theo
báo cáo chưa đầy đủ của các Sở Y tế, giá trị khối lượng hoàn thành tính đến
tháng 8/2009 ước đạt Khoảng 3.700 tỷ đồng, đạt 99% so với kế hoạch vốn được
thông báo, trong đó có 19 tỉnh thực hiện vượt kế hoạch vốn giao như: Thái
Nguyên 146%; Phú Thọ 142%; Bắc Giang 116%, Điện Biên 204%; Quảng Ninh 177%; Bắc
Ninh 119%; Thanh Hoá 124%; Quảng Ngãi 223%; Bình Định 146%; Khánh Hoà 126%;
Ninh Thuận 145%; Vĩnh Long 137%; Cần Thơ 167%; Hậu Giang 139%; Sóc Trăng 124%;
An Giang 219%; Đồng Tháp 113%, ...
3. Về giải ngân: Do các địa
phương báo cáo chưa đầy đủ nên số liệu Bộ Y tế tổng hợp cũng chưa đầy đủ, theo
báo cáo sơ bộ của Sở Y tế các tỉnh, ước tính đến hết tháng 8/2009 đã giải ngân
được Khoảng 2.890 tỷ đồng, đạt 77% so với kế hoạch vốn (tuy nhiên thực tế số giải
ngân cao hơn nhiều vì một số địa phương chưa báo cáo kịp thời về Bộ Y tế để tổng
hợp), trong đó có 16 tỉnh đã giải ngân trên 90% như: Tuyên Quang 96%; Lào Cai
100%; Phú Thọ 100%; Bắc Kạn 91%; Điện Biên 99%; Quảng Ninh 100%; Bắc Ninh 100%;
Thái Bình 95%; Khánh Hòa 100%; Bình Thuận 113%; Đồng Nai 100%; Cần Thơ 92%; An
Giang 96%; ..Tuy nhiên vẫn có một số địa phương tỷ lệ giải ngân còn thấp (có thể
do chưa cập nhật kịp thời báo cáo của địa phương) như: Cao Bằng 36%; Thừa Thiên
Huế 27%; Quảng Nam 30%; Phú Yên 28%; Tây Ninh 15%;...
Hiện nay, các địa phương cũng đã
và đang đẩy nhanh tiến độ giải ngân, các dự án mua sắm trang thiết bị hiện nay
mới tạm ứng, đang chờ hàng về để thanh toán và giải ngân, một số tỉnh cũng đã
và đang triển khai thanh toán khối lượng hoàn thành nên dự kiến hết quý
III/2009 sẽ giải ngân hết Khoảng 95% vốn thuộc kế hoạch 2008.
4. Đánh giá sơ bộ kết quả thực
hiện:
(i) Mặc dù mới chỉ triển khai từ
tháng 6/2008 đến nay nhưng nhiều địa phương cũng đã hoàn thành được một số hạng
Mục công trình, đưa vào sử dụng được ngay, nhiều người bệnh đã đuợc sử dụng các
buồng bệnh mới được đầu tư xây dựng hoặc sửa chữa, khang trang, sạch sẽ hơn trước;
một số bệnh viện cũng đã mua sắm được máy siêu âm, xquang, bàn mổ, dụng cụ mổ,
giường bệnh...và đưa vào sử dụng, có hiệu quả ngay; làm tăng chất lượng khám,
chữa bệnh ở tuyến huyện.
(ii) Trong thời gian từ
2005-2008 đã mở được 164 lớp đào tạo cho 16 chuyên khoa và 6 lớp đào tạo giảng
viên, thời gian học từ 1-6 tháng tùy theo chuyên khoa. Số học viên theo kế hoạch
là 4.232, số học viên hoàn thành khoá học là 3.017, đạt 71%; góp phần vào việc
nâng cao năng lực chuyên môn, chất lượng khám, chữa bệnh, sử dụng có hiệu quả
các trang thiết bị được đầu tư. Tuy nhiên, công tác đào tạo cũng có một số khó
khăn như: có một số địa phương không cử được đủ cán bộ để tham gia các lớp đào
tạo do nhiều bệnh viện huyện rất thiếu cán bộ làm việc, nếu cử đi học ảnh hưởng
đến nhân lực làm việc hàng ngày, chế độ chính sách cho cán bộ tuyến huyện đi học
vẫn còn thấp, chưa khuyến khích người học.
II. CÔNG TÁC PHÂN BỔ VÀ GIẢI
NGÂN VỐN THUỘC KẾ HOẠCH 2009
1. Đối với các dự án tuyến huyện
theo Quyết định số 47
Tổng số vốn được giao là 3.000 tỷ
đồng, gồm 2.500 tỷ đồng đợt 1 theo Quyết định 350/QĐ-TTg ngày 16/3/2009 của Thủ
tướng; 500 tỷ đồng đợt 2 theo Quyết định 1297/QĐ-TTg ngày 20/8/2009 của Thủ tướng
Chính phủ.
(i) Các địa phương đã phân bổ
cho 496 bệnh viện/trung tâm y tế (và một số phòng khám đa khoa khu vực); trong
đó có 85 dự án mới; như vậy tính đến nay đã có 543/621 bệnh viện/trung tâm y tế
được đầu tư từ nguồn TPCP. Vốn đợt 2 hiện nay các địa phương cũng đã phân bổ được
130 tỷ đồng, đạt 26% so với 500 tỷ đồng mới được bổ sung.
(ii) Về giải ngân: trong số
2.500 tỷ đồng đợt 1 đã giải ngân được Khoảng 750 tỷ đồng, đạt 30% tổng số vốn đợt
1 năm 2009 được giao (bằng 25% so với tổng vốn kế hoạch 2009).
Tổng hợp đến nay, vốn TPCP đã bố
trí 6.750 tỷ đồng/14.000 tỷ đồng, đạt 48,2%; được phân bổ cho 543 bệnh viện/trung
tâm y tế, như vậy còn 78 bệnh viện/trung tâm y tế đã có trong danh Mục được đầu
tư nhưng chưa được phân bổ và bố trí vốn. Nguyên nhân là do chưa có vốn và dự
án chưa được phê duyệt. Giải ngân đến nay được Khoảng 3.640 tỷ đồng, đạt 54% so
với kế hoạch vốn đã được giao; đạt 26% so với tổng vốn giai đoạn 2008-2010.
2. Đối với các dự án tuyến tỉnh
theo Quyết định số 930/QĐ-TTg
Tổng số vốn được giao là 2.000 tỷ
đồng, gồm 500 tỷ đồng đợt 1 theo Quyết định 350/QĐ-TTg ngày 16/3/2009 của Thủ
tướng; 1.500 tỷ đồng đợt 2 theo Quyết định 1297/QĐ-TTg ngày 20/8/2009 của Thủ
tướng Chính phủ.
(i) Các địa phương đã phân bổ
500 tỷ đồng vốn đợt 1 cho 16 bệnh viện đa khoa tỉnh thuộc vùng miền núi, khó
khăn, các tỉnh mới chia tách; đã phân bổ 418 tỷ đồng (trong tổng số 1.500 tỷ đồng
đợt 2), còn lại 1.082 tỷ đồng đang tiếp tục phân bổ.
(ii) Về giải ngân: Trong số 500
tỷ đồng vốn đợt 1 đã giải ngân 324 tỷ đồng, đạt 65%,
3. Tổng hợp chung cả tuyến huyện
và tuyến tỉnh đến tháng 8/2009 đã giải ngân được 1.074 tỷ đồng/3.000 tỷ đồng vốn
đợt 1, đạt 36%.
III. MỘT SỐ CÔNG VIỆC KHÁC:
1. Đã tổng hợp, trình và được Thủ
tướng Chính phủ có công văn số 971/TTg-KTTH ngày 18/6/2009 tiếp tục cho phép 23
tỉnh, thành phố được mua 171 xe ô tô cứu thương (đợt 2). Bộ Y tế cũng đã có
công văn số 4466/BYT-KH-TC ngày 08/7/2009 thông báo để các tỉnh thực hiện. Như
vậy, tổng số xe ô tô cứu thương đã được Thủ tướng Chính phủ cho phép mua là 263
xe .
2. Có công văn số 3580/BYT-KH-TC
ngày 08/6/2009 gửi Chủ tịch UBND, Bí thư các tỉnh, thành phố trực thuộc trung
ương thông báo tình hình giải ngân và đề nghị chỉ đạo việc triển khai thực hiện
tại địa phương. Thường xuyên trao đổi với các địa phương bằng công văn, điện
thoại, đôn đốc tại các hội nghị, các buổi làm việc của Bộ Y tế với các địa
phương để đẩy nhanh tiến độ thực hiện dự án, đồng thời hướng dẫn các địa phương
triển khai và hoàn thiện các thủ tục đầu tư theo quy định hiện hành. Hướng dẫn
các địa phương triển khai thực hiện số vốn đã được phân bổ cho cả giai đọan
2008-2010 tại Quyết định số 582/QĐ-TTg ngày 07/5/2009 của Thủ tướng Chính phủ,
làm cơ sở để các địa phương chủ động triển khai thực hiện.
3. Tổng hợp và có Tờ trình số
756/TTr-BYT ngày 11/8/2009 trình Thủ tướng Chính phủ cho phép 19 tỉnh, thành phố
được bổ sung 24 bệnh viện/trung tâm y tế huyện thuộc các huyện mới chia tách và
một số phòng khám đa khoa vực vào danh Mục sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ, số
vốn đề nghị bổ sung là 1.341,7 tỷ đồng.
Tiếp tục tổng hợp nhu cầu đầu tư
theo các dự án được Uỷ ban nhân dân các tỉnh phê duyệt, làm cơ sở để phối hợp với
các Bộ xem xét, trình Thủ tướng Chính phủ cho ý kiến về số vốn đầu tư tăng
thêm. (số liệu tính đến thời Điểm tháng 8/2009: tổng nhu cầu tăng thêm Khoảng
11.665 tỷ đồng, nếu áp dụng tỷ lệ hỗ trợ theo Quyết định 582/QĐ-TTg thì vốn
TPCP tăng Khoảng 9.800 tỷ đồng, ngân sách địa phương và các nguồn khác tăng Khoảng
1.865 tỷ đồng.
4. Đối với việc triển khai thực
hiện Quyết định số 930/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ:
(i) Có Quyết định số 3299/QĐ-BYT
ngày 09/9/2009 củng cố và kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện Đề án 47 và Đề án 930
theo quy định của Thủ tướng Chính phủ.
(ii) Đang tiến hành rà soát để trình
Thủ tướng Chính phủ phê duyệt danh Mục các dự án tuyến tỉnh sử dụng vốn trái
phiếu Chính phủ, mức phân bổ vốn trái phiếu Chính phủ cho từng dự án, từng địa
phương giai đoạn 2009-2013.
5. Tổng hợp nhu cầu đề xuất vốn
năm 2010 của các địa phương, cân đối với số vốn năm 2008, 2009 đã được giao, khả
năng thực hiện để xây dựng dự toán chi từ nguồn vốn trái phiếu Chính phủ năm
2010.
B. MỘT SỐ KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT
1. Đề nghị Thủ tướng Chính phủ
xem xét, phê duyệt bổ sung 24 bệnh viện/trung tâm y tế huyện thuộc các huyện mới
chia tách và một số phòng khám đa khoa vực vào danh Mục sử dụng vốn trái phiếu
Chính phủ, với số vốn đề nghị bổ sung là 1.341,7 tỷ đồng.
2. Đề nghị Thủ tướng Chính phủ
xem xét, bổ sung vốn 2009 hoặc ứng trước vốn 2010 Khoảng 1.200 tỷ đồng, gồm 200
tỷ đồng cho bệnh viện K và trường Đại học Y dược Cần Thơ, 1.000 tỷ đồng cho một
số dự án tuyến huyện có thể hoàn thành trong năm 2009 và đầu năm2010.
3. Đề nghị Thủ tướng Chính phủ
xem xét, bổ sung danh Mục một số dự ánký túc xá của các trường đại học y dược
vào danh Mục sử dụng vốn TPCP dành cho xây dựng ký túc xá.
4. Về nhu cầu vốn tăng thêm cho
các dự án tuyến huyện: qua tổng hợp báo cáo của các địa phương, đến nay nhu cầu
vốn đầu tư đã tăng từ 17.000 tỷ đồng lên Khoảng 28.700 tỷ đồng, đề nghị Thủ tướng
Chính phủ giao cho Bộ Y tế rà soát các dự án về Mục tiêu, tổng mức đầu tư, suất
đầu tư cho phù hợp để tổng hợp trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, cho phép kéo
dài thời gian thực hiện Đề án đến năm 2011 (hoặc 2012) và cân đối kế hoạch hàng
năm để có thể thực hiện được Mục tiêu của Đề án theo Nghị quyết 18 của Quốc hội.
5. Về công tác đào tạo nâng cao
năng lực chuyên môn: thực hiện đào tạo cho cả tuyến tỉnh và tuyến huyện. Bộ Y tế
đề xuất mở các lớp tập huấn mà địa phương chưa tự tổ chức được theo 2 hình thức:
(i) Mời cán bộ tuyến tỉnh, huyện về các bệnh viện trung ương, cơ sở đào tạo để
tập huấn và (ii) Tổ chức cho các cụm tỉnh ở những tỉnh có đủ Điều kiện về thiết
bị để thực hành; đồng thời giao cho các tỉnh cũng phải chủ động bố trí ngân
sách địa phương để mở các lớp tập huấn đối với những chuyên khoa, kỹ thuật mà tỉnh
có thể triển khai giảng dậy được.
Về chế độ cho cán bộ đi học: đề
nghị Thủ tướng Chính phủ giao cho Bộ Tài chính hướng dẫn cụ thể trên nguyên tắc
bảo đảm chi phí ăn, ở cho học viên nhằm khuyến khích học viên đi học.
6. Đối với Uỷ ban nhân dân các tỉnh,
thành phố trực thuộc trung ương:
(i) Đề nghị các tỉnh chỉ đạo Sở
Y tế, các chủ đầu tư khẩn trương hoàn thành công tác đấu thầu, giải quyết kịp
thời các khó khăn, vướng mắc về thủ tục đầu tư, giải phóng mặt bằng, giải ngân
... để đẩy nhanh tiến độ thực hiện các dự án; rà soát để Điều chỉnh vốn giữa
các dự án theo quy định, phấn đấu đến hết 2009 giải ngân 100% vốn thuộc KH 2008
chuyển sang và vốn 2009, không để chuyển vốn sang 2010, thực hiện chế độ báo
cáo định kỳ về liên Bộ để nắm tình hình, làm cơ sở chỉ đạo, Điều hành.
(ii) Đề nghị các địa phương chưa
phân bổ vốn năm 2009 phải khẩn trương phân bổ vốn cho các dự án (đã được phê
duyệt tại Quyết định số 350/QĐ-TTg và Quyết định số 1297/QĐ-TTg của Thủ tướng
Chính phủ).
Khi phân bổ lưu ý đảm bảo đúng
danh Mục đã được Bộ Y tế và Bộ KH-ĐT thống nhất, bảo đảm cơ cấu vốn giữa tuyến
huyện và bệnh viện đa khoa tỉnh theo Quyết định của Thủ tướng và thông báo của
Bộ Kế hoạch và Đầu tư, phân bổ tập trung để mỗi tỉnh trong năm 2009 phải hoàn
thành ít nhất 3-5 dự án. Nếu có khó khăn, vướng mắc cần phản ánh về Liên Bộ để
phối hợp xem xét, giải quyết. Kế hoạch vốn trái phiếu Chính phủ năm 2009, các địa
phương thực hiện theo quy định tại Điểm 2 công văn số 4899/BTC-ĐT
ngày 02/4/2009 của Bộ Tài chính.
(iii) Đề nghị các tỉnh căn cứ
vào tổng mức vốn trái phiếu giai đoạn 2008-2010 tại Quyết định 582/QĐ-TTg ngày
07/5/2009 của Thủ tướng Chính phủ và nhu cầu đầu tư của địa phương để bố trí vốn
đầu tư từ ngân sách địa phương và các nguồn vốn hợp pháp khác (nguồn xổ số kiến
thiết, nguồn huy động khác,...) cho các dự án; chủ động xem xét, quyết định việc
đầu tư cho các bệnh viện trên nguyên tắc bố trí vốn phải tập trung, ưu tiên vốn
cho các bệnh viện thực sự cần thiết, trong từng bệnh viện ưu tiên vốn cho các
công trình, hạng Mục công trình có khả năng hoàn thành trong năm 2009-2010 để
đưa vào sử dụng.
(iv) Đề nghị UBND các tỉnh phải
bố trí đủ vốn đối ứng từ ngân sách địa phương theo tỷ lệ đã được Thủ tướng
Chính phủ phê duyệt để đảm bảo vốn thực hiện các dự án. Trường hợp năm 2008,
2009 chưa bố trí đề nghị phải được bổ sung trong năm 2010.
(v) Đề nghị UBND các tỉnh củng cố,
kiện toàn Ban chỉ đạo Đề án 47 đểchỉ đạo triển khai thực hiện tiếp các dự án
tuyến tỉnh theo Quyết định số 930/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ.
Trên đây là tóm tắt công tác triển
khai thực hiện vốn trái phiếu Chính phủ cho y tế, đề nghị Văn phòng Chính phủ tổng
hợp, báo cáo Thủ tướng Chính phủ; đồng thời đề nghị các địa phương nghiên cứu,
triển khai thực hiện các kiến nghị nêu trên.
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trần Chí Liêm
|